剖官产术后子宫瘢痕部位妊娠并绒毛植入3例诊治分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠并绒毛植入的临床特点、发病因素、早期诊断及治疗．方法：回顾性分析2001年8月至2005年6月3例剖宫产术后子宫疲痕部位妊娠并绒毛植入患者的临床资料．结果：常规方法终止妊娠失败，引起急性出血，3例均行子宫动脉栓塞术，其中1例栓塞术后刮宫失败改为经腹行子宫全切术：1例栓塞术前、术后氨甲喋呤肌肉注射5天，再次行清宫术失败，改为经腹行子宫全切术；1例两次行子宫动脉栓塞术，第二次栓塞术同时行氨甲喋呤介入治疗，保留了生育功能．结论：子宫动脉栓塞术加介入治疗不失为治疗子宫瘢痕部位妊娠并绒毛植入一种很好的方法．     

微波子宫内膜去除术治疗顽固性功血临床观察

目的探讨微波子宫内膜去除术治疗顽固性功血的临床应用价值。方法2004年12月-2006年10月选择性采用微波子宫内膜去除术治疗顽固性功血19例，对其临床资料进行回顾性分析。结果19例患者采用微波子宫内膜去除术后，有13例闭经，闭经率68．4％，6例月经量明显减少，治疗有效率100％，治疔后患者血红蛋白均有明显升高，19例患者无一例出现术中子宫出血或子宫穿孔。结论微波子宫内膜去除术治疗顽同性功血操作安全，值得推广应用。     

保留子宫动静脉行子宫切除术两种术式的比较

目的 探讨治疗子宫良性病变不影响卵巢血液供应的子宫切除术式。方法 对30例子宫良性病变需子宫切除者行保留子宫动静脉子宫切除术，手术前后分别检测子宫动脉上行支血流情况(治疗组)，选同期行传统子宫切除术30例为对照组，比较两组术中出血量、手术时间、术后病率、肠功能恢复有无差异。结果 治疗组术后子宫动脉上行支保留完好，血流良好，提示此术式对卵巢血液供应无影响。术中出血量、手术时间、术后病率、肠更能恢复时间与对照组差异无显著性，但肠功能恢复明显提早。治疗组术后随访最长2年，末见肌瘤复发。结论 保留子宫动静脉子宫切除术是子宫良性病变的良好术式。     

结扎子宫动脉上行支在剖宫产术中异常出血中的应用

目的 探讨剖宫产术中异常出血的治疗方法。方法 回顾性总结32例结扎子宫动脉上行支术治疗剖宫产术中异常出血。结果 32例剖宫产术中异常出血患者经用结扎子宫动脉上行支术的方法，均有效地制止了子宫出血，并痊愈出院。结论 根据剖宫产术中异常出血的病因及病理特点，对于胎盘因素、子宫收缩乏力因素等致剖宫产术中异常出血者，及时果断采用结扎子宫动脉上行支术能有效地制止子宫出血，阻止了病情进一步发展，避免了全子宫切除。     

双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫切口瘢痕妊娠

目的 探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠中的应用价值。方法 对4例剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠患者急诊行双侧子宫动脉超选择性插管，输注氨甲喋呤（MTX）后，再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉，24-48小时内B超监测下行清宫术。结果 4例患者均成功施行了子宫动脉化疗输注加栓塞术，24～48小时内顺利行清宫术，术中出血量少。结论 子宫动脉栓塞术为子宫切口瘢痕妊娠患者的提供了安全、微创的保守治疗途径，不仅保留了子宫，而且缩短了住院时间、术后恢复时间和随访时间，是一种安全、有效的治疗方法。     

宫腔镜电切治疗子宫纵隔病例分析

目的观察电视宫腔镜电切术在子宫纵隔诊断和治疗的临床应用效果。方法对37例子宫纵隔患者采用宫腔镜电切术进行诊治。结果37例子宫纵隔中，4例为完全性子宫纵隔，33例为不完全性子宫纵隔。37例均在腹腔镜及（或）B超监视下完成宫腔镜子宫纵隔电切术，术中无并发症发生，术后阴道排液不多，排液时间1—3周，平均住院6天。术后随访，23例妊娠，其中12例足月妊娠分娩，3例早孕、1例中孕、2例晚孕，5例自然流产；6例原发不孕；8例无生育要求避孕。结论B超或腹腔镜监护下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔，术后宫内放置IUD3个月并应用人工周期3个月是目前治疗子宫纵隔的较为理想的方法。     

