普罗布考对糖尿病肾病患者尿8-羟基脱氧鸟苷水平的影响

目的 观察普罗布考对糖尿病肾病患者尿8-羟基脱氧鸟苷和白蛋白/肌酐比值的影响.方法 选取96例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例,均给予降糖、降压、降脂及抗血小板聚集等药物的常规治疗,治疗组除常规治疗外还给予普罗布考250 mg,2次/d.治疗9个月后,比较两组患者治疗前、后尿8-羟基脱氧鸟苷和尿白蛋白/肌酐比值以及肾功能、血脂、体重指数(BMI)和糖化血红蛋白等的变化.结果 与治疗前相比,治疗后两组患者的BMI、肾功能和糖化血红蛋白间差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗组总胆固醇[(4.19±0.64) mmol/Lvs.(5.48±1.57)mmol/L]、低密度脂蛋白[(2.26±0.44) mmol/Lvs.(3.23±0.63) mmol/L]、尿白蛋白/肌酐比值、8-羟基脱氧鸟苷[(4.83±3.31)vs.(10.11±4.42)]水平明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),但对照组尿白蛋白/肌酐比值和8-羟基脱氧鸟苷下降不明显(P＞0.05).结论 普罗布考治疗可使尿白蛋白/肌酐比值和8-羟基脱氧鸟苷水平,对糖尿病肾病有一定的治疗作用.     

2型糖尿病与8羟基脱氧鸟苷

2型糖尿病(T2DM)的发病机制主要为胰岛素抵抗(IR)及β细胞功能受损两方面,目前认为只有IR不足以引发DM而需同时有β细胞功能受损,IR为始动因子,β细胞功能异常为决定因子.近年来的研究认为胰岛β细胞是一个氧化应激易受损害的器官,与T2DM的β细胞功能进行性减退有关,高糖毒性及脂毒性在T2DM的发生发展过程中均起到重要作用,高糖毒性及脂毒性均与氧化应激有关,高血糖致使活性氧簇ROS增加,大大超过了机体的清除能力,ROS蓄积并导致氧化应激的发生,可引起β细胞凋亡及抑制胰岛素合成,降低外周组织对胰岛素的敏感性,导致DM的发生.     

尿8-羟基脱氧鸟苷在2型糖尿病及糖尿病合并冠心病患者中的临床意义

目的 观察糖尿病患者及糖尿病合并冠心病患者尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平.方法 来自天津医科大学总医院住院患者及健康查体中心体检人群150名,分为糖尿病组(50例,其中男性25例,女性25例),糖尿病合并冠心病组(50例,其中男性25例,女性25例),正常对照组(50名,其中男性25名,女性25名).收集24 h尿,通过竞争酶联免疫吸附法定量检测尿液中8-OHdG含量,苦味酸法测定尿肌酐浓度,采用酶法测定血脂、血糖、肾功能,高效液相法测定糖化血红蛋白(HbA1c),Clauss法测定纤维蛋白原(FIB).结果 与正常对照组[(6.97 ±2.13) ng/mgCr]相比,糖尿病组[(12.26 ±3.57) ng/mgCr]及糖尿病合并冠心病组[(14.41±2.84) ng/mgCr]尿8-OHdG水平较高,同时糖尿病合并冠心病组显著高于糖尿病组(P均＞0.05).糖尿病及糖尿病合并冠心病组收缩压、腰围、体重指数、HbA1c、空腹血糖、负荷后2h血糖、甘油三酯、FIB水平显著高于正常对照组(P均＜0.01),高密度脂蛋白-胆固醇水平低于正常对照组(P＜0.05);糖尿病合并冠心病组HbA1c、负荷后2h血糖、FIB水平显著高于糖尿病组(P均＜0.01);尿8-OHdG水平与收缩压、腰围、体重指数、甘油三酯、FIB、HbA1c、空腹血糖、负荷后2h血糖呈正相关;经多元逐步回归分析,HbA1c对尿8-OHdG水平有显著性影响(P ＜0.001).结论 糖尿病及合并冠心病患者尿8-OHdG水平升高;尿8-OHdG可能成为评价糖尿病性动脉粥样硬化程度的新指标.     

