膀胱癌肉瘤2例

例 1 　 男 ,70岁。因无痛性肉眼血尿 45ｄ于1 998年 5月 1 1日入院。全程暗红色血尿 ,未见血凝块 ,伴尿频 ,无尿急、尿痛。Ｂ超检查 :膀胱左后侧壁可见一 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ的异常回声区 ,边界清楚 ,形态不规则 ,内部为中等回声光点 ,分布欠均匀。ＩＶＵ :膀胱左下方可见较大充盈缺损 ,边缘不光滑。膀胱ＣＴ :膀胱左后壁近三角区见一大小约2 .5ｃｍ× 2 .2ｃｍ× 2 .0ｃｍ的类圆形软组织影 ,基底部与膀胱壁呈锐角相连 ,向膀胱内突出 ,局部未见明显外侵。膀胱镜检查 :膀胱左侧可见一 3 .0ｃｍ×2 .0ｃｍ大小肿物 ,菜花样 ,左侧输尿管口不…     

前列腺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,67岁。因尿频及排尿困难 2年并加重 3ｄ ,行留置导尿治疗后入院。导尿管引出淡黄色尿液。直肠指检示前列腺Ⅱ度肿大 ,质地中等 ,无压痛 ,表面光滑 ,未触及结节 ,中央沟较浅。检查ＰＳＡ3.98μｇ/Ｌ。超声检查显示前列腺6.2ｃｍ× 5 .9ｃｍ× 7.0ｃｍ ,呈球形 ,实质回声欠均匀 ,其内可见形态不规则的液性无回声区 ,大小约 2 .8ｃｍ× 2 .0ｃｍ。ＣＴ显示前列腺囊肿可能性大 ,拟诊为前列腺增生及前列腺囊肿。拟行前列腺切除术。术中见前列腺中叶增大 ,向膀胱内突出。切除后标本内有多个大小不等的囊性结构 ,直径 1～ 3ｃｍ ,内含无色清…     

泌尿生殖系统神经鞘瘤八例报告

泌尿生殖系统神经鞘瘤临床罕见。我院 1991至 1999年收治 8例 ,均经病理证实 ,报告如下。临床资料　患者 8例。男 6例 ,女 2例。年龄 2 0～ 6 5岁。病程 5ｄ～ 7年。肿瘤发生于膀胱、前列腺、尿道口、睾丸、阴茎和阴道者各 1例 ,精索 2例。发生于膀胱者首发症状为排尿终末时尿道疼痛 ,Ｂ超示膀胱前壁一 3ｃｍ× 4ｃｍ强回声团 ,内部回声不均 ,ＣＴ显示膀胱右侧壁一 3ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ圆形肿块突向腔内 ,边缘光滑 ,ＣＴ值 4 0 .6 2ＨＵ。发生于前列腺者首发症状为全程肉眼血尿 ,Ｂ超见前列腺 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,突入膀胱 ,尿道镜于…     

输尿管盲端并囊肿及同侧肾缺如1例

患者,男,33 岁。因尿频 3 年,于 2004 年 9 月9日入院。体检:膀胱区未隆起,稍左侧有轻微压痛,未扪及包块。实验室检查:尿常规红细胞、白细胞未见异常。B 超示膀胱三角区偏左侧可见一个约2 cm×4 cm囊性无回声暗区,形态不规则,内有分隔光带,与前列腺及精囊分界不清。左肾缺如。IVP示右肾显影良好,左肾缺如,膀胱底部圆形负影,边界光滑,无钙化。IVP检查 4 天后行盆腔 CT检查示膀胱三角区有一高密度占位性病变,约2 cm×4 cm,边界清楚,密度均匀,CT值为 65~74 Hu,该占位病变与左侧输尿管相连,左输尿管仅显示中下段,迂曲增粗,管壁增厚,其…     

孤立肾伴发对侧精囊腺囊肿2例报告

例1,右下腹持续隐痛半月,排尿时加重于1991年10月15日入院.查体:下腹未触及肿块.直肠指诊:前列腺3×4cm,其右上方触及囊性肿物,壁光滑,触痛明显,上界触不到.尿常规无异常.B超:前列腺囊肿.静脉泌尿系造影示:右肾,输尿管未显影,左侧正常.肾图:右肾对位区无功能,左侧正常.CT结果;右肾缺如,膀胱右下方占位.输精管造影显示盆腔内右侧精囊充盈扩大,左侧正常.术前诊断:右侧精囊囊肿,右肾缺如.在硬膜外麻醉下手术,术中见右侧精囊职8×7×3cm,内充满咖啡色液体,约80ml,囊壁脆,与之相连的输精管增粗,与膀胱前列腺粘连,行囊肿切除.并探查膀胱,右侧输尿管口缺如,输尿管间嵴发育差.标本病理结果:精囊囊肿,未见精子.     

