基于网络直报的传染病监测自动预警信息系统概念模型

目的利用监测信息资源,对基于网络直报的传染病监测如何实现以日为单位动态自动预警提出概念模型,实现对传染病暴发的早期自动预警。方法采用历史参比资料,运用移动百分位数法的基本思路,建立统计方法概念模型。结果通过监测信息平台建立预警信息系统,配置调节参数,动态校正预警阈值的灵敏度和特异度,实现监测传染病的动态预警。结论为各级传染病监测机构基于网络直报的传染病监测信息自动预警提供了指导性概念模型和验证方法。     

贵州省传染病疫情预警与应用实践

目的通过传染病早期预警及时发现传染病聚集性疫情，使其得到及时有效处置。方法2006 — 2016年，用VB＋VC 语言编写传染病聚集性疫情筛查辅助软件，参照贵州省传染病流行规律和流行特征制定的各种传染病预警阈值，建立以乡镇、集体单位为层级的传染病聚集性病例预警模式；2017 — 2019年，建立省级传染病大数据中心，搭建“贵州省传染病监测数据分析和辅助决策系统”，基于人工智能技术，通过机器自主学习历史上所有的传染病个案数据，建立智能化的传染病监测预警模式。结果贵州省传染病监测数据分析和辅助决策系统较VB＋VC 语言编写传染病聚集性疫情筛查辅助软件更易及时发现医疗机构报告病例异常增多和传染病聚集性疫情，实现了对各级疾控机构全程监管预警信息的处置，聚集性疫情发展得到有效控制，预警及时响应率由61.17%提高到97.59%，预警及时处置率由63.67%提高到98.51%，暴发疫情和突发公共卫生事件报告数由343起降低到83起。结论大数据分析和人工智能技术在传染病监测系统中的应用，可大大提高传染病监测准确性和敏感性，充分发挥传染病早期预警的作用，降低传染病暴发的风险。     

2008-2013年贵州省安顺市传染病自动预警运行情况分析

目的分析2008-2013年传染病自动预警信息系统在贵州省安顺市的运行情况,探讨如何通过监测预警信息做好传染病疫情的防控工作。方法利用Excel 2003软件进行统计、汇总,应用描述流行病学方法对所获资料进行统计分析。结果安顺市2008-2013年共接收了4059起传染病自动预警信息,覆盖了21个病种,初步判断为疑似事件的有393起,疑似事件率为9.68%,经专业人员现场核实为暴发的有59起,预警信号阳性预测值为1.45%。预警处置及时率为98.10%,不同预警方法的响应及时率不同,单病种预警响应及时率为91.45%;时间系列预警响应及时率为98.51%。结论安顺市传染病自动预警系统运行状况良好,能及时发出传染病聚集性病例的预警,对早期发现暴发疫情起到非常重要的作用,但预警信号阳性预测值较低,县区疾控机构预警响应及时率需要提高。     

某战区传染病日监测月通报模式的建立和应用效果

目的提升部队疫情上报的准确性和及时性,使卫生决策和疾病控制部门更快、更准地掌握传染病疫情动态,以便及时有效地进行传染病的预防和控制。方法根据部队传染病个案报告和部队卫生信息管理系统,依托卫生信息日报自动采集、远程传输上报、机关汇总和网上发布等多个子系统的组合,开发研制部队传染病疫情监测管理系统软件。建立各级卫生机构传染病疫情的日报,实现全军区各医院新入病人信息当日上传。每月对各医院上报数据进行统计处理,统计传染病数量、病种、变化情况,对传染病高发单位提出指导意见。根据季节和传染病流行趋势,对一些可能高发的传染病提出预警。写出全区部队军人传染病监测月通报,发部队各卫生处、上级机关和友邻单位。结果有效控制隐瞒疫情不报、报告不及时、漏报等问题。多次向部队预报麻疹、流行性出血热、菌痢、肺结核等疫情。对传染病高发单位实施现场干预和管理。该系统现已推广到全军传染病上报工作中。讨论传染病疫情日监测和月通报模式的建立为部队及时、准确地掌握传染病疫情,应对突发公共卫生事件,保障部队战斗力发挥了积极的作用,产生了显著的军事效益。     

医院信息系统与传染病网络直报系统接口开发与实现

目的 开发并实现医院信息系统与传染病网络直报系统接口,以期提高医院传染病疫情报告的效率与质量.方法 按国家统一的接口规范要求,开发疫情报告的应用软件并与网络直报系统接口.结果 规范疫情报告的流程,建立疫情信息报告的网络通道,实现疫情信息自医生端至国家疾病预防控制中心的上报;接口方式上报减少了中间环节、人工干预与转抄错误,提高报卡效率.结论 医院信息系统与传染病网络直报系统接口的开发与应用,能有效提高医院传染病疫情报告的效率与质量.     

