血脂水平与缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄的相关性

目的探讨血脂水平与缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄的相关性。方法收集本市脑卒中筛査与防治项目基地医院的缺血性脑卒中住院患者220例为研究对象,根据颈动脉超声检査结果将患者分为轻度狭窄组(50例)、中度狭窄组(60例)、重度狭窄组(110例)。分析总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,依据血脂正常值范围进行量化分类,比较3组患者不同级别血脂水平分布的差异。采用Logistic回归分析影响颈动脉重度狭窄的独立危险因素。结果重度狭窄组患者高血压病与高脂血症患病率显著高于轻度狭窄组、中度狭窄组(P<0.05),中度狭窄组显著高于轻度狭窄组(P<0.05);以上差异均有统计学意义。Logistic分析显示高脂血症是颈动脉重度狭窄的独立危险因素(P<0.05)。重度狭窄组患者TC、TG、LDL-C水平显著高于轻度狭窄组冲度狭窄组(P<0.05),中度狭窄组显著高于轻度狭窄组(P<0.05),以上差异均有统计学意义。随着TC、TG、LDL-C水平的升高,重度狭窄组与轻度狭窄组、中度狭窄组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),而3组间HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TC、TG、LDL-C水平升高可增加缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄的发生率。     

2型糖尿病合并冠心病的危险因素分析

目的：分析2型糖尿病合并冠心病危险因素,总结防治经验。方法：回顾性分析150例糖尿病患者临床资料,进行因素分析。结果：独立组年龄、病程、BMI低于合并组,合并组高血压、高血脂、高血清尿酸高于独立组,合并4项者合并冠心病比重最高,合并1项者最低,差异具有统计学意义（P<0.05）,成为危险因素;行logistic回归分析,年龄（OR=1.19,P=0.01）、高血脂（OR=3.81, P=0.00）,成为独立危险因素。结论：2型糖尿病合并冠心病是多种因素共同作用的结果,糖尿病患者应采取综合干预措施,防治冠心病;糖尿病患者年龄越高,罹患冠心病的风险越高,控制血脂是避免并发冠心病最直接可行的方法。     

可溶性黏附分子对2型糖尿病下肢血管病变的影响

目的探讨2型糖尿病并发下肢血管斑块形成时黏附分子可溶性E-选择素（sE-selectin）和可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的水平及2型糖尿病并发下肢血管斑块形成的影响因素。方法采用酶联免疫吸附法检测51例2型糖尿病患者及20例年龄和性别比例相匹配的非糖尿病对照组血浆sE-selectin和sICAM-1的水平。再从病例组选择性别比例、病程和年龄相匹配的无下肢血管斑块形成者16例（组1）、有下肢血管斑块形成者17例（组2）及对照组中选择性别比例和年龄相匹配者17例（组3）,比较三组之间血sE-selectin和sICAM-1的水平。采用Logistic多因素回归分析2型糖尿病并发下肢血管斑块形成的影响因素。结果病例组空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（2 h PG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血sE-selectin和sICAM-1均高于对照组,差别有统计学意义（均P〈0.01）。组1 sE-selectin和sICAM-1与组2比较,差别无统计学意义（P〉0.05）。组1和组2血糖高于组3（P〈0.01）;组3空腹胰岛素（FINS）水平依次高于组2和组1,但与组1比较,差别有统计学意义（P〈0.05）;组1sE-selectin高于组3（P〈0.01）;组1和组2 sICAM-1高于组3（均P〈0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄（OR=1.214,95%CI：1.087～1.366）、收缩压（OR=1.492,95%CI：1.291～1.725）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C,OR=1.045,95%CI：1.214～1.993）为糖尿病下肢血管病变危险因素。结论2型糖尿病患者血sE-selectin与sICAM-1水平高于非糖尿病者,说明糖尿病患者存在内皮细胞的活化;2型糖尿病患者无论有无下肢血管斑块形成,均有内皮细胞功能紊乱,黏附分子的作用在下肢血管斑块形成前可能更为活跃;年龄、收缩压和LDL-C为糖尿病下肢血管病变危险因素。     

H型高血压患者合并偏头痛的危险因素分析

目的研究分析H型高血压患者合并偏头痛的相关危险因素,为有效防治H型高血压患者偏头痛的发生提供依据。方法选取2015年6月—2016年12月到我院治疗的H型高血压患者,根据是否合并有偏头痛分成偏头痛组和对照组,比较两组患者在性别、年龄、冠心病病史、高血脂病史、糖尿病病史以及血浆Hcy、CRP和IL-6水平等方面的差异;并采用多因素Logistic回归方法分析危险因素。结果 122例H型高血压患者中偏头痛患者52例,发病率为42.6%;其中男18例(34.6%),女34例(65.4%);与对照组患者相比,偏头痛组患者血浆中Hcy、CRP和IL-6水平均明显升高(P<0.05);Logistic回归分析结果提示,女性(OR=0.175,95%CI=0.057~0.539,P=0.002)、血浆CRP水平(OR=0.572,95%CI=0.454~0.720,P<0.001)和血浆IL-6水平(OR=0.968,95%CI=0.952~0.985,P<0.001)是H型高血压患者发生偏头痛的主要危险因素。结论女性、血浆CRP水平及血浆IL-6水平升高是H型高血压患者发生偏头痛的危险因素。     

