两种桩核系统在上颌前牙残冠残根修复中的临床研究

目的：比较铸造金属桩核与玻璃纤维桩核修复上颌前牙残冠残根的临床效果。方法：随机选取16～50岁的病例128例共150个上颌前牙残冠残根进行修复,其中64个牙制作铸造金属桩核,86个牙制作玻璃纤维桩核,桩核完成后均行烤瓷熔附金属全冠修复。结果：经过0.5～2.5年的随访观察,铸造金属桩组出现7个牙根折,3个牙修复体松动脱落,1个牙慢性尖周炎复发,成功率为82.81%。玻璃纤维桩组出现2个牙根折,1个牙修复体松动脱落,1个牙窦道溢脓,成功率为95.35%。经χ2检验,两组的差异有显著性。结论：玻璃纤维桩核修复上颌前牙残冠残根具有更好的临床效果。     

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目的评价石英纤维增强树脂桩核修复残根、残冠的临床应用效果。方法选择2004年1月至2006年1月于济南市口腔医院修复科就诊的牙体缺损患者98例,共156颗患牙,均为经完善根管治疗的残根、残冠,随机分为石英纤维增强树脂桩核组(49例72颗患牙)和铸造金属桩核组(49例84颗患牙),金瓷冠修复后随诊3年。结果石英纤维增强树脂桩核组无一例根折裂发生,仅有1颗修复体发生桩折断;而铸造金属桩核组发生根折4颗、铸造金属桩核脱落3颗,出现牙龈色素沉着8颗。石英纤维增强树脂桩核组3年修复成功率(71/72,98.6%)明显高于铸造金属桩核组(69/84,82.1%),二者差异有统计学意义。结论石英纤维增强树脂桩核具有良好的美学效果,强度高,抗疲劳、抗腐蚀性及生物相容性好且不易造成根折,是残根、残冠修复的理想选择。     

玻璃纤维桩加树脂核与铸造金属桩核修复上颌前磨牙临床疗效比较

目的：比较玻璃纤维桩加树脂核和铸造金属桩核在上颌前磨牙残冠残根中的修复效果。方法：收集64例，（83个牙）上颌前磨牙残根残冠病例为研究对象，治疗组32例（44个牙），给予玻璃纤维桩加树脂核修复，对照组32例（39个牙），给予铸造金属桩核修复。结果：治疗组修复成功率95．45％，明显优于对照组的82．05％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：相对于铸造金属桩核，玻璃纤维桩加树脂核在上颌前磨牙残根残冠的修复效果更佳。     

鋳造金属桩和螺纹钉树脂桩修复残根残冠的疗效观察

目的:比较鋳造金属桩和螺纹钉树脂桩在残根残冠修复中的远期疗效。方法:对128个残根和残冠分别采用鋳造桩核85个、树脂金属桩加烤瓷冠修复43个。结果:随访2~4年,铸造组脱落6个,其中根折2个,成功率约92.9%;金属树脂桩组无脱落,因松动、根面龋2个,予以拔除,成功率93%;两组均无根尖周感染。结论:两种桩核材料修复残根残冠均能取得良好的修复效果,但在修复残根时,宜采用铸造金属桩,并尽可能暴露残根断面,制备箍结构。     

纤维桩与金属桩核在磨牙冠修复的临床应用

目的比较固位增强温控变色石英纤维桩与铸造金属桩核在修复磨牙残根残冠的临床应用。方法 78例患者共86颗磨牙,随机分为纤维桩组和金属桩核组。纤维桩组41颗患牙,采用固位增强温控变色石英纤维桩进行桩核冠修复;金属桩核组45颗患牙,采用铸造金属桩核冠修复,修复体完成后3、6、12、24个月复查,评价临床效果。结果观察期间金属桩核组失访2例3颗修复体。对纤维桩核组41颗、金属桩核组42颗患牙进行3、6、12、24个月的随访观察显示：两组1年成功率差异无统计学意义（χ2=2.00,P〉0.05）。纤维桩核组的2年成功率高于金属桩核组,两组差异有统计学意义（χ2=4.82,P〈0.05）。结论与铸造金属桩核相比,固位增强温控变色石英纤维桩有较高的成功率,是一种效果良好的磨牙残根残冠修复方式。     