子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠5例临床分析

目的 探讨子宫动脉栓塞在治疗宫颈妊娠中的作用。方法 对5例宫颈妊娠患者行子宫动脉栓塞治疗，栓塞治疗后行人工流产术。结果 5例子宫动脉栓塞治疗均成功，1周后hCG下降，无出血，顺利行人工流产术。结论 子宫动脉栓塞术可减少宫颈妊娠清宫时引起的风险及并发症。     

腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴清扫术治疗子宫恶性肿瘤

目的 总结腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的临床资料，探讨腹腔镜下广泛子宫切除和盆腔淋巴清扫治疗子宫恶性肿瘤的可行性及价值。方法 对15例子宫恶性肿瘤患者施行腹腔镜下广泛子宫切除及淋巴结清扫术，其中11例子宫颈癌，4例子宫内膜癌。结果 15例腹腔镜手术全部成功，手术时间平均为216min，术中出血平均为294mi，切除淋巴结数平均为18个。术中无明显并发症发生，术后经随访发现急性泌尿系感染、尿潴留1例，阴道残端复发1例。结论 从短期疗效看，腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤安全可行，并有手术创伤小、并发症少、术后恢复快等优点。     

介入治疗早期妊娠流产大出血7例分析

目的探讨早期妊娠大出血的治疗方法。方法回顾性分析了我院自2000～2005年间经栓塞治疗的人工流产术中、术后大出血的7病例的临床资料和治疗经过。结果3例为初孕不全流产人工流产术中大出血，4例为剖宫产术后再孕人工流产术中、术后大出血，均经急诊子宫动脉栓塞术成功止血，无严重合并症发生。结论急诊子宫动脉栓塞术可成功治疗早孕流产大出血，止血及时、有效、安全，保留子宫及生育功能。     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床分析

目的：探讨官腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法：收集自2002年1月～2003年6月在我院因异常子宫出血、不孕症而接受宫腔镜检查，发现为子宫内膜息肉而行宫腔镜电切术患者56例，并进行定期随访检查。结果：采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉，术后随访3～12月。其疗效明显。37例月经紊乱、异常子宫出血者术后35例月经量正常、经期缩短，占94．59％。12例绝经后子宫异常出血术后无异常子宫出血，不孕症者7例术后5例妊娠。结论：宫腔镜电切术为治疗子宫内膜息肉的一种首选微创方法。     

治疗异常子宫出血的新方法——子宫内膜热疗术

目的：探讨子宫内膜切除术尤其是子宫内膜热疗术（endometria bhdrothermablation,HTA）在临床治疗异常子宫出血的可行性、安全性和有效性，以及围术期管理对策。方法：对激光、微波、HTA等子宫内膜切除术治疗异常子宫出血的临床应用进行对比，观察其临床使用情况、围术期处理的疗效。结果：HTA治疗20例异常子宫出血的患者，平均随访6个月，月经量较治疗前减少1／2或以上者18例，有效率90％（18／20），2例因经量减少不明显进行了第二次HTA。无严重的术中及术后并发症。结论：子宫内膜切除术为治疗异常子宫出血的有效方法之一，在几种方法中以子宫内膜热疗术最为安全、简便、有效，较少手术并发首。而利用激光和微波破坏子宫内膜的治疗中则相对技术要求高，有较高的术中和术后并发症如子宫穿孔等。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病11例疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法用seldingers技术对11例子宫腺肌病患者行子宫动脉选择性插管术。观察子宫大小变化、血色素恢复情况及痛经消失或缓解情况。结果全部病例随访至少6～18个月，11例中3例（27．2％）痛经在术后2个月完全消失，6例（54．5％）的患者术后痛经逐渐缓解，2例（18．1％）患者痛经缓解后术后12—14个月复发。所有患者贫血症状显著改善；子宫体积及病灶体积呈进行性缩小，平均缩小45．2％（治疗后半年）。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病创伤小，恢复快，疗效满意，副作用少，值得推广应用。     

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤20例分析

目的研究经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择子宫肌瘤患者20例，采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管，造影确认后注入PVA栓塞颗粒，阻断肌瘤血液供应。分别于术后3个月、6个月、12个月观察疗效。结果子宫动脉栓塞术治疗后，肌瘤体积缩小，月经周期恢复正常，贫血、压迫症状改善，保留了子宫和卵巢完整的生理功能。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法。     

