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1.
目的探讨小骨窗治疗高血压脑出血的疗效。方法在CT定位下,采用小骨窗开颅清除大部分血肿,血肿腔置管,术后给予重组链激酶灌注引流。结果45例患者病死率为11.1%,日常生活能力恢复良好率为74%。结论小骨窗治疗高血压脑出血是一种风险低,损伤小,费用少的手术方法。 相似文献
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基因重组链激酶在高血压脑出血中的应用 总被引:18,自引:0,他引:18
作者报告30例小骨窗开颅及基因重组链激酶(r-SK)局部应用治疗高血压脑出血的方法和结果,局部应用r-SK排出血肿量6~26ml,平均13.5ml,无1例发生再出血和过敏反庆,手术死亡率13.3%,认为小骨窗开颅加r-SK局部应用溶化引流血肿治疗高血压脑出血血是值得推广的新方法。 相似文献
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高血压脑出血破入脑室不同手术方法疗效比较 总被引:29,自引:2,他引:27
目的:探讨高血压脑出血破入脑室的外科治疗方法。方法:采用骨瓣减压血肿清除术(27例)和小骨窗血肿部分清除术结合重组链激酶溶解血肿治疗(21例)进行对照研究。结果:2组近期疗效无明显差异,远期疗效骨窗组优良率(41.2%)高于骨瓣组(11.1%)。结论:微创、减压和纤溶药物的应用是高血压脑出血破入脑室的较佳的外科治疗方法。 相似文献
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目的探讨基层医院高血压脑出血患者不同的手术治疗方式的临床疗效。方法采用小骨窗开颅血肿清除+双腔管置管引流治疗56例,CT定位下血肿腔穿刺钻孔置管引流治疗48例,开颅血肿清除+去骨瓣减压+双腔管置管引流治疗36例。结果小骨窗开颅手术组、血肿穿刺钻孔引流组和去骨瓣减压组存活率、血肿清除率、死亡率比较差异均有显著性。结论基层医院宜综合考虑制定个体化手术治疗方案,采用微创小骨窗显微手术治疗脑疝形成的高血压脑出血具有脑疝复位快,再出血率低,死亡率低等特点,是较理想的治疗方法。 相似文献
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目的:探讨基层医院高血压脑出血患者不同的手术治疗方式的临床疗效.方法:采用小骨窗开颅血肿清除+双腔管置管引流治疗112例,CT定位下血肿腔穿刺钻孔置管引流治疗96例,开颅血肿清除+去骨瓣降压+双腔管置管引流治疗72例.结果:小骨窗开颅手术、血肿穿刺钻孔引流组和去骨瓣降压组存活率、血肿清除率、病死率比较差异有统计学意义.结论:基层医院宜综合考虑制定个体化手术治疗方案,采用微创小骨窗显微手术治疗脑疝形成的高血压脑出血具有脑疝复位快,再出血率低,病死率低等特点,是较理想的治疗方法. 相似文献
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高血压脑出血是临床常见疾病。目前治疗方式有内科保守治疗和大骨瓣开颅、小骨窗开颅、经皮锥颅血肿清除引流治疗。我院自2000~2005年采用小骨窗开颅直视下手术治疗高血压脑出血80例,效果满意,现报告如下。 相似文献
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目的探讨微创手术加重组链激酶灌注引流治疗高血压脑出血的效果。方法在CT定位下,采用微创手术清除部分血肿后,血肿腔置管,重组链激酶灌注引流治疗36例高血压脑出血。结果 36例患者采用日常生活能力量表(ADL)作为疗效评价指标,恢复良好率为66.67%。结论微创手术加重组链激酶引流治疗高血压脑出血,结合了微创手术和基因药物的优点,是一种简便有效的治疗方法。 相似文献
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目的探讨小骨窗开颅血肿清除术在治疗高血压脑出血中的应用效果。方法采用头颅CT定位,徒手定向方法,应用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血268例,大部清除血肿,直视下止血,术后置管引流,根据CT复查是否尿激酶冲洗及拔管。结果6h内手术116例,死亡8例,6h~3d手术140例,死亡28例,3d后手术12例,死亡4例,其中64例浅昏迷及无昏迷者6h内手术,次日恢复意识。结论头颅CT定位下行小骨窗开颅血肿清治疗高血压脑出血疗效确切,值得临床推广应用。 相似文献
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张弟红 《美国中华临床医学杂志》2004,6(2):116-117
