内镜下微波治疗急性上消化道出血75例

我院１９９９年１１月～２００１年１０月应用微波治疗仪和冰得电子胃镜治疗急性上消化道出血７５例 ,取得满意疗效 ,现报道如下 :１临床资料７５例患者均有呕血和 (或 )黑便 ,均经紧急内镜检查证实有活动性出血 ,其中男５１例 ,女２４例 ,年龄８～７６岁 ,平均４３ ６岁 ,出血原因为胃溃疡１９例 ,十二指肠球部溃疡２５例 ,残胃吻合口溃疡３例 ,急性胃粘膜病变５例 ,胃粘膜下血管瘤破溃３例 ,胃、十二指肠息肉糜烂或溃疡８例 ,胃癌７例 ,食道癌５例。入院时血红蛋白３１～１０８ｇ／Ｌ ,出血量１０００～１５００ｍｌ１５例 ,５００～１０…     

急诊大肠镜在19例下消化道出血的应用

我院１９９５年～２０００年进行的１９例下消化道出血急诊大肠镜诊疗作一回顾性小结 ,报道如下 :１资料与方法１ １临床资料 :男１４例 ,女５例 ,年龄１３岁～７２岁。便血量３００～５００ｍｌ的１５例 ,５００～１０００ｍｌ伴头晕、心慌、血压下降的４例。大出血的４例经输血４００～８００ｍｌ后 ,在补液、止血的同时进行检查 ,余１５例在出血后３６小时内进行检查。１ ２检查方法 :大出血４例 ,因无粪便未行常规肠道准备 ,其中２例试用０ ００４%去甲肾上腺素生理盐水４００～５００ｍｌ清洁灌肠１～２次 ,并在检查过程中维持静脉通道…     

善得定联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的观察及护理

我院自１９９５年～１９９９年１２月对３８例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者进行善得定联合垂体后叶素治疗，现就观察护理报道如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：３８例均为住院患者，经病史、体检、Ｂ超及内窥镜证实为肝硬化食管静脉曲张破裂出血，其中男性２６例，女性１２例，年龄１９～６９岁，平均（３８．２±３．５）岁。肝炎后肝硬化２４例，血吸虫性肝硬化８例，原发性肝癌３例，其他３例。首次出血２３例，再次出血１５例，平均出血量（１０５３．８±３０６．１）ｍｌ。１．２ 治疗方法：在扩容、保肝等治疗的基础上，皮下注…     

洛赛克预防86例老年人高血压性脑出血合并消化道出血的疗效

１ 资料与方法 １９９８年８月～２０００年８月,对无消化性溃疡病史的８６例老年重症脑出血住院患者（深昏迷、双瞳孔散大,处于频死状态者除外）按入院先后次序随机分为洛赛克治疗组及对照组,治疗组４３例：男３０例,女１３例,年龄６０～７６岁,平均６７．４岁。头颅ＣＴ示基底节外侧型出血２３例,丘脑出血６例,内囊区出血１０例,脑室出血５例,一侧脑干出血１例,出血量２０ｍｌ以下４例,２０～４０ｍｌ,２８例,４１～６０ｍｌ,１１例。对照组４３例;男３１例,女１２例,年龄６０～８１岁,平均６６．８岁,基底节外侧型出…     

恒径动脉破裂出血在急诊内镜下的诊治

本文报告了１３例恒径动脉破裂出血 (Ｄｉｏｕｌａｆｏｙ 病 )在急诊内镜下的诊治。１临床资料１３例患者中 ,男１０例 ,女３例 ,年龄为２１～７２岁 ,平均为５１ ６岁。其中出血前有明显诱因的有５例 :精神因素１例 ,过度疲劳２例 ,口服止痛药及感冒药物各１例。１３例患者中呕血１２例 ,呕血量１００～３０００ｍｌ不等 ,平均１２００ｍｌ,呕血伴黑便８例 ,有上腹部不适１１例 ,入院时Ｈｂ为４２～１０６ｇ／Ｌ ,其中５例表现休克症状。２内镜诊治１３例均为急诊内镜确诊 ,其中５例目击断裂血管 ,而４例见柱状喷血。８例可见表浅溃疡表面…     

