一起腺病毒3型引起的小学呼吸道感染暴发疫情的流行病学调查

目的 探讨北京市通州区某小学一起腺病毒3型感染暴发疫情的流行病学特征和发生原因,为类似疫情防控提供技术支持。方法 采用统一的流行病学个案调查表进行现场调查,制定病例定义,描述流行特征;采集患者咽拭子,采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术确定致病原。结果 2015年11月4-17日累计发现病例34例,无重症和死亡病例。咽拭子标本检测确认为腺病毒3型感染,其临床特征主要表现为发热（100.00%）为主,伴有咳嗽（64.71%）、头痛（32.35%）、咽痛（23.53%）等症状。结论 该疫情是由腺病毒3型引起的学校呼吸道感染暴发疫情,时空分布呈现明显聚集性,传播途径可能以呼吸道飞沫和密切接触传播为主,首发病例发病后晨午检未发现继续上课是造成这次暴发的主要原因之一,建议学校应严格执行晨午检制度和做好教室通风和消毒工作。     

一起人腺病毒55型引起的儿童发热暴发疫情病原学鉴定

目的 对江西省某地一起儿童不明原因发热暴发疫情的病原进行鉴定.方法 采集患儿咽拭子标本,提取样本总核酸,采用TaqMan微流体芯片技术对所有标本进行42种呼吸道病原检测,对检出腺病毒阳性的标本,进行腺病毒六邻体基因(Hexon)片段测序和病毒分离,对分离毒株基因组进行测序,运用CLC Genomics Workbenc...     

2004年中国四省市腺病毒疫情的流行病学和病原学研究

目的对2004年发生在湖北省、江西省、江苏省和北京市的腺病毒暴发及散发的疫情进行流行病学总结和分析以及病原学研究,以了解中国腺病毒感染状况。方法对各地分离的共16株腺病毒毒株进行了病原学研究,包括病毒的培养,提取病毒核酸,针对Hexon蛋白基因的PCR扩增以及PCR产物的序列测定和分析,并根据流行病学资料对腺病毒的疫情特点进行总结和分析。结果2004年引起湖北省、江西省、江苏省和北京市的腺病毒暴发及散发的疫情均为腺病毒3型;分离到的16株腺病毒毒株,在所选的900bpHexon基因片段,基因变异较小,核苷酸和氨基酸的同源性在98.5%￣100%。结论目前我国学龄儿童以及低年龄组儿童的腺病毒感染主要为3型所致,各地分离的病毒株未观察到明显的基因变异。     

腺病毒与小儿急性下呼吸道感染的关系

腺病毒(AdV)是小儿呼吸道感染的重要病原,尤其是急性下呼吸道感染(ALRI)的主病原之一,本文分析了我院1997年4月～1998年3月间住院的ALRI患儿与腺病毒感染间的关系,现报告如下。 1 研究对象与方法 1.1 研究对象:1997年4月～1998年3月在我科住院诊断为ALRI(急性支气管炎、毛细支气管炎、急性支气管肺炎、大叶性肺炎)的患儿325例,其中用捕获Elisa法随机检测血清抗AdV-IgM134     

石家庄地区儿童呼吸道病毒感染病原学及流行特征分析

目的 调查石家庄地区儿童呼吸道病毒感染的病原学及流行特征,为当地儿童保健和疾病的预防提供依据.方法 回顾性分析2018年12月～2019年12月在河北省儿童医院治疗的10079例患儿呼吸道病毒检测资料.采用直接免疫荧光法检测鼻炎分泌物中七种常见呼吸道病毒抗原,包括呼吸道合胞病毒(Respiratorysyncytica...     

儿童呼吸道腺病毒感染50例诊治分析

腺病毒感染是我国儿童较为常见的疾病之一，可引起咽结合膜热、肺炎、脑炎、膀胱炎、肠炎等，其中腺病毒肺炎是婴幼儿肺炎中最严重类型之一，多见于6个月至2岁的婴幼儿。现将本院2004年7月至2007年3月收治的儿童腺病毒感染50例分析报告如下。     

