利喜定多巴胺治疗难治性心力衰竭

目的　 本文旨在观察利喜定联合小剂量多巴胺治疗难治性充血性心力衰竭的效果。 方法　 将 1999年 10月～2 0 0 2年 10月收治的难治性充血性心力衰竭患者 3 2例应用利喜定联合小剂量多巴胺治疗 ,观察用药前后患者的体位、肺部罗音、呼吸、心率、收缩压、舒张压、收缩压×心率等指标 ,并进行统计学差异性比较。 结果　 用药后 ,患者肺部罗音减少 ,收缩压、舒张压及心率均明显降低 ,心功能明显改善 ,上述指标存在显著差异性。 结论　 利喜定联合小剂量多巴胺能有效地缓解和控制难治性心力衰竭的症状和体征。     

培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:经常规利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类药物治疗效果欠佳的42例CHF患者,给予口服培哚普利2mg/d～4mg/d,治疗2～3个月,观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数及心功能变化.结果:治疗后心率、血压、心胸比及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(P＜0.05、P＜0.01),心功能改善1级～2级,药物副作用少,患者耐受性好.结论:培哚普利治疗CHF疗效好,可以作为CHF的基本治疗药物之一.     

环磷腺苷治疗充血性心力衰竭的临床疗效

目的 观察环磷腺苷治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法 56例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗效果欠佳的CHF患者,给予静脉滴注环磷腺苷治疗4-6周,观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数,以及心功能的变化.结果 治疗后心率、血压、心胸比,以及左室舒张末期内径均明显下降(P＜0.01),心功能改善1-2级.临床总有效率为91.1%.药物不良反应少,患者耐受性好.结论 环磷腺苷治疗CHF疗效好,值得临床推广.     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的 探讨卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床治疗效果.方法 选取住院的104例患者随机分为治疗组(n=52)和对照组(n=52).两组均给予常规基础治疗,包括血管扩张剂(硝普钠、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂)、利尿剂、洋地黄制剂等.同时治疗组给予口服卡维地洛片,起始剂量3.125 mg,2次/d,5d后加倍,目标剂量25～50 mg/d,90d为1个疗程.结果 总有效率治疗组为96.2％,对照组为71.2％,差异有统计学意义(x2=5.21,P＜0.05).治疗组可以明显减慢心率、使收缩压降低、改善左室射血分数以及降低左室舒张期末内径.结论 在常规治疗基础上采用卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广.     

雅施达与钠催离联合治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的 :观察雅施达与钠催离联合治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :47例经常规抗心衰治疗效果欠佳的CHF患者 ,给予口服雅施达 2～ 6mg/d ,钠催离 2mg/d ,治疗 4～ 6周 ,观察治疗前后心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期内径及心胸比的变化。结果 :治疗后心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期内径及心胸比均明显下降 (P <0 .0 1) ,心功能改善Ⅰ～Ⅱ级 ,且长期服用有较好的耐受性。结论 :雅施达与钠催离联合治疗充血性心力衰竭疗效好 ,值得临床推广。     

硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭28例

目的：观察硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭的效果。方法：充血性心力衰竭患者28例。停用其他血管扩张药，给予硝酸异山梨酯20 mg加入葡萄糖注射液500 mL中缓慢静脉滴注，qd，连用7 d，监测患者治疗前后血压、心率及左心室射血分数等指标。结果：用药后患者临床症状、体征明显改善，总有效率89.3%，左室收缩功能明显改善，收缩压与心率乘积下降。结论：硝酸异山梨酯是一种作用缓和平稳的平滑肌松弛药，对充血性心力衰竭疗效肯定。     

血管扩张剂治疗69例心力衰竭疾病的临床应用体会

目的:临床实践探讨血管扩张剂治疗心力衰竭疾病的疗效及应用价值。方法:随机选取马鞍山市中心医院心内科2013年8月~2014年6月间收治的69例心力衰竭患者临床治疗资料进行回顾性分析。结果:3组患者经过不同血管扩张剂治疗后,A组(硝酸甘油)治疗后经LVEF值、LVFS值、N-pro BNP浓度值、心率、血压等观察指标测评结果明显优于B组(乌拉地尔)、C组(硝普钠);3组病例的临床疗效评估结果无明显差异性(P0.05)。结论:硝酸甘油药物可有效改善心力衰竭患者心功能,且治疗期间不良反应少,安全可靠,值得临床推广应用。     