目的 探讨高血压脑出血的外科治疗和手术方式。方法 对45例高血压性脑出血采取微创手术即采用小骨瓣开颅 引流术和脑室穿刺引流尿激酶冲洗治疗。结果 45例患者微创手术后良好12例,致残18例,植物生存4例,死亡ll例。结论 小骨窗开颅血肿清除 引流术是比较理想的手术方式。 相似文献
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目的:探讨早期小骨窗微创治疗高血压脑出血的疗效。方法:按脑卒中规范化外科治疗标准,对高血压脑出血患者66例,采用CT简易定位小骨窗微创清除血肿,术后用纤溶药物溶解引流残留血肿,并随机与高血压脑出血应用传统常规开颅56例相比较,按发病至手术治疗时间分为3组:(1)≤6h(12例);(2)6-24h(65例);(3)〉24h(45例),比较近期疗效(1个月)和远期疗效(6个月)。结果:小骨窗组优良E例,常规开颅组优良%34例(P〈0.05);〈6h组和〈24h组手术后疗效与评定〉24h组比较有显著差异(P〈0.05)。结论:早期正确地选择小骨窗微创治疗高血压脑出血疗效较好。 相似文献
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内窥镜辅助高血压脑出血的微创手术治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨使用内窥镜治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用CT定位、锁孔入路、硬质内窥镜辅助对74例高血压脑出血患者行血肿清除术。残余血肿术中置管,术后24 h后血肿腔注射尿激酶1万u和自体血浆1 ml。治疗完成后,按GOS愈后评分标准进行近期疗效和远期疗效评分以判定疗效。结果该组74例与小骨窗血肿引流手术22例作对照,两组术前临床资料的差别无统计学意义(χ2<0.001,P>0.05)。但疗效评价小骨窗引流组近期优良率为45%,病死率24%,而该组优良率为79%,病死率为2.7%。结论内窥镜辅助行高血压脑出血血肿清除术,患者术后恢复快,能显著提高患者的生存质量,降低死亡率。 相似文献
14.
梅广军 《中华临床医学卫生杂志》2006,4(1):50-50
目的研究小骨窗开颅治疗高血压脑出血的疗效。方法符合条件的经小骨窗开颅治疗高血压脑出血120例的临床资料。结果血肿清肿率、近期疗效、远期疗效满意。结论小骨窗开颅治疗高血压脑出血优于其它手术方法。 相似文献
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基因重组链激酶与尿激酶治疗高血压脑室出血的对照研究 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 讲座基因重组链激酶在治疗高血压脑出血破入脑室中的作用。方法 通过前瞻性对照研究观察近远期疗效。结果 基因重组链激酶组较尿激酶组术后第1天平均引流量及第4天脑室血肿减少量差异具有显著性;术后病死率及功能预后的差异亦有显著性。结论 基因重组链激酶比尿激酶能更好地溶解引流脑室内血肿,明显地降低病死率及病残率。 相似文献
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早期小骨窗开颅清除血肿治疗高血压脑出血 总被引:8,自引:0,他引:8
早期小骨窗开颅清除血肿治疗高血压脑出血周玉宝王东山采用早期小骨窗开颅清除血肿术治疗高血压脑出血患者共56例,效果良好,报告如下。1病例与方法1.1病例:男性41例,女性15例,年龄45~77岁。浅昏迷7例,中等昏迷28例,深昏迷21例,出现脑疝者共1... 相似文献
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目的:探讨不同的手术方法治疗高血压性脑出血,以求提高该病的疗效。方法:对155例高血压性脑出血进行锥颅碎吸尿激酶溶解术,骨瓣开颅血肿清除 去骨瓣减压术,小骨窗开颅血肿清除术,观察其疗效,以ADL评价功能愈合。结果:本组病例155例,死亡26例,死亡率16.77%,功能愈合良好92例,不良37例。结论:不同外科方法治疗高血压性脑出血各有优点,而骨瓣开颅更安全有效。 相似文献
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目的:探讨不同手术方法治疗高血压性脑出血适应症及疗效。方法:常规开颅手术血肿清除、小骨窗开颅手术血肿清除、立体定向下手术血肿碎吸,单纯钻孔抽吸血肿引流。结果:手术方式应根据具体情况选择;立体定向血肿清除术是值得推广的方法。 相似文献