重庆市区县医院肿瘤科护士职业倦怠的现状分析

目的了解重庆市区县级医院肿瘤科护理人员职业倦怠的现状,并分析影响因素。方法采用李超平职业倦怠问卷对重庆市区县级医院在肿瘤科工作的86名护士采用便利抽样法进行调查分析,并将结果进行处理和分析。结果区县医院肿瘤科护士情绪衰竭者得分(3.24±1.27)分,玩世不恭得分(2.76±1.63)分,成就感低落得分(3.38±1.39)分;检出在较高水平的比列分别是情绪衰竭者占59.3%,玩世不恭者占44.1%,成就感低落者占37.2%。文化程度不同职业倦怠各维度不同,差别有统计学意义(P<0.05);不同特征的肿瘤科护士成就感低落不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论区县医院肿瘤科护士职业倦怠处于较高水平,特别是情绪衰竭项最为突出,提示我们应当多关注肿瘤科护士的身心健康,提高工作的活力和激情。     

吉林市某化纤厂工人职业倦怠及其影响因素分析

目的通过对吉林市某化纤厂工人进行职业倦怠问卷调查,了解化纤工人的职业倦怠情况以及影响职业倦怠的因素,为该职业人群提出具有针对性的干预措施,提高其生命质量。方法采用问卷调查的方法收集职业倦怠信息。问卷调查采用整群随机抽样的方法收集数据。调查对象为两个CS_2暴露浓度不同车间的工人。应用Excel及Epidata录入数据,导入SPSS 16.0进行数据分析。结果 CS_2暴露情况不同的化纤工人职业倦怠程度差异有统计学意义(P0.01)。不同月收入的化纤工人在情绪衰竭维度差异有统计学意义(P0.01);饮酒与不饮酒的化纤工人在情绪衰竭维度差异有统计学意义(P0.05);男女性化纤工人在情绪衰竭和去个性化两个维度差异有统计学意义(P0.05);不同吸烟史的化纤工人在去个性化维度差异有统计学意义(P0.05);不同学历的化纤工人在成就感低落的维度上差异有统计学意义(P0.05);不同接害工龄的化纤工人在成就感低落的维度差异有统计学意义(P0.05)。多重线性回归分析影响因素结果为:月收入因素与情绪衰竭维度得分呈正相关,文化程度因素与去个性化维度得分呈负相关,接害工龄和文化程度与成就感低落维度得分呈负相关,文化程度因素与化纤工人职业倦怠总分呈负相关,月收入因素与化纤工人职业倦怠总分呈正相关。结论吉林市某化纤厂工人存在一定程度的职业倦怠,不同特征的工人(月收入、性别、文化程度、接害工龄、吸烟史和饮酒史)职业倦怠状况不同,其中月收入、文化程度、接害工龄是化纤工人职业倦怠的影响因素。     

三峡库区基层公卫服务人员职业倦怠状况分析及对策建议

目的了解地处三峡库区的重庆市万州区基层医疗机构从事基本公共卫生服务人员职业倦怠状况,探讨其职业倦怠影响因素,减轻其职业倦怠状况,让其更好地为广大居民健康服务。方法采用普查的方式,自编一般人口学资料问卷及李超平翻译并修订的国际通用职业倦怠普适量表(Maslach Burn-out Inventory-general Survey,MBI-GS)对重庆市万州区1 266名基本公共卫生服务人员的职业倦怠情况进行问卷调查。结果万州区基层医疗机构基本公共卫生服务人员情绪衰竭维度平均得分(1.51±1.39)分,玩世不恭维度平均得分(1.03±1.21)分,成就感低落维度平均得分(3.70±1.94)分;各个维度中、高度倦怠程度比例分别为32.0%、19.3%、48.2%。结论基层医疗机构从事基本公共卫生服务人员在情绪衰竭、成就感低落2维度比较严重,职业倦怠现象明显存在,其中性别、工作地点、学历、职称、薪酬等是其职业倦怠的主要影响因素。     