盐酸乌拉地尔与多巴酚丁胺联用治疗重症急性充血性心力衰竭的临床观察

目的 :研究盐酸乌拉地尔 (利喜定 )与多巴酚丁胺联用治疗重症急性充血性心力衰竭的疗效。方法 :选择冠心病25例、高血压心脏病10例、扩张型心肌病5例 ,联用利喜定及多巴酚丁胺 ,用药前、后观察患者收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)、心脏指数 (CI)、肺毛细血管楔压 (PCWP)、血管总外周阻力 (TPR)及左室射血分数 (LVEF)的变化 ,数据采用t检验。结果 :SBP、DBP、HR、PCWP、TPR用药前、后比较均明显下降 (P<0 01) ,CI、LVEF明显增加 (P<0 01)。结论 :利喜定与多巴酚丁胺联用治疗重症急性充血性心力衰竭有明显疗效。     

多巴酚丁胺联合环磷腺苷治疗心力衰竭的临床观察

目的探讨多巴酚丁胺联合环磷腺苷对患心力衰竭的老年人的治疗方法及临床效果。方法选取2006～2009年在我院接受治疗的老年心力衰竭患者378例,随机分为3组,每组各126例,Ⅰ组为空白对照组,仅应用一般方法给予洋地黄制剂、利尿剂剂血管扩张剂治疗。Ⅱ组为对照组,单独应用多巴酚丁胺治疗。方法为多巴酚丁胺葡萄糖,以2.5～5.5μg/（kg·min）的速度静脉滴入,1次/d。Ⅲ组为观察组,应用多巴酚丁胺联合环磷腺苷治疗。其中多巴酚丁胺的用法用量与Ⅱ组相同;环磷腺苷的用法为针剂80mg,加入5%葡萄糖注射液250ml中,静脉滴入,1次/d。3组疗程均为10d。治疗前后分别观察各组患者心功能、血压、心率及血氧饱和度变化。结果Ⅱ、Ⅲ组患者应用多巴酚丁胺,左室收缩功能及舒张功能均有改善,但Ⅲ组左室收缩功能改善较Ⅰ、Ⅱ组显著。结论多巴酚丁胺联合环磷腺苷治疗老年心力衰竭临床疗效确切,且较单用多巴酚丁胺及传统的治疗方法更佳,值得临床推广应用。     

依那普利和螺内酯联合治疗老年心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察依那普利和螺内酯联合治疗老年心力衰竭的临床疗效和安全性.方法:68例老年心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.对照组使用洋地黄、利尿剂、硝酸酯类等药物常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用依那普利10～20mg/d和螺内酯20～40mg/d.治疗前后测量血压、心率、血生化指标、评定心功能,治疗前后检查超声心动图.结果:治疗组血压下降、心率减慢、心功能明显改善(P＜0.01).左室射血分数(LVEF)明显升高(P＜0.01).左室舒张末期内径(LVEDD)、心肌耗氧指数和左室收缩末期内径(LVESD)明显降低(P＜0.01).与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:依那普利联合螺内酯治疗老年心力衰竭明显改善心功能,改善左室重塑、疗效显著.     

环磷腺苷葡胺注射液治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的 观察环磷腺苷葡胺注射液对充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者的治疗效果.方法 对101例CHF患者静脉滴注环磷腺苷葡胺注射液,并于治疗前、1个疗程、2个疗程以彩色超声多普勒测定心脏功能,同时测量血压、心率.结果 与治疗前相比,2个疗程后左室舒张功能、收缩功能及血压、心率明显改善(P＜0.01).临床总有效率2个疗程为81.2％,明显高于1个疗程46.5％ (P＜0.01).结论 环磷腺苷葡胺注射液治疗CHF疗效较好,未发现有明显的不良反应;且2个疗程优于1个疗程.     