纤维桩修复前牙残根残冠25例临床报告

目的：观察纤维桩复合树脂材料修复前牙残冠残根的临床应用效果。方法：对25例30个前牙残冠残根,经完善根管治疗后,采用美国TENAX纤维桩及Permacem桩核树脂形成纤维桩树脂核,恢复基牙外形并进行全冠修复。结果：经过1～2年的随访观察,30个牙中有1例于修复后半年出现纤维桩的松动、脱落,无根折、桩折现象发生。结论：纤维桩树脂核修复技术是一种快捷、稳固和符合牙体生理的有效修复方法,且不易造成根管壁折裂,有利于前牙的美观,是金属桩核的良好替代品。     

石英纤维桩对牙体缺损修复的临床疗效评价

目的：探讨石英纤维桩树脂核全冠修复残根、残冠的临床疗效。方法：以96例铸造金属桩核作为对照,随机选择牙体缺损病例61例、89个患牙,行完善的根管治疗后,利用RTD石英纤维桩、Pulpdent双固化树脂核材料恢复桩核,以全瓷冠或贵金属烤瓷全冠修复。分别于修复后1个月、6个月、1年、2年进行随访。结果：石英纤维桩修复后随访2年仅1个发生桩核脱落,1例出现纤维桩折断,89个基牙均未发生根折。总成功率明显高于铸造金属桩修复组（P〈0．05）。结论：石英纤维桩是一种较为理想的桩核修复方法。     

玻璃纤维桩树脂核在残根残冠修复中的临床应用

采用桩核技术修复残根残冠目前是临床的一种主要手段,桩核材料一直以金属为主。随着金属桩核使用时间的延长,金属桩的不透光使牙龈染色、影响磁共振成像等缺陷逐渐暴露出来,另外由于金属的机械特性与牙体差异较大,金属桩修复牙常出现破坏性牙根折。进年来,国内外一些制造商开始研制新的根管桩,纤维桩便是其中重要的一种。我科自2004年以来引进法国Anthogry公司生产的FiBio玻璃纤维桩应用于临床中的残根残冠,加树脂核后再行全冠修复,并对其修复效果进行随访观察,现报道如下：     

玻璃纤维增强树脂桩核在残冠残根修复中的临床应用

目的：分析评价玻璃纤维增强树脂桩核修复残冠残根的临床效果。方法：门诊残冠、残根患者64例,随机分A、B两组,A组32例46颗患牙,采用玻璃纤维增强桩核。B组32例52颗患牙,采用金属铸造桩核。均用烤瓷冠完成修复,于治疗完成后半年、1年和2年时预约复诊,对照观察A、B两组的临床修复效果及预后。结果：2年内A组有1例2颗患牙失访,31例44颗患牙修复体良好,无松动,无折裂,烤瓷冠边缘密合;B组有1例1颗患牙失访,2例2颗患牙根折,1例1颗患牙桩核松动脱落,3例8颗患牙龈缘出现暗灰色色素沉着,其余25例40颗患牙修复良好。结论：利用玻璃纤维增强树脂桩核保存修复残根残冠,取得了满意的修复效果,玻璃纤维增强树脂桩核具有生物相容性好、强度高、抗疲劳性、抗腐蚀性、美观、操作简便、适应证广等优点,是进行残根残冠保存修复的理想选择。     

玻璃纤维桩-树脂核与银汞-银粉玻璃离子桩核修复磨牙残冠的临床研究

目的比较玻璃纤维桩-树脂核与银汞-银粉玻璃离子桩用于磨牙冠缺损的修复效果。方法临床选择55例磨牙缺损患者,共75颗患牙,随机分为两组,玻璃纤维桩-树脂核组共24例29颗患牙,银汞-银粉玻璃离子桩核组31例共46颗患牙,分别进行玻璃纤维桩-树脂核和银汞-银粉玻璃离子桩核全冠修复,2年后对修复效果进行评价。结果玻璃纤维桩-树脂核组有1颗患牙出现根折,成功率96.6%;银汞-银粉玻璃离子桩核组有1颗患牙出现桩折,成功率97.8%,两组均无冠桩脱落,两组成功率差异无统计学意义(χ2=0.161,P>0.05)。结论对于重度磨牙缺损病例,选用玻璃纤维桩-树脂核和银汞-银粉玻璃离子桩核全冠修复均可。     

