肝硬化家兔血浆内皮素含量与门脉血流动力学的关系

采用特异性放射免疫分析法测定肝硬脉高压症和正常对照组家兔血浆内皮素含量，并研究血浆内皮素含量与门脉血流动力学的关系。结果发现，肝硬化门脉高压家兔血浆皮素含量显著低于正常对照组（０．５６４±０．１９２ｐｇ／Ｌｖｓ１．１７０±０．３４２ｐｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１），且与自由门静肪压，门静脉血流量存在显著相关。     

肝前型门静脉高症大鼠高动力循环状态

作应用同位素标记的微球技术检测实验性门静脉部分结扎肝前型门静脉高压症（ＰＶＬ）大鼠全身，内脏血液动力学变化和门体分流情况，ＰＶＬ大鼠门静脉压力增高（１．７５±０．２４ｖｓ．１．２３±０．１３ｋＰａ；Ｐ＜０．００１），大量门－体分流（９３％），门静脉阻力未见明显升高。说明肝前型门静脉高压症门静脉压力持续增高的主要因素是高动力的门静脉灌流，直接支持“前向性血流”观点。长期门静脉高压可产生高度的门－体     

肝外型门脉高压症

肝外型门脉高压症Ｊ·Ｂ·Ｄｉｌａｗａｒｉ肝外性门脉高压症是不伴有肝硬变表现的门脉高压症。此病在印度颇为常见，可明确分为两类：一是非肝硬变性门脉纤维化；二是肝外门静脉阻塞。诊治上各有其特点，兹分别加以介绍：一、非肝硬变性门脉纤维化（Ｎｏｎ－Ｃｉｒｒｈｏ...     

门静脉内注射葡聚糖微球制成猪门静脉高压症模型

目的复制一种肝内窦前性门脉高压模型。方法8头猪每5d注射1次葡聚糖微球,共4次。在门静脉栓塞的前后分别行门静脉造影、肝功能检查、门脉压力测定及肝脏病理检查。结果门脉造影显示葡聚糖微球栓塞门静脉末梢分支。门静脉压力栓塞前为(9.33±0.33)cmH2O,最后1次栓塞后1周为(24.17±2.24)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。肝功能检查基本正常。肝脏病理示有轻度肝纤维化,同时可见异物肉芽肿形成。结论猪门静脉多次注射葡聚糖微球可以形成肝纤维化和门脉高压症模型。     

特发性非硬化性门脉高压症9例报告

特发性非硬化性门脉高压症（ＩＮＰＨ）是一种与门脉性肝硬化临床表现极为相似的综合征。本文报告９例,占同期手术治疗门脉高压症的６．６０％。其病变主要是肝内中等大小的门静脉分支纤维化而阻塞,出现窦前性门脉高压症,病理学特点无肝硬化表现。食管静脉曲张破裂出血是其死亡的主要原因。其手术方法与肝硬化门脉高压症基本相同。作者主张行脾切除加脾肾分流术似更适宜。     

肝硬化门脉高压鼠血浆内皮素变化

目的研究门脉高压时血浆内皮素（ＥＴ）变化的可能机制。方法测定ＳＤ、ＩＨＰＨ、ＰＣＳ组大鼠平均动脉压（ＭＡＰ）、门静脉压（ＦＰＰ）以及腹主动脉、门静脉、肝静脉血中内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＤ）含量。结果与ＳＯ鼠相比，ＰＣＳ鼠和ＩＨＰＨ鼠血浆内皮素水平明显下降（Ｐ＜０．０５），但ＰＣＳ鼠与ＩＨＰＨ鼠间的差异无显著性意义。血浆ＥＴ水平与ＮＯ水平呈显著负相关（ｒ＝－０．５７２３，ｎ＝２９，Ｐ＜０．０１）。结论肝硬化门静脉高压大鼠血中ＥＴ浓度下降主要是肝内血管内皮细胞和肝窦内皮细胞减少，使ＥＴ合成减少所致。此外，ＮＯ升高可能抑制ＥＴ产生，这也是导致ＥＴ减少的原因。【关键词】##4大鼠;;肝硬化;;门静脉高压症;;内皮素;;一氧化氮     

