荧光定量PCR对1501例NGU患者病原体基因检测结果分析

目的用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术准确度定量检测江门市区凝有非淋菌性尿道炎患者沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）基因,进一步了解UU、CT的感染情况,为临床治疗提供依据。方法运用实时荧光定量PCR法（FQ-PCR）对1501例凝有非淋菌性尿道炎患者同时进行CT、UU检测。结果CT的阳性率是13.1%,UU的阳性率是33.9%,二者之间阳性率比较有显著性差异。结论1.江门市区非淋菌性尿道炎患者病原体CT、UU中占有一定比例,二者之间感染率比较有显著性差异。2.荧光实时定量PCR检测UU、CT具有操作简单、反应时间短、重复性好、结果客观准确、敏感性和特异性好等优点,其结果对临床诊断、治疗有一定指导意义。     

实时荧光定量PCR检测泌尿生殖道患者尿液解脲脲原体

目的应用实时荧光核酸恒温扩增检测技术（SAT）检测泌尿生殖道患者尿液解脲脲原体（UU）,并评价其敏感性和特异性。方法对140例疑似泌尿生殖道感染患者的拭子和尿液样本,分别采用培养法、SAT进行解脲脲原体检测,检测结果有差异的标本用实时荧光定量PCR法对拭子进行复测,根据实验结果评估SAT检测尿液UU的敏感性和特异性。结果 140例疑似患者试子培养和尿液SAT检测阳性率均为60%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）,其中16例培养结果与SAT检测结果不一致,8例培养法阳性、SAT阴性的拭子PCR结果复测阳性;8例培养法阴性、SAT阳性的拭子标本PCR结果 4例阴性、4例阳性,结合培养法结果和PCR结果作为＂扩大金标准＂,得出SAT对尿液检测的敏感性为95.5%、特异性为100%。结论 SAT检测泌尿生殖道患者尿液UU具有取样方便,检测快速、准确等优点,适用于临床实验室泌尿生殖道UU的检测。     

荧光定量PCR对不育症患者解脲支原体和沙眼衣原体感染情况的研究

目的用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)定量检测不孕不育患者解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)基因,观察UU、CT感染情况与不孕不育的关系,探讨实时荧光定量PCR在不孕不育患者诊断和治疗中作用。方法采用FQ-PCR技术检测标本402份。结果 UU阳性率是32.8%,其中男性UU阳性率是21.4%,女性UU阳性率是44.3%。CT阳性率是16.2%,其中男性CT率是11.4%,女性CT率是20.9%。UU感染率在男性、女性患者有极显著性差异(P<0.01),而CT感染率在性别之间有显著性差异(P>0.05)。结论解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)是引起男女不育的主要原因之一,实时荧光定量PCR检测UU、CT基因具有操作简单、反应时间短、重复性好、结果客观准确、敏感性和特异性好等优点,其结果对临床诊断、治疗有一定指导意义。     

荧光定量PCR检测新疆地区不孕不育患者UU、CT结果分析

目的利用实时荧光定量PCR技术了解新疆地区不孕不育患者解脲支原体（UU）和沙眼衣原体（CT）感染情况,通过对实验结果的统计学处理分析不孕不育与UU、CT感染率及感染量之间的关系,方法采用实时荧光定量PCR技术检测新疆地区不孕不育患者及能正常生育人群解脲支原体-DNA和沙眼衣原体-DNA含量并进行统计学分析。结果不孕不育患者UU-DNA阳性率52.18%,CT-DNA阳性率3.65%,正常对照组则分别为46.08%、1.00%,两组间的差异显著性有统计学上的意义,不孕不育组UU和CT的感染率明显高于对照组（P〈0.05）。不同性别,不用民族的UU阳性检出率不同。结论新疆地区不孕不育患者中UU和CT感染是引起男女不孕不育的重要原因之一,且女性UU阳性率高于男性,维吾尔族UU阳性率高于其它民族。     