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目的比较纤维桩和金属桩的临床效果。方法选取2008年3—6月河南省人民医院口腔科进行桩核冠修复的患者63例(共70颗患牙),随机将70颗患牙分为2组,每组35颗。试验组采用纤维桩+树脂核联合烤瓷冠修复;对照组采用铸造钴铬金属桩核联合烤瓷冠修复。修复后随访观察2年,并评价临床效果。结果修复1年后,试验组1例患牙在去除临时冠时纤维桩核脱落,经重新黏结后未发生再脱位,成功率97.1%;对照组1例牙龈缘充血,1例根尖周炎,成功率94.2%,组间差异无统计学意义(χ2=0.348,P=0.555)。修复2年后,试验组成功34颗,成功率97.1%;对照组成功31颗,失败4颗,其中根折、根尖周炎、桩核脱落、牙龈缘充血各1颗,成功率88.6%,组间差异无统计学意义(χ2=1.938,P=0.164)。结论纤维桩可替代金属桩,常规应用于临床。     

三种形式桩核冠修复的临床疗效观察

目的：比较纤维桩、钴铬合金铸造金属桩、螺纹根管桩修复前牙和后牙残根残冠的临床效果,为临床桩核应用提供参考。方法：将285例327颗经完善的根管治疗后的残根残冠,随机分成三组,分别用纤维桩、钴铬合金铸造金属桩、螺纹根管桩制作桩核,然后进行金属烤瓷全冠（钴铬合金）修复,1-3年后复诊,检查记录有无冠松动或脱落、桩核松动或脱落或桩折、牙根折裂、龈缘变色、牙龈红肿或探诊出血,观察三组的临床修复效果,并对前牙和后牙的修复效果作一比较。结果：纤维桩组成功率为97%,铸造金属桩组成功率为88%,螺纹根管桩组成功率为86%,经统计学分析,三组间存在显著性差异,纤维桩组成功率明显高于铸造金属桩组和螺纹根管桩组。前牙成功率为91%,后牙成功率为90%,经统计学分析,前、后牙间无显著性差异。结论：纤维桩修复残冠残根的临床效果优于钴铬合金铸造金属桩和螺纹根管桩,前牙和后牙桩核冠修复效果无明显差异。     

纤维桩与插销桩修复磨牙严重缺损的临床研究

目的比较2种桩核材料用于磨牙严重缺损的修复效果。方法80颗磨牙缺损患牙随机分为2组,分别进行玻璃纤维桩核冠修复和铸造插销式分体桩核冠修复,2年后对修复效果进行评价。结果玻璃纤维桩组出现1颗冠折;插销式分体桩组所有患牙均未出现冠松动脱落、冠桩脱落、冠折、根折、桩折,2组差异无统计学意义(P<0.05)。结论对于磨严重牙缺损患者,选用玻璃纤维桩核冠修复或铸造插销式桩核冠修复均可,但对于缺损严重合并牙根条件差的患牙,选用玻璃纤维桩需慎重。     

石英纤维桩树脂核全冠修复效果的短期观察

目的 总结分析石英纤维桩树脂核全冠修复的临床效果.方法 选择合适病例,对经过完善根管治疗的40例共98颗牙齿,使用石英纤维桩树脂核,制做全冠(95例全瓷冠),观察3～24个月,评价临床修复效果.结果 出现桩松动1颗,冠松动1颗,牙龈红肿2颗,其余94颗牙未出现冠修复体颜色改变,无冠折、根折及冠或桩的松动,医患双方对修复效果满意.结论 纤维桩具有美观、不易发生根折的优点,但其长期的效果有待进一步观察.     

The effect of post-core and ferrule on the fracture resistance of endodontically treated maxillary central incisors.