发热症状监测的预警事例分析

目的为早期发现或检出疾病暴发,提供预警信号。方法对杭州市发热监测哨点数据进行时间趋势分析。结果对2004年2～3月发生的流感局部流行进行了成功预警。结论发热症状监测对于早期发现的以发热为主的呼吸道传染病疫情,采取及时有效的控制措施,降低患病率和减少经济损失具有至关重要的作用。     

2007-2008年辽宁省营口市突发急性传染病早期预警现况分析

目的分析2007-2008年辽宁省营口市传染病疫情监测体系用于突发急性传染病早期预警的能力。方法分析《疾病监测信息报告管理系统》报告营口市常见急性传染病病例的发病日期、诊断时间、报告卡生成时间、报告单位等疫情监测信息,统计就诊率、信息获得率、乡镇（社区）级医疗单位疫情报告率、高发人群特征分析等。结果2007年营口市常见5种急性传染病患者发病后第1天就诊率为3.85％~24.57％,及时就诊率低;当天获得信息比率为3.85％～19.47％,信息获得率低;基层医疗单位疫情报告率低,营口市乡镇（社区）级医院疫情报告仅占0.74％（13/1768）;学校和幼儿园是急性传染病高发人群聚集地。结论目前传染病疫情监测体系不足以获得突发急性传染病早期预警信息。开展对幼儿园、学校因病缺课症状监测及加强乡镇（社区）级医院疫情报告可能弥补营口市目前传染病监测信息来源迟缓、未就诊漏报及基层医院就诊漏报问题,提高营口市突发急性传染病疫情早期预警能力。     

深圳市传染病暴发疫情监测系统的建立与运行结果分析

目的对2005年深圳市暴发疫情监测系统的运行结果进行流行病学分析,探讨利用计算机信息系统开展传染病聚集性和暴发疫情监测的模式与意义。方法对法定传染病疫情报告开展主动监测并对医疗机构和区级疾控机构报告的暴发疫情案例进行汇总,对2005年深圳市暴发疫情监测系统监测数据进行统计分析。结果2005年深圳市暴发疫情以流感、水痘、流行性腮腺炎为主;中小学和幼儿园等集体单位的暴发疫情需要引起高度重视;春季和冬季是传染病暴发疫情发生概率最高的两个季节,这与法定传染病散发疫情发病的时间分布不尽相同。结论依托计算机信息技术并充分利用国家疾病监测信息报告管理系统开展暴发疫情监测是传染病防制工作可行的方向,根据传染病聚集性监测结果实施高效及时的疫情控制和健康教育是传染病暴发监测的基本目标所在。     

江苏省射阳县2006-2007年传染病突发公共卫生事件及其预警分析

目的　分析射阳县2006-2007年传染病突发事件的流行病学特征。方法　用描述性流行病学方法。结果　2006-2007年射阳县共发生4起突发性公共卫生事件,均为校园内传染病暴发事件,其中2起为流行性感冒(流感)暴发疫情,2起为水痘暴发疫情。由于预警监测工作开展较好,控制措施得力,疫情均得到了较好的控制。结论　开展和加强多层次的疫情预警监测工作,扩大学生免疫屏障,及时处置,是及时发现、预防和控制相关疫情的重要措施。     

南平市2005年腮腺炎监测资料分析

目的 了解南平市腮腺炎监测情况,探讨防治措施.方法 对我市2005年上报的腮腺炎常规疫情和暴发疫情进行分析.结果 2005年南平市共报告1570例腮腺炎病例,发病率51.574/10万.延平、松溪两区(县)存在腮腺炎高发.发病有明显的季节性,主要分布在4～7月.职业分布主要集中在学生.病例主要为儿童,男多于女.2005年我市上报5起腮腺炎暴发疫情,均发生在学校.结论 应加强医疗单位督导,尤其是低报告率的县,提高主动监测的敏感度.上报病例时应完整、准确地填写发病相关信息,提高上报资料质量,从而进一步提高被动监测的敏感度.发生腮腺炎流行时,应及时上报并尽早切实采取有效的控制措施,防止疫情继续蔓延.     