西安地区自然流产、死胎与NUC感染关系的研究

目的了解西安地区自然流产、死胎产与女性生殖道NUC感染的相关性.方法应用多重PCR法对141例有自然流产史、死胎产史的妇女和100例无不良产史妇女宫颈分泌物标本同步检测特异性NUC-DNA.结果 141例有不良产史妇女标本中UU-DNA阳性率为39.72%(56/141),明显高于对照组(P<0.01);NG-DNA阳性率为8.51%(12/141),无统计学差异;CT-DNA阳性率为3.55%(5/141),明显低于对照组(P<0.005).我们再把不良产史组分为几组对UU结果进行进一步分析.自然流产组UU阳性为43.00%(49/114)与对照组与比较有高度显著性差异(P<0.005),其中8例先兆流产的妇女中5例(62.5%)有感染;27例有死胎产史组UU阳性率26.00%(7/27),无统计学差异.结果提示西安地区妇女生殖道UU感染是自然流产的原因之一.     

微柱凝胶免疫对免疫相关性血细胞减少症的诊断价值

目的 探讨骨髓细胞微柱凝胶免疫检测法在免疫相关性血细胞减少症诊断中的敏感性和实用价值.方法 对28例临床疑诊为免疫相关性血细胞减少症的患者进行骨髓单个核细胞直接抗人球蛋白试验(BMMNC-Coombs)和骨髓细胞微柱凝胶免疫法(MGIA)检测自身血细胞抗体.结果 BMMNC-Coombs检出的骨髓造血细胞自身抗体的阳性率为50.0%,骨髓细胞微柱凝胶免疫法检出的阳性率为85.7%,敏感性后者显著高于前者(χ2=8.187,P<0.005).结论 骨髓细胞微柱凝胶免疫法敏感性高于BMMNC-Cooms试验.     

女性不孕症患者宫颈分泌物标本中支原体培养及药敏分析

目的了解女性不孕症患者生殖道支原体感染及药敏情况,探讨两者之间的关系并指导临床用药.方法用支原体培养、鉴别、计数药敏试验,对228例女性不孕症患者和100例正常生育妇女宫颈分泌物标本检测支原体和药物敏感性.结果228例女性不孕症患者宫颈分泌物标本中支原体阳性率为64.0%,UU阳性率63.6%,Mh阳性率11.4%,UU Mh混合感染率为11.0%,较对照组阳性率(22%)高,经统计学处理,有高度显著性差异(P＜0.005);药敏试验结果对支原体敏感的药有:交沙霉素敏感率为100.0%、环酯红霉素97.3%、甲砜霉素97.3%、阿奇霉素95.9%;克拉霉素94.5%、强力霉素93.8%、美满霉素92.5%,耐药性较高的药有:环丙沙星耐药率为40.4%,红霉素30.85,司帕沙星26.9%,可乐比妥23.3%.结论女性不孕症与生殖道支原体感染有密切关系,主要由UU感染有关,有些耐药性较高并且耐药性不断增高的趋势.建议女性不孕症患者在检测支原体时应同时做药敏试验,这对临床合理用药有指导意义.     

解脲脲原体培养法与荧光定量PCR检测结果对比研究

目的：对解脲脲原体液体培养法与荧光定量PCR进行方法学评估。方法：322例病人标本进行液体微量培养与荧光定量PCR平等检测，采用UU－荧光定量PCR试剂盒，以PE5700全自动分析仪进行检测和分析。结果：UU－荧光定量PCR法与液体培养法的一致性系数Kappa=0.6825, χ^2=3.843,p＜0．05。液体培养法敏感性为0．874，特异性为0．815，准确性为0．841。结论：以荧光定量PCR检测解脲脲原体其敏感性、特异性、准确性均优于液体培养法。采用培养法应考虑恰当标本处理，选择优质的商品培养基以减少假阳性和假阴性的机会。     

荧光定量PCR检测稽留流产患者沙眼衣原体和解脲支原体结果分析

目的探讨沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）感染与孕妇稽留流产的相关性,以及荧光定量PCR在稽留流产病因检测中的应用价值。方法采用荧光定量PCR检测稽留流产患者宫颈分泌物标本中的CT-DNA和UU-DNA的含量。结果 138例稽留流产患者中72例感染CT或UU,总检出率53.62%,其中CT阳性率21.74%,UU阳性率42.03%,混合感染10.14%。与正常人群对照差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论泌尿生殖系统CT和UU的感染与稽留流产有密切相关性,荧光定量PCR对稽留流产患者CT和UU的检测简单、快速、准确。     

