铁路辖区职业危害及职业健康监护与对策

随着经济体制改革和现代化企业模式的建立,铁路作为重要国有企业之一,其经济结构、生产布局发生很大变化,掌握企业的职业危害状况及特点,对探索新形式下铁路职业卫生管理方法和措施,有效地实施职业健康监护,保障职工健康具有重要意义。     

某市用人单位职业健康监护现况调查

目的了解某市职业病危害用人单位的职业健康监护状况,以更好地开展职业卫生监管工作。方法采用调查表的形式,对该市存在职业病危害的用人单位进行调查,对其结果进行统计分析。结果调查的521家存在职业病危害的用人单位中,仅有50.7%成立了职业卫生管理组织;64.9%组织劳动者到有职业健康检查资质的医疗卫生机构进行了体检;接触职业病危害的劳动者职业健康检查率不高,尤其离岗时的健康检查率仅为52.9%。结论需进一步加大该市职业卫生的监督管理力度,提高用人单位的自身管理水平,规范职业健康检查的医疗服务行为。     

基本职业卫生服务试点前后松岗街道职业健康监护工作情况

目的 总结基本职业卫生服务(BOHS)试点中职业健康监护工作,为BOHS工作的全面推广提供借鉴.方法 收集深圳市宝安区松岗预防保健所(卫生监督所)(松岗所)BOHS试点开展前后(2005-21308年)职业健康检查及相关工作数据.结果 BOHS试点后,松岗所人员、设备、检测能力等均得到了较大提高,辖区内职业健康检查普及率上升;疑似职业病检出率、职业病患者确诊率以及职业禁忌人数均上升,所有发现的职业健康损害者均被及时调离岗位和进一步诊治;职业病实际发病率呈下降趋势,无重大职业病事故和职业病死亡病例;企业建立职业健康监护档案数(率)和建档完整数(率)逐年上升.结论 松岗街道BOHS试点后职业健康监护工作全面铺开,有效地保障了辖区内劳务工的职业健康和合法权益.     

济南铁路局铁路职业危害因素检测和健康监护结果分析

目的全面了解职业危害因素接触人员的健康状况,探讨职业病危害因素对铁路职工的健康影响及变化趋势,为制定相应干预措施提供依据。方法于2011年3月,选择济南铁路局所辖29个铁路单位的323个职业危害作业点进行检测,对作业人员6 984人,采用普查的调查方法,收集职业病危害因素检测资料和接害人员健康监护资料以及现在采取的有毒有害作业防治措施,研究其流行病学分布规律,分析防治措施存在的不足,提出改进措施。结果铁路企业职业病危害因素粉尘、噪声、毒物分别检测166、169和50个检测点,不合格率分别为12.65%、44.97%、12.0%,平均不合格率为26.75%。在接触物理因素、粉尘、化学毒物3组间胸片、女工乳腺增生、女工子宫及附件囊肿、男工前列腺增生异常率差异有统计学意义(P0.05)。结论铁路接触职业危害因素职工长期接触职业危害因素,健康可能受到一定的影响,应进一步加强卫生防护。     

职业卫生护士在健康监护中的作用

随着《中华人民共和国职业病防治法》的实施,职业健康监护工作已越来越受到职业病防治机构和广大厂矿企业的重视。目前职业人群占人口总数的50％～60％(wH0),我国国有企业和非国有企业人数达2亿以上。而在职业病防治战线上只有3万人左右从事职业卫生工作,显然不能满足健康监护的需要。在这期间,职业卫生护理人员自然就可扮演一个重要角色。目前,在西方一些经济发达国家职业卫生护理作为一专门领域已被业内人士所接受,职业卫生护士活路在职业卫生工作的各个     

锦州市企业职业健康监护基本情况分析

职业健康监护是对职业人群的健康状况进行各种检查,了解掌握人群的健康状况,早期发现工人健康损害征象的一项健康监控方法与过程,是职业病防治工作的重要组成部分[1]。为了解企业职业健康监护一般情况以及作业人员接触的主要职业病危害因素。收集了锦州市2009-2012年间开展职业健康检查企业的相关资料,对企业规模、所属行业以及职业健康监护过程中职业相关疾病的检出情况进行分析。     