生长抑素对肝硬变门静脉高压症患者门静脉,肝静脉血流和门静？…

目的 了解生长抑素对肝硬变门静脉高压症患门静脉、肝表脉血液动力学及门静脉压力的影响。方法 用彩色多普勒超声系统测定了２０例肝硬变门静脉高压症患使用生长抑素前后门静脉主干及左、中、右３支肝静脉的内径、最大血流速度及其血流量。其中１５例患测定生长抑素前后门静脉压力的变化。结果 １５例患使用生长抑素后１、１．５小时,门静脉压力由用药前的２．７７±０．２６ｋＰａ下降至２．４２±０．２７ｋＰａ和２．     

门静脉高压症患者血儿茶酚胺浓度及其拮抗剂的作用

为了解儿茶酚胺类递质在肝硬变门静脉高压症发病中的作用，作者测定了１３例经病理证实的坏死后肝硬变门静脉高压症患者及３４例无肝脏和心血管疾病的对照者周围静脉血中的肾上腺素及去甲肾上腺素的浓度，并观察了从周围静脉输入α肾上腺素受体拮抗剂酚妥拉明前后肝硬变门静脉高压症患者肝静脉楔入压、自由肝静脉压和肝静脉压力梯度的变化。结果显示肝硬变组周围血肾上腺素和去甲肾上腺素浓度分别为５３．４±２３．９ｐｇ／ｍｌ，４４６．０±３１０．７ｐｇ／ｍｌ，显著高于对照组２３．５±１１．２ｐｇ／ｍｌ，１８３±８３．３ｐｇ／ｍｌ，（Ｐ＜０．０１）。持续静点酚妥拉明后肝静脉楔入压及肝静脉压力梯度显著下降（肝静脉楔入压下降０．５５～０．６３ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；肝静脉压力梯度下降０．６２ｋＰａ，Ｐ＜０．０１）。本研究结果表明：肝硬变门静脉高压患者存在着明显的儿茶酚胺类递质代谢紊乱，其对内脏血流动力学的影响与门静脉高压症的发生、发展有密切关系；α－肾上腺素受体拮抗剂酚妥拉明能有效地降低门静脉压力。     

贲门周围血管离断并脾肾静脉分流术治疗门脉高压症

近１０年来，我们采用贲门周围血管离断术（ＰＣＤＶ）加脾肾静脉分流术（ＳＲＳ）治疗肝硬化门脉高压症３１例，效果令人满意。两种手术方式的组合优于单纯的分流术或断流术，不但有降低门静脉压的作用，而且可维持较多的门静脉血流灌注。其结果表明，联合术的平均ＦＰＰ降低值为０．９３±０．２７ｋＰａ。贲门周围血管离断术联合脾肾静脉分流术后的近期与远期止血效果、肝功能改善、肝性脑病发生率、术后生存率等均取得令人满意的效果。说明这种联合术是治疗门脉高压症上消化道大出血的一种合理、有效的治疗方式。     

肝硬变门静脉高压症患者血肾上腺素,去甲肾上腺素浓度测定

作者使用高效液相色谱检测了肝硬变门静脉高压症患者（３８例）、原发性高血压患者（２４例）和对照病人（３４例）周围静脉血及上腔静脉、周围动脉、门静脉血肾上腺素和去甲肾上腺素浓度。肝硬变组及原发性高血压组患者周围血肾上腺素浓度分别为５７．５±３７．４ｐｇ／ｍｌ和５４．９±３９．９ｐｇ／ｍｌ，差异无显著意义，但与对照组（２３．５±１１．２ｐｇ／ｍｌ）相比浓度均有显著升高（Ｐ＜０．０１）。肝硬变组及原发性高血压组患者周围血去甲肾上腺素浓度分别为４５１．１±３８１．２ｐｇ／ｍｌ和５２４．３±２１ｐｇ／ｍｌ，与对照组相比（１８３．０±８３．３ｐｇ／ｍｌ）差异有极显著意义（Ｐ＜０．０１）。术中取上腔静脉、动脉和门静脉血分别比较肾上腺素和去甲肾上腺素浓度，除上腔静脉血肾上腺素浓度的差异有显著意义外（８３．７±４６．７ｐｇ／ｍｌ与２０７．２±５５．４ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０５），其余差异均无显著意义。本研究结果表明肝硬变门静脉高压症患者存在着明显的儿茶酚胺类递质的代谢紊乱，其对患者全身及内脏血流动力学的影响与门静脉高压症发生发展的关系值得深入研究。