广州市高校部分辅导员职业倦怠的现状调查

目的 探讨广州市高校辅导员职业倦怠的现状以及相关因素.方法 采用自编问卷和Mashach 职业倦怠量表对广州市10所高校500名高校辅导员进行问卷调查.结果 被调查人员中有效回答问卷449份(89.8%);情绪衰竭、玩世不恭、个人成就感维度上得分大于3分的被调查者比例分别为19.2%、8.9%、30.7%;有46.5%的被调查者至少有1个维度得分大于3分,其中有36.1%、8.7%、1.8%的被调查者分别有1、2、3个维度的得分大于3分;出现情绪衰竭的相对危险度中,非在编和"2+2"临时岗位者是在编者的1.364倍;男性出现玩世不恭的相对危险度为女性的2.188倍;未养育孩子者出现成就感低落的相对危险度是养育有孩子的1.895倍.结论 广州高校辅导员职业倦怠现状不客忽视,防治工作要重点针对非在编者、临时岗位者、男性以及未养育有孩子的高危人群.     

生产线工人工作应激源、工作倦怠、工作能力关系的路径分析

目的 探讨生产线工人工作倦怠与工作应激源、工作能力的关系,验证工作应激源、工作倦怠、工作能力的多重因果效应.方法 针对系统抽样抽取的787名制造业生产线上工人样本,使用职业应激量表(Occupational Stress Inventory Reversed Edition,OSI-R)中的职业任务问卷(Occupational Role Questionnaire,ORQ)、工作倦怠量表(Maslaeh Burnout Inventory-General Survey,MBI-GS)、工作能力指数量表(Work Ability Index,WAI)进行问卷调查,采取Amos17.0路径分析方法研究工作应激源、工作倦怠、工作能力三者关系.结果 职业任务影响工作倦怠的三个维度情绪衰竭(标准化β=0.421,P＜0.001)、玩世不恭(路径系数标准化β=0.434,P＜0.001)、成就感低落(标准化β=0.064,P=0.074),情绪衰竭(标准化β=-0.089,P=0.035)、玩世不恭(标准化β=-0.123,P=0.004)、成就感低落(标准化β=-0.099,P=0.003)影响工作能力指数,职业任务影响工作能力指数的直接效应为-0.216,间接效应为-0.097.结论 工作应激源主要影响工作倦怠的情绪衰竭、玩世不恭维度,工作倦怠的三个维度都对工作能力有影响;工作应激源影响工作能力以直接效应为主,此外还有通过工作倦怠中介的部分间接效应.     

小学教师主动性人格与职业倦怠感的关系研究

[目的]考察主动性人格对小学教师职业倦怠感的影响。[方法]通过问卷法对443位小学教师进行调查。[结果]小学教师主动性人格均值得分比较高;小学教师存在轻度的职业倦怠感现象;主动性人格与职业倦怠感的玩世不恭和成就感低落两个因子呈显著性负相关,与职业倦怠感的情感衰竭因子相关性不显著;主动性人格对职业倦怠感中的情感衰竭因子没有显著的预测作用,对玩世不恭和成就感低落两个因子具有显著的负向预测作用。[结论]主动性人格是影响职业倦怠感的重要因素,通过改变认知系统和社会支持系统可以发挥主动性人格对教师职业倦怠感的积极影响。     

体育教练员的职业压力和职业倦怠及其关系

目的揭示职业压力与职业倦怠的关系,为减轻体育教练员心理负担提供依据。方法选取陕西省35所运动学校和运动队的302名教练员,采用《体育教练员职业压力问卷》和《职业倦怠问卷》进行问卷调查,并作相关和回归分析。结果体育教练员职业压力和职业倦怠均超过中等水平,并有向严重发展的趋势;成就感低落与压力各维度呈正相关(P0.05);玩世不恭与职业发展、人际关系呈负相关(P0.05);情绪衰竭与运动员因素、工作-家庭关系呈正相关(P0.05)。运动员因素和工作-家庭关系对情绪衰竭有正向预测作用(P0.05);职业发展和人际关系对玩世不恭有负向预测作用(P0.05);而职业压力各维度对成就感低落均有正向预测作用(P0.05)。结论体育教练员的职业压力和倦怠密切,减轻职业压力可以有效改善职业倦怠。     

