吻合器痔上黏膜环切除术治疗老年重度痔病临床分析

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切除术治疗老年痔病的疗效和安全性。方法：采用吻合器痔切除术治疗63例老年痔病患者。结果：92％满意，无1例心脑血管意外发生．仅1例轻度失禁。结论：吻合器痔切除术治疗老年重度痔病有满意疗效和较高安全性．术前排除恶性肿瘤可能，加强合并病的围手术期处理，是提高手术安全性．减少并发症发生的有效保证。     

Ferguson痔切除术:远期效果和病人满意程度

目的:通过与吻合器痔切除的比较对Ferguson痔切除术围手术期并发症和远期效果作一评估。方法:1993~1997年(5年)对全部实施传统痔切除术的病员进行回顾性分析和研究,手术为Fer-guson闭式痔切除术,远期效果采用标准问卷方式进行评估。结果:共514例(女195例,男319例)平均年龄52(22     

乳果糖在痔切除术后的应用

目的：研究乳果糖在痔切除术后的应用价值。方法：96例痔切除手术患者，术后随机分为治疗组和对照组，治疗组48例术后服用乳果糖，对照组48例按常规处理。观察两组手术后首次排便时间，大便性状，排便疼痛情况及首次排便后3d，5d大便性状排便疼痛情况，评分量化比较。结果：治疗组首次排便时间，大便性状，排便疼痛及首次排便后3d，5d大便性状排便疼痛指标明显优于对照组。结论：乳果糖用于痔切除术后有助于术后肠功能的恢复，能减轻术后首次排便疼痛及伤口整体疼痛，可以作为痔切除术后的一种常规治疗方法。     

改进的痔环形切除术与吻合器痔切除手术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的对比观察

原痔环形切除术难度大 ,术后肛门部疼痛严重 ,现已很少被采用。长期以来 ,国内、外对环形Ⅲ、Ⅳ度痔没有满意的手术治疗方法。因痔环切除术复发率很低 ,我们针对痔环切除术的诸多缺点进行重要改进 ,临床应用疗效满意。现对我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 9月行本手术和PPH手术各 37例的临床资料报告如下。临床资料1.一般资料 :本组均为环形Ⅲ、Ⅳ度痔 ,共 74例 ,随机分为两组。A组 37例 ,男 2 2例 ,女 15例 ,年龄 2 1～ 83岁 ,平均 5 5岁。 37例中 31例为多次注射硬化剂或行激光治疗的复发痔。B组 37例 ,男 2 0例 ,女 17例 ,年龄 32～ 76…     

超声多普勒引导下痔动脉结扎术与开放性痔切除术治疗Ⅱ、Ⅲ期混合痔的疗效对比分析

为比较超声多普勒引导下痔动脉结扎术（DG-HAL）与开放性痔切除术治疗II、Ⅲ期混合痔的效果,以期为Ⅱ、Ⅲ期混合痔治疗方案的选择提供指导,回顾分析采用这两种方法治疗的混合痔患者资料,对手术时间、术中出血量、术后疼痛、创门愈合时间等进行对比分析。结果显示,两组平均手术时间无明显差异,P〉0．05。DG—HAL组术中出血、疼痛、并发症方面均优于开放性痔切除术组;且DG-HAL无明显创面,在创面愈合时间方面明显优于开放性痔切除术组。结果表明,DG—HAL是治疗Ⅱ、Ⅲ期混合痔的有效方法,在消除症状的同时,可以最大限度地减轻患者的痛苦,效果明显优于开放性痔切除术。     

结扎速血管闭合系统在痔切除术中的应用

为探讨结扎速血管闭合系统（Ligasure）在痔切除术中的使用方法,并与传统手术（Milligan—Morgan术）对比进行疗效分析。将58例Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者随机分成两组,观察组29例患者在骶麻下用Ligasure实施痔切除术,对照组29例采用传统手术（MilliganMorgan术）,观察两组手术时间、术后恢复时间、术后疼痛和并发症情况。结果显示,两组手术时间、术后恢复时间、术后使用止痛药次数、肛门狭窄及肛门失禁例数均有显著性差异（P〈0．05）。结果表明,Ligasure用于痔切除术具有疗效可靠,手术时间短,患者术后疼痛轻,并发症少等优点。     

