激素吸入疗法治疗及干预毛细支气管炎的疗效观察

【目的】脱察激素吸入疗法对毛细支气管炎（简称毛支炎）治疗效果以及减少毛支炎后哮喘发病情况，为临床治疗提供依据。[方法]89例毛支炎患儿在发病期分别给于布地奈德、硫酸沙丁胺醇雾化吸入及传统的治疗，对照观察其疗效；选择部分患儿于毛支炎痊愈后继续吸入一定时期的普米克气雾剂进行干预治疗，观察2年内哮喘的发病情况。【结果】吸入组毛支炎病情恢复明显快于对照组；干预组哮喘发病率明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】激素吸入疗法可提高毛支炎疗效，且长期吸入可降低哮喘的发病率。     

联合干预模式对哮喘患儿吸入激素依从性的影响

[目的]探讨联合干预模式对哮喘患儿吸入激素依从性的影响作用。[方法]采用临床试验方法将136例支气管哮喘儿童随机分为联合干预组和对照组。所有患儿均给予吸入皮质激素,其中联合干预组辅予医生—家庭—社会联合干预措施,而对照组则只依靠医生单一方面的指导,两组均随访观察1年,比较其吸入激素的依从性及哮喘复发率。[结果]干预组哮喘患儿吸入激素依从率为60.56%,对照组为33.85%,两者差异有统计学意义(P﹤0.01);而干预组患儿哮喘复发率为30.99%,对照组为61.54%,两者差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]医生-家庭-社会联合干预模式可有效地提高哮喘患儿的皮质激素吸入依从性,降低哮喘复发率,值得临床进一步推广。     

卡介苗素干预改变毛细支气管炎后哮喘转化率的研究

[目的]应用卡介苗素干预降低毛细支气管炎后哮喘转化率,从而减少哮喘的发病率.[方法]对2004年1月～2005年3月的本院门诊或住院的毛细支气管炎患儿98例,干预组42例,对照组56例,连续临床观察3年.[结果]干预组毛细支气管炎后哮喘转化率(16.67%)较对照组(32.14%)明显降低.[结论]肌注卡介苗素干预可有效降低毛细支气管炎后哮喘转化率.     

环境干预对儿童尘螨性哮喘疗效的研究

[目的]观察环境干预在儿童尘螨性哮喘治疗中的辅助作用。[方法]将确诊为尘螨性哮喘的40例患儿随机分为两组。常规治疗组20例,采用必可酮吸入的常规治疗;环境干预组20例,采用常规治疗加6个月的环境干预治疗。用化学发光免疫技术比较两组治疗前后的血清总IgE和血清尘螨特异性IgE,并测定肺功能。[结果]两组治疗后血清总IgE和血清尘螨特异性IgE均较治疗前下降,而环境干预组治疗后血清浓度均明显低于常规治疗组(P<0.05)。两组临床疗效比较,环境干预组优于常规治疗组(P<0.05)。[结论]环境干预作为吸入激素的辅助疗法在治疗儿童尘螨性哮喘中有一定效果。     

支气管扩张合并哮喘临床治疗观察

目的:探析支气管扩张合并哮喘的临床治疗方法。方法:选取我院2013年3月——2014年2月间收治的支气管扩张合并哮喘患者57例,分为两组。对照组接受常规疗法,观察组接受常规疗法的同时给予激素吸入治疗,对比两组临床疗效与肺功能的变化情况。结果:经过有效治疗,观察组总有效率(95.83%)与对照组(81.82%)相比明显较高,肺功能改善明显,两组临床疗效差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管扩张合并哮喘在常规疗法的基础上给予激素吸入治疗疗效确切,患者肺功能改善明显,安全有效,值得临床广泛应用。     

药物联用防治毛细支气管炎后哮喘发病的观察

目的:观察吸入激素布地奈德和口服酮替芬加肌注斯奇康联合应用能否降低毛细支气管炎后哮喘的发生率。方法:将我院2 0 0 0年1月至2 0 0 2年1月诊治的95例毛细支气管炎患儿(简称毛支炎)随机分为防治组和观察组。两组在急性期都给予常规治疗。4 7例防治组患儿应用了吸入皮质激素布地奈德1 0 0 μg/次,每天2次,2个月后减至1 0 0 μg/次,每天1次,维持4个月后停用。口服酮替芬3个月,肌注斯奇康6个月。对照组4 8例急性期后不给与任何药物防治。结果:完成随访>2年者,防治组4 1例中有2例发生哮喘,发生率4 88% ,而对照组完成随访的4 4例中有1 6例发生哮喘,发生率3 6 3 6 % ,两组差异有显著性,P <0.0 0 1。毛支炎干预治疗后各项肺功能指标明显改善。与对照组相比差异有显著性,P <0 .0 1。结论:吸入布地奈德、口服酮替芬、加肌注斯奇康可显著降低毛支炎后哮喘的发生率     

沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗小儿哮喘临床疗效及安全性研究

目的:探讨沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2011年1月～2012年1月在该院接受治疗的82例支气管哮喘患儿的临床资料,观察沙丁胺醇与布地奈德(观察组)联合雾化吸入与单一沙丁胺醇(对照组)雾化吸入治疗的临床疗效及不良反应情况,并进行对比分析。结果:观察组总有效率为95.12%,明显高于对照组的78.05%(P<0.05);观察组患儿症状消退时间及平均住院时间均明显低于对照组(P<0.01);观察组肺功能改善明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应均较轻微。结论:沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入法治疗小儿支气管哮喘具有疗效好、见效快、症状改善明显、不良反应少等诸多优点,可作为目前治疗小儿支气管哮喘的一种较佳治疗方案。     

毛细支气管炎激素吸入治疗预防哮喘的研究

目的:观察毛细支气管炎患儿采用激素吸入治疗预防婴幼儿哮喘的疗效。方法:将毛细支气管炎患儿随机分为两组。观察组(54例)以丙酸氟替卡松吸入治疗,急性期每日2次,每次1揿(125μg),出院后每日早晨1次,每次1揿(125μg),连续半年;对照组(50例)未作激素吸入治疗,两组患儿出院后随访8~15个月。结果:观察组喘息发作14例(14/52),占26.92%,对照组22例(22/47),占46.80%,两组比较差异有显著性(P<0.05);观察组转为婴儿哮喘7例(7/52),占13.46%,对照组15例(15/47),占31.91%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:毛细支气管炎患儿给予激素吸入治疗,可显著减少喘息发作和降低婴幼儿哮喘的发生率,值得临床推广应用。     

舒喘灵/氨茶碱口服配合辅舒酮吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的:观察舒喘灵/氨茶碱口服配合辅舒酮吸入治小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法:86例CVA患儿口服舒喘灵/氨茶碱+非那更(简称传统疗法),治疗2周有效的病例为传统组,再予巩固治疗2周,总疗程4周。无效病例随机分两组,一组予辅舒酮气雾剂吸入(简称吸入组),≤6岁患儿50μg,>6岁125μg,早晚各1次,视症状改善程度在1月或3月左右减量,给激素维持量,每晚1次吸入,总疗程3~6个月;一组继续予上述药物治疗,剂量不变(简称对照组),舒喘灵/氨茶碱用至咳嗽消失后2周停药,非那更再巩固2周。观察3组疗效。分别测治疗前、治疗后2周、1个月、3个月的肺最大吸气流速(PEFR)。随访复发及哮喘发生率。结果:86例患儿传统疗法2周,39例(45.3%)有效;吸入组在治疗后2周19例有效,1周时85例有效,3个月时全部有效,与对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:CVA患儿PEFR正常或下降不明显时传统疗法有效,但传统疗法对PEFR影响不大,亦不能减少CVA复发次数及降低哮喘转化率。对于传统疗法效果差、PEFR下降明显者应尽早吸入激素,不但可使咳嗽症状消失、迅速改善肺功能,而且减少CVA复发率及哮喘发生率。     

激素联合受体激动剂吸入治疗小儿哮喘效果观察

目的观察激素联合受体激动剂吸入治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年6月就诊的哮喘患儿70例,随机分为观察组和对照组各35例。对照组患儿给予单纯的激素吸入法治疗,观察组患儿给予激素联合受体激动剂吸入治疗,均连续治疗3个月。统计两组患儿症状、体征消失时间及住院时间;治疗结束后评价两组疗效;统计两组治疗期间药物不良反应。计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组哮喘消失时间(3.1±1.2)d、肺部啰音消失时间(4.7±1.1)d、咳嗽消失时间(4.1±1.2)d及住院时间(5.1±1.5)d均明显比对照组(5.2±1.1)、(6.7±1.5)、(5.7±1.4)、(7.2±1.2)d缩短,比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为11.43%,对照组为42.86%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论激素联合受体激动剂吸入治疗小儿哮喘,可快速有效缓解症状,缩短治疗时间,减少不良反应的发生。     

在用血压计质量状况分析

调查研究了新疆军区驻乌鲁木齐市部队在用血压计、血压表的使用状况。依据《JJG270—2008血压计和血压表检定规程》对该部队的605台血压计、血压表进行检定,结果表明示值误差超差、气密性不符合要求以及袖带破损是造成血压计、血压表不合格的主要因素,为血压计、血压表的正确使用和质量控制提供了借鉴。     