宫外孕208例的观察及护理

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，尤其是破裂者及早诊断、及时手术是成功地挽救患者生命的关键。我院１９９８年１月～２０００年８月收治２０８例宫外孕，经积极的护理配合，取得了较好的效果。１ 临床资料１．１ 一般资料：２０８例患者均系输卵管妊娠破裂出血，年龄２０～４５岁，术中腹腔积血最少为１５０ｍｌ，最多有３５００ｍｌ，均经积极抢救，及时手术，平均住院８天痊愈出院（其中１例因在家突然昏倒，神志不清，面色苍白，在院外诊断不明转院４小时已呈深昏迷，经积极抢救无效死亡）。２．２ 失血量与地区及临床表现比较见表１…     

幽门管溃疡64例临床分析

我院自１９８６～２０００年间经胃镜检出幽门管溃疡６４例占同期胃溃疡检出总数的４．９％，现报道分析如下。１．一般资料本组６４例中男５２例，女１２例。年龄３２～６８岁，平均５岁，其中≤３９岁４例（６．２％），４０～４９岁８例（１２．５％），５０～５９岁４０例（６２．５％），≥６０岁１２例（１８．８％）。２．临床表现上腹部隐痛不适４６例，上腹饱胀、食欲不振２１例，反酸嗳气１８例，恶心呕吐２０例，伴上消化道出血９例，伴幽门梗阻１７例。病程最长近８年，最短仅１周，其中有２０例病程在２周以内。３．内镜检查溃…     

洛塞克治疗脑出血致应激性溃疡49例分析

我院于１９９７～２０００年应用洛赛克针剂静脉注射治疗急性脑出血并应激性溃疡出血４９例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。１临床资料１ １病例选择 :９５例患者住院中均经ＣＴ确诊 ,符合应激性溃疡的诊断标准 ,治疗组４９例 (洛赛克组 ) ,男性２９例 ,女性２０例 ,年龄４６～７５岁 ,平均６１岁 ,基底节出血２８例 ,丘脑出血２１例 ,平均出血量５５ｍｌ。溃疡出血时间在发病后１～７天 ,平均４天。对照组４６例 ,男性３１例 ,女性１５例 ,年龄４５～７６岁 ,平均６０．５岁。基底节出血２７例 ,丘脑出血１９例 ,平均出血量５５．２ｍｌ，溃…     

抢救肝硬变上消化道大出血的经验与教训

笔者收集我院 １９９３年 ５月～１９９７年 １２月抢救治疗肝硬变上消化道大出血４５例病例资料,总结成功经验,分析失败原因,报道如下。１临床资料１．１一般资料本组４５例中,男２８例,女１７例。年龄２７～８１岁,平均４７．６岁。根据病史,临床特征及实验室检查,Ｂ超或 ＣＴ检查确诊的肝硬变失代偿期。表现为呕血和／或柏油样便,并 ２４ ｈ出血量大于 １５００ ｍｌ。 ４５例中 ３７例在出血停止后２４～４８ ｈ内进行胃镜检查,镜下判断均有不同程度食管胃底静脉曲张,其中静脉曲张破裂出血２６例,门脉高压性胃病出血８例,…     

注射用阿奇霉素治疗细菌性感染的临床疗效

评价阿奇霉素治疗细菌性感染的疗效与安全性,采用随机对照多中心分组研究方法。将９４例下呼吸道感染病人随机分为２组（每组４７例）。试验组用阿奇霉素０．５ｇ加入５％葡萄糖注射液５００ｍｌ静脉滴ｑｄ,５～７ｄ为一个疗程;对照组用乳糖酸红霉素０．５ｇ加入５％葡萄糖大５００ｍｌ静脉滴注ｂｉｄ,５～７ｄ为三个疗程,另１２例（４例盆腔炎和８例下呼吸道感染）为开放组,以阿奇霉素治疗。结果,试验组痊愈率（６１．７％）、有效率（９１．５％）、及细菌清除率（９５．８％）均极显著高于对照组（３１．９％、７０．２％、７６．６％）。以阿奇霉素治疗的５９例患者,总有效率为９３．２％,痊愈率６２．７％。试验组不良反应率为１２．８％。亦显著低于对照组（３４．０％）。结论：阿奇霉素是治疗院外获得性呼吸道与泌尿生殖道感染的有效和安全的药物。     

