经皮穿刺注射无水酒精治疗肝癌患者的护理

彩超引导经皮穿刺注射酒精(pcrcutaneous alcohol injection，PAI)治疗原发性肝细胞性肝癌(简称肝癌)是利用超声装置显示病灶，并在其引导下将穿刺针经皮直接插入肝内病灶后注射酒精，通过肿瘤细胞胞质脱水，蛋白质凝固变性坏死及血栓形成，促使肿瘤组织凝固性坏死，达到治疗目的。该技术操作简便，疗效好，创伤小，费用低廉，是临床治疗肝癌的一种有效新方法。我院自2002年3月开始应用PAI治疗18例肝癌患者，取得较为满意的疗效。现将此项技术检查及护理报告如下。     

超声引导经皮穿刺注射纯酒精治疗肝癌的护理

高分辨率实时超声显象诊断技术的进展.已使人们能够确定肝癌微小病灶的发生部位和高度精确地引导细针经皮穿刺进入肝癌病灶。超声引导经皮穿刺注射纯酒精治疗原发性肝癌.是利用超声波装置显示病灶.并在其引导下将穿刺针经皮直接插入肝内病灶后注射酒精的技术。是介入性治疗原发性肝癌的重要手段。我院自1986年以来先后为35例患者进行了此项     

超声引导下经皮穿刺硬化治疗单纯良性卵巢囊肿疗效观察

目的:探讨超声引导下经皮穿刺硬化治疗卵巢囊肿的临床价值.方法:对我院2006年3月～2008年1月确诊的200例单纯良性卵巢囊肿,在超声引导下经皮穿刺后,注入无水乙醇冲洗硬化,观察治疗效果.结果:本组囊肿穿刺成功率100%,所有病例均为一次性治疗,治疗后6个月的总有效率为99.00%,治愈率83.50%.结论:超声引导下经皮穿刺治疗卵巢囊肿是一种微创、疗效肯定的治疗方法,值得推广应用.     

超声引导介入治疗卵巢囊肿180例

目的探讨超声引导介入治疗卵巢囊肿的经验和方法。方法回顾性分析2004年8月-2009年12月超声引导下治疗卵巢囊肿180例,抽出囊肿内液后注入无水乙醇,观察临床疗效。结果 179例（99.4%）治疗成功,无严重并发症发生,术后2年随访,3例（1.7%）复发。结论超声引导介入治疗卵巢囊肿疗效满意。     

超声引导介入治疗卵巢囊肿的价值分析

超声引导介入治疗卵巢囊性肿物是在超声引导下将囊肿内的囊液抽吸后，注入无水酒精作为硬化剂治疗卵巢囊肿的方法。2000年3月～2004年3月笔者对171个卵巢囊性肿物超声引导下行穿刺介入治疗，共治疗161次，治愈率90．1％，总有效率98．2％。该疗法操作简便、安全、治愈率高，效果满意，现报告如下。     

彩色多普勒超声在乳腺微创旋切治疗中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺病灶微创旋切治疗中的应用价值. 方法 对135例207个乳腺病灶行微创旋切治疗,术前行超声检查,将BI-RADS分级为2和3级的病灶且有采用微创旋切治疗愿望的患者作为研究对象,整个手术过程均由超声引导,术后患者超声定期随访半年,以观察治疗效果和有无并发症. 结果 207个病灶病理诊断198个为良性,8个为良性合并不典型增生,1个为导管内癌;术中超声发现局部出血4例,术后局部血肿23例. 结论 彩色多普勒超声在乳腺微创旋切治疗中可以起到术前病灶筛选、术中引导麻醉和定位治疗、术后复查随访的作用.     

超声造影实时引导射频消融治疗肝癌的初步应用

目的探讨超声造影(CEUS)对灰阶超声不易发现的肝癌的显示率,评价CEUS实时引导射频消融治疗肝癌的可行性.方法2010年1月至2011年4月复旦大学附属中山医院住院拟行局部射频消融治疗,MRI发现并提示为肝癌而灰阶超声未发现病灶或疑似病灶患者45例,共45个病灶,包括原发性肝癌38例,转移性肝癌7例.在CEUS下病灶最清晰的时候(动脉期或门脉期)或基波状态下隐约显示时将射频针插入病灶内进行穿刺行射频消融治疗.结果所有病灶CEUS均有不同程度增强,动脉期呈高、稍高或等回声,其中门脉期呈低回声者30个,病灶显示率100%(45/45).即刻在CEUS引导下进行穿刺者34例,在CEUS 后即刻于基波灰阶超声状态引导下进行穿刺者11例.一次穿刺成功率达100%.全部病例均进行射频治疗.1个月后CEUS和MRI提示病灶均完全坏死.结论CEUS下引导穿刺能进一步提高穿刺准确率. CEUS引导下射频治疗是提高肝癌局部治疗效果的有效方法.     

CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发出血的原因分析及护理对策

<正>CT引导下经皮肺穿刺是一种常用的肺部病灶的诊断方法。虽然CT引导下经皮肺穿刺有较高的诊断价值,但是CT引导下肺穿刺下肺出血的发生率约7%~30%[1,2],主要原因是血管损伤,包括病灶血管(病灶微血管和病灶供血动脉)和病灶周肺、纵膈或胸膜组织内血管损伤[3]。我院2013年1至12月共对肺部病灶患者施行CT引导下经皮肺穿刺活检术120例,24例并发出血,经精心治疗及护理,均治愈出院。现将CT引导下     

巢囊肿超声引导下穿刺介入治疗前后卵巢激素及卵巢基质血流的变化研究

2011年12月~2014年12月我院共进行80例超声引导下穿刺介入性治疗卵巢囊肿,比较患者治疗前后卵巢激素水平和卵巢基质血流的变化情况。结果卵巢囊肿超声引导下穿刺介入治疗后血清促黄体生成激素(LH)、垂体分泌卵泡刺激素(FSH)和收缩期峰速(PSV)水平,相比治疗前先升高后下降出现波动,差异比较没有统计学意义(P>0.05),而雌二醇(E2)、卵巢基质的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期和舒张期末血流速度比值(S/D)在术后2、4、6个月的时间内先降低后升高,差异没有统计学意义(P>0.05)。卵巢囊肿超声引导下穿刺介入治疗后卵巢的激素和卵巢基质血流水平虽有波动,但是随后都会恢复,表明卵巢囊肿超声引导下穿刺介入治疗的手术方式有比较好的疗效,值得临床推广。     

超声引导穿刺抽吸注射硬化剂治疗卵巢囊肿

目的：探讨超声引导下卵巢囊肿穿刺抽吸，无水乙醇硬化治疗中的价值。方法：对50例60个卵巢囊肿行超声引导下穿刺抽吸，无水乙醇硬化治疗的随访观察。结果：治疗后所有患者临床症状缓解，无1例出现并发症，随访一年以上，有效率达100％，治愈率95％。结论：超声引导下穿刺抽吸，无水乙醇硬化对卵巢囊肿是安全、有效的治疗方法。     

三维可视化术前规划系统辅助超声引导微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌效果的初步研究

目的评估三维可视化术前规划系统辅助超声引导下,经皮穿刺肝内病灶微波消融治疗直径大于5 cm的单病灶原发性肝细胞肝癌的安全性及临床应用价值。 方法选取2015年5月至2017年8月在解放军总医院介入超声科接受微波消融治疗的40例患者,这些患者病灶均为单发大于5 cm原发性肝细胞肝癌,其中21例接受无三维术前规划的常规超声引导下经皮穿刺肝内病灶微波消融治疗,19例接受三维可视化术前规划辅助超声引导下肝内病灶微波消融治疗,采用Kaplan-Meier及Log-rank检验比较2组间有无复发生存及总生存的差异。 结果三维术前规划组和无三维术前规划组1、3年总生存率分别为94.7%、38.5%,100.0%、34.4%,差异无统计学意义（P=0.745）;1、3年无进展生存率分别为100.0%、64.6%,89.5%、18.8%,差异有统计学意义（χ²=1.210,P=0.014）。两组患者均未出现消融相关严重并发症及死亡。 结论三维可视化术前规划辅助超声引导下肝内病灶微波消融治疗大于5 cm原发性肝癌可提高消融治疗的无肿瘤进展生存率,并表现出较好的安全性,将为消融治疗提供新的辅助手段,为进一步智能消融治疗打下基础。     

实时影像虚拟导航系统在肝癌微创治疗中的初步应用

目的 应用实时影像融合虚拟导航技术对常规超声显示不佳的肝癌病灶行经皮肿瘤微创治疗,明确此影像技术的安全性、可行性及临床应用价值.方法 15例患者共22个肝癌病灶接受虚拟导航引导下经皮消融术,并于术后1月内经增强CT/MR评定消融效果.结果 20个病灶完全消融,2个病灶有局部残留.未出现与治疗相关的并发症.结论 实时影像虚拟导航系统能精确定位病灶,引导穿刺和监控治疗,特别对常规超声不显示的肝癌病灶,虚拟导航技术更显示出优越性.     

实时影像虚拟导航系统在肝癌微创治疗中的初步应用

目的 应用实时影像融合虚拟导航技术对常规超声显示不佳的肝癌病灶行经皮肿瘤微创治疗,明确此影像技术的安全性、可行性及临床应用价值.方法 15例患者共22个肝癌病灶接受虚拟导航引导下经皮消融术,并于术后1月内经增强CT/MR评定消融效果.结果 20个病灶完全消融,2个病灶有局部残留.未出现与治疗相关的并发症.结论 实时影像虚拟导航系统能精确定位病灶,引导穿刺和监控治疗,特别对常规超声不显示的肝癌病灶,虚拟导航技术更显示出优越性.     