成人腺病毒7型感染的临床特征分析

目的 分析成人腺病毒（human adenovirus, HAdV）7型感染的临床特征,感染后炎症指标变化,为腺病毒感染的防控和临床诊疗提供参考。方法 纳入所有暴露的524名成人,RT-PCR检测ADV核酸,连续监测30 d,对血常规、降钙素原和淋巴细胞亚群进行统计分析。结果 累计73例HAdV-7感染者,均为男性,年龄19～33岁。临床症状以发热（100.0%）、咽痛（68.5%）为主。感染组白细胞计数、PCT升高,总CD3+T细胞和CD3+CD4+T细胞比例,CD4/CD8比值均降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。感染第6天WBC达最高值,第3天PCT达最高值,第3、6、9天总CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞比例和CD4/CD8比值逐渐降低（P<0.05）。结论 HAdV-7感染发病急,以发热、咽痛症状为主,WBC、PCT、淋巴细胞亚群随病情发展改变。     

河北省南部地区住院患儿腺病毒呼吸道感染流行病学调查

目的 探讨河北省南部地区住院患儿腺病毒呼吸道感染的流行病学特点。方法 回顾性分析2017年3月至2021年2月于河北省儿童医院住院治疗的腺病毒呼吸道感染患儿的临床资料。结果 急性呼吸道感染住院患儿共32 682例,其中腺病毒感染2 356例,检出率为7.2%。腺病毒检出率在1岁～<3岁最高为12.4%;感染类型以支气管肺炎为主占47.3%;重症肺炎比率为12.4%。1月～<1岁患儿中重症肺炎占比最高,冬季重症肺炎占比最高(均P<0.05)。311株腺病毒进行了分型,共检出3种类型,分别是2型54例(17.4%)、3型146例(46.9%)、7型111例(35.7%);重症肺炎、死亡患儿均7型腺病毒检出比率最高(均P<0.05)。结论 河北省南部地区儿童急性呼吸道感染腺病毒检出率略高于全国水平,重症肺炎发生率较高。1月～<1岁、冬季发病、7型腺病毒感染、合并其他病原共感染的患儿易发生重症肺炎。     

2020 ～ 2021 年呼和浩特市儿童呼吸道腺病毒感染的流行病学和实验室及临床特征研究

目的 研究呼和浩特市儿童呼吸道腺病毒的流行病学特征、实验室指标、临床症状及病原体并发感染。方法 选取 2020年 1月～2021年 12月内蒙古自治区妇幼保健院就诊的急性呼吸道感染的住院患儿 4 266例,采用荧光定量 PCR（real-time polymerase chain reaction,RT-PCR）法对患儿的咽拭子标本进行腺病毒核酸检测,结合一般信息,分析其流行病学及临床特征;将 206例腺病毒核酸检测阳性患儿作为阳性组,另选取 206例核酸阴性患儿作为对照组,阳性组按症状严重程度分为重症组（n=17）和非重症组（n=189）,分别比较腺病毒阳性组和对照组、重症组与非重症组的临床特点、实验室生化指标和并发感染等。实验室生化指标包括白细胞（white blood cell,WBC）、中性粒细胞 (neutrophil, NBC)、降钙素原 (procacitonin,PCT)、C反应蛋白 (C-reactive protein,CRP)和乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase, LDH)。结果 4 266例急性呼吸道感染的患儿,腺病毒总阳性率为 4.83%（206/4 266）,男性（5.25%,131/2 495）、女性（4.23%,75/1 771）之间差异无统计学意义（χ2=2.325,P>0.05）。夏季（8.14%,74/958）是感染高峰季节, 6月～6岁的儿童容易感染腺病毒（87.86%,181/206）,各年龄段阳性率差异有统计学意义（χ2=28.332,P<0.05）,其中 6月～1岁感染率（6.72%,33/491）最高。阳性组 CRP[5.78（0.93,16.18）mg/L ]和 NBC[4.82（2.82,8.20）×109/L]水平高于对照组 [3.68（0.50,10.43）mg/L,3.91（2.01,6.61）×109/L],差异有统计学意义（Z=-2.373,-2.614,均 P<0.05）;重症组 CRP[6.91（2.29,14.30）mg/L]和 LDH[313.80（278.45,402.30）U/L]水平高于非重症组 [1.70（0.50,11.95）mg/L,279.60（249.15,316.50）U/L],差异有统计学意义（Z=-2.027,-2.744,均 P<0.05）。阳性组发热 ≥ 39℃（58.74%,121/206）、热程 ≥ 9天（14.08%,29/206）、腹泻（8.74%,18/206）和喘息（7.28%,15/206）发生率,与对照组［36.89%（76/206）,6.80%（14/206）,3.40%（7/206）,14.08%（29/206）］相比差异有统计学意义（χ2=19.698,5.842,5.153,4.987,均 P<0.05）,重症组喘息症状发生率（35.29%,6/17）高于非重症组（4.76%,9/189）,差异有统计学意义（χ2=17.251,P<0.05）。腺病毒阳性组与对照组相比,患儿易并发扁桃体炎、鼻窦炎和胃肠炎（χ2=4.796,10.652,7.828,均 P<0.05）。儿童腺病毒感染的临床症状以支气管肺炎（51.94%,107/206）最多见。腺病毒阳性组中,并发细菌感染率高于并发病毒和支原体感染（χ2=24.793,23.298,均 P<0.05）。结论 呼和浩特市 6月～6岁儿童容易感染腺病毒,引起以支气管肺炎为主的呼吸道疾病,常并发细菌感染,提示本地区应对儿童加强呼吸道腺病毒感染的防治。     