煤炭企业职业卫生管理模式对职业健康监护效果的影响

目的 通过对4个国有大型煤业集团的调查,分析煤炭企业不同职业卫生管理模式对职业健康监护效果影响.方法 通过听取汇报、查阅相关文件及资料、抽检职业健康检查资料、现场检查等方式对4个国有大型煤业集团职业病防治领导机构建立、职业卫生管理制度及职业病防治规划健全情况、职防机构管理及运行情况、职业健康检查及职业病诊断情况进行调查.分析对比职业健康监护效果.结果 4个集团职业病防治领导机构建立及运行情况和职业病防治机构管理及运行情况各不相同,职业健康监护效果差异有统计学意义.4个集团历年体检率比较:集团A、B之间无差异统计学意义((X2=9.102,P＞0.05),集团C、D之间差异无统计学意义((X2=7.322,P＞0.05),集团A、B与集团C、D之间差异有统计学意义((X2=15.681,P＜0.05).4个集团历年尘肺检出率比较:集团A与集团B、C、D之间差异有统计学意义(P=23.106),集团B与集团C、D之间差异有统计学意义(P=19.214),集团C、D之间差异无统计学意义(P=2.393).结论 4个国有大型煤业集团在职业病防治领导机构、职业卫生管理制度、职防机构管理及运行情况各不相同,使职业健康检查及职业病诊断结果产生了较大差异.     

2000～2005年河南省职业卫生监测与健康监护分析

根据河南省18个省辖市及郑州铁路局2000～2005年的报告:监测生产环境有害因素作业点577459个,实测率36.72%,其中有152977个点符合国家有关卫生标准要求,合格率72.15%;2000～2005年累计对792862名接触有害作业工人进行了健康监护,受检率18.69%,检出职业病人2864例,检出率0.36%。我省职业卫生监测、健康监护覆盖面低,职业危害状况不容忽视,防治重点是乡镇企业、粉尘作业企业。     

深圳市松岗街道基本职业卫生服务试点中职业健康监护现状及分析

目的总结基本职业卫生服务（BOHS）试点工作中职业健康监护工作,为BOHS工作的全面推广提供借鉴。方法收集松岗预防保健所（卫生监督所）（松岗所）BOHS试点开展前后（2005～2008年）职业健康检查及相关工作数据。结果（1）松岗所BOHS试点后人员、设备、检测能力等均得到了较大提高;（2）2005～2008年职业健康检查普及率不断攀升,从2005年的18．91％上升至2008年的91．91％;（3）疑似职业病检出率为0．47‰～0．71‰,职业禁忌证的检出率为17．08‰-25．97‰,疑似职业病人确诊率为33．33％～57.14％;所有发现的职业健康损害者均被及时调离岗位和进一步诊治;（4）辖区内职业病发病率为2．43／万～3．57／万,无死亡病例,无重大职业病危害事故。结论松岗所BOHS试点后职业健康监护工作全面铺开,有效地保障了辖区内劳务工的职业健康和合法权益。     

1985～2003年海宁市职业卫生监测与健康监护

为全面了解工业企业以往职业卫生情况，为制定切实可行的职业病防治策略提供科学依据，以更好贯彻实施《中华人民共和国职业病防治法》，现将1985—2003年海宁市职业卫生现场监测情况和有害作业人员的健康监护情况分析如下。     

昆明铁路局2009年职业健康监护结果分析

目的对昆明铁路局职业病危害作业人员健康监护状况进行分析,为制定有效的干预措施和防制职业病提供依据。方法使用描述性流行病学研究方法对昆明铁路局2009年职业病危害因素监测结果和作业人员健康监护结果进行统计和分析。结果昆明铁路局职业病危害监测合格率为:粉尘84.09%,毒物92.86%,噪声48.72%,其他物理因素(手传振动、工频电场、高温)100%。职业病危害作业人员受监护率97.44%;异常检出率为:高频听力损失5.37%,胸片异常0.11%,心电图异常6.52%,血压异常1.19%,实验室检查:血常规异常3.10%,尿常规异常3.42%;职业禁忌证4人。结论粉尘、噪声是昆明铁路局主要的职业病危害因素,在进行职业病综合防治的同时还应重视职业安全教育并积极开展健康促进活动。     

职业健康监护中问诊技巧的探讨

问诊即询问病史,是临床医生基本功之一。职业健康监护中的问诊不同于普通的临床问诊,属于收集劳动者个人基本信息资料的采集过程,是职业健康监护过程中重要环节。问诊质量的优劣,直接影响到职业健康监护目的的实施、目标疾病的判断、受检者对整个健康监护态度及质量的评定。     

