ＭＭＣ和ＢＣＧ交替灌注防治膀胱癌术后复发

目的：观察丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）和卡介苗（ＢＣＧ）化学免疫预防膀胱癌术后复发的疗效。方法：对８６例浅表性膀胱癌患者术后应用ＭＭＣ２０mg和ＢＣＧ６０mg,每周１次进行交替膀胱藻注,共灌注１２次,以后每间隔３个月灌注１次,持续２年,结果：随记２．４－８年,平均４．８４年,肿瘤复发率为８．１％,结论：ＭＭＣ和ＢＣＧ交替膀胱灌注可减少膀胱癌术后复发率。     

局部应用氨甲喋呤和卡介苗预防膀胱癌术后复发(附18例报告)

目的：探讨局部应用氨甲喋呤（ＭＴＸ）,卡介苗（ＢＣＧ）预防膀胱癌术后复发的疗效。方法：对１３例浅表性膀胱癌和５例浸润性膀胱癌施以膀胱部分切除术,术前行ＭＴＸ膀胱灌注,术中和术后分别行ＭＴＸ膀胱粘膜下注射和直肠粘膜下注射,术后行小剂量ＢＣＧ膀胱灌注,结果：全部病蜊到随访,时间为６￣４０个月,平均２８个月。３例复发,复发率１６．７％。结论：该疗法可以增加膀胱癌患者保留膀胱的治疗机会,为膀胱癌的治疗提供     

卡介苗抗膀胱肿瘤机理研究进展

自从 1976年Ｍｏｒａｌｅｓ等[1] 首次报道卡介苗 (ＢＣＧ)膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤以来 ,经随机、多中心研究证实 ,ＢＣＧ膀胱内灌注与电切后辅助性噻替哌、阿霉素等膀胱内灌注化疗相比 ,预防膀胱肿瘤复发及进展的效果更好[2～ 4 ] 。据统计 ,对于浅表性膀胱肿瘤患者 ,辅助性ＢＣＧ膀胱内灌注治疗可使约 2 /3的患者无瘤生存 4～ 5年以上[5] 。因此 ,ＢＣＧ膀胱内灌注已成为预防浅表性膀胱肿瘤复发及进展的最有效方法。但是ＢＣＧ抗膀胱肿瘤的确切机理仍不明确 ,一般认为 ,ＢＣＧ抗膀胱癌与ＢＣＧ灌注后膀胱粘膜的炎性反应及机体对ＢＣ…     

丝裂霉素膀胱灌注致全尿道狭窄一例报告

丝裂霉素膀胱灌注致全尿道狭窄一例报告徐金木，鲁红军，徐贤礼，严美珍１９９４年１１月９日收治１例用丝裂霉素（ＭＭＣ）膀胱灌注１次后近期出现全尿道狭窄的病例，报道如下。患者，男，５３岁。因无痛性血尿，经膀胱镜检查发现膀胱右侧壁距输尿管口２．５ｃｍ处有４ｃ...     

预防膀胱肿瘤术后复发的临床研究

目的 探讨不同方法预防膀胱肿瘤术后复发的效果,降低膀胱肿瘤复发率。方法对１９８２～１９９７年间采用膀胱灌注ＢＣＧ、丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）、噻替呱、口服中药猪苓煎剂、后装腔内放疗５ 不同方法预防膀胱肿瘤复发,评价其效果。结果 随访２～１５年,其复发率分别为ＢＣＧ组３５．１％,猪苓３４．９％,ＭＭＣ组４１．７％,噻替呱组５２．６％,空白对照组６４．７％。后装放疗组处理高危性膀胱癌２５例,随访１２～４２个     