还原型谷胱甘肽及氯沙坦对老年糖尿病肾脏疾病患者尿8-羟基脱氧鸟苷水平的影响

<正>目前糖尿病(DM)的高血糖状态促使肾脏线粒体产生大量超氧阴离子,加剧氧化应激对DNA的损伤〔1〕。还原型谷胱甘肽(GSH)在人体内具有活化氧化还原系统等重要的生理作用。血管紧张素受体阻断剂(ARB)在糖尿病肾脏疾病(DKD)中具有延缓肾病进展,减少蛋白尿的作用,并具有抗氧化应激作用〔2〕。尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平可反映机体氧化应激损伤程度,本文观察比较单用氯沙坦与联合GSH治疗DKD的     

糖尿病大鼠肾脏8-羟基脱氧鸟苷和超氧化物歧化酶表达的变化及西格列汀对其影响的研究

目的 探讨西格列汀对糖尿病大鼠肾脏8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)和血清超氧化物歧化酶(SOD)表达的影响. 方法 复制糖尿病大鼠模型,随机分为西格列汀1 mg/(kg·d)干预组(Sita1,n=15),西格列汀10mg/(kg·d)干预组(Sita2,n=15),糖尿病未干预组(DM,n=16)及正常对照组(NC,n=15).14周末观察各组FPG、FIns、肾功能、SOD 24 hUAlb、尿8-OHdG的变化. 结果 与NC组比较,DM、Sita1和Sita2组FIns及血清SOD活性均下降(P＜0.05),FPG、BUN、血肌酐(Scr)、24 hUAlb及尿8-OHdG均升高(P＜0.05).与DM组比较,Sita1组BUN、Scr、24 hUAlb及尿8-OHdG均降低(P＜0.05),血清SOD活性升高(P＜0.05);与DM组比较,Sita2组FPG、BUN、Scr、24 hUAlb及24h尿8-OHdG降低(P＜0.05),FIns和血清SOD活性升高(P＜0.05). 结论 氧化应激参与糖尿病大鼠肾脏病变的发生发展,西格列汀对糖尿病大鼠肾脏有一定的保护作用.     

8-OH脱氧鸟苷与糖尿病

糖尿病状态下，过量的活性氧簇可以攻击DNA产生8．羟基脱氧鸟苷（8-OHdG），因而可以将8-OHdG作为一种反映糖尿病DNA氧化损伤的指标。多项研究发现糖尿病及糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病性心肌病、糖尿病神经病变等并发症中8-OHdG水平增加。8-OHG是8．OHdG的代谢产物，而研究证实糖尿病时它的水平也是增加的。利用高压液相、酶联免疫吸附法（ELISA）、毛细管区带电泳等可以检测8-OHdG。     

8-羟基脱氧鸟苷在原发性肝癌中的研究现状

原发性肝癌（HCC）是世界最常见严重危害人群身心健康和生命安全的恶性肿瘤之一,其发病机制至今尚不明确。8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）是活性氧自由基（ROS）造成的DNA氧化损伤修饰性产物之一,研究表明,8-OHdG与HCC发生发展有着很大的关联。该文对8-OHdG与HCC发生发展的研究现状进行综述。     

8-羟基-2-脱氧鸟苷水平与高血压患者血压控制程度及靶器官损害的相关性

目的 分析氧化应激指标8-羟基-2-脱氧鸟苷(8-OHdG)水平与高血压患者血压控制程度及靶器官损害的相关性。方法 选择2017年1月-2020年1月哈励逊国际和平医院收治的高血压患者162例,根据其入院时的血清8-OHdG水平分为8-OHdG正常组(0～5 ng/L)与8-OHdG升高组(>5 ng/L),分析血清8-OHdG水平与高血压患者血压控制程度及靶器官损害的关系。结果 8-OHdG升高组血压控制达标比例低于8-OHdG正常组(51.2%比74.4%,χ²=12.347,P<0.05);8-OHdG升高组左心室肥厚、脑血管病变、肾损害、视网膜病变比例高于8-OHdG正常组(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清8-OHdG水平与高血压患者血压控制程度呈负相关(r_s=-0.526,P<0.05);血清8-OHdG水平与左心室肥厚、脑血管病变、肾损害、视网膜病变呈正相关(分别r_s=0.499、0.487、0.512、0.648,均P<0.05)。结论 氧化应激指标8-O...     

