机械通气在创伤性ARDS治疗中的应用

我院自１９８６年４月～１９９６年５月，共收治创伤性ＡＲＤＳ病人１２例，其中８例病人（６６．６％）采用机械通气治疗，本文就胸部外伤与创伤性ＡＲＤＳ的关系，机械通气的指征，机械通气参数的调节等问题进行讨论。临床资料８例病人中，男７例，女１例。年龄２０～４...     

手术后并发成人呼吸窘迫综合征的监护

成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是一种在严重外伤、休克、感染、大手术后继发的以急性呼吸困难和低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。自１９９４年至１９９７年，我科共收治外科手术后并发ＡＲＤＳ病人１５例，其中死亡４例．现将监护中的特点报告如下。临床资料１一般资料：１５例中男１３例，女２例，年龄１８岁～２４岁．胸腹复合外伤５例，胸部外伤４例，腹部大手术５例，心内直视二尖瓣置换术１例．本组有７例同时并发其它脏器功能损伤，如ＤＩＣ、肝肾功能衰竭和消化道出血．２临床特征：１５例病人转入ＩＣＵ时均表现呼吸明显窘迫，肺部…     

肺挫伤致呼吸窘迫综合征24例治疗报告

严重胸部创伤,病情凶险．危及生命,其中肺挫伤可致急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）而增加死亡率。本文报道１９９４年１月～１９９８年１月收治胸部创伤肺挫伤至ＡＲＤＳ病人２４例,现报告如下。１ 临床资料 本组２４例肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）中,男１８例,女６例。年龄１８～４５岁。致伤原因：高处坠地１４例,挤压伤６例,胸部物击伤４例。单侧肺挫伤９例,双侧肺挫伤１５例。 全组病人伤后均有进行性呼吸困难,不同程度休克,代谢性酸中毒。１６例有连枷胸。伤侧呼吸音均减弱,可闻湿罗音。Ｘ线检查示伤侧肺野内均…     

输严X同型鲜血致成人型呼吸窘迫综合征4例

输严Ｘ同型鲜血致成人型呼吸窘迫综合征４例苏学高，王霞成人型呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ），可并发于多种疾病，本文报道４例因输同型新鲜血后出现过敏反应而发展为ＡＲＤＳ。１临床资料４例均为我院１９９０年２～７月份妇产科住院病人。年龄２２～４７岁，例１、例２、...     

31例慢性酒精中毒精神障碍经颅多普勒超声分析

１ 临床资料１．１ 一般资料１９９９年１月～２０００年１１月期间符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准的３１例慢性酒精中毒精神障碍患者进行经颅多普勒超声检查，其中男３０例，女１例。年龄２５～７１岁，平均（４４．８±９．７）岁。饮酒史２～５０年。平均（１５．７±９．３６）年。日均饮酒量（以 ５０度白酒计算）２５０～１０００ｍｌ。 按ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断为酒中毒性震颤谵妄６例、幻觉症９例、妄想症５例、幻觉妄想症８例、柯萨可夫综合征１例、痴呆２例。１．２ 检查方法 仪器使用美国精密仪器有限公司生产的ＢＭＳ－９０００型…     

骨盆骨折并发ARDS三例

骨盆骨折并发ＡＲＤＳ三例钟凤林急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是严重创伤后早期危重并发症，死亡率占休克的８５％［１］。我院１９９３年１０月至１２月收治骨盆骨折并发ＡＲＤＳ３例，报告如下．临床资料本组３例，男２例，女１例，年龄３８～５８岁．均为车祸伤及骨...     

肾综合征出血热并营养失调42例临床分析

肾综合征出血热并营养失调４２例临床分析代兆举１费立升１尹伟２１９９３年１月～１９９６年１月，我院共收治４２例肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）并营养失调病人，现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４２例ＨＦＲＳ病人，男３５例，女７例；平均年龄４７岁。...     