婴幼儿腺病毒呼吸道感染的分子流行病学研究

腺病毒（AdV）一般通过呼吸道传播,可在集体儿童机构中同时发生腺病毒上呼吸道感染及肺炎。腺病毒肺炎为婴幼儿常见疾病,在北方病情严重,病死率5％以内,且后遗症较多见。随机扩增多态DNA指纹图（RAPD）技术能从分子水平对病原微生物流行病学进行研究,具有分辨力及分型率高的特点l’］。本文利用此技术对1992－1994年长春市儿童医院婴幼儿腺病毒呼吸道感染进行分析,现报道如下。1材料与方法检测对象为1992年11月一1994年5月本院住院患儿中考虑病毒性呼吸道感染患儿197名,年龄6月一3岁,平均1．3岁;男126例,女71例,分离出68株Ad…     

Rapid diagnosis of adenovirus respiratory tract infections by immunochromatography

A one-step diagnostic test based on an immunochromatographic (IC) assay for adenovirus was evaluated with purified adenovirus and clinical specimens. According to five clinically common serotypes of purified adenovirus tested, the IC test was more sensitive than two commercially available enzyme immunoassay (EIA) test kits. For tonsilopharyngeal specimens from 63 febrile pediatric patients with suspected adenoviral upper respiratory tract infection, the sensitivity and specificity of the IC test against viral isolation by cell culture was 88.5% (23/26) and 100% (37/37), respectively. The IC test, which is quicker and easier to perform than EIA test kits, is very useful in the rapid diagnosis of adenoviral upper respiratory tract infection of pediatric patients. Received: May 21, 1999 / Accepted: June 29, 1999     

儿童急性下呼吸道感染病毒感染的检测与分析

目的研究分析儿童急性下呼吸道感染病毒病原的构成特点。方法收集临床162例确诊急性下呼吸道感染病例的肺泡灌洗液,用试剂盒法进行病毒核酸提取和检测。结果162例急性下呼吸道感染病例中病毒感染阳性病例119例,阳性率73．5％。119例阳性病例中检出：流行性感冒病毒（IFV）3例、呼吸道合胞病毒（RSV）22例、腺病毒（ADV）4例、副流感病毒（PIV）46例、偏肺病毒（hMPV）17例、冠状病毒（COV）6例、博卡病毒（HBoV）20例。其中混合性感染47例,占29％,两种病毒混合感染38例,三种病毒混合感染8例,四种病毒混合感染1例。结论病毒是儿童急性下呼吸道感染的重要感染原因,患儿感染呈混合性感染趋势,两种病毒感染情况最多见。     