痔的外科治疗:比较超声刀痔切除术与闭式痔切除术的前瞻随机研究

痔切除术是对有症状的内痔和外痔确定性的治疗方式 ,超声刀作为一种新型手术工具 ,具有减少对组织的热损伤、创面愈合良好、易于切开组织等诸多优点。本研究目的是评价超声刀痔切除术在替代闭式痔切除术中的作用。　　方法 :30例 或 期痔患者前瞻性地随机分为两组 ,分别用电刀和超声刀行痔切除术。电刀组 1 6例 ,女 7例 ,平均年龄 ( 4 7.4± 4.8)岁 ,男 9例 ,平均年龄 ( 5 8.7± 3.6)岁。超声刀组 1 4例 ,女 8例 ,平均年龄 ( 4 8.5± 4.1 )岁 ,男 6例 ,平均年龄 ( 4 8.0± 5 .0 )岁。 1 1例患者切除 2个痔核 ,电刀组 9例 ,超声刀组 2例。 …     

环痔切除术的改进和临床评价

环痔切除术的改进和临床评价周汉新，陈道达，梅万军，林建中，陈泽金痔的治疗，方法众多。目前，国外仍以手术切除为主；在国内由于非手术治疗效果较好，近十几年来仅在经枯痔治疗或痔注射治疗失败才行手术切除，这类病人的痔切除手术，其手术难度远较未行枯痔或注射治疗...     

吻合器痔切除术与圈套结扎术治疗脱垂痔比较的随机试验

有症状痔的治疗有许多方法 ,从门诊方法到痔切除手术。圈套结扎术具有简便易操作 ,并发症少 ,痛苦小且病人容易忍受的优点。相比之下 ,痔切除后明显疼痛及恢复时间较长。因此 ,局部治疗一直被作为治疗可复位的脱垂痔的首选 ,而痔切除术则适用于较大脱垂痔。吻合器痔切除术是一种能够明显减少疼痛和缩短恢复时间的方法。它是一项具有广阔前景治疗手段 ,具有复发率低及症状缓解好的特点。吻合器痔切除术时 ,在肛管粘膜上方的组织中进行皱起缝合 ,将痔上方组织塞入环形吻合器的吻合处切除。在这方面 ,吻合器痔切除术可以认为是一种放大的圈套结…     

吻合器痔切除术治疗重度痔病的前景

吻合器痔切除术(procedureforprolapseandhemorrhoids ,PPH)手术,又称痔上黏膜环切除,肛垫悬吊术等,在国外于1993年开始在临床应用,1998年意大利学者Longo首先报道,2 0 0 0年6月由新加坡学者肖俊介绍至上海,随后在国内得到迅速而广泛的推广和开展,至今手术例数已近万例。该手术     

吻合器痔切除术与电凝痔切除术：随机临床研究和文献回顾

目的:旨在对使用吻合器痔切除术和常规电凝痔切除术治疗4度痔做一回顾性比较研究。方法:2001年1月至2002年2月对31例症状性、脱出和难已回复痔进行研究,随机分为吻合器痔切除术组(n=15),常规电凝痔切除术组(n=16)。采用统计学方法分析,并通过MEDLINE检索有关吻合器、电刀痔切除     

运用LIGASURE~(TM)行痔切除手术的技术和技巧

1 概述 当前手术治疗痔的两种主要方法分别是痔切除术(Milligan-Morgan或者Ferguson)和痔悬吊术(Longo,即PPH手术).     

PPH联合痔切除术治疗环状混合痔的疗效观察

目的：比较PPH联合痔切除术治疗环状混合痔的临床效果。方法选择368例环状混合痔患者,随机分为治疗组（190例）和对照组（178例）,分别采用PPH联合痔切除术和单纯痔切除术治疗,比较两组患者手术疗效和术后并发症情况。结果治疗组术后住院时间、创面愈合时间均明显优于对照组,而手术时间则无明显差别。其术后并发症中术后疼痛、肛门水肿、复发率明显低于单纯痔切除术组,而术后出血、肛门狭窄程度差别不大。结论 PPH联合痔切除术治疗环状混合痔,具有出血少、疼痛水肿轻微、恢复快、复发率低等优点,值得推广。     

门诊局麻下吻合器痔上黏膜环形切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔脱垂

继传统的Whitehead痔环形切除术和Milligan-Morgan痔切除术后,1998年Longo根据现代痔的发病机制,率先提出直肠下端黏膜及黏膜下组织环状切除治疗Ⅲ、Ⅳ度痔脱垂的新方法。我们首创在门诊手术室内使用局部末梢传导神经阻滞麻醉下吻合器痔上黏膜环形吻合术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度痔脱垂效果良好。 1.临床资料:全组44例,男25例,年龄28～88岁,中位年龄49.5岁;女19例,年龄29～70岁,中位年龄48.5岁;病程1～40年,平均11.8年。按2002年     