膀胱原始神经外胚层瘤一例报告

膀胱原始神经外胚层瘤 (ＰＮＥＴ)临床罕见 ,我们收治 1例 ,报道如下。患者 ,男 ,6 5岁。 4个月前以膀胱肿瘤行肿瘤切除术 ,术中见膀胱左侧壁有一 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ菜花状肿块 ,术后病理诊断ＰＮＥＴ。术后 4个月膀胱镜检查发现膀胱左侧壁 3.0ｃｍ×3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ滤泡样隆起 ,门诊以复发性膀胱肿瘤收治入院。Ｂ超示膀胱左侧壁 3.4ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.5ｃｍ相对强回声 ,与膀胱壁分界不清。ＩＶＵ提示膀胱区左下方 4.5ｃｍ× 5 .0ｃｍ充盈缺损区 ,左肾、输尿管未显影。放射性核素检查肾小球滤过率 (ＧＦＲ)为 78.6ｍｌ/ｍｉ…     

肠系膜囊性淋巴管瘤一例报道

患儿 :男 ,8岁。因发现腹部肿块 1年 ,腹泻、消瘦 4月入院。无腹痛 ,大便呈稀糊状 ,每ｄ3～ 4次。体检 :消瘦 ,心、肺未见异常。于中上腹触及囊性肿物 ,约为 10ｃｍ× 12ｃｍ ,横向活动。Ｂ型超声检查 :于左中上腹探及一 12ｃｍ×8.5ｃｍ的异常回声 ,边界清晰 ,壁薄 ,内部无回声 ,呈多房性。ＣＴ检查 :左中腹囊性占位病灶 13ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ ,形态不规则 ,可见分隔 ,内为水样密度 ,与胰腺分界不清 ,腹腔内少量积液。白细胞 :5 .5 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ :0 .5 0 4 ,Ｌ :0 .3 84。血红蛋白 :10 5 ｇ/Ｌ,血清总蛋白 :作者单位 :6115 30　四川…     

左侧巨大精囊囊肿伴同侧肾输尿管缺如及隐睾一例报告

巨大精囊囊肿较为罕见。我们收治巨大精囊囊肿伴同侧肾输尿管缺如及隐睾患者 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,35岁。已婚育。体检发现左侧腹膜后囊性肿物 2 0ｄ入院。无尿频、尿急、尿痛、血尿、血精 ,无下腹部、左腰部、会阴部疼痛不适及排尿困难 ,大便正常。体检 :全腹较饱满 ,左腹部可触及一约 2 5 .0ｃｍ× 2 0 .0ｃｍ× 15 .0ｃｍ肿物 ,质软 ,囊性感 ,表面光滑 ,可活动 ,边界不清 ,无触痛。左侧腹股沟区可触及一约 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ肿块 ,质中等 ,表面光滑 ,可推动 ,与周围组织无粘连 ,无触痛。左侧阴囊空虚 ,未触及睾丸 ,右侧正常。直肠…     

输精管B细胞性淋巴瘤1例

患者男 ,71岁。因左腰痛伴左腹股沟不适半月余 ,于 2 0 0 0年 1 1月 2 4日入院。体检 :体温3 6 .8℃ ,血压 1 2 8/6 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .1 3 3ｋＰａ)。双肾区无隆起 ,左肾区叩击征阳性。左腹股沟自外环口开始有条状物 3ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬无压痛。左睾丸稍增大 ,质中 ,透光试验阳性。Ｂ超检查提示左腹股沟有一 3 .9ｃｍ× 1 .7ｃｍ无回声区 ,左睾丸大小 3 .4ｃｍ× 2 .1ｃｍ ,其内可见 1 .3ｃｍ× 1 .0ｃｍ和 1 .5ｃｍ× 2 .8ｃｍ的无回声区。于 2 0 0 0年 1 1月 2 7日在硬膜外腔麻醉下行左精索肿瘤根治并睾丸切除术 ,加腹膜后淋巴结…     

腺性囊性肾盂输尿管炎合并腺性膀胱炎1例报告

患者,男,５５岁。因右腰部酸痛伴反复肉眼血尿３年于１９９８年１１月５日入院。疼痛不向它处放散,不伴恶心、呕吐。体检除右肾区有轻度叩击痛外无异常发现。实验室检查：尿蛋白１．５ｇ／Ｌ,镜检红细胞满视野,白细胞１～３个／ＨＰ。尿细胞学检查见少量细胞有轻至中度核异型。Ｂ超示右肾明显增大,约１５．０ｃｍ×７．５ｃｍ,形态失常,中央集合系统见１０．２ｃｍ×６．２ｃｍ无回声区,周边有小无回声区与之相通。右输尿管上段增粗,直径约１ｃｍ。膀胱右下后壁约７点处见０．５ｃｍ中强回声,边缘不整齐。左肾未见异常。拟诊为右…     

