基因重组链激酶在高血压脑出血中的应用

作者报告３０例小骨窗开颅及基因重组链激酶（ｒ－ＳＫ）局部应用治疗高血压脑出血的方法和结果，局部应用ｒ－ＳＫ排出血肿量６～２６ｍｌ，平均１３．５ｍｌ，无１例发生再出血和过敏反庆，手术死亡率１３．３％，认为小骨窗开颅加ｒ－ＳＫ局部应用溶化引流血肿治疗高血压脑出血血是值得推广的新方法。     

小骨窗微创手术治疗高血压基底节区脑出血

高血压脑出血是老年人的常见病 ,其病死率及致残率均较高。对高血压脑出血是否采用外科手术、手术时机和方式目前有不同观点[1～ 3 ] 。我们近 3年应用小骨窗经外侧裂微创手术治疗 34例高血压基底节区脑出血 ,取得满意疗效 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组共 34例 ,男性2 0例 ,女性 14例 ;其中 5 0岁以下 5例 ,5 0～ 6 0岁 16例 ,6 0～ 70岁 9例 ,70岁以上 4例 ,平均年龄 5 8岁。本组病例均有高血压病史。2 .临床表现 :根据术前意识状态和病情轻重 ,按金谷春之[1 ] 提出的标准划分 :Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 10例 ,Ⅳ级 14例。…     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血

目的 探讨小骨窗开颅在高血压脑出血中的临床价值.方法 回顾性总结2005年7月至2008年5月67例经小骨窗开颅治疗高血压脑出血患者的临床资料.结果 本组血肿清除85%以上者52例,70%～85%者15例;术后死亡4例(5.97%);63例.术后随访6月至3年,日常生活能力(ADL)分级1级14例、2级31例、3级10例、4级5例、5级3例,ADL 1～3级者占82.1%.结论 小骨窗开颅治疗高血压脑出血安全、有效.     

超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血24例分析

我院从１９９６年８月～２０００年８月采用超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血病人２４例 ,取得较为满意效果 ,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组２４例 ,男１８例 ,女６例 ;年龄４０～７６岁 ,平均６１．７岁 ;２０例有明确高血压病史 ,另４例入院检查血压均高。按意识水平［１］做病情分级 :ＩＩ级１２例 ,ＩＶ级３例 ,Ｖ级１例。头颅ＣＴ检查发现出血外侧型１４例 ,内侧型２例 ,混合型５例 ,脑皮质下３例。血肿量４０～６０ｍｌ１１例 ,６１～８０ｍｌ８例 ,＞８０ｍｌ５例。发病至手术时间均在７小时以内。１．２手术方法…     

微创手术加重组链激酶灌注引流治疗高血压脑出血

目的探讨微创手术加重组链激酶灌注引流治疗高血压脑出血的效果。方法在CT定位下,采用微创手术清除部分血肿后,血肿腔置管,重组链激酶灌注引流治疗36例高血压脑出血。结果 36例患者采用日常生活能力量表(ADL)作为疗效评价指标,恢复良好率为66.67%。结论微创手术加重组链激酶引流治疗高血压脑出血,结合了微创手术和基因药物的优点,是一种简便有效的治疗方法。     

早期小骨窗治疗高血压脑出血

高血压性脑出血是危害人类健康的常见病、多发病，其致残率和死亡率甚高。对出血量超过50ml者，内科保守治疗效果差。朱济修报道［1］高血压性脑出血量达50～100ml为致死量，认为脑出血量超过60ml者，死亡率在90％以上，出血量超过85ml者，不论采用何种治疗方式均全部死亡。近年来，我科采用早期小骨窗治疗出血量超过50ml的高血压性脑出血12例，取得较满意的效果，现报告如下。1对象及方法1．1一般资料：本组12例，男9例，女3例。年龄56～73岁。发病前均有高血压病史。脑叶出血7例，基底节区出血5例，其中3例破入脑室。出血量最小55ml，最大…     