经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿

目的探讨在超声引导下经阴道对卵巢囊肿穿刺治疗的应用价值。方法43例卵巢囊肿（18个子宫内膜异位囊肿和25个单纯性囊肿，均为单侧）在超声引导下经阴道穿刺抽液，注入无水酒精治疗，观察1年半～2年。结果43个囊肿，治疗后消失38个，2个复发，3个明显缩小。治疗总有效率41／43（95．34％）。结论经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿是安全有效的。     

超声造影引导肝脾创伤介入性治疗的实验研究

目的 探讨超声造影引导局部注射治疗闭合性肝、脾创伤出血的价值.方法 使用健康成年杂种犬.用自制的小型生物撞击器建立肝和脾闭合性外伤模型.符合美国创伤外科协会分级(AAST)的Ⅲ～Ⅳ级的28只犬纳入实验,并随机分为治疗组与对照组,治疗组采用超声造影引导病灶内注射蛇毒凝血酶和α-氰基丙烯酸酯黏合胶,对照组于病灶局部注射等量的生理盐水.结果 两组动物注射干预后均存活.治疗组注射治疗后超声造影复查显示病灶内无活动性出血,处死动物后开腹见病灶局部被血凝块及止血胶膜覆盖,腹腔出血量明显少于对照组(P=0.000).对照组注射后病灶仍有出血.结论 超声造影引导局部注射治疗Ⅲ～Ⅳ级闭合性肝、脾创伤出血,效果明确,可实现即刻止血.超声造影既可对肝、脾外伤进行准确、迅速诊断,同时可在其引导下进行局部穿刺注射治疗.     

超声导引下穿刺治疗卵巢囊肿66例围术期护理

目的:探讨超声导引下穿刺治疗卵巢囊肿的围术期护理.方法:对66例患者在超声引导下治疗卵巢囊肿,并给予精心围术期护理.结果:本组62例囊肿消失,4例明显缩小,治愈率94%,有效率100%.结论:完善的术前准备、细致精确的术中配合及严密的术后观察是卵巢囊肿穿刺成功的关键.     

超声引导下无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿后卵巢功能的改变

目的探讨超声引导下无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿后卵巢功能的改变。方法观察54例患者59个卵巢囊肿治疗前后囊肿体积改变、卵巢内卵泡、月经周期及月经量、血雌二醇、雌三醇、孕酮水平。结果第1次治疗后,47个囊肿6月内消失,治愈率79.7%(47/59),12个月内55个囊肿消失,治愈率93.2%(55/59)。4个囊肿第2次治疗后6个月内消失,2次治疗后治愈率100%。治疗后第1、2、3次月经周期,在非治疗侧卵巢内可见卵泡,在治疗侧卵巢内未见卵泡。治疗前后雌二醇、雌三醇、睾酮水平均在正常范围。治疗后53例患者月经延迟,延迟时间在2~20天,平均延迟时间(7.2±0.9)天,1例患者月经提前5天。治疗后51例患者月经量减少,2例患者月经量增多,1例患者月经量无变化。治疗后第2或第3次月经周期恢复正常,月经量亦恢复正常。双侧卵巢囊肿同时治疗时,月经延迟时间比单侧更长。结论超声引导下无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿后,会造成卵巢功能的短时间紊乱。     

介入性超声治疗卵巢囊肿的护理

介入性超声治疗卵巢囊肿的护理中国人民解放军第３２２医院（０３７００６）周全英，曹再瑞我院在Ｂ型超声引导下，采取抽液注药的技术治疗妇科卵巢囊肿共１７例，疗效显著，成功率１００％。现将护理体会介绍如下。一、术前病人的准备：１．做好耐心的解释工作，消除病人...     

胃肠道间质瘤肝转移的射频消融治疗

胃肠道间质瘤(GIST)的肝转移发生率高,是影响治疗效果的重要因素.提高肝转移病灶治疗的有效率对提高患者的生存率,尤其至关重要.超声引导射频消融对GIST肝转移病灶的治疗,已成为临床非手术治疗领域中的重要手段.作者自2006年6月至2010年6月应用射频消融(radiofrequency ablation,RFA)技术治疗GIST肝转移患者25例,现报告如下.     

超声造影在原发性肝癌射频消融治疗中的应用价值

目的 探讨超声造影(CEUS)对原发性肝癌射频消融(RFA)治疗的疗效.方法 2010年1月至2013年12月收治的32例原发性肝癌患者(40个病灶)在超声引导下行RFA治疗.比较治疗后1个月超声造影与增强CT对RFA后疗效评价的差异性.结果 所有患者均能耐受RFA治疗,过程顺利,无严重并发症发生.其中28个病灶在常规超声引导下行RFA治疗,12个病灶在CEUS实时引导下行RFA治疗.40个病灶最终证实34个(85.0％)病灶完全消融,6个(15.0％)病灶部分消融.术后1个月,CEUS和增强CT对病灶完全消融判定的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.1％和91.2％,83.3％和66.7％,97.1％和93.9％,83.3％和57.1％,两种方法比较均不具有统计学差异(P均＞0.05).结论 CEUS可以很好地引导原发性肝癌RFA治疗的精确定位,而且是评价RFA疗效的有效方法.