肾移植患者的自体肾肿瘤二例

1999年我院收治2例肾移植术后的肾肿瘤患者,现将病例报告如下。例1为女性,39岁,肾移植术后13个月,发生血尿2周,尿呈深红色,含有血凝块,曾按泌尿系感染治疗5ｄ无效。入院后查血肌酐为90μｍｏｌ/Ｌ,行Ｂ型超声波检查,移植肾未见异常,患者自身的左肾萎缩,大小为4ｃｍ×3ｃｍ×2ｃｍ,右肾盂及输尿管上段积水,有不规则高回声区,疑为血凝块,不能明确有占位性病变,右肾大小为6ｃｍ×5ｃｍ×3ｃｍ。膀胱镜检查见右肾输尿管口喷血,逆行肾盂造影示右肾盂及输尿管上段积水,右肾下盏轻度受压变形,左侧正常。ＣＴ检查提示右肾呈囊状,皮质薄,厚约0.5ｃｍ,…     

双侧精囊巨大粘液性囊腺瘤1例报告

患者 58岁,已婚。主因排尿及大便困难3个月于1989年4月17日入院。病后曾出现两次尿潴留行导尿治疗,每次排便时喊叫,并需用双手按压腹部以增大腹压,大便呈细条状。一般检查未见异常,下腹部膨隆,无压痛,外生殖器、睾丸及附睾均无异常。直肠指诊,前列腺约鸡卵大,表面光滑,上极边界不清,可触及包块,质中等硬,包块表面光滑,无触痛。膀胱镜检查见膀胱三角区及底部突起,尤以底部明显。IVU见双肾盂肾盏、输尿管显影正常,膀胱无充盈缺损。逆行膀胱造影,正位片显示膀胱颈部变平抬高,斜位片见膀胱底部呈弧形压迹,前列腺区无钙化影。双输精管精囊造影见双侧精囊部分显影,右侧略抬高。经腹B型超声提示,耻骨联合上可探及约15.3×11.5cm肿物,壁厚,内为大小不等的不规则低回声及无回声区,在此肿物右侧探及一7.3×7.3cm边缘不规则低回声肿物,     

膀胱肉瘤样癌1例

患者 ,男 ,75岁。血尿 2个月 ,加重伴尿频、尿急、尿痛 1个月于 2 0 0 2年 2月 7日入院。患者 2个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿 ,近 1个月加重 ,多次尿中见不规则血凝块 ,伴尿频、尿急、尿痛。在当地Ｂ超检查怀疑膀胱结石 ,经治疗无效。患病后无发热、腰痛、消瘦。体检 :双肾、输尿管区无压痛 ,未扪及包块 ,膀胱区无膨隆及包块 ,耻骨上区压痛。Ｂ超检查 :右肾盂、肾盏中度扩张 ,右输尿管全程扩张 ,直径 0 .9ｃｍ ,膀胱右后壁探及 7.4ｃｍ× 6 .3ｃｍ回声不均团块 ,边界不清 ,形态不规则 ,膀胱内探及 2 .3ｃｍ× 1 .5ｃｍ强光团 ,边界清 ,…     

肾移植术后肾肿瘤2例

例１女,３９岁。慢性肾小球肾炎导致尿毒症,同种异体肾移植术后１３个月,因血尿２周于１９９９年６月２８日入院。尿呈深红色,有多量不规则血凝块,排尿血凝块梗阻时有尿痛症状．曾按泌尿系感染治疗５ｄ无效。血生化检查：肌酐９０μｍｏｌ／Ｌ。Ｂ超检查移植肾未见异常,左肾萎缩,体积为４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,有肾体积为６ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ,右肾盂及输尿管上段积水,有不规则高回声区,疑为血凝块,不能明确有占位性病变。膀胱镜检查见右输尿管口喷血,逆行肾盂造影示右肾盂及输尿管上段积水,右肾下盏轻度受压变形,左侧正常…     

膀胱透明细胞癌1例

患者 ,男 ,6 0岁。因右下腹及右肾区阵发性绞痛 7ｄ,于 2 0 0 1年 5月 1 4日以“右肾绞痛、右侧输尿管结石”入院。体检 :心肺未见异常 ,右肾区叩击痛阳性。静脉肾盂造影提示右侧输尿管梗阻伴右肾积水 (Ⅱ度 )。膀胱镜下见膀胱右侧壁局限性隆起 ,粘膜充血 ,粗糙不平。ＣＴ检查双肾实质密度均匀 ,未见异常病变。泌尿系成像左侧肾盂、输尿管形态大小正常 ,右侧输尿管及肾盂扩张 ,右侧输尿管膀胱交界处可见局限性占位性病变 ,向腔内略突入。 2 0 0 1年 5月 2 4日行膀胱肿瘤切除术 ,术中见膀胱右侧壁有一约 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小包…     