硝酸甘油带在痔切除术后疼痛中的应用

痔病是肛门直肠区域最常见的疾病 ,治疗方法决定于痔的程度和症状。手术切除是 - 度有症状痔最主要的治疗方法 ,但术后疼痛仍然是一个主要问题 ,使一些患者拒绝手术。尽管非甾体抗炎药物和麻醉止痛剂常用于缓解疼痛 ,但它们的止痛作用是暂时的 ,由于过量使用引起的副作用也不少见。肛管测压表明痔病患者的肛管压力高于正常人 ,痔切除术后疼痛归因于肛管静息压增高和内括约肌痉挛。在此研究中检测一种不同类型的硝酸甘油带( Nitroderm TTS band)在痔切除术后疼痛治疗中的作用 ,并分析痔切除术后疼痛与术前和术后早期肛管静息压的关系 ,同…     

重度脱垂性痔环形切除术与吻合器痔上黏膜环形切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的对比观察

目的比较重度脱垂性痔环形切除术与吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度环形内痔的临床效果。方法将96例Ⅲ、Ⅳ度环形内痔患者随机分为两组,每组各48例,A组采用重度脱垂性痔环形切除术,B组采用PPH手术。观察两组患者术后症状的改善、手术时间、疼痛指数、注射止痛药次数、住院天数、住院费用等并进行比较。结果近期总的症状改善满意率:A组为94.9%,B组为96.6%;疼痛指数、注射止痛药次数B组优于A组;两组住院时间相近,B组住院费用平均为A组的2.4倍。结论PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的近期治疗效果优于重度脱垂性痔环形切除术。这两种手术均适合治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔。     

CO_2激光痔切除术－影响肛门直肠功能或比普通痔切除术减少疼痛吗？

ＣＯ＿２激光痔切除术－影响肛门直肠功能或比普通痔切除术减少疼痛吗？／ＣｈｉａＹＷ，ｅｔａｌ／／ＩｎｔＪＣｏｌｏｒｅｃｔＤｉｓ，１９９５；１０（１）：２２Ⅰ、Ⅱ期痔一般采用保守治疗。Ⅲ、Ⅳ期痔需采用结扎术、冷冻术、切除术等。每种治疗均有一些并发症。各种...     

PPH：治疗脱垂痔的新方法

一、背景资料痔的人群发病率很难统计。 1977年全国 15 5家单位普查 ,肛肠疾病发病率 5 8.4 % ,其中痔发病率87.2 5 % [1] 。Ｊｏｈａｎｓｏｎ调查结果显示 ,有症状的痔在人群中的比率为 4 .4 % [2 ] 。Ｍａｒｔｉ认为 5 0 %～ 90 %的个人在其一生中至少一次有痔的主诉[3] 。痔的治疗方法繁多 ,饮食调节 ,药物治疗 ,胶圈套扎 ,硬化注射 ,红外线 ,液氮冷冻等适用于一 ,二期痔。三四期痔的治疗主要以手术为主。Ｍｉｌｌｉｇａｎ -Ｍｏｒｇａｎ[4 ] 法是普遍使用的痔切除术 ,Ｆｅｒｇｕｓｏｎ[5] 所倡导的闭合式痔切除在局部地区也较为流行[6] …     

PPH与传统痔切除术的比较

目的:探讨PPH治疗痔的疗效.方法:对28例PPH与32例脱垂痔用传统痔切除术(对照组)的结果进行分析比较.结果:手术时间、术后各种并发症的发生、住院时间、恢复工作时间及复发等情况,PPH组占有明显的优势.结论:PPH具有操作简单方便、安全可靠、并发症少、恢复快等优点,是一种治疗重度痔的好方法,有望替代传统手术.     

用吻合器直肠黏膜切除术与闭合性痔切除术之比较

痔病是一种成人常见病 ,其治疗方案的选取是现今研究的一个热点。新近出现的用吻合器直肠黏膜切除术是在术后并发症以及术后患者舒适程度的方面有一定的优势 ,解决了一些传统方法的不足。　　本研究将 84例无血栓的 - 痔病的病人 (平均年龄 45± 9岁 )。随机分为两组 :第一组为进行用吻合器直肠黏膜切除术病人组 ( n =42 ,其手术操作参见 Longo手术方法 ) ;第二组为进行闭合性痔切除术病人组 ( n =42 ,其手术操作见 Ferguson痔块切除术 ) ;术后随访 6个月 ,(各 1例失访 )记录患者随访期间的情况 ,并进行统计学分析 ,以了解前一种方法在治…