急性心肌梗死后甲状腺激素水平变化特点及判断预后的价值

目的总结急性心肌梗死(AMI)患者血清甲状腺激素水平的变化特点,并探讨其判断预后的价值。方法选取AMI患者40例,根据有无并发症分为好转组及预后不良组,比较治疗前后2组血清甲状腺激素水平;另外选择20例健康体检者作为对照组,比较AMI组与对照组血清甲状腺激素水平的特点。结果 AMI患者血清FT3、T3、TSH含量均明显低于对照组(P均0.05)。4周后,预后不良组血清FT3、T3和TSH水平明显低于好转组(P均0.05)。血清T4、FT4组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论 AMI患者FT3、T3、TSH水平下降,且与病情严重程度呈正相关,低T3综合征持续存在提示预后不良。     

甲状腺激素水平与心力衰竭的功能分级及中医辨证的关系

目的　探讨甲状腺激素水平与心力衰竭中医辨证及病变的关系。方法　用放射免疫法检测 1 0 1例心力衰竭患者治疗前后甲状腺激素 (T3、T4 、rT3、TSH、FT3、FT4 )水平 ,与正常组比较。结果　心力衰竭患者T3、T4 、TSH、FT3、FT4 下降 ,rT3升高 ,与正常组比较 ,T3、TSH、FT3、FT4 、rT3经统计学处理有显著性差异。病情越重 ,T3、T4 、TSH、FT3、FT4 越低 ,rT3越高 ;病情好转 ,T3、T4 、TSH、FT3、FT4 回升 ,rT3下降。痰热壅肺组、心功能 1级组T3、T4 、TSH、FT3、FT4 值最高 ,而rT3值最低 ;阳气虚脱组、心功能 4级组T3、T4 、TSH、FT3、FT4 值最低 ,而rT3值最高。心功能 1、2级多见于痰热壅肺型 ,心功能 4级多见于阳气虚脱型。结论　甲状腺激素水平作为心力衰竭中医辨证、病情变化及治疗和预后判断有临床意义。     

甲状腺激素与冠心病心气虚证患者心功能级别的相关研究

目的:为监测心气虚证患者病情变化寻找一项客观指标。方法:运用放射免疫分析技术检测不同心功能级别的冠心病心气虚证患者的甲状腺激素水平。结果:随着心功能级别的增加,T3、T4均渐降低,而rT3渐升高,T3、T4r、T3与心功能级别均具有显著相关性(P<0.01)。TSH与心功能级别变化无相关性(P>0.05)。结论:甲状腺激素变化程度与冠心病心气虚证患者的心功能级别密切相关,甲状腺激素水平可作为监测心气虚证患者病情变化的一项客观指标。     

慢加急性肝衰竭中医虚实属性与甲状腺激素的关系及其临床意义

目的探讨慢加急性肝衰竭中医辨证虚实属性与甲状腺功能等生化指标的关系以及甲状腺激素水平与患者病情及预后的关系。方法纳入符合诊断标准的慢加急性肝衰竭患者76例,结合症状、体征、舌脉对患者进行中医辨证分型并分为实证组和虚证组,检测2组肝功能及甲状腺激素等指标,分析其与中医虚实辨证属性之间关系,统计比较2组患者病死率。根据患者住院期间至12个月后的病情转归情况分为死亡组和存活组,比较2组甲状腺功能指标的差异。结果虚证组凝血酶原活动度(PTA)及血清前白蛋白(PA)水平均明显低于实证组(P均0.05);实证组与虚证组总胆红素(TBil)及血清白蛋白(ALB)水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。2组总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)及超敏促甲状腺激素(TSH)水平均在正常范围内,游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)及总四碘甲状腺原氨酸(TT_4)水平均低于正常值,FT_4高于正常值,虚证组TT_3、FT_4水平均明显低于实证组(P均0.05),FT_3水平明显高于实证组(P0.05)。实证组病死率为32.6%(15/46),虚证组为23.3%(7/30),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。存活组与死亡组FT_3、TT_4水平均低于正常值,TT_3、TSH水平在正常范围内,FT_4高于正常值,存活组TT_3、FT_3、TT_4、FT_4及TSH水平均有高于死亡组的趋势,但2组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论慢加急性肝衰竭虚证患者肝脏储备功能下降较实证患者明显。中医虚实证型与甲状腺功能存在相关性,甲状腺功能的改变对于预后无明显影响。     