脑血管支架置入术后再狭窄影响因素研究

目的：研究脑血管支架置入术后再狭窄的影响因素。方法：选取68例行脑血管支架置入术进行治疗的脑血管疾病患者为研究对象,基于患者术后是否出现再狭窄将患者分为观察组（n=18）和对照组（n=50）。统计两组患者基本信息及临床信息,开展单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果：单因素分析结果显示年龄、性别、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、平均血小板体积、基底动脉狭窄、术后规律使用抗凝药物是影响脑血管支架置入术后再狭窄的因素。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、性别、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、平均血小板体积、基底动脉狭窄是影响脑血管支架置入术后再狭窄的独立危险因素。结论：年龄、性别、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、平均血小板体积、基底动脉狭窄是影响脑血管支架置入术后再狭窄的独立危险因素。     

影响冠状动脉造影患者冠状动脉慢血流的相关危险因素

目的分析影响冠状动脉造影(CAG)患者冠状动脉慢血流(CSF)的相关危险因素。方法回顾性分析我院423例行CAG检查且冠状动脉无明显狭窄、造影过程中保持窦性心律者的临床资料,根据CSF发生情况分为CSF组(n=230)与非CSF组(n=193)。比较两组性别、年龄、病史、白细胞计数(WBC)、红细胞压积(HCT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)差异,并分析影响CAG患者CSF发生的相关危险因素。结果两组性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、吸烟史、饮酒史、WBC、TG、TC、Scr、ET-1水平比较,差异无统计学意义(P0.05);CSF组HCT、LDL-C、SUA、Hcy水平均高于非CSF组(P0.05),而HDL-C、NO水平则低于非CSF组(P0.05)。经Logistic回归分析发现,HCT、SUA、Hcy为影响CAG患者CSF发生的独立危险因素(OR=2.776、2.447、2.214,P0.05),HDL-C、NO则为独立保护因素(OR=0.440、0.423,P0.05)。结论高血液黏度、血管内皮损伤、脂代谢紊乱是导致CSF发生的危险因素,临床应予以相应防控措施,以降低CSF发生率。     

2型糖尿病危险因素的病例对照研究

目的探讨2型糖尿病的危险因素,为制定干预措施提供依据。方法将203例确诊的2型糖尿病患者作为研究对象,1∶1配对进行病例对照研究。通过条件Logistic回归分析筛选主要危险因素。结果糖尿病家族史（OR=3.540）、高血脂（OR=3.420）、工作紧张度（OR=3.174）、腰臀比（OR=2.173）、高血压史（OR=2.033）、嗜甜食（OR=1.751）是2型糖尿病的主要危险因素。结论 2型糖尿病与遗传等因素有关,针对高危人群应采取合理膳食、保持良好心理状态、控制体重和血压等综合干预措施。     

脑梗死患者Hcy、UA水平与头颈血管动脉粥样硬化及狭窄的相关性研究

目的：探讨脑梗死患者同型半胱氨酸（Hcy）、血尿酸（UA）水平与头颈血管动脉粥样硬化及狭窄的相关性。方法：选取2013年1月-2014年1月本院收治的脑梗死患者200例,根据头颈部螺旋连续扫描检查结果,将其分为观察组120例（动脉粥样硬化患者）和对照组90例（无动脉粥样硬化患者）;再根据头颈血管动脉狭窄程度,将观察组患者分为三组：轻度狭窄组、中度狭窄组及重度狭窄组,每组各40例。比较各组血清Hcy、UA的水平。结果：与对照组相比,观察组的血清Hcy、UA水平均明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。与轻度狭窄组相比,中度狭窄组、重度狭窄组的血清Hcy、UA水平均明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;重度狭窄组高于中度狭窄组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：脑梗死患者血清Hcy、UA水平明显升高,并与头颈血管动脉粥样硬化及狭窄程度具有明显相关性。     

急性脑梗死患者颈动脉斑块不稳定性的驱动因素调查与干预策略探讨

目的 探讨影响急性脑梗死患者颈动脉斑块不稳定性的危险因素及干预策略,为临床治疗急性脑梗死提供参考依据。方法 回顾性分析2020年3月至2023年1月绥阳县人民医院收治的200例急性脑梗患者的临床资料,根据其颈部动脉超声检查结果,颈动脉斑块稳定情况将患者分为稳定组（108例）与不稳定组（92例）。统计两组患者的临床资料,并进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出影响急性脑梗死患者颈动脉斑块不稳定性的危险因素。结果 与稳定组比,不稳定组中男性、有吸烟史患者占比及血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）均显著更高;多因素Logistic回归分析结果显示,血清LDL-C、Hcy及NLR、PLR水平升高均为影响急性脑梗死患者颈动脉斑块不稳定性的危险因素（OR=2.079、1.917、2.573、3.572,均P<0.05）。结论 血清LDL-C、Hcy及NLR、PLR水平升高均为影响急性脑梗死患者颈动脉斑块不稳定性的危险因素,因此临床应加强对患者LDL-C、...     

老年急性缺血性脑血管病患者出现轻度认知功能损害的预测研究

目的探讨老年急性缺血性脑血管病患者出现轻度认知损害的相关危险因素,并建立概率预测模型。方法选择收治的87例老年急性缺血性脑血管病患者,对可能影响其认知功能水平的危险因素进行多元Logistic回归分析。结果患者年龄、文化程度、起病时临床神经功能缺损程度、病灶数量、伴发高血压、糖尿病等为影响患者发病后出现轻度认知损害的危险因素（P〈0.05）。其中年龄、神经缺损程度和病灶数量是危险暴露因子,高血压和糖尿病病史则是保护因子。结论建立的认知功能损害概率预测模型对老年急性缺血性脑血管病患者出现轻度认知损害的治疗和护理具有一定的指导意义。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。