铅对儿童健康影响的研究

铅对儿童健康影响的研究已有几十年历史。随着科学研究方法和技术的提高,更加深入细致的研究不断被报道,且研究的范围也更加广泛。基于这些研究进展,2012年1月,美国CDC儿童铅中毒预防咨询委员会决定对儿童铅中毒预防指南中血铅临界值做出修订。本文就近几年铅对儿童健康影响的研究做一概述。     

野生山葡多酚对小鼠组织的抗氧化作用研究

目的　研究野生山葡萄多酚类物质 (PVA)对小鼠组织的抗氧化作用。方法　采用TBA法、NBT法和荧光法 ,分别测定小鼠心、肝、肾、脑组织中MDA含量、SOD活性及脂褐质含量。结果　PVA( 2 0 0、40 0mg/kg·d× 30d)显著降低 ,以上各组织MDA及脂褐质的含量 (P <0 0 5 ) ,PVA( 40 0mg/kg·d× 30d)极显著提高心、脑组织SOD活性和降低心、脑组织脂褐质及MDA含量 (P <0 0 1)。结论　PVA能有效地提高机体组织抗氧化能力 ,防止组织脂质过氧化损伤。     

甲基汞对谷氨酸代谢转运影响的研究进展

甲基汞对脑兴奋性神经递质——谷氨酸代谢转运有着一定影响,可造成突触间隙谷氨酸浓度过高,引起神经毒性。该文从甲基汞对谷氨酸代谢转运相关酶、谷氨酸受体、谷氨酸转运体和能量代谢的影响加以论述。     

学术类期刊的广告价值分析

从特定的受众群体优势、传播优势和价格优势三个方面分析了我国学术类期刊所拥有的广告价值,并从改变办刊理念、注重成果转化、缩短出版周期和注重装帧效果等四个方面提出了学术类期刊实现广告价值的途径。     

氟对软骨的损伤作用研究

氟是人体必需的微量元素,但长期过量摄入可引起以氟骨症和氟斑牙为主要特征的慢性全身性疾病,严重影响人们的身体健康与生活质量。高氟对软骨造成损伤,如软骨细胞坏死、软骨基质合成异常、酶活性降低等。本文从信号通路、氧自由基、细胞凋亡等方面,阐述氟对软骨损伤的作用机制,为氟中毒的发病机制提供依据。     

《医疗事故处理条例》对医疗行为影响的初步研究

目的：了解《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）实施后，医生对《条例》的认知和评价，以及由此对医疗行为产生的影响。方法：自行设计问卷，随机抽样100位医生进行调查。结果：57.9%的医生认为《条例》的鉴定程序较《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）合理；大部分被调查者认为《条例》公布后，工作压力加大，相应的自我保护意识和保护行为增加；调查结果与医院等、职称、年龄、学历等因素有一定的关联。结论：医务人员应加强对《条例》的学习和正确理解，认真执行《条例》，积极改善医患关系。     

婴儿气质对婴儿睡眠的影响研究

目的 探讨婴儿气质对婴儿睡眠的影响,为制定有效的干预措施提供科学依据,以提高婴儿睡眠质量.方法 对自2007年10月至2008年2月在长沙市妇幼保健院儿童保健门诊健康体检的婴儿中,随机选取月龄在6～12个月之间,且无中枢神经系统及发育异常的婴儿进行睡眠评估,符合婴儿睡眠问题诊断标准1项者即纳入睡眠问题组,共有102名婴儿,正常对照组为同期查体无睡眠问题、身体健康婴儿共105名.婴儿气质量表、一般情况调查表和婴儿睡眠问卷调查表由母亲填写完成.结果 ①在睡眠问题组的102名婴儿中,频繁夜醒的婴儿数最多为83人次,入睡困难39人次,睡眠节律紊乱25人次;②婴儿气质类型在两组间比较有显著性差异(χ2=21.537,P<0.01);③有睡眠问题的婴儿其气质维度在活动水平、节律性、趋避性、适应性和情绪本质上较无睡眠问题的婴儿得分高,两组比较有显著性差异(均P<0.01).结论 ①困难型气质的婴儿易出现睡眠问题;②父母应针对婴儿气质特点,改善自身育儿行为,营造和谐的睡眠环境,以提高婴儿睡眠质量.     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症112例疗效分析

目的:探讨应用腹腔镜治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:对112例腹腔镜诊断为子宫内膜异位症的患者,按1985年美国生育协会修订的内异症分期标准(r-AFS)进行分期,并在腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除、分离粘连、异位病灶电凝,Ⅲ、Ⅳ期患者术后加用孕三烯酮联合米非司酮治疗。结果:112例均在腹腔镜下手术,随访1~2年,近期有效率100%,复发8例,复发率7.14%(8/112),38例合并不孕者妊娠21例,妊娠率55.3%(21/38)。结论:腹腔镜手术创伤小,恢复快,可用于检查、治疗各期子宫内膜异位症。