宫腔镜电切术加熨烫术治疗异常子宫出血的临床研究

目的探讨宫腔镜电切术加熨烫术联合应用治疗异常子宫出血的疗效。方法回顾分析78例异常子宫出血患者进行宫腔镜电切手术治疗的临床资料。其中37例行子宫内膜切除术，19例行子宫肌瘤切除术，15例行子宫肌瘤及子宫内膜切除术，7例行子宫内膜息肉及子宫内膜切除术。结果19例子宫肌瘤电切除术后，月经均减少和恢复正常；子宫内膜切除术及同时切除肌瘤或息肉者59例，月经改善率为97．7％，其中无月经39．7％，月经减少43．6％，月经正常15．4％。78例手术无1例并发症发生，术后恢复快及住院时间短。结论宫腔镜电切术加熨烫术治疗异常子宫出血，可以把因电切内膜深度不够或宫角、宫底等处漏切的内膜组织，通过滚球电极的热损伤加以灭活，提高了治疗异常子宫出血的成功率和满意率，减少了治疗失败和复发。     

子宫动脉栓塞术在子宫腺肌病治疗中的应用

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效及应用价值。方法对29例药物治疗无效的子宫腺肌病患者采用Seldinger插管技术，行血管造影并选择性子宫动脉栓塞。结果29例患者均经1次子宫动脉栓塞。有5例术后疼痛症状得到明显减轻，24例患者术后疼痛进行性减轻。术后1年有7例患者疼痛开始加重。所有患者月经增多都得到明显改善。结论子宫动脉栓塞术可有效消除或明显缓解痛经症状，减少月经量，但也存在近期复发现象。     

经皮子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的效果观察

目的探讨经皮子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床治疗效果。方法对26例症状性子宫肌瘤患者均采取经皮子宫动脉栓塞术治疗，术后3—17个月内进行随访，根据临床症状改善情况，判定临床治疗效果。结果26例患者治疗后治愈22例占85％，显效3例占12％，好转1例占3％，总有效率100％。结论选用子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是最理想的治疗方法，特别是对未生育者。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗方法。方法：对我院2003年1月～2007年10月收治的12例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scarpregnancy，CSP）患者的临床资料进行回顾性分析。结果：12例患者中8例术前未明确诊断的患者刮宫术中均出现大出血。12例行子宫动脉栓塞术（uterin eartery embolisation，UAE）的患者均迅速有效地控制了阴道出血并减少了术中出血，全部保留了子宫。结论：超声是诊断CSP的可靠方法，子宫动脉栓塞可以迅速有效地止血，栓塞后联合药物及刮宫术是安全有效的治疗方法。     

射频消融治疗功能失调性子宫出血78例临床分析

目的 探讨射频消融治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 应用BBT—97—A型妇科多功能射频治疗仪，对78例功能失调性子宫出血保守治疗无效，无生育要求患进行子宫内膜射频消融治疗，并随访。结果 术后1个月随访78例，有效率97.44％，其中闭经38．46％，术后6个月随访67例，有效率达100％，术中术后未发现严重并发症，术后子宫大小及女性激素均无显变化。结论 射频消融治疗功能失调性了宫出血具有疗效好，创伤小，安全，经济，避免了子宫切除。     

超选择子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床研究

目的：研究超选择子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效。方法：对22例症状性子宫肌瘤患者行超选择性子宫动脉平阳霉素碘油乳剂灌注。术后随访6m，主要观察临床症状及肌瘤大小和子宫体积的变化。结果：术后2m，14例患者月经量明显减少。术后6m，22例患者月经周期均恢复正常，5例合并压迫症状者症状完全消失，合并严重痛经的9例患者症状明显改善，22例患者的血红蛋白含量均在100g/L以上；子宫体积平均缩小了52．1％，肌瘤体积平均缩小了60．8％。无严重的并发症发生。结论：超选择子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤是一项安全、有效的新技术。     

CA125对子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病疗效和复发的预测价值

【目的】探讨采用子宫体积和血清CA125动态监测评价子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效和复发的可行性。【方法】对78例子宫腺肌病患者进行子宫动脉栓塞治疗，在子宫动脉栓塞术术前及术后连续动态监测血清CA125和子宫体积的变化。【结果】子宫动脉栓塞术术后3周子宫体积和血清明显下降（P〈0．01）。子宫动脉栓塞术后子宫缩小体积与CA125降低水平呈显著相关性，相关系数为0．55（P〈0、05）。34例患者子宫动脉栓塞术后复发时子宫体积明显增大，CA125明显升高（P〈0．05）。子宫动脉栓塞术后子宫增大体积与CA125升高水平呈显著相关性，相关系数为0．47，（P〈0．05）。【结论】子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病术后，血清CA125水平动态监测在评价子宫腺肌病疗效及监测复发作为重要依据。