脓毒症合并甲状腺激素水平异常与中医证型的相关性研究

目的通过研究脓毒症合并甲状腺激素水平异常与中医证型的关系,以期检测甲状腺激素水平能够作为脓毒症中医辨证及病情进展的参考指标,提高中医对脓毒症的诊治能力。方法采用前瞻性研究方法,统计2016年2月1日至2017年2月28日入住东方医院和北京中医医院ICU的脓毒症合并甲状腺激素水平异常患者63例,进行虚证、实证、虚实夹杂证分组,并对其进行甲状腺激素的检测,研究脓毒症合并甲状腺激素水平异常与中医证型之间的关系。结果各组患者T3、FT3、T4水平比较差异均有统计学意义(P0.05),且T3水平与虚实证型呈负相关(P0.05),T4水平与虚实证型呈负相关(P0.05);虚实夹杂证组和虚证组FT3水平比较差异无统计学意义(P0.05);3组患者FT4、TSH水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论虚证组和虚实夹杂证组FT3比较差异无显著性,提示机体一旦出现虚象症候,病情进展很快。临床上参考T3、FT3、T4水平,将有助于更加准确地判断脓毒症患者虚实辨证分型。     

血清甲状腺激素水平与慢性肾小球肾炎关系探讨

目的　观察慢性肾小球肾炎患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法　采用放射免疫法检测 183例慢性肾小球肾炎患者治疗前后甲状腺激素水平 ,并与正常人对照。结果　患者治疗前及治疗后病情无好转时 ,其T3 明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,而T4及TSH无显著改变 (P >0 .0 5 ) ;当治疗后病情明显好转或达到完全缓解时T3 值接近正常 ,T4及TSH也无明显改变 (P >0 .0 5 )。这种不伴TSH升高的低T3 情况考虑为病态甲状腺综合征中的低T3 综合征 ,与疾病分期有关 ,并与Karnofsky健康状态有关。结论　动态监测患者血清甲状腺激素水平 ,可以作为观察患者病情、判断疗效及评估预后的有效指标。     

血清甲状腺素水平与慢性肾小球肾炎关系探讨

目的　观察慢性肾小球肾炎患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法　采用放射免疫法检测 183例慢性肾小球肾炎患者治疗前后甲状腺激素水平 ,并与正常人对照。结果　患者治疗前及治疗后病情无好转时 ,其T3 明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,而T4及TSH无显著改变 (P >0 .0 5 ) ;当治疗后病情明显好转或达到完全缓解时T3 值接近正常 ,T4及TSH也无明显改变 (P >0 .0 5 )。这种不伴TSH升高的低T3 情况考虑为病态甲状腺综合征中的低T3 综合征 ,与疾病分期有关 ,并与Karnofsky健康状态有关。结论　动态监测患者血清甲状腺激素水平 ,可以作为观察患者病情、判断疗效及评估预后的有效指标。     

冠心病和急性心肌梗死患者甲状腺激素水平研究

目的观察冠心病、急性心肌梗死（AMI）患者的甲状腺激素水平,以了解冠心病、AMI患者甲状腺激素是否有随病情加重而变化。方法A组：冠心病患者无胸痛症状者107例,于早晨空腹取静脉血3mL送检;B组：AMI患者172例,于胸痛后3h取静脉血3mL送栓;正常对照组（C组）100名,于早晨空腹取静脉血3mL送检。A组、B组、C组全部采用今自动微粒子化学发光分析仪定量检测甲状腺激素。结果A组三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）与C组比较有统计学意义（P〈0．05）;B组T3、FT3、hs—TSH与C组比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。A组与B组比较T3、FT3、超敏促甲状腺素（hs—TSH）有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论冠心病、AMl患者T3、hs—TSH水平下降,但AMI患者下降更显著,说明疾病越严重甲状腺激素的水平变化越大。因此,甲状腺激素的水平变化对判断冠心痛、AMI患者病情及预后有一定的,临床价值。     

解毒祛瘀滋阴法治疗SLE对甲状腺功能异常的调节作用研究

目的:观察解毒祛瘀滋阴法治疗SLE对甲状腺功能异常的调节作用并分析其机制。方法:147例女性SLE患者被随机分为中西结合组(79例)和西药组(68例),西药组口服强的松为主治疗,中西结合组在强的松基础上结合解毒祛瘀滋阴药治疗,两组均连续治疗观察6个月。检测血清甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺抗过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的水平变化。结果:与正常组比较,SLE组T3、T4、FT3、FT4水平均显著降低(P<0.05),TSH显著升高(P<0.05)。SLE不同病情活动期比较,各甲状腺激素水平差异均无显著性(P>0.05)。SLE不同病程比较,随着病程延长甲状腺激素水平差异加大,其中3个月~2年病程组、高于2年病程组与正常组之间差异有显著性(P<0.05)。治疗前后各组自身比较,中西结合组T3、T4、FT3、FT4均显著升高(P<0.05),TSH显著降低(P<0.05);治疗后中西结合组T3、T4、FT3、FT4水平显著高于西药组(P<0.05),TSH显著低西药组(P<0.05)。SLE各组TPOAb、TGAb、TRAb的阳性率均显著高于正常组(P>0.05)。治疗后中西结合组抗体阳性率均显著降低(P<0.05),且显著低于西药组(P<0.05)。结论:SLE存在甲状腺激素水平异常和自身抗体阳性率增高现象,解毒祛瘀滋阴法在治疗SLE同时能有效降低抗体阳性率,调节甲状腺功能。     

慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平变化的临床分析

目的分析慢性充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平变化的临床意义。方法选取124例CHF患者(研究组)和120例健康者(对照组)作为研究对象,比较2组间血清T3、T4、FT3、FT4及TSH浓度变化以及不同心功能分级的患者间甲状腺激素水平的变化。结果研究组T3、T4、FT3及FT4水平均明显低于对照组(P均0.05),TSH水平明显高于对照组(P0.05)。随着心功能分级的升高,T3、T4、FT3及FT4浓度逐渐降低,而TSH浓度则逐渐上升。结论 CHF患者常合并甲状腺功能低下,且心功能越差,甲状腺激素水平越低。     

补肾与调整卵巢功能的探讨——56例分析

本文选择功能性子宫出血年龄在40岁以下的肾虚患者为对象,在56例中分两组进行治疗,补肾组41例用左、右归饮加减,排卵汤,耳针穴位埋针及穴位药物注射等综合治疗,近期显效78%,有效21.9%;远期随访24例,治愈83%,远期效果比较巩固。     

非酒精性脂肪肝中医证型及其与垂体-甲状腺轴激素关系的分析

目的：分析非酒精性脂肪肝（NAFLD）的中医辨证分型及其与垂体-甲状腺轴激素的关系。方法：选取100例NAFID患者进行辨证分型,分组检测T3、T4、rT3、FT3、FT4及TSH水平与正常组30例相应指标进行比较。结果：NAFID患者的证型包括肝郁气滞证、肝郁脾虚证、痰湿内阻证、湿热内阻证、痰瘀互结证。痰湿内阻证组、湿热内阻证组T3、rT3、FT3与其他各组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：NAFLD中医证型以肝郁脾虚证最多,痰瘀互结证最少;NAFID中医证型与血清垂体-甲状腺轴激素有一定关系。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征80例观察

目的：探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征临床疗效。方法：选择2006年5月－2009年8月我院妇产科收治的多囊卵巢综合症80例,年龄29-40岁,平均（32．5±2．7）岁。对比两者患者临床疗效,检测两组患者治疗后促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）水平。结果：实验组采用中西药结合治疗,总有效率87．5％,对照组总有效率70．0％,P〈0．05,两组有效率差异有统计学意义。结论：中西医结合治疗多囊卵巢综合征较单纯西药治疗效果显著。     

实热证、虚热证造模大鼠甲状腺超微结构及功能对比研究

观察实热证、虚热证大鼠血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、反三碘甲状腺原氨酸（rT3）和促甲状腺激素（TSH）浓度及甲状腺结构改变。用中药灌服大鼠,形成实热证、虚热证模型,运用放射免疫测定和电镜技术观察。结果,虚热造模组血清T3、T4水平显著升高,rT3水平呈下降趋势;虚热造模组甲状腺滤泡上皮比实热造模组改变明显。表明甲状腺激素和甲状腺超微结构改变可作为热造模组改变明显。表明甲状腺激素和甲状腺超微结构改变可作为热证虚实比较的重要依据。     

中西医结合削减甲状腺激素用量改善甲状腺功能临床观察

目的观察中西医结合治疗甲状腺功能减退症的临床疗效及削减甲状腺激素用量、改善甲状腺功能情况。方法将甲状腺功能减低症患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例)。两组均予以甲状腺激素治疗;治疗组在保证疗效的前提下,最大限度地渐减甲状腺激素用量,同时加用温阳益气、化瘀利湿汤药,并比较两组患者主要临床症状改善情况、甲状腺功能变化情况及激素不良反应增减情况。结果两组间总有效率无明显差异,但显效率差异明显;与对照组相比,治疗组症状改善明显且快,增高的促甲状腺激素(TSH)下降幅度及降低的T3、T4提高幅度既大又快,激素的不良反应消除。结论中西医结合治疗甲状腺功能减低症,可尽快改善症状,促进甲状腺功能恢复,在削减激素用量的情况下仍能获得满意疗效。     