532例患者淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体DNA定量(FQ-DNA)检测分析

目的 为了解性病患者中淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体流行情况.方法 用荧光定量PCR方法 对532例患者定量检测淋球菌DNA、沙眼衣原体DNA和解脲支原体DNA.结果 性病患者的三种病原体中NG总感染率为5.26%(28/532)、CT总感染率为11.28%(60/532)、UU总感染率为54.89%(292/532);以UU单项感染模式极显著高于其它模式(P<0.001);总体比较女性阳性率多于男性(x2=138.9,P<0.001).各模式的UU DNA载量均显著低于各模式中的NG和CT(P<0.05),NG和CT载量无统计学差异(P>0.05).结论 性病患者的三种病原体检测中以UU感染最为常见;各感染模式以UU单项感染最多见;女性感染率显著多于男性;定量结果 显示UU更多地表现为慢性感染.     

Investigation of Ureaplasma urealyticum biovars and their relationship with antimicrobial resistance

Purpose: To develop Taqman fluorescence quantitative polymerase chain reaction (PCR) method for investigating the characteristics of the distributions of Ureaplasma urealyticum (UU) biovars and to explore the relationship between UU biovars and antimicrobial resistance. Materials and Methods: By the method of culture, Ureaplasma species were detected. Taqman fluorescence quantitative PCR for detecting UU biovars were developed and UU clinical isolates were detected to distinguish biovars. The broth micro-dilution susceptibility testing methods were used to determine UU susceptibility. Results: By Taqman PCR method, UU biovars was successfully detected. Of 126 samples, biovar 1 was found in 73 (57.94%). There was a statistical difference between genital-urinary tract infection group and asymptomatic group (P<0.05). In the region, UU biovar 1 to 9 kinds of agents kept higher susceptibility rates, but biovar 2 maintained higher susceptibility rates only to tetracyclines. Compared with biovar 1, UU biovar 2 resistance rates to 7 kinds of agents were higher (P<0.05). Conclusions: (1) Our new established Taqman PCR method is a useful tool for screening UU biovars. (2) UU biovar 1 predominated in asymptomatic population; whereas in genital-urinary tract infection population UU biovar 2 had a higher proportion. (3) The characteristics of drug resistance were different between UU biovars. Overall, both two biovars remained higher susceptibility rates to tetracyclines. A majority of biovor 1 strains were sensitive to macrolides and quinolones; while only a small number of biovar 2 strains kept sensitive to roxithromycin and quinolones, a large proportion of biovar 2 strains were found in intermediate ranges.     

不孕不育夫妇生殖道解脲支原体、沙眼衣原体感染及抗精子抗体、抗子宫内膜抗体关系探讨

目的探讨不孕不育夫妇生殖道解脲支原体（UU）、沙眼衣原体（CT）感染及抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）间的关系。方法采用PCR荧光定量法对120对不孕不育夫妇进行生殖道分泌物UU、CT检测,与对照组比较,同时采用酶联免疫法（ELISA）对不孕不育夫妇血清中AsAb和EMAb进行检测,分析比较感染组与未感染组AsAb和EMAb阳性率。结果120对不孕不育患夫妇中,男性：UU感染率为25．8％、CT感染率为24．2％,UU与CT混合感染率为10．0％,与对照组男性比较差异有统计学意义P〈0．05,女性：UU感染率为33．3％。CT感染率为26．7％,UU与CT混合感染率为11．7％,与对照组女性比较差异均有统计学意义P〈0．05。在不孕不育夫妇感染组中,AsAb阳性率为32．3％,与未感染组比较差异有高度显著性P〈0．01,EMAb阳性率为10．8％,与未感染组比较差异有统计学意义P〈0．05。结论生殖道UU、CT感染是造成不孕不育的原因之一,AsAb、EMAb的产生与生殖道UU、CT感染有关。     