膀胱灌注预防治疗膀胱癌复发的药物选择

膀胱移行细胞癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤 ,其中浅表性移行细胞癌 (ＳＴＣＣ)占 70 %～ 80 %。治疗上首选经尿道切除术。术后复发率为 5 0 %～ 70 %。膀胱腔内药物灌注是预防和治疗肿瘤复发的主要手段。应用药物多达数十种 ,效果各家报道不一 ,现将各类中较具代表性药物治疗作一综述。1　化学药物1 .1　丝裂霉素Ｃ(ＭＭＣ)ＭＭＣ是一种抗生素性化疗药物 ,分子量 334 ,膀胱吸收极少 (小于 1%灌注量 )。ＭＭＣ可导致ＤＮＡ的裂解和抑制ＤＮＡ合成。用量每次 40ｍｇ ,每周一次 ,8次为一疗程 ,以后每月 1次用一年。ＭＭＣ治疗Ｔａ Ｔ1期膀胱肿…     

膀胱癌mdr-1 mRNA表达水平及临床意义

目的探讨浅表性膀胱癌ＭＭＣ和ＢＣＧ／ＭＭＣ膀胱灌注疗效与ｍｄｒ１表达的相关性。方法应用逆转录多聚酶链反应（ＲＴＰＣＲ）技术,追踪检测７１例膀胱癌治疗前后的ｍｄｒ１表达量。结果用ＭＭＣ灌注者其复发肿瘤ｍｄｒ１表达明显增加,而用ＢＣＧ／ＭＭＣ灌注则无明显增加;ＭＭＣ组复发率４２％,复发中位时间１４．５个月;而ＢＣＧ／ＭＭＣ组复发率为２４％,复发中位时间３０．５个月。结论ＭＭＣ可诱导膀胱癌产生ＭＤＲ;ＢＣＧ／ＭＭＣ疗效明显优于ＭＭＣ,尤其对ｍｄｒ１阳性表达病例,且延缓癌细胞ＭＤＲ增加。     

粘膜粘附性抗癌药HPC-MMC膀胱灌注后尿药的药动学研究

粘膜粘附剂羟丙基纤维素（ＨＰＣ）与抗癌药混合制成的粘膜粘附性抗癌药如ＨＰＣＡＤＭ，膀胱灌注后，抗癌药在尿液里的半衰期及有效药物浓度持续时间明显延长，从而提高了疗效，减少了药物应用剂量和频度［１］。为探讨ＨＰＣＭＭＣ临床应用的可行性，我们进行ＨＰＣＭＭＣ膀胱灌注后尿药药动力学研究，现报道如下：一、材料与方法１．实验动物及标本的收集方法　体重为２．２～２．４ｋｇ（平均２．３５ｋｇ）日本雄性大耳白兔１６只（同济医科大学实验动物中心提供），随机平分为ＨＰＣＭＭＣ组、ＭＭＣ水溶液组（简称ＳＭＭＣ…     

膀胱灌注10-HCPT预防肿瘤复发的临床观察

目的：探讨膀胱灌注１０－式喜树碱（１０－ＨＣＰＴ）预防肿瘤复发的临床疗效。方法：对２６例膀胱肿瘤患者在施行膀胱部分切除术或经尿道胱肿瘤电气化术后作１０－ＨＣＰＴ１０ｍｇ加生理盐水２０ｍｌ膀胱灌注治疗。结果：所有患者均获是１８￣５６个月随访，平均３４．７个月，２４例无肿瘤复发；２例于２年后复发。结论：膀胱肿瘤术后膀胱灌注１０－ＨＣＰＴ治疗效果可靠，副作用微小，无全身性化疗反应发生。     

膀胱原位癌(附82例报告)

报告膀胱原位癌８２例，占本院同期收治膀胱肿瘤的９．５％，其中原发性原位癌１３例（１５．９％），伴发膀胱肿瘤的原位癌６９例（８４．１％），均经病理证实。尿脱落细胞学检查阳性率为９３．９％。术后或活检后采用ＢＣＧ膀胱内灌注治疗４６例，丝裂霉素Ｃ或阿霉素灌注治疗２０例，两组完全有效率（ＣＲ）分别为７５．０％和５５．６％，５年无瘤生存率分别为６５．０％和３８．５％。表明膀胱原位癌的最佳早期治疗方法为ＢＣＧ膀胱内灌注治疗。     