延迟性脾破裂20例诊治体会

我院１９８７年２月至１９９７年７月共收治脾破裂１４７例，其中延迟性脾破裂（ＤｅｌａｙｅｄＲｕｐｔｅｄｏｆＳｐｌｅｅｎ，ＤＲＳ）２０例，占１３．６％，均救治成功，现报告如下。临床资料本组男１７例，女３例，年龄７～７８岁，以青壮年居多。斗殴（拳脚、钝器击...     

血液透析治疗肾综合征出血热的急性并发症

血液透析治疗慢性肾功能衰竭（ＨＤ）过程中的并发症，多有报道［１，２］。但治疗肾综合征出血热（简称ＨＦＲＳ）的透析并发症较少报道。现将我院自１９９１年２月～１９９７年１０月收治的ＨＦＲＳ１５６例采用ＨＤ治疗出现的急性并发症总结分析如下。１材料与方法１．...     

小儿骨髓增生异常综合征12例临床分析

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是造血干细胞异常克隆性疾病，表现为难治性血细胞质、量异常。本文收集了我院儿科血液组１９９０年１月～１９９８年２月诊断为ＭＤＳ１２例临床资料，现综合分析如下：１临床资料１．１一般资料１２例中男７例，女５例，年龄２～１３岁，平...     

双腔右心室伴室间隔缺损的外科治疗

我院从１９８９年９月～１９９９年９月，手术治疗双腔右心室（ＤＣＲＶ）合并室间隔缺损（ＶＳＤ）１２例，现报告如下。１临床资料本组中男７例，女５例。年龄在４岁～１７岁，平均年龄７．５岁。均有胸骨左缘２肋间～４肋间Ⅲ级～Ⅳ级收缩期杂音，伴收缩期震颤。Ｐ２亢进１０例，减弱２例。活动后紫绀１例，心慌、气短１０例，无症状２例。心电图：右室肥厚８例，双室肥厚４例。Ｘ线胸片：２例肺血减少，１０例肺血增多，心胸比较０．５６～０．６０。超声心动图：室间隔回声失落０．８ｃｍ～２．０ｃｍ，有２例右室流出道狭窄，４例提示…     

SUDD在尿毒症急性左心衰竭中的应用

尿毒症病人发生急性左心衰竭时，常规药物的应用受到一定的限制或疗效不佳。因此，我们应用序贯超滤－弥散透析（ＳＵＤＤ）治疗了４４例尿毒症急性左心衰竭的病人，取得了良好的效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料７６例病人均为１９９２年７月～１９９７年７月...     

Shy-Drager综合症临床分析

ＳｈｙＤｒａｇｅｒ综合症（ＳＤＳ）又称特发性直立性低血压（ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ）,是一种罕见的综合症,本文分析我院近１０年诊治的７例ＳＤＳ。临床资料７例患者中男性６例,女性１例;年龄４８～６５岁,平均（５６．７±７．８）岁。病程３个月～５年余,平均（２．１±１．７）年。既往史：１例有颈椎病,１例有前列腺肥大,其余５例健康。家族中无遗传病史。临床表现：５例有发作性头晕、晕厥,２例有发作性意识丧失,２例有行走不稳,３例有写字困难,１例有四肢活动障碍,４例…     

低剂量利培酮治疗首发精神分裂症的临床研究

自新型抗精神病药利培酮问世以来,国内外临床研究主要集中于慢性精神分裂症病人,利培酮平均有效日剂量为４～８ｍｇ［１～４］。本研究采用低剂量利培酮（≤２ｍｇ／ｄ）治疗首发精神分裂症,以观察精神分裂症不同组对低剂量利培酮的反应,报告如下。１　对象与方法１－１　研究对象　１６例符合ＩＣＤ－１０和ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准,于１９９７年１０月至１９９８年５月门诊首发病人,年龄１５～４０岁,平均２３－６±７－３岁。其中,男９例,女７例,病程３～１０个月,平均５－７±３－８月。均无严重躯体疾病或神经系…     

肾病综合征并急性肾功能衰竭7例临床分析(摘要)

肾病综合征并急性肾功能衰竭７例临床分析（摘要）万美燕腊岩邓昌华高岩１９９３年７月～１９９６年７月，我院共抢救肾病综合征（ＮＳ）并急性肾功能衰竭病人（ＡＲＦ）７例，抢救成功６例，病死１例，现报告如下。临床资料本组病人７例，男３例，女４例，年龄１３～５０...     