早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血的研究

目的 探讨早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血的疗效。方法 对73例高血压脑出血患者在局麻加基础麻醉下早期行小骨窗微创脑内血肿清除术，残余血凝块数日后穿刺进一步清除。结果 本组73例患者按GOS（愈后）转归标准：恢复良好35例；中度病残24例；重度病残4例；植物生存0例；死亡10例。死亡患者均属GCS3-5分者，病死率明显降低，无手术并发症。结论 早期小骨窗微创血肿清除技术被广泛应用，较传统开颅手术人为脑组织损伤较少，有较好的疗效，有取代开颅手术的趋势。此手术方法与传统手术比较，能迅速缓解颅内压，早期减轻血肿造成的占位效应及脑缺血，且减少血肿在凝结及液化分解过程产生的继发性脑损伤，病程明显缩短，疗效满意，使治疗费用降低。     

高血压脑出血小骨窗微创血肿清除术治疗效果分析

目的分析探讨应用应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效,进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取2008年2月~2014年2月本院收治的高血压脑出血患者240例,根据手术的不同分为试验组和对照组,对照组患者采取传统手术进行治疗,试验组患者则采取小骨窗微创血肿清除术进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,试验组患者的总有效率为92.5%(111/120),对照组总有效率为91.7%(110/120),两组比较差异无统计学意义(P0.05);试验组术后并发症发生率为5.0%(6/120),远低于对照组的10.8%(13/120),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者临床疗效突出,可有效降低患者再出血机率,减少并发症的发生,降低死亡率,值得进一步推广和使用。     

高血压脑出血小骨窗治疗的临床意义

目的探讨小骨窗治疗高血压脑出血的疗效。方法在CT定位下,采用小骨窗开颅清除大部分血肿,血肿腔置管,术后给予重组链激酶灌注引流。结果45例患者病死率为11．1％,日常生活能力恢复良好率为74％。结论小骨窗治疗高血压脑出血是一种风险低,损伤小,费用少的手术方法。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血临床分析

目的研究小骨窗开颅治疗高血压脑出血的疗效。方法符合条件的经小骨窗开颅治疗高血压脑出血120例的临床资料。结果血肿清肿率、近期疗效、远期疗效满意。结论小骨窗开颅治疗高血压脑出血优于其它手术方法。     

超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血

目的 高血压性脑出血手术时机、手术方法的探讨。方法 对高血压性脑出血病人108例，年龄平均62岁，血肿量30～120ml，平均70ml。本组均在发病7小时内手术。术中采用全麻，头皮直切口，骨窗直径3cm，显微镜下血肿腔内细心操作清除血肿。结果 本组死亡6例，死亡率5．5％。存活患者功能恢复ADL分级：Ⅰ-Ⅲ级88例，占81.4％。结论 ①超早期手术，及早地清除了血肿，降低了颅内压，提高了治愈率和生存质量。②小骨窗开颅手术损伤小，直视下操作，血肿清除彻底，止血可靠。     

高血压基底节区脑出血小骨窗微创手术38例分析

基底节区是高血压脑出血最常见部位 ,我科采用小骨窗微创手术治疗３８例 ,效果良好。报道如下。１临床资料１．１一般资料男性２４例 ,女性１４例 ,年龄４０～７０岁 ,平均５８岁。有明确高血压既往史３４例 ;４例否认既往高血压病史 ,但入院时血压均高。入院时清醒６例 ,嗜睡１４例 ,浅昏迷１０例 ,中度昏迷７例 ,深昏迷１例。３８例均经头颅ＣＴ检查 ,血肿量２０～４０ｍｌ９例 ,４１～６０ｍｌ２０例 ,６１～８０ｍｌ８例 ,大于８０ｍｌ１例。发病７小时以内（超早期）手术１６例 ,７～２４小时手术１０例 ,２４小时～３天手术８例 ,３天…     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果及临床意义.方法对49例高血压脑出血病人行小骨窗开颅手术治疗,与同期随机抽取的49例骨瓣开颅手术治疗,按出血量多少进行疗效比较.结果出血量为30～80ml时小骨窗开颅手术疗效好于骨瓣开颅,而出血量＞80ml时两者疗效无显著差异.结论对出血量较少的高血压脑出血病人(30～80ml),用小骨窗开颅手术,疗效较佳.     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血