注射用赤芍801治疗老年人脑梗塞21例体会

目前老年人脑梗塞由于诊断与治疗及时，病死率有所下降，但致残率仍高。近１年来我院使用注射用赤芍８０１（即通脉脂）治疗老年人脑梗塞２１例，取得了满意的效果，现报道如下。１ 一般资料 本组２１例中，男１８例，女３例，年龄６２～７９岁，平均６８．６岁。病程１～２８０ｄ，平均５０ｄ，临床表现言语不清１０例，偏瘫２１例，诊断脑血栓形成１３例，腔隙性脑梗塞８例。２ 治疗方法 每次１２０－１８０ｍｇ赤芍８０１，使用时在每瓶中加约５ｍｌ生理盐水（６０±５）℃水浴上加热，使之完全溶解。然后加入到 ２５０～５００ｍｌ生理…     

6例股动静脉锐器伤的救治

笔者通过我院近５年救治的６例股动、静损伤患者 ,总结如下 :１临床资料１ .１一般资料 :６例患者为男性 ,年龄１８～３３岁 ,平均２６岁。致伤原因 :利刀砍伤及刺伤５例 ,碎玻璃刺伤１例。其中单纯股动静脉损伤１例 ,股动静脉损伤伴股深动脉损伤１例 ,股动静脉同时损伤伴股神经损伤３例 ,股动静脉主干及小分支损伤１例。入院时间 :伤后半小时内４例，１小时内１例 ,２小时内１例。失血量与休克情况 :失血量１００～１５００ｍｌ者４例 ,除１例为休克前期外 ,余３例均已进入休克期 ;失血量２０００ｍｌ以上者２例 ,均为重度休克 ,死亡１例。…     

七叶皂苷钠治疗病毒性脑炎35例

我科自１９９８年７月～２０００年１１月,应用七叶皂苷钠治疗病毒性脑炎３５例,并与对照组比较,效果较好,报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：６６例均为我科住院患者,经临床、实验室检查确诊,随机分为治疗组和对照组。治疗组３５例,男１８例,女１７例,年龄１７～４６岁,平均３０岁。其中痢疹病毒脑炎１９例,肠道病毒脑炎９例,流感病毒脑炎１例,其他病毒脑炎６例。对照组３１例,男１６例,女１５例,年龄１８～４７岁,平均３１岁,其中疱疹病毒脑炎１８例,肠道病毒脑炎８例,其他病毒脑炎５例,治疗组轻型８例,中型２…     

胺碘酮治疗风湿性心脏病合并慢性心房颤动20例临床观察

随机选择风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并慢性房颤共２０例,门诊１８例,住院２例现分析报告如下。１临床资料与方法１． １病例选择男 ９例,女 １１例;年龄 ２１～ ４０（平均 ３ ０．５）岁;病程２～１０（平均７．５）年;房颤时间６个月～２（平均１．３）年;心功能：Ⅱ级１５例,Ⅲ级５例。２０例均未做过其它复律治疗。１．２治疗与观察方法口服第１周０．２ｇ,１日３次;第２,３周０．２ｇ,１日２次,第４周以后,０．２ｇ／ｄ·次,个别０．１ｇ／ｄ·次。复律成功者继续服此药０．１ｇ／ｄ维持,服药前后除询问病史和体查外,…     

急性有机磷农药中毒120例救治的体会

１９９０年１月～２０００年１２月,我院共收治有机磷农药中毒１２０例,现报道如下。１ 临床资料１．１ 性别和年龄：女性７６岁,男性４４例。年龄２～１８岁１５例;１９～４０例６３例;４１～６０岁３０例;６０～７８岁１２例。１．２ 中毒途径：口服中毒１０５例;皮肤接触中毒１５例。１．３ 有机磷农药的种类;甲胺磷３４例;乐果２８例;敌敌畏１９例;混合农药１０例;敌百虫８例;水胺磷６例;稻瘟净５例;归类不详５例;内吸磷２例;三唑磷１例;口服量５～４５０ｍｌ。１．４ 中毒程度：按实用内科学急性有机磷中毒及分类标…     