充血性心力衰竭患者中医辨证与甲状腺激素变化的相关性研究

探讨充血性心力衰竭患者中医辨证与甲状腺激素变化的关系。方法　设立正常对照组 ,采用放射免疫法测定血浆三碘甲状腺原氨酸 (T3)、四碘甲状腺原氨酸 (T4 )、反三碘甲状腺原氨酸 (rT3)及促甲状腺激素 (TSH)的浓度 ,对充血性心力衰竭患者进行中医辨证客观化的研究。结果　充血性心力衰竭患者各证型组T3水平下降程度按气阴两亏证、痰饮阻肺证、心肺虚证、气虚血瘀证、心肾阳虚证、阳虚水泛证的顺序递增 ,rT3水平上升程度按气阴两亏证、痰饮阻肺证、心肺虚证、气虚血瘀证、心肾阳虚证、阳虚水泛证的顺序递增(P <0 .0 5 )。结论　T3下降、rT3水平上升在充血性心力衰竭患者各中医证型间具有差异性 ,可作为中医证候的客观表现之一。临床辨证时可以根据T3下降、rT3水平上升程度结合临床表现确定其证候类型     

中风急性期腑气不通证候组合及与垂体-肾上腺轴激素关系的研究

目的探讨中风急性期腑气不通的症候组合及其与垂体-肾上腺轴激素[促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（CS）]的关系。方法对278例中风急性期患者进行证候评分,并根据便秘诊断标准分为腑气不通组与非腑气不通组,比较两组间证候组合差别。放射免疫分析（RIA）法测定血中ACTH、CS含量,对比腑气不通组不同证型间ACTH、CS水平,并与非腑气不通组相比较。结果腑气不通组患者风＋火＋痰组合所占比例远高于其他组合;非腑气不通组以痰、阴虚、气虚组合为主。ACTH、CS含量水平比较：腑气不通组ACTH、CS比非腑气不通组高（P〈0.01）;腑气不通组证候组合间比较,风＋火＋痰、痰＋火组合较其他组合高,以风＋火＋痰组合升高最为明显,与其他组合比较具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论中风腑气不通患者血浆中ACTH、CS升高明显,腑气不通患者血浆中ACTH、CS含量水平与其中医证候组合特点之间存在一定的联系。     

中西医结合治疗严重急性呼吸综合征129例临床疗效分析

目的　评价中西医结合治疗严重急性呼吸综合征 (SARS)的临床疗效。方法　河北省确诊的2 1 3例SARS患者 ,以中西医结合治疗 (中西医结合组 ) 1 2 9例与单纯西医治疗 (西医组 ) 84例进行对照分析 ,观察 2组患者血象恢复正常时间、胸片阴影吸收时间和病死率、激素使用情况。结果　中西医结合组患者病死率 (2 .3 3 % )与西医组 (9.5 2 % )比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;血象恢复正常时间和胸片阴影吸收时间及甲强龙使用情况 2组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但临床数据表明 ,中西医结合组较单纯西医组具有改善趋势。结论　中西医结合组可促进血象恢复和胸片阴影吸收 ,减少激素使用 ,并且在降低病死率方面明显优于单纯西医组。     

理气化痰消瘿方联合左旋甲状腺激素治疗良性甲状腺结节的疗效研究

目的：探究理气化痰消瘿方联合左旋甲状腺激素治疗良性甲状腺结节的疗效。方法:选取2018年2月至2019年2月秦皇岛市中医医院收治的良性甲状腺结节患者104例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组52例,对照组采用左旋甲状腺激素治疗,观察组在此基础上口服理气化痰消瘿方,比较治疗前后2组患者的甲功、甲状腺结节、中医症候积分和疗效。结果：观察组总有效率为82.69%,高于对照组的（65.38%,P<0.05）。治疗后,2组中医症候积分、促甲状腺激素（TSH）含量、甲状腺最长径和甲状腺体积较治疗前均降低（P<0.05）,且观察组均低于对照组（P<0.05）。结论：理气化痰消瘿方联合左旋甲状腺激素能够有效改善良性甲状腺结节患者临床症候,软化消散甲状腺结节,促进甲功恢复,是有效治疗良性甲状腺结节的中西医结合手段。     

针药并施治疗小儿多发性抽动症疗效观察

目的：观察针刺及中药并用治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法：将入选的65例病例随机分为治疗组33例和对照组32例,治疗组给予针刺加中药治疗,对照组用氟哌叮醇治疗。根据耶鲁综合抽动严重程度量表、减分率进行疗效判定。结果：治疗组治愈18例,显效12例,无效3例;对照组治愈10例,显效12例,无效10例。两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：针药并用治疗小儿多发性抽动症疗效好,无西药不良反应等优点。