大剂量顺铂联合化疗转移性乳腺癌28例疗效观察

采用大剂量ＤＤＰ组合ＭＭＣ，ＶＰ１６方案治疗转移性乳癌２８例，第１，２天ＤＤＰ应用剂量６０ｍｇ／ｍ＾２，ＣＲ１３例，ＰＲ１０例，ＳＤ５例，平均生存期胸膜５４个月，淋巴结４２个月，肝转移最差，仅７个月，无瘤中平均生存期胸膜１９个月，淋巴结９个月，达ＣＲ者可获满意的无瘤生存期，本方案提高了ＤＤＰ的用药量，效果好。     

急性心肌梗塞后室间隔穿孔──附7例报告

目的：提高急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后室间隔穿孔（ＶＳＲ）的救治水平。方法：分析１９９０年４月～１９９４年１２月收治７例ＡＭＩ后ＶＳＲ资料。结果：ＡＭＩ后ＶＳＲ的发生率为１．４％（７／５０２），７例中２４ｈ内死亡３例，４例拟行外科手术，其中２例在术前死亡；２例行室间隔修补、室壁瘤切除及冠状血管重建术，术后１例死于急性肾功能衰竭，１例随访３ａ，心功能Ｉ级。结论：心电图、超声心动图和心导管资料有助于判断病情和预后，应根据血液动力学状态决定治疗方案或手术时机。     

严重胸腹部联合伤29例外科救治体会

严重胸腹联合伤２９例经Ｘ线,心电图和腹穿确诊后行手术治疗,结果,胸部损伤行剖腹肺修补３例,气管插管治疗胸部伤２１例,并发ＡＲＤＳ２例,ＭＯＦ１例,治愈７例,死于中毒性休克１例,ＭＯＦ１例,治愈７例,死于中毒性休克１例,ＭＯＦ１例。     

急性淋巴细胞白血病微量残留病的PCR监测

①目的探讨急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）微量残留病（ＭＲＤ）检测的临床意义。②方法应用筑巢式多聚酶链反应（ｎｅｓｔｅｄＰＣＲ）对３２例ＡＬＬ进行Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）Ｖδ２Ｄδ３基因重排检测。③结果１８例Ｂ系ＡＬＬ中有１５例（７２．２％）、４例Ｔ系ＡＬＬ中有１例（２５．０％）存在ＴＣＲＶδ２Ｄδ３基因重排。同时对１６例进行３９例次微量残留病动态监测，其中６例ＭＲＤ－ＰＣＲ阴性病人随访５．１７～１６．１７年，无１例复发；１０例ＭＲＤ－ＰＣＲ阳性者，２例分别于阳性后０．２５，１．００年骨髓复发，１例有复发倾向，余７例随访４．３３～６．２５年无复发。④结论ＭＲＤ－ＰＣＲ阴性者预后良好，可望长期生存，治疗时应以ＭＲＤ－ＰＣＲ转阴为停止化疗的可靠指标，对ＭＲＤ－ＰＣＲ阳性者应定期监测ＭＲＤ变化，结合病人情况进行综合评价。     

32例延迟性脾破裂的诊治体会

延迟性脾破裂（ＤＲＳ）占脾外伤的１２％～３０％［１］。我院１９８４年五月～１９９８年７月收治外伤性脾破裂２７４例,其中ＤＲＳ３２例（含脾包膜下血肿１１例）占１１．７％,均抢救成功,现将临床资料及诊治体会总结分析如下。１临床资料１．１一般资料全组３２例,男１９例,女１３例。年龄５～７６岁,平均年龄３５．７岁．坠落伤１１例,斗殴伤９例,车祸伤７例,碰撞伤４例,原因不明１例,全组均为闭合性损伤,其中多发伤８例,有１４例未就诊或门诊就诊后返家休息或继续工作。２例以颅脑损伤由外院转入我院。受伤至出现脾破裂…