冠心病合并不同糖代谢状态患者血8-羟基脱氧鸟苷水平与胰岛素抵抗指数和糖化血红蛋白相关性

目的 观察稳定性冠心病合并不同糖代谢患者的8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）水平并探讨其临床意义.方法 采用口服75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）将77例稳定性冠心病患者分为正常糖耐量（NGT）组26例、单纯糖耐量异常（IGT）组26例和2型糖尿病（T2DM）组28例,同时选择23例健康体检者为健康对照（NC）组,用ELISA方法测定所有入选者血8-OHdG 的含量.结果 血8-OHdG含量在T2DM组为（4.5±0.7）ng/ml,IGT组为（3.8±0.9）ng/ml,NGT组为（3.4±0.5）ng/ml,均较健康对照组（2.9±0.7）ng/ml明显升高（P＜0.05）,且与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和糖化血红蛋白（HbA1c）呈正相关.结论 血8-OHdG水平反映了氧化应激,可能对稳定性冠心病合并糖尿病有预测价值.     

老年慢性心力衰竭患者血清8-羟基脱氧鸟苷和锰超氧化物歧化酶水平与认知功能障碍的相关性研究

目的 探究老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、锰超氧化物歧化酶(MnSOD)水平与认知功能障碍的相关性,并分析二者对发生认知功能障碍的诊断价值。方法 选取2018年7月至2021年12月六盘水市人民医院心内科收治的老年CHF患者128例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知功能障碍组(MoCA评分<26分)64例和认知功能正常组(MoCA评分≥26分)64例。收集2组一般资料,检测血清8-OHdG、MnSOD水平;采用Pearson相关性分析老年CHF并发认知功能障碍患者血清8-OHdG、MnSOD水平与MoCA评分的相关性;logistic回归分析老年CHF患者发生认知功能障碍的影响因素;采用ROC曲线分析血清8-OHdG、MnSOD水平对老年CHF患者发生认知功能障碍的诊断价值。结果 与认知功能正常组比较,认知功能障碍组受教育年限>12年、LVEF、MoCA评分、血清MnSOD水平均明显降低(P<0.01),血清8-OHdG水平明显升高(P<0.01);老年CHF并发认知功能障碍患者血清8-OHdG水平与MoCA评...     

糖尿病患者尿内皮素排量变化及其临床意义

目的　为研究尿内皮素（ Ｕ Ｅ Ｔ） 与糖尿病肾损害的可能关系和作用。方法　以放免法直接检测５２ 例正常人、３０ 例糖尿病、２８ 例早期糖尿病肾病和２５ 例糖尿病肾病患者 Ｕ Ｅ Ｔ 排量。结果各疾病组 Ｕ Ｅ Ｔ 排量显著高于正常人组（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。糖尿病组尿白蛋白排泄率＜ ２０μｇ／ ｍｉｎ 时， Ｕ Ｅ Ｔ排量已显著增高。 Ｕ Ｅ Ｔ 与尿β２ 微球蛋白排量显著性正相关（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，与血浆内皮素水平、内生肌酐清除率无相关。结论　糖尿病患者 Ｕ Ｅ Ｔ 水平随糖尿病肾病的严重程度而明显增高。 Ｕ Ｅ Ｔ 排量增高可作为糖尿病早期肾损害的敏感指标。     