按照地域分层进行传染病暴发早期探测的效果分析

目的 分析按照地域分层进行传染病暴发早期探测方法的应用效果,为有效改进与完善预警方法提供依据。 方法 采用Microsoft Excel软件和Visual Basic for Application程序自行研制传染病实时监控预警系统,预警周期一般选择7 d,预警阈值依据国家规定的突发公共卫生事件、暴发疫情判定标准进行设置。从传染病网络直报系统中下载报告卡,导入传染病实时监控预警系统,在县、乡、村级和学校三个层面,逐层缩小地域范围,分别将预警传染病的实际发病数与预警阈值对比,最终定位于病例集中的村级或学校,从而获取预警信息,并对其进行响应与处理。对预警传染病的报告病例数、预警信息数、初步核实和现场调查结果进行分析,以预警信息响应率、疑似事件信息比例、现场调查率、灵敏度和阳性预测值作为评价指标。 结果 2007-2013年,按照地域分层进行传染病暴发早期探测,共获取预警信息148条,涉及14种传染病。经过初步核实,判定为疑似事件的共计10种传染病的127条预警信息,2 h内响应率为100.00%,疑似事件信息比例为85.81%;通过现场调查,证实85起暴发事件,24 h内现场调查率为100.00%,暴发探测灵敏度为100.00%,阳性预测值为57.43%。 结论 本预警方法能够早期探测传染病暴发疫情,实用性强,准确性高,但在许多方面还需要进一步改进与探索。     

2008-2011年广东省中山市传染病自动预警系统效果评价

目的 对广东省中山市传染病自动预警系统(CIDARS)暴发预警效果进行评价,为完善和优化预警系统提供参考依据。 方法 收集整理中山市2008年4月21日至2011年12月31日移动百分位数法、累计和控制图法预警的数据,以及同期突发公共卫生事件相关信息,对CIDARS预警及时性、灵敏度和特异度进行回顾性评价。 结果 CIDARS发出预警信号3543条,信号响应率为100%;经初步核实,13条预警信号被判定为疑似事件,预警信号阳性率为0.37%。其中,高发传染病预警时间(发生暴发到首次发出预警信号的平均时间)为1 d,灵敏度为83.33%,特异度为74.20%;低发传染病预警时间为0 d,灵敏度为100.00%,特异度为96.32%;新纳入法定报告传染病手足口病预警时间为0 d,灵敏度为100%,特异度为76.18%。 结论 预警系统对于低发传染病的暴发预警及时性、灵敏度和特异度均优于高发传染病,对于低发传染病预警特异度优于新纳入法定报告传染病;预警系统已初步实现传染病暴发的早期探测预警,但仍需进一步完善,设置合理的预警阈值,减少错误预警信号。     

2011-2015年湖北省医疗机构法定传染病信息报告质量综合评价

目的 通过对传染病信息报告质量进行综合评价,及时发现问题,采取相应措施,进一步提高传染病的网络直报质量。方法 收集2011-2015年湖北省传染病网络直报质量现场调查结果,结合网络直报数据,运用TOPSIS法从法定传染病报告率、及时报告率、传染病报告卡填写完整率、填写准确率、网络报告信息一致率5个指标评价湖北省医疗机构法定传染病网络直报工作质量。结果 法定传染病信息报告综合质量逐年提高,报告一致率近3年呈下降趋势;TOPSIS分析显示县级医疗机构报告综合质量明显低于乡镇级和市州级医疗机构。结论 湖北省医疗机构传染病报告质量有所上升,但仍存在薄弱环节,建议各级医疗机构,特别是县级医疗机构加强传染病信息报告准确性各个环节的管理,提高法定传染病信息报告质量。     

中国大陆传染病监测与展望

探讨传染病监测相关概念和大陆传染病监测新常态的特征、问题与展望。通过文件回顾结合实践历史分析,述评大陆传染病监测法律法规、监测理论与监测实践特征。自SARS危机事件以来,传染病监测法规体系健全,包括基本法(突发事件应对法)、单行法(传染病防治法、国境卫生检疫法等)、行政法规(突发公共卫生事件应急条例等)、行政规章(突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法等)和预案等。疾病监测概念不断拓展,从基本的疾病监测概念发展到传染病预警、突发公共卫生事件监测、基于公共卫生风险评估的监测,并有明确的定义与释义。监测实践方面,有基于互联网的B/S构架的法定传染病监测系统、突发公共卫生事件监测系统、传染病预警系统、单病等专项监测系统等,较好地满足了我国各地传染病防控信息需求。分析与提出了我国新常态下传染病监测信息的特征:应具备全球化的信息、整合的信息、共享的信息、透明的信息、研判的信息、预警的信息等;监测重点任务是:在优化传统监测项目基础上,健全以事件管理为核心的相关监测,包括突发公共卫生事件相关信息监测、舆情监测、症候群监测、资源背景监测等,以及开展动态风险评估。     