小儿药物中毒134例住院原因分析

小儿药物中毒多属急性中毒,近年有增多趋势。收集１９９０年１月至１９９７年１１月重庆医科大学儿童医院药物中毒住院病例１３４例,分析小儿药物中毒有多种原因,需要社会、家庭及医务人员的共同努力才能有效避免。１一般资料 小儿药物中毒１３４例,其中男６５例,女６９例,男：女＝１：１．１;年龄０～１岁６例（４．５％）,１～３岁３４例（２５．３％）,３～６岁５７例（４２．５％）,＞８岁３７例（２７．６％）;城市１０３例（７６．８％）,农村３１例（２３．２％）。２中毒类型及原因２．１小儿玩耍误服７３例。其中＜３…     

醉酒后急性周围神经麻痹的临床分析

慢性酒精中毒致周围神经病变已有很多报道，亦早已引起人们的注意，但醉酒后急性周围神经麻痹报道较少。１９９２－１０～２０００－０３，我们共接诊醉酒后急性周围神经麻痹２０例，现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料２０例均为男性。年龄３０～６８岁，平均（４３．３±１２．６）岁。初饮酒年龄在２０～２６岁，平均（２３．５±３．２）岁饮酒史＜１０年１０例，１０～２０年８例，３０年以上２例。酒依赖期平均为（１８．５±５．５）年。日饮白酒量２００～５００ml，每日空腹必饮２～３次者１０例，且酒后不进食，隔日或每周…     

侧脑室肿瘤24例诊治体会

本文收集了近４年收治的２４例侧脑室肿瘤,现报告如下。１ 资料和方法１．１ 一般资料：本组男１３例,女１１例。年龄４～６５岁,平均年龄３１．５岁。１５例集中在２０－３５岁之间。病程３小时－５年不等,平均病程７．５５月。病程在６个以内者１５例。临床表现如下：头痛２３例;癫痫５例;呕吐９例;记忆力定向力障碍３例;视乳头水肿 １８例;偏盲 ３例;视力下降 １１例;肢体偏瘫 ２例;嗜睡５例;命名性失语、失用１例。１．２ 方法：２４例中ＣＴ检查２０例,ＭＲＩ检查８例。肿瘤位于左右侧室各１０例,其中三角区１４例,体…     

钩虫病引起消化道大出血16例诊治体会

本院自１９９０年１月至２０００年１月共收治１６例由钩虫病严重感染引起的消化道大出血 ,现分析如下。１．临床资料１．１一般资料 :本组男１１例 ,女５例 ,年龄１８～６５岁 ,平均４６岁。入院至确诊时间２～７天 ,平均４．５天。１．２临床表现 :３例呕咖啡样血液 ,伴间断排黑便 ,３例反复排暗红色血便 ,每次便量约２００ｍｌ,１０例间断排黑便 ,每次便量１００～３００ｇ。１６例均有头晕、眼花、心悸、面色苍白等重度贫血表现。５例出现双下肢浮肿。１．３辅助检查 :血红蛋白（３０～６０）ｇ／Ｌ ,平均４５ｇ／Ｌ ,末梢血嗜酸粒细胞…     

心脏内科急诊58例临床分析

心脏内科急诊５８例临床分析太原市第二人民医院（０３０００１）候凌冬，程宝珍心脏内科急诊包括急性心肌梗塞、心源性休克、心力衰竭、心律失常、心脏骤停等几种危重病症，现就我院急诊收治的５８例心脏内科病例作一临床分析。临床资料一、一般资料：我院急诊科于１９８９年１月至１９９１年１月，共收治各种危急重病人１３２０７人，其中心脏内科急诊病人５８例，占总急诊人数的４‰。男３３例，女２５例，男女之比为１．３２：１。２１～５０岁８例（１３．６％）；５１～６０岁２０例（３４．４％）；６１～７０岁１５例（２５．８％）；７１～８０岁９例（１５．５％）；８１岁以上６例（１０．３％）。二、病因：冠心病３５例（６０．３％），其中急性心肌梗塞８例，心绞痛１７例，心律失常７例，陈旧性心肌梗塞３例；肺心病９例（１５．５％）；高心病３例（５．１％）；风心病３例（６．１％）；予激综合征合并房颤２例（３．４％）；原因不明的阵发性室上性心动过速５例（８．９％）；先心病１例（１．７％）。三、急诊主要原因：心力衰退１８例（３１．０％），心律失常２７例（４６．５％），心绞痛１７例（２９．３％），急性心肌梗塞８例（１３．８％），晕厥２例（３．４％），心脏骤停