2型糖尿病患者尿液mindin水平与糖尿病肾病的相关性

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者尿液mindin的表达,分析其与糖尿病肾损伤的关系。方法选取2010年10月至2011年6月于广西医科大学第一附属医院代谢糖尿病中心及内分泌科住院的T2DM患者124例为病例组,选取同期年龄、性别匹配的健康体检者30名作为对照组。根据24h尿白蛋白定量（24h-UAE）将T2DM患者分为3组,即24h—UAE〈30mg的正常蛋白尿组60例,30mg≤24h-UAE〈300mg的微量蛋白尿组32例,24h-UAE≥300mg的大量蛋白尿组32例。应用ELISA法测定尿液mindin的水平,常规方法测定血、尿肌酐、血尿素氮、胱抑素C、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、C-肽等临床指标,并估算肾小球滤过率（eGFR）。组间比较采用单因素方差分析及q检验,指标间的相关分析采用Spearman相关分析及偏相关分析。结果T2DM患者尿mindin含量高于对照组f正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组、对照组分别为161（119～255）、332（181—445）、426（230—937）和93（51—121）ng·ml^-1·μmol^-1·L^-1,F=30．196,P〈0．05],并与24h-UAE呈正相关（r=0．453,P〈0．05）,T2DM患者各组mindin水平随24h-UAE的升高而递增;相关分析显示尿mindin与尿素氮、血肌酐、胱抑素C、血糖、24h-UAE、病程呈正相关（r=0．426、0．2336、0．383,0344、0．453、0．511,均P〈0．05）,而与eGFR呈负相关（r=-0．383,P〈0．05）;结果显示尿液mindin（OR=1．481,95％CI：1.187—1．847）、空腹血糖（OR=0．842,95％CI：0．756～0．939）、舒张压（OR=1．051,95％CI：1．003～1．101）是T2DM患者肾损伤的危险因素。结论尿液mindin可反映糖尿病肾病早期肾功能损伤并与肾功能损伤的程度相关,尿液mindin的检测对糖尿病肾病患者早期诊断、病情观察、疗效判断方面具有较好的临床应用前景。     

糖尿病肾病患者血及尿转铁蛋白测定的临床意义

目的　了解血、尿转铁蛋白的变化在糖尿病肾病中的临床意义。方法　采用速率免疫散射法测定 40例 2型糖尿患者及 2 0名健康人血、尿转铁蛋白值 ,并将尿转铁蛋白排泄率 (TRF/Cr)与尿白蛋白排泄率 (UAER)进行比较。结果　 2型糖尿病患者TRF/Cr与UAER成正相关 (r= 0 .788,P <0 .0 1) ,2型糖尿病患者TRF/Cr增高的发生率 (92 .5 % )显著高于UAER增高的发生率 (4 7.5 % ) (χ2 =19.2 9,P <0 .0 1)。但只有在临床蛋白尿组血、尿转铁蛋白才成显著负相关 (r =-0 .67,P <0 .0 1)。结论　测定尿转铁蛋白排泄率的变化 ,能更早、更敏感地反映 2型糖尿病患者的早期肾损害 ,血清转铁蛋白的降低表明肾脏病变的严重程度     

G蛋白β3亚单位825T等位基因与2型糖尿病及其并发肾病的相关性研究

目的 研究G蛋白β3亚单位825T等位基因与2型糖尿病及糖尿病肾病的相关性。方法 在单纯2型糖尿病(77例)和并发糖尿病肾病(71例)的患者中采用PCR—RFLP方法研究G蛋白β：亚单位C825T基因多态性，以正常人及原发性高血压患者为对照。结果 单纯糖尿病人群T等位基因(46．1％)及TT基因型频率(20．8％)稍高于对照组(T等位基因频率40．4％，TT基因型频率14．6％)，但末达统计学显著意义，而糖尿病肾病组两种指标均明显高于对照组(P＜0．05)。结论 G蛋白β3亚单位825T等位基因与糖尿病肾病相关，可能是糖尿病发病的候选基因。     

2型糖尿病患者合并非糖尿病肾病的临床诊断

目的　分析 2型糖尿病 (DM )患者合并非糖尿病肾病 (NDRD)与糖尿病肾病 (DN )在临床表现、病程、病理改变的异同 ,以指导临床诊断与治疗。方法　 2型DM患者 3 4例分为两组 ,合并NDRD组 2 2例 ,单纯DN组 12例。对两组发病年龄、糖尿病病程、蛋白尿、血尿、肾功能、高血压、视网膜病变、肾脏病理等资料进行对比分析。结果　DM病程在NDRD组短于DN组 ;两组蛋白尿程度相似 ;血尿伴蛋白尿的发生率在NDRD组略多于DN组 ;肾功能损害在NDRD组更显著 ;伴高血压者DN组多于NDRD。视网膜病变并发率在DN组为 10 0 % ,且为Ⅱ～Ⅳ期病变 ,NDRD组仅有 2例伴发Ⅱ期病变。 3 0例患者行肾穿刺活检 ,12例呈不同阶段的DN ,18例伴发不同类型的肾小球肾炎。结论　糖尿病合并非糖尿病肾病者平均糖尿病病程多 <5年 ;突然出现大量蛋白尿、水肿、而肾功能正常者 ;单纯肾性血尿 ,或血尿加蛋白尿者 ;肾功能迅速减退者 ;不伴视网膜病变者 ;肾小管功能受损显著者 ,应考虑为DM并发非糖尿病性肾病     