女性不孕与支原体、衣原体感染和抗精子抗体的相关性

目的研究支原体(ureaplasma urealyticum UU)、衣原体(chlamydia trachomatic CT)感染与抗精子抗体(antisperm antibodies ASAb)对女性不孕的影响.方法聚合酶链反应(PCR)法和ELISA法分别对128例原发性和195例继发性不孕患者的宫颈分泌物进行UU、CT和ASAb检测,同时选择健康已孕妇女96人作为对照组.结果不孕组UU、CT感染率、ASAb阳性率与对照组比均有显著性差异(P＜0.05);原发不孕组与继发不孕组UU、CT感染率、ASAb阳性率相比无显著性差异(P＞0.05);不孕组中UU、CT感染阳性患者ASAb阳性率明显高于UU、CT阴性患者(P＜0.01).结论女性生殖道UU、CT感染和ASAb与不孕有着密切的相关性,特别是继发性不孕患者尤为显著,且ASAb的产生与CT,UU感染有关.     

327例输卵管性不孕患者生殖道衣原体、支原体检测及药物敏感分析

目的 探讨输卵管性不孕症患者生殖道衣原体和支原体感染的状况及药物敏感性,指导临床合理用药.方法 随机选取327例输卵管性不孕症患者作为不孕组和286名健康孕妇作为对照组,采集宫颈分泌物,检测沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)和人型支原体(MH),以及UU和MH耐药性.结果 不孕组CT感染率(14.99%)、UU感染率(23.24%)、UU+MH感染率(29.05%)、CT+UU+MH感染率(9.17%)及总感染率(88.99%)均高于对照组(依次为:2.80%、6.99%、8.39%、4.55%、29.02%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);UU对罗红霉素(敏感性为96.05%)、交沙霉素(敏感性为96.05%)、四环素(敏感性为82.89%)强力霉素(敏感性为92.11%)、克拉霉素(敏感性为96.05%)敏感率较高,对环丙沙星和乙酰螺旋霉素相对耐药;MH对交沙霉素(敏感性为95.83%)、强力霉素(敏感性为91.67%)、美满霉素(敏感性为83.33%)、壮观霉素(敏感性为75.00%)较敏感,对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素不敏感,耐药性较高;UU+MH仅仅对交沙霉素(敏感性为90.52%)较敏感,对红霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素、环丙沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、克拉霉素的耐药性极高(77.89%-91.58%).结论 CT、UU、MH感染与输卵管性不孕有一定相关性,输卵管性不孕患者CT、UU和MH感染率较高于能生育者;UU和MH及UU+MH对多种常见抗菌药物具有较强的耐药性,临床治疗应重视病原学检测,合理使用抗生素.

Abstract：

Objective To explore the effects of mycoplasma and chlamydia infections on tubal infertilityand to assess the antibiotic susceptibility and resistance of female urogenital, and consequently to guide clinical rational drug use. Methods 327 tubal infertility women as infertility group and 286 healthy pregnant women as control group were randomly selected, detected chlamydia trachomatis ( CT) , ureaplasma urealyticum ( UU) and mycoplasma hominis ( MH) in cervical secretions and drug resistance of UU and MH. Results CT infection rates ( 14. 99% ), UU infection rates (23. 24% ) , UU + MH infection rates (29.05% ) ,CT + UU + MH infection rates(9. 17% )and total infection rates(88.99% )in infertility group is higher than those (order: 2. 80% ,6. 99% , 8. 39% ,4. 55% ,29.02% ) in the control group, comparisons of two groups are statistically significant differences (P ＜ 0.05 ), the susceptibility of UU to roxithromycin (sensitivity is 96. 05% ), josamycin ( sensitivity is 96.05% ), tetracycline ( sensitivity is 82.89%), vibramycin( sensitivity is 92. 11% ) and clarithromycin( sensitivity is 96.05% ) were relatively high and low to ciprofloxacin and acetyl spiramycin. The susceptibility of MH to josamycin ( sensitivity is 95. 83% ) , vibramycin ( sensitivity is 91. 67% ), minocin ( sensitivity is 83.33%) and actinospectacin ( sensitivity is 75. 00% ) were relatively high and low to erythromycin, azithromycin, roxithromycin and clarithromycin. UU + MH was only sensitive to josamycin ( sensitivity is 90. 52% ), high resistance ( 77. 89% -91. 58% ) to erythromycin, azithromycin, acetyl spiramycin, ciprofloxacin, ofloxacin, azithromycin and clarithromycin.Conclusion Infection of CT, UU, MH and tubal infertility have certain relevance, the rates of CT, UU and MH infection in tubal infertility patients higher than fertile people. For many commonantibacterial drugs, UU, MH and UU + MH has strong resistance, the etiology detection and using adapted antibios should be taken seriously in clinical treatment.     

