扁桃体手术围术期189例护理体会

我科自2005年1月-2007年12月收治扁桃体手术患者共189例,现将围术期的护理体会总结如下. 　　1 临床资料 　　1.1一般资料 189例患者中,男98例,女91例,年龄3岁～15岁120例,20岁～40岁56例,41岁～65岁13例,平均年龄31岁;病程最长15年,最短1年;单纯性扁桃体肿大167例,并发增殖体肥大15例,增殖体肥大并发分泌性中耳炎12例,并发扁桃体周围脓肿患者2例,阻塞性呼吸暂停综合征5例.……     

儿童鼾症围手术期护理

儿童鼾症是影响儿童体格及智力发育等身心健康的一种较为常见的呼吸道阻塞性疾病,临床最常见原因为扁桃体和腺样体肥大,表现为呼吸不畅,睡眠时打鼾,憋气,长期张口呼吸可出现“腺样体面容“[1].我科从2004年1月～2005年12月共收治扁桃体和(或)腺样体肥大所致儿童鼾症患者共49例,经扁桃体摘除或腺样体刮除手术后取得较好疗效.现将护理体会总结如下.……     

儿童慢性扁桃体炎与扁桃体肥大细菌学研究

为了研究儿童慢性扁桃体炎与扁桃体肥大的病因、发病机理 ,作者进行儿童扁桃体疾病细菌学定性研究。通过慢性扁桃体炎与扁桃体肥大细菌学对比 ,明确扁桃体特异性细菌在儿童慢性扁桃体炎与扁桃体肥大发生、发展中的作用。同时探讨扁桃体表面与核心细菌培养结果间的关系 ,指导临床抗生素的应用 ,为扁桃体疾病的治疗提供参考。1　材料与方法1.1　标本来源　收集 1996年 1月在中国医科大学第二临床学院耳鼻咽喉科门诊进行扁桃体切除的 45例慢性扁桃体炎与扁桃体肥大的儿童扁桃体标本 ,其中男性 2 4例 ,女性 2 1例 ,年龄在 4～ 12岁。1.2　分组　…     

探讨小儿扁桃体增殖体摘除围术期的护理内容

腭扁桃体称扁桃体，位于咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，增殖体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶与后壁交界处，若增殖体增生肥大引起相应症状者称腺样体肥大，多发生于3～15岁儿童，表现为呼吸不畅，睡眠时打鼾，吞咽或言语共鸣障碍，长期张口呼吸，出现“增殖体面容”，对儿童身体和智力发育危害亟大。2005-01—2007-01我科对78例扁桃体、增殖体肥大的患儿施行手术治疗，现将护理体会报告如下。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ( OSAS)不仅见于成年人 ,也是儿童的一种常见病 ,是小儿睡眠呼吸障碍中常见的一个类型。典型的临床表现为睡眠紊乱和噪音性呼吸 ,肋软骨向内移动的非常规呼吸 ,可伴有或不伴有呼吸暂停。白天嗜睡 ,生长发育迟缓或停滞 ,严重者有心肺功能不全[1] 。我科1 997年 1月至 2 0 0 1年 5月共收治小儿 OSAS1 92例 ,均给予手术治疗 ,现将手术前后护理体会介绍如下。1　临床资料本组患儿 1 92例 ,年龄最大 1 2岁 ,最小 3岁。女孩 61例 ,男孩 1 3 1例。增殖体肥大 +扁桃体肥大 +分泌性中耳炎者 51例 ,增殖体肥大 +扁桃体肥…     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析

目的分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的原因、诊断及治疗。方法手术摘除肥大的扁桃体和腺样体，术后疗效欠佳者予CPAP治疗。结果儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的原因是扁桃体肥大和腺样体肥大。术后90％患儿临床症状明显改善。结论扁桃体肥大和腺样体肥大是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因，手术是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的有效方法，多导睡眠监测是诊断儿童睡眠呼吸障碍的金标准。     

护理干预对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术疗效的影响

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）在儿童中最常见的病因是腺样体和扁桃体肥大,手术切除肥大的扁桃体和（或）腺样体是儿童OSAHS有效的治疗手段之一。在手术治疗过程中,儿童及家长积极有效的配合对治疗效果也是非常关键的一个环节。由于儿童行为难以自控,家长也因疾病缺乏认知溺爱孩子不能起到有力监护作用,不仅给治疗带来困难,也影响了疗效。为了提高疗效减少术后并发症,我们对2007年1月-2008年1月手术治疗的儿童OSAHS患儿138例,采取系统护理干预措施,并取得了满意的效果,结果报告如下。     

儿童扁桃体肥大与鼾症156例治疗体会

扁桃体肥大在儿童4岁～13岁之间比较常见，可造成上呼吸道狭窄影响睡眠，打鼾并不是正常现象，小儿鼾症即儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)，已被临床医生所重视。鼾症会使儿童在睡眠过程中发生脑部缺氧，影响智力发育。我科2000年10月-2004年10月共收治儿童慢性扁桃体炎及扁桃体肥大者227例，进行手术治疗，其中156例伴有鼾症，占收治慢性扁桃体炎总数的68％，现就156例鼾症患儿临床特点及治疗的结果总结如下。     