比较比索洛尔与卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性

目的:比较比索洛尔与卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法:选择已接受常规抗心力衰竭治疗的慢性充血性心力衰竭(心脏彩超仪测定左心室射血分数<40%)患者40例,随机分为2组,分别接受比索洛尔或卡维地洛治疗,渐增至最大剂量后,维持6mo。结果:治疗后,心功能、血压、心率2组均较治疗前明显改善(P<0.01),比索洛尔组左心室射血分数、心率较卡维地洛组改善更明显(P<0.05);卡维地洛组左心室舒张末期容量、左心室收缩末期容量、收缩压及舒张压较比索洛尔组改善更明显(P<0.01)。不良反应发生率比索洛尔组为35%,卡维地洛组为60%,有统计学差异(P<0.01);无因不良反应退出试验者。结论:比索洛尔与卡维地洛均可改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,但不同的β受体阻滞药改善的程度有差异。     

贝那普利与美托洛尔联用治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的 观察贝那普利和美托洛尔（倍他乐克）联合应用治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 采用贝那普利和美托洛尔联合治疗CHF患者42例，并与单独应用贝那普利治疗的40例患者进行比较，观察用药前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HR、左室收缩末内径（LVESd）、左室舒张末内径（LVEDd）及左室射血分数（LVEF）的变化。结果 治疗组与对照组的总有效率分别为95．2％和80．0％（P〈0．05），治疗组SBP、DBP、HR、LVESd、LVEDd均明显下降（P〈0．05），LVEF增加明显（P〈0．05）。结论 贝那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭安全有效，可明显提高CHF的疗效。     

阻断内皮素受体和抑制血管紧张素转化酶在慢性心衰大鼠中的相加作用

目的:评价一种新的内皮素受体拮抗剂tezosentan对慢性心衰大鼠血流动力学的急性作用,并进一步研究该药与血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂依那普利合用是否有相加作用。方法:在结扎左侧冠状动脉所致的慢性心衰大鼠中测量血流动力学的指标。结果:心肌梗死3-5周后,大鼠产生慢性心衰,与假手术大鼠相比,慢性心衰大鼠左心室舒张末期压(LVEDP)显著升高,其均值为23-26mmHg,心肌收缩力(左心室dp/dt_(max))降低30％-40％,平均动脉压(MAP)降低大于10％。在慢性心衰大鼠中,静脉注射tezosentan(10mg·kg~(-1))或依那普利(1mg·kg~(-1))显著降低其MAP和LVEDP,并对其心率或dp/dt_(max)无影响。与tezosentan或依那普利单用组相 比,两者合用对慢性心衰大鼠的MAP和LVEDP具有相加作用,对其心率或dp/dt_(max)无显著性作用。结论:急性静脉注射tezosentan改善慢性心衰大鼠心脏血流动力学,降低其LVEDP和后负荷(MAP),其心率和心肌收缩性(dp/dt_(max))并不受影响。Tezosentan的这些有利作用与依那普利相似。而且在抑制ACE作用的基础上,Tezosentan的这些有益作用也是很明显的。因此,tezosentan有望成为急性治疗心衰的有效新药。     

洛汀新在老年人充血性心力衰竭中的应用研究

目的观察洛汀新(贝那普利)治疗老年人充血性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法选取我院于2010年6月至2012年8月收治的80例充血性心力衰竭患者,给予患有充血性心力衰竭老年患者口服洛汀新药物,观察治疗前后患者心率、心胸比、收缩压、舒张压、超声心动图测量左室舒张末内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)以及心功能的变化。结果 80例患者通过口服洛汀新药物后,心功能得到了明显的改善,心率、心胸比、收缩压、舒张压相比治疗前有明显的下降,治疗前后患者的效果对比有统计学意义(P<0.05)。结论洛汀新治疗老年人充血性心力衰竭(CHF)具有较好的疗效,患者使用后药物不良反应少,安全性高,在临床应用上值得大力推广。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭86例疗效观察

目的：了解慢性充血性心力衰竭（CHF）患者在常规治疗的基础上加用倍他乐克的疗效和不良反应。方法：选择病因不同的CHF患者86例．在常规应用利尿剂，ACEI、洋地黄和（或）硝酸酯制剂治疗的基础上，加用倍他乐克（治疗组）．同期按常规治疗86例CHF患者（对照组），比较两组的疗效。在治疗后1个月、3个月、6个月比较两组患者临床指标：心率、血压．心功能、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及左房内径（LADD）的改变。结果：两组患者在治疗3个月后心率、心功能及LVEF均较治疗前有明显改善（P〈0．01或P〈0．05），但治疗组较对照组改善更为显著。两组比较差异有显著性（P〈0．05）；同时治疗组3个月后LVEDD、LVESD、LADD均较治疗前改善，差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05），而对照组无改善。结论：在常规治疗CHF的基础上加用倍他乐克可以明显改善心功能，增加LVEF，改善心室重塑。提高治疗CHF的疗效。     