不育症男性精液抗精子抗体与支原体感染的相关性分析

目的探讨男性不育患者精液抗精子抗体（AsAb）与支原体感染之间的关系。方法对159例不育男性患者精液进行AsAb和解脲支原体（UU）检测。结果159例男性不育患者中,精液抗精子抗体阳性组支原体阳性检出率为68.97%,精液抗精子抗体阴性组支原体阳性检出率为43.06%,两组之间差异有显著性（P〈0.05）。结论男性免疫性不育AsAb的产生与UU感染有关。     

327例输卵管性不孕患者生殖道衣原体、支原体检测及药物敏感分析

目的 探讨输卵管性不孕症患者生殖道衣原体和支原体感染的状况及药物敏感性,指导临床合理用药.方法 随机选取327例输卵管性不孕症患者作为不孕组和286名健康孕妇作为对照组,采集宫颈分泌物,检测沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）,以及UU和MH耐药性.结果 不孕组CT感染率（14.99%）、UU感染率（23.24%）、UU＋MH感染率（29.05%）、CT＋UU＋MH感染率（9.17%）及总感染率（88.99%）均高于对照组（依次为：2.80%、6.99%、8.39%、4.55%、29.02%）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;UU对罗红霉素（敏感性为96.05%）、交沙霉素（敏感性为96.05%）、四环素（敏感性为82.89%）强力霉素（敏感性为92.11%）、克拉霉素（敏感性为96.05%）敏感率较高,对环丙沙星和乙酰螺旋霉素相对耐药;MH对交沙霉素（敏感性为95.83%）、强力霉素（敏感性为91.67%）、美满霉素（敏感性为83.33%）、壮观霉素（敏感性为75.00%）较敏感,对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素不敏感,耐药性较高;UU＋MH仅仅对交沙霉素（敏感性为90.52%）较敏感,对红霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素、环丙沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、克拉霉素的耐药性极高（77.89%-91.58%）.结论 CT、UU、MH感染与输卵管性不孕有一定相关性,输卵管性不孕患者CT、UU和MH感染率较高于能生育者;UU和MH及UU＋MH对多种常见抗菌药物具有较强的耐药性,临床治疗应重视病原学检测,合理使用抗生素.     

128例原发性不育患者精液解脲脲原体的检测

采用解脲脲原体检测试剂对１２８例原发性不育患者的精液进行解脲脲原体病原学诊断，阳性率为３１．２５％（４０／１２８）。本文结果提示在山西省大同地区，解脲脲原体感染可能是引起男性原发性不育的重要原因之一。     

血清中EmAb、AsAb、UU及CT水平与女性不孕不育的关系

目的探讨血清中抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗精子抗体（AsAb）、解脲支原体（uu）及沙眼衣原体（CT）水平与女性不孕不育的关系及其临床应用价值。方法2011年6月至2014年5月采用酶联免疫法测定120例不孕不育患者及120例健康女性体检者（对照组）血液EmAb、AsAb蛋白表达水平,应用胶体金方法测定两组血清中UU及CT水平。结果不孕不育组血清中EmAb、AsAb、UU、CT阳性率分别为81．67％、76．67％、68．33％、70．83％高于对照组6．67％、4．17％、10．00％、6．67％,与单一检测相比,血清及宫颈粘液中EmAb、AsAb、UU及CT联合检测的准确性、灵敏性、阳性预测值、阴性预测值较高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Emhb、Ashb、UU及CT水平与女性不孕不育具有密切的关系,可作为女性不孕不育的常规检查项目。通过联合检测的方法可提高诊断灵敏性及特异性。