上海地区小儿急性病毒性下呼吸道感染临床流行病学特征

目的了解近年上海地区小儿急性病毒性下呼吸道感染的流行特征。方法采用直接免疫荧光法(DIF)，对2002年10月-2004年4月住院的4534例0～16岁呼吸道感染患儿鼻咽分泌物进行6种病毒检测。结果4534例患儿中有1837例病毒检测阳性，总阳性率40．5％。呼吸道合胞病毒(RSV)检出最多，为831例(45．2％)，其余依次为流感病毒A(IFVA)330例(18．0％)，副流感病毒1、3(PIV1，3)232例(12．6％)，流感病毒B(IFVB)201例(10．9％)，副流感病毒2(PIV2)114例(6．2％)，腺病毒(ADV)96例(5．2％)和混合感染33例(1．8％)。7个月～1岁年龄组阳性率最高，为65．8％，3岁以下儿童阳性率为88．7％。RSV阳性患儿的平均月龄为5个月(0．1～156个月)，明显低于其他病毒阳性的患儿。RSV季节性较明显，2003和2004年高峰主要集中在1—2月份，2004年的高峰在2003年12月份提前出现。IFVA，IFVB在2002年10—12月份有一个小高峰。毛细支气管炎病毒阳性率为53．4％，其中RSV占79．5％，IFVA13．5％，PIV22．6％，ADV2．6％。肺炎、支气管炎、喉气管支气管炎、有喘息症状的支气管炎和哮喘患儿病毒阳性率分别为41．3％、35．3％、40．3％、42．5％和36．5％。结论病毒依然是上海地区小儿下呼吸道感染的主要病原。发病年龄主要在婴幼儿，其中RSV和IFVA最常见。毛细支气管炎主要病原仍是RSV。IFVA多见于其他有喘息症状的患儿。     

小儿肺炎支原体感染后引起的上呼吸道感染的特点及鉴别诊断

目的 探讨支原体感染引起上呼吸道感染的特点及其鉴别诊断。方法 对120例经临床证实的支原体感染引起的上呼吸道感染患儿进行临床观察，并进行症状、体征、血常规分析及鉴别诊断。结果 120例支原体上呼吸道感染中，95例（79．1％）以增生性炎症为主要特点，表现为咽后壁黏膜、咽侧壁黏膜及扁桃体向口咽腔明显增生，使口咽腔明显缩小，黏膜增生以后壁最为明显；化脓性扁桃腺炎共12例（10％）；8例（占6，7％，年龄均小于2岁）表现为咽峡部数个小溃疡，可同时出现在扁桃体、舌系带下、舌面上、牙龈、颊黏膜上，极似疱疹性咽峡炎或疱疹性口炎；仅有咽部充血，没有增生者2例（1．7％）；伴颈部淋巴结肿大者24例（20％）；表现为中耳炎者5例（4．1％）；表现为喉炎者6例（5％）。血常规化验白细胞总数正常者最多，共104例（占86．7％），高者12例（占10％），低者4例（占0．33％），分类中单核细胞升高者102例（占85％）。结论 支原体上呼吸道感染有一定的特征性．可以用于诊断及鉴别诊断。     

儿童急性下呼吸道细菌感染的病原分析

目的了解本地小儿急性下呼吸道感染的细菌病原学流行特点,流感嗜血杆菌疫苗的接种情况,为临床合理使用抗生素治疗及预防下呼吸道感染提供依据。方法收集2010年5月至2012年4月诊断为小儿急性下呼吸道感染的儿科住院患儿鼻咽抽吸物标本203份,做普通细菌、真菌培养及药敏和耐药性检测;同时做流感嗜血杆菌疫苗的接种情况调查。结果 203份标本中检出致病菌171份,总检出率84.24%,其中革兰阴性菌检出率为69.95%(142/203),革兰阳性菌检出率11.82%(24/203)。≤1岁组、～3岁组和﹥3岁组的致病菌检出率分别为94.56%(139/147)、69.23%(18/26)和46.67%(14/30),致病菌的检出率在各年龄组之间差异有统计学意义(χ2=12.52,P=0.028),3岁以内以革兰阴性菌为主。绝大部分的革兰阴性菌只对头孢三代敏感,革兰阳性菌只对万古霉素敏感。同期住院儿童流感嗜血杆菌疫苗的接种率为23.65%。结论小儿急性下呼吸道感染致病菌已由过去的革兰阳性菌为主逐渐转变为革兰阴性菌为主,年龄小的儿童急性下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,应该加强对流感嗜血杆菌疫苗接种的宣教,提高流感嗜血杆菌疫苗和肺炎球菌结合疫苗的接种率。     

检测血清降钙素原与超敏C反应蛋白在诊断儿童急性呼吸道感染中应用价值

目的 探讨检测血清降钙素原（PCT）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平在诊断小儿急性呼吸道感染中的临床意义.方法 急性呼吸道感染组84例患儿（细菌感染组44例,病毒感染组40例）,40例健康体检儿童为正常对照组,检测两组血清PCT与hs-CRP水平,并比较差异.结果 急性呼吸道感染组血清PCT与hs-CRP水平均显著高于正常对照组（P〈0.01）;细菌感染组血清PCT与hs-CRP水平显著高于病毒感染组（P〈0.05）;急性呼吸道感染患儿血清PCT与hs-CRP水平之间呈正性显著相关（P〈0.05）.结论 测定血清PCT与hs-CRP水平对实验诊断儿童急性呼吸道感染具有重要意义.     