AIM: To evaluate the effect of post reinforcement, post type and ferrule on the fracture resistance of endodontically treated maxillary central incisors. MATERIALS AND METHODS: Sixty central incisor teeth were selected and grouped into six groups, viz. A, B, C, D, E, and F, each consisting of 10 specimens. Group A specimens were not subjected to any restorative treatment. Group B specimens were endodontically treated and crowned. Specimens of groups C and D were restored with custom cast post and core. Specimens of groups E and F were treated with prefabricated titanium post and composite core. Specimens of groups C and E were restored with porcelain-fused metal (PFM) crown having 2 mm ferrule. Specimens of groups D and F were restored with PFM crown having no ferrule. All the specimens were subjected to load (newton, N) on the lingual surface at a 135 degree angle to the long axis with a universal testing machine until it fractured. The fracture load and mode of fracture of each specimen were noted. One-way analysis of variance with Tukey honestly significant difference procedure was employed to identify the significant difference among the groups at 5% level (P < 0.05). RESULTS: There were significant differences among the six groups studied (P < 0.0001). The highest fracture strength was recorded with specimen of group C (1376.7 N). There were significant differences between groups A and D versus groups B, E, and F. There were no significant differences between groups B, E, and F. Cervical root fracture was the predominant mode of failure in all the groups except group A. CONCLUSION: The results showed that endodontically treated teeth restored with custom cast post core were as strong as the untreated group. Teeth restored with custom cast post core were better resistant to fracture than teeth restored with prefabricated titanium post and composite core. Ferrule is more important in custom cast post core than in prefabricated post and composite core.     

玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠及无桩修复牙体的临床效果评价

目的 评价玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠及无桩修复根管治疗后残冠的生存率和并发症。方法 96名患者共142颗患牙进行根管充填,然后依据不同的情况进行玻璃纤维桩核、铸造纯钛桩核、无桩固位的 冠修复。结果 在89名患者的135颗牙齿中,73颗牙齿（54.1%）使用玻璃纤维桩修复、复合树脂桩核,最后进行金瓷冠或全瓷冠修复,在（5.7±1.9）年平均观察期内的留存率达到97.3%;40颗牙齿采用铸造纯钛桩核修复,在（6.2±2.2）年平均观察期内的留存率达到了87.5%;22颗牙齿采用无桩修复,在（5.4±1.8）年平均观察期内的留存率是90.9%。玻璃纤维桩、铸造纯钛桩核、无桩修复的患牙三者间的成功率差异无统计学意义。修复最常见的并发症包括：根折（6.7%）、固 位丧失（2.2%）、继发龋（1.5%）、根尖周炎（0.7%）。结论 在实施高质量的根管治疗和规范的修复操作技术的前提下,无论是玻璃纤维桩修复还是铸造金属桩核修复或无桩修复的基牙在超过5年的观察期内均能获得较高的留存率, 但并发症尤其是根折裂应引起必要的重视。     

纤维桩与铸造金属桩核在修复大面积牙体缺损的临床疗效比较

目的：通过比较纤维桩与传统铸造金属桩核在大面积牙体缺损修复中的临床疗效,探讨纤维桩在最大限度地保留残根残冠方面的应用前景。方法：运用随机数字表法对2007年7月1日～2009年7月1日在我院口腔科门诊牙体大面积缺损（残根、残冠）经根管充填治疗后需要桩核冠修复治疗的123例患者（164颗患牙）进行分组,对照组进行传统铸造金属桩核修复,观察组进行纤维桩修复。进行为期2年的随访,对桩核冠脱落、桩核折断、根折、牙龈炎性反应、牙龈边缘色泽、继发根尖周炎等方面的情况进行评价。结果：2组在桩核松动脱落、牙根折、牙龈炎性反应、牙龈边缘色泽改变方面差异有统计学意义（P〈0．05）,而在桩核折断及继发根尖周炎发生上差异无统计学意义。结论：纤维桩在修复大面积牙体缺损的应用中取得了满意的修复效果,优于传统铸造金属桩。     

23例27个粗大根管的根管治疗及修复临床观察

目的 :观察 2 3例 2 7个粗大根管的根管治疗及修复效果并总结治疗经验。方法 :对 2 7个根管未完全发育成形的残根、残冠进行根管治疗及修复 ,随访 2年观察治疗效果。结果 :2 7个粗大根管在根管治疗过程中 ,2 3个牙经化学根管预备后即产生良好的根充效果 ,3个牙仅作机械根管预备而未作化学预备的患牙首次根管治疗失败 ,采用化学预备重新根充效果良好 ,1个牙反复出现瘘管而拔除。自制牙胶尖未发生超充情况。修复后有 7个牙出现根折 ,其余均修复效果良好。结论 :利用化学方法对粗大根管进行预备是必须的 ,采用自制牙胶尖进行根管充填能形成良好的根尖封闭。修复的关键在于尽量保留牙体组织。牙颈部需形成“颈箍” ,肩台必须位于正常牙体组织上。