Incidence of diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes mellitus at a tertiary healthcare setting in Ethiopia

Background and aimsDiabetic nephropathy (DN) is a leading cause of morbidity and mortality in diabetic patients representing a huge health and economic burden. Despite the increasing number of patients with Diabetes Mellitus in Ethiopia, the incidence of diabetic nephropathy in patients with DM has not been well established. Therefore, this study aimed to estimate the incidence and predictors of DN in patients with T2DM at tertiary healthcare setting, Ethiopia.MethodsAn institution based retrospective follow study was conducted from March 1 to April 28, 2019. Kaplan-meier survival curve together with log rank test were used. Cox proportional hazard model was used at 5% level of significance to determine the net effect of each explanatory variable on diabetic nephropathy. An assumption was check by schoenfeld residual test.ResultsThe incidence rate of diabetic nephropathy was 3.6% per 100 person-years (95% CI = 2.49–11.47). The median time to develop nephropathy was 100(95% CI, 96.7–107) months. Predictors of diabetic nephropathy were males (AHR: 2.7, 95%CI: 1.39, 5.23), long duration of diabetes (AHR: 1.03, 95%CI: 1.01, 1.06), HbA1c> 7% (AHR: 1.74, 95% CI: 1.67, 3.12), high density lipoprotein (AHR: 0.37, 95% CI: 0.16, 0.83), and mixed anti-diabetic therapy (AHR: 0.07, 95% CI: 0.01, 0.59).ConclusionThe incidence of diabetic nephropathy among T2DM patients was relatively high. Males, longer duration of diabetes, HbA1c, and fasting blood glucose were increase the risk of diabetic nephropathy.     

Serum cystatin C as an indicator for early detection of diabetic nephropathy in type 2 diabetes mellitus

BackgroundDiabetes mellitus (DM) refers to a group of common metabolic disorders that share the phenotype of hyperglycemia. The metabolic dysregulations associated with DM causes secondary pathophysiological changes in multiple organ systems which result in various complications, responsible for the morbidity and mortality associated with the disease.MethodsThe present study was carried out on 40 patients with type 2 diabetes mellitus, who were recruited from those attending outpatient clinic and inpatient of Internal Medicine Department at The National Institute of Diabetes and Endocrinology from January 2017 to june 2017.ResultsThe mean Cystatin C values in Group I were 0.74, group II were 1.07. and in Group III were 3.25, The results show that the Cystatin C values were raised even in the patients with Normoalbuminuria with GFR ≥90 whom clinical albuminuria had not yet started.Conclusionsserum Cystatin C may be considered as an early marker, than microalbuminuria and serum creatinine, the commonly used marker for nephropathy, for declining renal function, in diabetic subjects. Further studies in larger population are needed to confirm this result.     

新的脂肪细胞因子与糖尿病肾病

Chemerin、visfatin、vaspin、视黄醇结合蛋白 4(RBP4 )是近几年新发现的脂肪细胞因子,它们参与体内物质和能量代谢、肥胖、胰岛素抵抗等病理生理过程. 目前许多研究发现,它们与糖尿病肾病关系密切,直接或间接参与了糖尿病肾病的病理生理过程.对这几种因子的深入研究将为糖尿病肾病的防治提供新的预测指标及治疗靶点.     

MicroRNA-29与糖尿病及其并发症

小分子RNA(miR)是近年发现的一类广泛存在于动植物中的小分子非编码RNA,它通过抑制靶目标的转录或直接将其降解而发挥作用.miR-29是新近发现的与糖尿病及其并发症有密切关系的一类小分子RNA.研究发现,miR-29可直接参与糖尿病的基本病理生理过程,如参与胰岛素相关信号通路.同时也参与肾脏纤维化、视网膜神经元凋亡等过程,从而在糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等糖尿病并发症的发生中起重要作用.     

P选择素在糖尿病肾病中的意义

60例2型糖尿病患者和30名正常对照者的研究显示,P选择素及其mRNA水平,T2DM患者高于正常人,糖尿病伴肾病患者高于无肾病患者。