马鞍山市2009年度职业健康监护分析

目的研究马鞍山市职业健康监护现状,为做好职业健康体检提供依据。方法收集马鞍山市2009年职业健康监护档案资料,按分析目的进行统计分析。结果马鞍山市2009年固定用工职业健康检查异常率5.88%,在岗期间接触物理因素体检异常率最高,为8.88%;上岗和离岗职业健康体检率分别仅为21.46%和9.06%。大型和特大型企业健康监护建档率较高,小型企业建档率仅为46.74%。结论应进一步督促职业人员岗前和离岗时职业健康体检,加大对小型企业职业健康监护督促力度。     

昆明铁路局职业卫生现状调查分析

目的了解昆明铁路局职业卫生现状,为制定切实可行的防治对策提供科学依据。方法对全局职业卫生概况、作业场所职业危害因素种类、监测结果、职业性健康监护及职业病情况进行调查和资料分析。结果全局职业危害作业点监测合格率为88．63％;接触职业危害因素职工职业健康监护受检率为97．61％;检出与职业有关联的异常结果（包括职业禁忌证）23人,各种职业病病人41人,2006年至今未有新诊断的职业病病人,也未发生急性职业中毒事件。结论昆明铁路局作业场所职业岗危害进行综合治理成效显著,应加强新技术、新工艺职业病危害因素监测和健康监护工作,切实保障劳动者的身体健康。     

接触有毒有害作业工人的职业健康监护结果分析

目的对深圳市宝安区内从事有毒有害作业工人进行职业健康监护,调查分析存在的主要职业病危害因素。方法按照职业健康监护技术规范GBZ 188-2007,根据劳动者接触职业病危害因素种类选择健康监护项目,对上岗前、在岗期间、离岗时共计11 647名劳动者进行健康检查。结果辖区内主要职业病危害因素包括苯系物、粉尘、噪声、三氯乙烯、正己烷、铅、强酸强碱。上岗前健康检查2 126人,查出职业禁忌证168人;在岗期间健康检查9 268人,查出职业禁忌证231人,疑似职业病14人;离岗时健康检查253人,查出疑似职业病6人。结论部分企业仍然存在明显的职业病危害因素,对劳动者健康产生一定的影响,企业必须采取有效的职业病防治措施,预防控制职业病发生。     

某石化企业苯接触工人职业健康监护分析

目的探讨某石油化工企业苯接触工人的健康状况及苯对工人健康影响的特点,为企业制定健康监护策略和采取有效措施保护工人身体健康提供依据。方法对该企业工作场所空气中苯浓度进行监测和对苯接触工人进行职业健康监护,将该企业不接触苯的工人作为内对照,对健康监护资料进行统计分析。结果该企业职业健康监护691人,查出各种异常者549人,异常率为79.45%,苯接触工人的白细胞计数下降人数与对照组差异有统计学意义(χ2=10.10,P<0.01)。结论从事苯作业的工人出现比较明显的神经系统症状,并有外周血液系统的改变,需要依法加强对苯作业工人的健康监护并改善劳动环境。     

某铁路辖区工业企业劳动卫生调查分析

以嘉峪关铁路辖区有生产性有害因素的工业企业11家为调查单位,全面了解了各单位1995-2000年的劳动卫生基本情况。分析了职业性健康监护,职业性危害情况和有害因素监测情况。结果显示,本辖区企业职业接触人数多,年平均值为19.05%;作业点数多。目前仍在68个左右;职业危害因素多达30多种,主要为噪声振动、高温作业、电焊尘、铅作业等,主要集中在铁路一线行业（机务、车务、车辆等）;健康体检检出与职业有关的职业禁忌证者92人,检出率为5.24%;混合毒（苯及苯系物等）、电焊尘、铅等作业为职业危害和职业发病的潜在因素。     

职业健康监护工作中存在的问题与探讨

职业健康监护是职业病预防与控制的一项重要内容,对保障劳动者身体健康,防止职业病的发生起到了重要的作用。笔者根据多年来的工作实践,对当前职业健康监护工作中涉及用人单位、劳动者、职业健康检查机构3个主体所存在的问题进行分析探讨,并提出改进建议。     

公共卫生监测理论对职业卫生监测工作的启迪

职业病防治工作不仅是社会关注热点问题,也是公共卫生领域的重点工作。防治职业病,保护和促进劳动者健康,是职业卫生工作的最终目标,而职业卫生监测是连接疾病与预防的重要桥梁。职业卫生监测所反馈的信息,对职业病防治工作具有重要的指导作用。在近二十年里,对职业卫生监测的关注度大大增加,这一方面是得益于政府部门对工业化发展和公共卫生能力建设的重视,同时也是由于劳动力资源紧缺、用工成本增加、劳动者赔偿成本增高、人口老龄化等诸多现实因素的刺激作用。