宝鸡市某高职院校教师职业倦怠与社会支持现况研究

目的了解高职教师职业倦怠与社会支持现状,分析职业倦怠与社会支持的关系。方法采用分层随机抽样方法抽取宝鸡市某高职院校教师作为调查对象,采用职业倦怠普适量表(MBI-GS)、社会支持评定量表(SSRS)和自行设计的一般人口学问卷进行调查,采用描述流行病学方法对调查结果进行分析。结果共调查118名教师,其情绪衰竭、玩世不恭和成就感低落3个维度的平均得分分别为(3.44±0.90)、(3.02±0.98)和(3.24±0.79)分,3个维度中度及以上职业怠倦检出率分别为50.85%、32.20%和29.66%。男教师在情绪衰竭方面得分高于女教师(P0.01);各年龄组在情绪衰竭和玩世不恭方面得分差异均有统计学意义(均P0.01);从事医学类教学的教师在情绪衰竭和玩世不恭方面得分均高于非医学类(P0.01),在成就感低落方面得分则低于非医学类(P0.01);不同职称、不同工作年限和年均课时量者3个维度差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。年龄≥50岁、高级职称、工龄≥20年的教师获得的社会支持高于其他相应各组(P0.05或P0.01)。高职教师职业倦怠与其获得的社会支持呈负相关(r=-0.348~-0.298,P0.01)。结论宝鸡市高职教师职业倦怠较为严重,该群体获得的社会支持较低,需加强健康教育,采取措施积极全方位提升高职教师的社会支持度。     

庆阳市医务人员职业紧张现状调查

目的了解甘肃省庆阳市医务人员职业紧张状况及其影响因素,为缓解医务人员职业紧张,改善职业健康提供科学依据。方法应用职业紧张通用量表(MBI-GS),采用便利抽样方法,对庆阳市七县一区的市、县、乡级医院的医务人员进行调查,应用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。结果共调查18所医疗机构,收集有效问卷494份。494名医务人员中有443名(89.68%)医务人员有职业倦怠,245名(49.60%)有中度及以上职业倦怠,处于较严重水平。3个维度的均分:情绪衰竭(12.65±8.13)分,玩世不恭(6.86±6.09)分,成就感低落(22.48±9.03)分。工作年限≤5年的医务人员情绪衰竭得分低于5～10年组,差异均有统计学意义(P0.05);工作年限≤5年组的医务人员玩世不恭得分均低于5～10年、10～15年组,差异有统计学意义(均P0.05)。文化程度为硕士及以上的医务人员成就感低落得分低于本科、大专及以下人员,差异有统计学意义(P0.05)。职称为正高的医务人员成就感低落得分均高于副高、中级及初级组,差异有统计学意义(P0.05)。不同性别、职业、婚姻状况医务人员在情绪衰竭、玩世不恭、成就感低落3个维度的得分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论甘肃省庆阳市医务人员职业紧张情况较严重,管理部门可针对工作年限久、学历水平高、职称低的医务人员采取针对性的干预措施,缓解医务人员职业压力,保护医务人员职业健康,提高医疗服务水平。     

医护人员心理资本、应对方式与工作倦怠关系

目的探讨医护人员心理资本、应对方式与工作倦怠的关系。方法采用心理资本量表、简易应对方式量表和Maslach工作倦怠量表通用版对河北省某省级三甲医院101名医护人员进行调查。结果(1)医生自我效能得分高于护士,成就感低落得分低于护士(P<0.05)。(2)心理资本与工作倦怠(乐观与成就感低落相关除外)呈显著负相关(P<0.01或P<0.05),消极应对与成就感低落呈显著正相关(P<0.01)。(3)希望对情绪衰竭和玩世不恭有明显负向预测(P<0.01,P<0.001),自我效能(P<0.001)和消极应对(P<0.05)对成就感低落分别有负向和或正向预测作用。结论提升心理资本水平,调整消极应对方式能有效预防和矫治医护人员工作倦怠;医院管理层应关注护士群体的心理状态。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.