小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭66例临床观察

目的 观察联合β受体阻滞剂小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法 选择慢性充血性心力衰竭患者130例,对照组64例为常规治疗,治疗组66例在常规治疗的基础上加用小剂量美托洛尔治疗.观察治疗前后静息心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心功能级别、左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF).结果 两组患者的各项指标在治疗后均较治疗前有明显改善,但治疗组较对照组改善更为显著(P<0.05).结论 在常规抗心衰治疗基础上加用小剂量美托洛尔可明显改善患者心功能,是一种安全、有效的治疗方法.     

奥美沙坦酯对慢性心力衰竭小鼠的保护作用

目的:观察奥美沙坦酯对慢性心力衰竭小鼠的保护作用。方法:健康C57小鼠随机分为假手术组(SHAM组)、慢性心力衰竭组(CHF组)和奥美沙坦酯治疗组(OLM组)。以冠状动脉左前降支结扎法建立慢性心力衰竭小鼠模型,其中OLM组以10mg/kg剂量每日胃饲,4周时观察各组小鼠心率、血压及一般状况,检测血浆和心脏血管紧张素(Ang)Ⅱ水平;Real-timePCR法检测心脏血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的表达情况,AZAN染色观察心脏组织结构变化。结果:与SHAM组相比,CHF组收缩压显著增高,OLM组较CHF组显著降低(P<0.05)。与SHAM组相比,CHF组血浆和心脏AngⅡ水平,AT1R和Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达增高(P<0.05),OLM组心脏AngⅡ水平,AT1R和Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达较CHF组均明显降低(P<0.05)。CHF组AZAN染色可见心肌组织中梗死区蓝染,心肌纤维消失,代之以纤维结缔组织,OLM组亦可见蓝染的纤维结缔组织,但与CHF组相比面积减少。结论:慢性心力衰竭可使心内肾素血管紧张素系统激活并导致心脏损伤,奥美沙坦酯通过抑制AngⅡ起到保护心脏作用。     

卡托普利、倍他乐克联合治疗慢性充血心力衰竭的临床观察

目的　观察卡托普利、倍他乐克联合治疗对慢性充血性心力衰竭 (CHF)病人的心功能、心率、心胸比及左室射血分数 (LVEF)的影响。方法　 62例CHF病人随机分为两组 ,对照组 30例采用地高辛利尿剂、消心痛等治疗 ,治疗组 32例采用倍他乐克、卡托普利、地高辛、利尿剂治疗。治疗 1 2周。结果　治疗组 ,心率减慢、心胸比率缩小 ,LVEF提高 ,与治疗前相比差异有显著意义 (P <0 0 1 )。而对照组治疗后心率减慢 ,心胸比率缩小 ,LVEF提高 ,但与治疗前相比差异无显著意义 (P >0 0 5)。结论　卡托普利、倍他乐克联合治疗CHF ,可明显使病人心率减慢 ,心胸比率缩小 ,LVEF提高     

Acute haemodynamic effects of ibopamine in patients with severe congestive heart failure.

Ten patients with congestive heart failure (CHF), in III and IV NYHA Class, were treated orally with a single dose of ibopamine ranging from 1.2-3.3 mg/kg, and were studied using the Swan-Ganz catheter and thermodilution technique. Cardiac index (CI) and stroke volume index (SVI) were increased, and mean pulmonary pressure (PAP), systemic vascular resistances (SVR) were lowered. Ibopamine increased CI (+33%) and SVI (+26%), and decreased PAP (-17%) and SVR (-24%). All changes were statistically significant. The maximum haemodynamic effect occurred 180 min after ibopamine administration. Blood pressure and heart rate were unaffected. Tolerability was good. This study shows that ibopamine when orally administered to human subjects improves cardiac performance and further investigations on its use as a therapeutic agent in the long term treatment of CHF are recommended.