Flavonoid-containing supplements for preventing acute respiratory tract infections: A systematic review and meta-analysis of 20 randomized controlled trials

BackgroundThis systematic review and meta-analysis was conducted to investigate the efficacy and safety of flavonoid-containing supplements in preventing acute respiratory tract infection (ARTI).MethodsRandomized controlled trials (RCTs) investigating the effects of flavonoid-containing supplements on ARTI prevention in the aspects of ARTI incidence, mean ARTI sick days, symptoms, bio-immune markers, and adverse effects were searched in 5 databases. Data were searched from inception to November 26, 2021. Stata 16.0 was used to perform the meta-analysis.ResultsTwenty RCTs (n = 4521) were included in this systematic review and meta-analysis. Pooled results showed that in the flavonoid-containing supplement group, the ARTI incidence and mean ARTI sick days were significantly decreased compared to those in the control group (RR = 0.81, 95% CI: 0.74–0.89, p < 0.001; WMD = −0.56, 95% CI: −1.04 to −0.08, p = 0.021; respectively). In 8 RCTs, flavonoids were singly used for interventions, ARTI incidence in the experimental group significantly decreased compared to that in the control group (RR = 0.85, 95% CI: 0.72–1.00, p = 0.047). In ten RCTs, flavonoid-containing mixtures were applied for interventions, and ARTI incidence in the experimental group significantly decreased compared to that in the control group (RR = 0.79, 95% CI: 0.71–0.89, p < 0.001). Furthermore, the ARTI incidence and mean ARTI sick days were significantly decreased in the experimental group compared to those in the control group in the flavan-3-ols subgroup (RR = 0.79, 95% CI: 0.67–0.92, p = 0.002; WMD = −2.75, 95% CI: −4.30 to −1.21, p < 0.001; respectively) and the multiple subclasses subgroup (RR = 0.75, 95% CI: 0.63–0.88, p = 0.001; WMD = −0.56, 95% CI: −1.11 to −0.01, p = 0.046; respectively). However, the bio-immune markers including interleukin-6, hypersensitive-c-reactive-protein, tumor necrosis factor-α, and interferon-γ did not differ between the flavonoid group and the control group. Moreover, in the flavonoid-containing supplement group, the incidence of adverse reactions did not increase compared to that in the control group (RR = 1.16, 95% CI: 0.78–1.73, p = 0.469).ConclusionsThis systematic review and meta-analysis showed that flavonoid-containing supplements were efficacious and safe in preventing ARTIs. The most important limitations result from the small number of trials, poor quality of some included RCTs, differences in the composition and types of interventions, principal subclasses of flavonoids, methods of administration, and methodology. Moreover, only a few RCTs conducted independent verification of the flavonoid supplements used in the trial in terms of purity and potency, which may lead to a potential source of bias. Thus, larger and better-designed studies are needed to further verify this conclusion.     

头孢羟氨苄对急性呼吸道感染的疗效研究

目的 :进一步观察和评价头孢羟氨苄胶囊 (赛锋 )对急性呼吸道感染的临床有效性和安全性。方法 :选择急性呼吸道感染患者 60例 ,随机分成两组 ,分别给予头孢羟氨苄胶囊和头孢克洛口服治疗 ,从临床表现及实验室检验两方面对其疗效和安全性进行对比评价。结果 :头孢羟氨苄胶囊治疗急性呼吸道感染的临床有效率为 80 % ,痰分离致病菌的药敏率 89% ,细菌清除率为 84 % ,头孢克洛则分别为 73 % ,82 % ,74 % ,差异均无显著性 ( P>0 .0 5 )。前者不良反应的发生率 ( 6% )较后者 ( 17% )低。结论 :头孢羟氨苄是一种有效而安全的治疗呼吸道轻中度急性感染的口服抗生素