低温烧蚀技术行扁桃体减容术7例

扁桃体切除术是目前临床上治疗慢性扁桃体炎最常见的手术方法 ,可是手术治疗有时比病症本身具有更大的风险 ,如出血、剧烈疼痛、吞咽困难 ,至少在术后 2～ 3天夜间打鼾和呼吸暂停加重等。我科使用低温烧蚀技术来缩小肥大的扁桃体体积 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　临床资料 :2 0 0 0年 1 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用低温烧蚀技术 ,治疗有慢性感染或呼吸道阻塞的扁桃体肥大患者 7例 ,其中男 4例 ,女 3例。年龄 39～71岁 ,平均 4 9岁。因扁桃体肥大导致阻塞型睡眠呼吸暂停 (ＯＳＡＳ) 5例 ,呼吸紊乱指数 (ＡＨＩ)均 >1 0 ,…     

微波治疗扁桃体重度肥大36例

扁桃体重度肥大是耳鼻喉科病人常见症状，可引起多种严重的并发症，如打鼾、类风湿关节炎、中耳炎等等。肥大的原因多为扁桃体的生理性肥大和慢性炎症。对于儿童和青少年患者来讲，由于呼吸不畅，会严重的影响患者的身心健康和生长发育。我科自2003-2007年用微波治疗仪治疗扁桃体重度肥大36例，效果满意，现报道如下。     

保留一侧扁桃体治疗OSAHS患儿的临床观察

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的主要病因是扁桃体及腺样体肥大,手术切除扁桃体及腺样体效果十分肯定.但是,很多儿童的扁桃体只是单纯肥大,并未反复发炎形成病灶,扁桃体切除后,增加了成年后患者代偿性咽炎的可能.传统的手术方式为腺样体及双侧扁桃体切除,本研究是腺样体与单侧扁桃体切除术后疗效观察.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的：探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗。方法：对43例5－12岁睡眠中打鼾的儿童利用心电监护仪观察心电图、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。26例局麻下行扁桃体挤切术；17例全麻下行扁桃体剥离加内窥镜下腺样体刮除术。结果；43例中40例满意，2例好转，1例效果欠佳。有效率97．67％。结论：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的常见病因是扁桃体和腺样体肥大，切除肥大的扁桃体和腺样体可取得满意疗效。     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征51例

学龄前儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OS-AS)的发病率为2%～3%[1],发病率较高,引起该病的主要原因是腺样体和扁桃体肥大.我科自2001年对51例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停病人实行腺样体和扁桃体切除术,收到满意疗效,报告如下.     

儿童扁桃体肥大并腺样体肥大致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术前后心率变异性观察

目的 探讨儿童扁桃体肥大并腺样体肥大致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) 患者手术切除前后患者的心率变异性(HRV)的变化.方法 对73例儿童扁桃体肥大并腺样体肥大致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术前及手术后1a分别行24h动态心电图监测仪检测分析,比较患者手术前后心率变异性(HRV)的变化,与47例非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性进行比较观察.结果 手术后组较手术前组HRV明显降低(P<0.05);手术后组与对照组时域指标差异无显著性(P>0.05).结论 儿童扁桃体肥大并腺样体肥大致OSAS手术后患者心率变异HRV明显降低,提示HRV可作为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效风险评估筛选指标之一.     

腺样体肥大性儿童鼾症两种术式手术疗效分析

鼾症又称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是儿童一种常见病,持续存在会导致儿童体格生长发育以及行为改变、学习能力下降等.其病因与成人有所不同,儿童鼾症多由腺样体和(或)扁桃体肥大引起鼻咽、口咽部狭窄所致.现将我科1998-2011年收治腺样体肥大性儿童鼾症资料完整的86例报告如下.     

微波消融治疗儿童扁桃体肥大腺样体肥大疗效观察

目的：探讨微波消融治疗儿童扁桃体肥大腺样体肥大的可行性和优点。方法：回顾性总结我院2002年1月-2007年12月115例用微波消融治疗扁桃体肥大腺样体肥大患者的临床资料。结果：115例患者中,一次治愈90例,二次治愈25例,治疗后所有肥大阻塞症状消失。结论：微波消融治疗儿童扁桃体腺样体肥大具有不出血、安全、有效、并发症少、恢复快、可重复操作、疗效满意等优点,是一种值得推广的手术方式。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术的32例护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种睡眠呼吸结构紊乱疾病,其病因是上气道梗阻。而儿童的扁桃体、腺样体肥大是阻塞呼吸道的重要原因。2002年1月。2004年10月,我科采用全麻下行扁桃体切除术、腺样体刮除术治疗儿童0SAHS患32例,取得较好的治疗效果,现将护理体会总结如下。     

儿童腺样体疾病的诊断与综合治疗

儿童腺样体疾病是临床上常见病、多发病,尤其腺样体肥大、扁桃体肥大造成儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、反复发作的鼻窦炎、分泌性中耳炎等,严重影响儿童的身心健康.本文就腺样体及扁桃体相关问题及其进展等进行论述,供同道们及儿童家长参考.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 4 0例中 ,由于扁桃体肥大引起 2 5例 ,扁桃体、腺样体同时肥大引起 12例 ,鼻腔息肉 3例 ,均经手术治疗取得较好效果。对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因及治疗进行了讨论。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征90例临床分析

1 临床资料 2004年9月-2006年3月本科收治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿90例,男性52例,女性38例,年龄3.5～12.0岁,平均年龄6.5岁,84例患儿腺样体和(或)扁桃体肥大,6例为肥胖儿,36例单纯腺样体肥大.