复发性前列腺增生症5例报告

复发性前列腺增生症临床很少见 ,近年来我院收治 5例 ,报告如下。1　临床资料5例病人 ,年龄 51～ 78岁 ,平均 64.8岁 ,均因前列腺增生症在我院行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,摘除腺体完整 ,大小约 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ～4 .5ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ。 4例呈结节状 ,病理为前列腺增生 ,术后症状消失。 3例症状复发 ,其中尿频尿痛 1例 ,尿频伴排尿困难 1例 ,尿液混浊和大便变细1例 ;2例无症状。 2次诊断间隔时间为 6个月～ 5年 ,平均 1.8年。 5例均行肛诊检查 ,前列腺样物Ⅰ°3例 ,Ⅱ°1例 ,Ⅲ°1例 ;质地稍硬 2例 ;伴有压痛 2例…     

睾丸混合性生殖细胞瘤1例

患者 ,男 ,3 0岁。 1年前发现左侧睾丸肿大 ,质地软 ,无压痛。 3个月前出现左侧睾丸疼痛伴体积增大 ,左精索走行区压痛 ,予以抗感染治疗后疼痛消失 ,肿块仍未消除。门诊Ｂ超示精原细胞瘤 ,遂入院手术治疗。实验室检查 :ＡＦＰ 95 8.9μｇ/Ｌ(正常<3 0 μｇ/Ｌ) ,β ＨＣＧ 2 3ＩＵ/Ｌ(正常 <3 .0ＩＵ/Ｌ)。彩色多普勒示左侧睾丸有 6ｃｍ× 6ｃｍ类圆形实质性肿块 ,界清 ,内回声不均匀 ,有分隔 ,下方见一低回声欠均匀区 ,考虑有正常睾丸组织残留。病理检查 :一侧睾丸、附睾及部分精索切除标本。肿物大小 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,切面呈灰白色…     

睾丸异位1例报告

睾丸异位少见 ,而异位到对侧腹股沟者更少见 ,我院于 1998年 1月收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料病儿 6岁 ,因生后双侧阴囊内无睾丸而求治。体检 :双侧阴囊空虚 ,右腹股沟区中部皮下可触及1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ包块 ,左侧腹股沟区未触及包块。腹部Ｂ超示右腹股沟区可探及直径 1.0ｃｍ睾丸样回声 ,左腹股沟及腹腔无异常。术前诊断 :双侧隐睾。行双侧腹股沟探查 ,切开右侧腹股沟管 ,于内环处发现 2个大小相似 ,约 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .4ｃｍ质地软的睾丸 ,表面光滑 ,每个睾丸后上缘均与附睾头相连 ,附睾体、尾与睾丸分离 ,尾部各有一输精…     

输精管畸胎瘤恶变合并腹膜后转移一例报告

输精管肿瘤临床罕见 ,我们收治 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,31岁 ,已婚。因无痛性肉眼血尿 1个月入院。 2年前因外伤行左睾丸切除术。体检 :阴茎发育正常 ,左侧睾丸缺如 ,右侧睾丸、附睾、输精管未见异常。左上腹触及 6ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,活动度小 ,表面光滑无压痛 ;左下腹触及 6ｃｍ× 4ｃｍ肿块 ,质硬 ,固定。直肠指检 :前列腺正常 ,其上方可触及肿块边缘 ,质硬。血尿常规正常。ＢＵＮ 5 .39ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 172 μｍｏｌ/Ｌ膀胱镜检查 :膀胱粘膜光滑 ,左输尿管间嵴部位有多处隆起。活检报告 :(1)腺性膀胱炎 ,(2 )正常移行上皮下可见粘膜…     

膀胱恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,男 ,6 1岁。因无痛性肉眼血尿 4个月 ,于1 991年 5月 2 0日入院。 4个月前有全程肉眼血尿 ,尿中偶有不规则血凝块 ,有时伴尿频、尿急、尿痛及下腹坠胀感。无发热。体检 :消瘦 ,贫血貌。心肺未见异常。在耻骨上膀胱区触及一下界不清的包块。直肠指检 :前列腺轻度增大 ,界限清 ,表面光滑 ,中央沟存在。双合诊时 ,于前列腺上方触及一包块 ,界限不清 ,尚活动。 B超检查 :膀胱后壁探及 5 6 mm×76 mm的低回声光团 ,边界不规则 ,内部回声均匀 ;左肾轻度积水。 CT检查 :膀胱后壁偏左侧 ,有约 7cm× 6 cm× 6 cm大小的包块 ,突向膀胱腔内 ,…