N—CWS膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的远期疗效观察

为评价红色诺卡菌细胞壁骨架（Ｎ－ＣＷＳ）在预防膀胱癌复发中的作用，应用Ｎ－ＣＷＳ膀胱灌注预防膀胱癌术后复发并与丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）进行随机对照观察。Ｎ－ＣＷＳ组治疗４５例，随访９９例。随访１２～６０个月，复发１３例，未复发２６例，１年无癌生存率为８７．４％，复发率为１２．５％，５年无癌生存率为６６．７％，复发率主３３．３％，ＭＭＣ组治疗３０例，随访２５例，随访１２～６０个月，复发１２例，未复发１３     

卡介苗防治膀胱肿瘤原位免疫细胞活化的研究

采用免疫组化技术及单克隆抗体Ｔａｃ（抗ＩＬ－２受体），Ｉ２（抗ＨＬＡ－ＤＲ抗原）及ＯＫＴ９（抗ＴＦＲ），对１７例膀胱肿瘤和２３例术后预防肿瘤复发者卡介苗（ＢＣＧ）灌注后膀胱原位单核细胞中免疫细胞的活化进行研究。ＢＣＧ灌注后，膀胱粘膜上皮出现大量ＤＲ＾＋抗原表达，膀胱粘膜上皮细胞成为抗原递呈细胞，可能是ＢＣＧ抗膀胱癌重要作用机理之一。ＢＣＧ灌注后，膀胱粘膜固有层单核细胞中的Ｔａｃ＾＋，Ｉ２＾＋，Ｔ９     

卡介苗联合白细胞介素-2膀胱灌注预防膀胱癌复发机理的研究

目的探讨卡介苗（ＢＣＧ）联合白细胞介素－２（ＩＬ－２）膀胱灌注预防膀胱癌复发的机理。方法对３５例膀胱移行细胞癌术后患者分别行ＢＣＧ和ＢＣＧ加ＩＬ－２膀胱灌注,随访１４～２２个月,复发率分别为３１．２５％和２１．０５％。结果应用ＩＬ－２加ＢＣＧ膀胱灌注６周后,外周血天然杀伤细胞激活因子（ＮＫＣＦ）活性明显增强,在ＮＫＣＦ活性与ＩＬ－２活性间有显著正相关变化。结论ＩＬ－２加ＢＣＧ膀胱灌注预防膀胱癌复发作用明显优于单纯用ＢＣＧ,ＩＬ－２和ＢＣＧ两者间有免疫促进和协同作用。     

丝裂霉素C膀胱粘膜下注射加术后膀胱内灌注预防肿瘤复发

丝裂霉素Ｃ膀胱粘膜下注射加术后膀胱内灌注预防肿瘤复发马卫海刘春雷刘铁民李慎谦董绍萃曹鹏霄李金庆臧崇森我院自１９９１年３月～１９９６年５月对５２例膀胱癌在切除肿瘤后于膀胱粘膜下注射丝裂霉素Ｃ和术后定期膀胱内灌注，预防肿瘤复发，疗效满意。临床资料本组５２...     

小剂量BCG膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

小剂量ＢＣＧ膀胱灌注预防膀胱癌术后复发贾振郡，王程，赵淑君，田恒新我院１９８６年１０月一１９９５年６月对５６例膀胱移行上皮癌患者术后应用小剂量ＢＣＧ膀胱灌注，经长期随访，疗效可靠。报告如下。临床资料本组５６例，男４９例，女７例，年龄４８～７２岁，平均...     

膀胱移行细胞癌GST-π和MRP表达的临床意义

应用免疫组化检测ＡＢＣ超家族成员多药耐药相关蛋白 (ＭＲＰ)和谷胱甘肽Ｓ 转移酶π(ＧＳＴ π)在膀胱移行上皮细胞癌 (ＴＣＣ)的表达 ,探讨两者在膀胱癌耐药过程中的作用及关系。材料与方法　 44例ＴＣＣ石蜡标本取自我院 1995年 1月至 1998年 10月开放手术或经尿道电切标本。男 36例 ,女 8例。平均年龄 5 8岁。病理分级 :Ｇ12 2例、Ｇ2 12例、Ｇ310例。临床分期 :Ｔａ～Ｔ112例、Ｔ2 17例、Ｔ3～Ｔ4 15例。初发 30例 ,术后灌注化疗后复发 14例。另取 6例正常膀胱粘膜作对照。ＧＳＴ π单抗 (兔 )购自武汉博士德生物工程公司 ,ＭＲＰ (鼠 …     