我院神经外科自1987年1月在总结以往病例的基础上,对高血压脑出血手术入路和技巧进行了改进,采用小骨窗开颅,脑内微创伤操作。至1997年1月共手术治疗高血压280例,效果满意,现报告如下。     

高血压脑出血小骨窗手术治疗的护理

高血压脑出血是指原发性高血压所导致的脑实质出血，受社会发展及人们生活习惯改变等影响，发病率呈逐年上升趋势。我院2011年3月～2012年9月对60例高血压脑出血患者行小骨窗手术治疗，取得了较为满意的效果。现报告如下。     

超早期小骨窗脑血肿清除术治疗高血压脑出血

目的探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血（HICA）的效果。方法回顾分析45例小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床资料。结果临床治疗45例，分别在术后1、3、7d复查CT，血肿清除率均在80％以上，1例继发出血行二次手术。术后3个月日常生活能力（ADL）分级：Ⅰ级6例，Ⅱ级16例，Ⅲ级10例，Ⅳ级7例。死亡7例。其中术前意识状态Ⅰ级4例，术后（ADL）分级全部为Ⅰ级。结论超早期小骨窗手术是治疗高血压脑出血较理想的手术方法。     

基层医院小骨窗开颅、双腔管引流及甘露醇冲洗治疗高血压脑出血

目的 :探讨基层医院高血压脑出血的治疗方法及疗效。方法 :对 45例高血压脑出血患者采用小骨窗开颅血肿清除 ,置入双腔管尿激酶溶解残余血肿并以甘露醇残腔冲洗。结果 :3 0天内死亡 10例 ,病死率为 2 2 2 % ,存活 3 5例。按日常生活能力评定ADL16例 ,ADL2 11例 ,ADL3 14例 ,ADL44例。结论 :小骨窗开颅双腔引流冲洗治疗高血压脑出血方法简单易行 ,疗效确切 ,病死率及致残率低 ,适合基层医院应用。     

小骨窗开颅治疗高血压性脑出血

目的：评价小骨窗开颅在治疗高血压性脑出血中的作用。方法：对采用小骨窗开颅治疗的90例高血压脑出血病例进行分析。结果：单纯采用小骨窗开颅者86例，4例小骨窗开颅压后改为骨瓣开颅或扩大骨窗开颅，术后28天死亡率18.9%。结论：小骨窗开颅是治疗高血压性脑出血良好手术方法之一，具有视野清楚，清除血肿彻底，减压快，创伤小等优点，但是有其局限性，外科医生应根据病人的情况选择使用。     

早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血疗效分析

目的:探讨早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:回顾性分析我科2007年1月至2009年7月应用早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血23例的临床资料.结果:23例中术后存活22例,1例死于肺部感染.结论:早期小骨窗开颅手术是治疗高血压脑出血的有效方法之一.     

小骨窗微创手术治疗脑出血疗效分析

探析小骨窗微创手术治疗脑出血的治疗效果。本次研究对象为2012年2月~2014年4月在我院接受治疗的100例脑出血,采用随机奇数偶数法将其分成观察组与对照组各50例,对照组采用传统的血肿清除术治疗,观察组采用小骨窗微创手术治疗,对两组患者手术治疗效果以及存活率进行比较。观察组患者总有效率和存活率分别为88%、92%明显高于对照组总有效率(68%)和存活率(80%),差异显著,有统计学意义(P<0.05)。观察组50例患者中有6例(12%)患者有较为严重的后遗症,对照组患者中有16例(32%)患者有较为严重的后遗症,两组比较差异显著,有统计学意义(χ~2=11.655,P<0.05)。脑出血患者采用小骨窗微创手术治疗,能有效降低并发症的发生和提高术后生存率,疗效显著。