上海市基于电子病历直推的传染病报告管理模式初探

目的 探索上海市建立基于电子病历直推的传染病报告管理模式。方法 建立以ICD10诊断编码与传染病病例报告触发标准为技术支撑、以区域卫生信息平台为介质、基于电子病历直推的传染病报告管理方式。结果 基于电子病历直推的传染病报告管理方式提供智能提示病例报告、推送信息功能、优化质量控制管理方法, 与其他业务系统推送信息、开展预警。结论 基于电子病历直推的传染病报告管理模式改变并优化传染病报告和质量控制方式, 为实现区域信息共享打下基础。     

2008年中国法定传染病网络直报质量评价

目的 评价2005 - 2008年全国法定传染病网络直报质量,为进一步加强报告质量提供依据。 方法 整理2005 - 2008年全国法定传染病个案数据库,应用各项质量评价指标完成评价。采用结构化查询语句进行数据查询与分析。 结果 2005 - 2008年全国法定传染病网络直报综合质量逐年提高,2008年全国未及时报告率、未及时审核率和重卡率为3.04%、0.64%和0.01%,较2005年分别下降89.76%、92.90%和91.67%。中部地区报告质量提升明显,西部地区报告质量较差。法定传染病报告与审核及时性逐年提高,2008年分别为0.57 d和43 min。传染病病例报告完整率达94.53%。 结论 中国法定传染病网络直报质量是中国传染病预防控制工作的基石,2005 - 2008年全国法定传染病网络直报质量相对稳定并逐年提高。但各地仍需通过定期开展督查与评价、保障运维经费、加强人员培训等措施与手段进一步提高报告质量,尤其对于西部地区。     

黔东南州传染病与突发公共卫生事件网络直报系统运行状况和报告质量评价

目的评价黔东南州传染病与突发公共卫生事件网络直报(以下简称网络直报)质量,以进一步提高网络直报工作的及时性和敏感性,规范网络直报工作。方法计算传染病报告单位类型、报告及时率、报告病例分类、乡镇疫情报告率等指标。结果对网络直报工作的管理和督导检查,获得全州传染病报告质量现状。结论对网络直报质量进行定期评价,及时发现网络直报管理中存在问题,以指导今后网络直报工作。     

黑龙江省传染病疫情监测报告评价

目的 评价黑龙江省1991-2011年传染病疫情监测报告质量,为政府制定防控规划及措施提供科学的决策数据。 方法 对1991-2011年全省报告的传染病发病与死亡数用Excel软件进行统计分析。 结果 通过对传染病发病、死亡数据的趋势分析和网络报告质量的综合分析,传染病疫情监测报告总体情况为1991-2011年近21年,黑龙江省报告发病率波动在103.35/10万~274.39/10万之间。2004年实行网络直报后,2004年与2003年相比发病率上升了37.61%,2003-2011年连续9年肺结核与乙型病毒性肝炎报告发病率分别居全省甲乙类传染病报告发病率的第1位与第2位,死亡率波动在0.34/10万~1/10万之间;医疗机构报告传染病到省疾病控制中心收到疫情报告的平均时间由原来的21 d缩短到不足0.16 d。 结论 1991-2011年黑龙江省传染病疫情监测报告质量不断提高,网络直报极大地提高了传染病疫情报告的快捷性,为及时发现和处置传染病疫情,有效控制其流行发挥了积极作用。     

2008-2011年辽宁省大连市传染病自动预警信息分析

目的 分析2008-2011年辽宁省大连市传染病自动预警信息的分布状况,为进一步优化传染病自动预警信息系统的预警效果提供依据。 方法 采用描述性流行病学研究方法对2008-2011年大连市传染病自动预警信息分布状况进行分析,并采用2检验和方差分析方法对不同地区、病种、时间的预警阳性率和响应时间进行比较。 结果 2008-2011年大连市通过预警系统共收到预警信息9415条,经现场调查确定暴发/流行228起,预警阳性率为2.42%;各县(区)均有预警信息;涉及的病种18种,其中预警信息较多的病种有其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、风疹、细菌性痢疾、猩红热、手足口病,共计8648条,占总数的91.85%;预警阳性率较高的病种依次是甲型H1N1流感、流行性腮腺炎、风疹和手足口病;按照系统发出预警信号到填报异常信息卡的时间统计,响应时间中位数为0.53 h,四分位间距1.55 h,按照填报异常信息卡至开始现场调查时间统计,响应中位数为0.10 h,四分位间距为5.15 h。 结论 传染病自动预警信息系统在实际应用中存在一些局限性,有待于进一步优化。