三种灌注药物预防膀胱癌术后复发的疗效观察

探讨几种常用灌注药物预防膀胱癌术后复发的疗效。方法：将９３例患者分为３组，第一组用丝裂霉素Ｃ２０ｍｇ，第二组用卡介苗６０ｍｇ，第三组用ＢＣＧ６０ｍｇ加白细胞介素－２（ＩＬ－２）１００００ｕ行膀胱灌注。结论丝裂霉素Ｃ、ＢＣＧ及ＢＣＧ加ＩＬ－２膀胱灌注预防膀胱癌术后复发，疗效十分肯定，其中ＢＣＧ加ＩＬ－２灌注效果更好。     

低剂量BCG膀胱灌注治疗TaG3膀胱肿瘤：复发、进展及成功率

ＴａＧ3膀胱肿瘤是指高度恶性无固有层浸润的浅表膀胱肿瘤 ,占新诊断膀胱肿瘤的 2 %～ 4%。与Ｔ1 Ｇ3膀胱肿瘤相比 ,对ＴａＧ3膀胱肿瘤的预后所知更少。ＢＣＧ膀胱灌注被认为是一种有效的预防和治疗高危险性浅表性膀胱移行细胞癌的方法。作者观察了ＢＣＧ膀胱灌注后ＴａＧ3膀胱肿瘤的复发率、进展率及成功率。1 982～ 1 996年 60 5例新诊断膀胱癌中 32例 ( 5 3% )为ＴａＧ3膀胱癌。肿瘤切除后 ,膀胱灌注ＢＣＧ 75ｍｇ(溶于50ｍｌ生理盐水 ) ,每周一次 ,共 6周。 32例获随访 2～ 1 3年 (平均 58 4个月 ) ,包括尿细胞学检查 ,膀胱镜检查及膀胱…     

脱细胞膀胱细胞外基质作为膀胱替代材料的实验研究

探讨异体脱细胞膀胱细胞外基质（ＥＣＭ）作为膀胱替代材料的可行性。方法将２０只兔行膀胱全切,对膀胱内细胞进行两次提取后,获得无细胞成分的膀胱ＥＣＭ,提取后的ＥＣＭ制成４ｃｍ×３ｃｍ大小备用。实验组２０只兔膀胱切除４ｃｍ×３ｃｍ大小,用异体膀胱ＥＣＭ植于缺损区。对照组１０只兔切除同样范围膀胱,用未经脱细胞处理的异体膀胱进行移植。结果实验组中膀胱移植区未见排斥反应及坏死,ＥＣＭ移植片存活良好。１个月后ＥＣＭ区已全部长入膀胱粘膜细胞和肌细胞,各项生化检查和尿动力学结果均正常。对照组移植膀胱片３～６天坏死。结论脱细胞膀胱ＥＣＭ可作为较理想的膀胱替代材料。     

经尿道钬激光治疗膀胱癌

膀胱癌发病率在泌尿系统肿瘤中占首位。我科 2 0 0 1年 3～ 1 2月采用ＶｅｒｓａＰｕｌｓｅＳｅｌｅｃｔ钬激光结合术前膀胱灌注丝裂霉素 (ＭＭＣ)及白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )治疗膀胱癌 ,并在术后灌注卡介苗 (ＢＣＧ)加ＩＬ 2或ＭＭＣ预防复发 ,取得了较为满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 76例 ,男 5 8例 ,女 1 8例 ,年龄 3 0～ 77岁 ,平均 6 2岁。有肉眼血尿病史 74例 ,2例无临床症状 ,为体检时发现。单发肿瘤 43例 ,多发肿瘤 3 3例。瘤体直径 0 .5～ 6 .0ｃｍ。 6 1例肿瘤有蒂 ,1 5例肿瘤为广基无蒂 ,术前均经…