关节镜下经皮改良张力带固定治疗髋骨骨折临床研究

目的 研究探讨髋骨骨折在关节镜下复位，经皮改良张力带固定的临床应用。方法 33新鲜髌骨骨折，其中横行骨折9例，纵行骨折3例，下极骨折6例，粉碎性骨折15例。成功27例，失败6例，手术通过关节镜清理关节腔内血凝块、碎骨块和骨折块之间嵌顿的软组织，关节镜直视下观察骨折情况以指导骨折复位固定。在C臂X线透视下帮助骨折复位，关节镜观察关节面复位平整后，经皮平行打入两枚克氏针固定骨折块，皮下导入钢丝行改良张力带固定。结果 平均随访16.4个月，骨折愈合时间最短6周，最长10周，平均7.3周。根据胥少汀综合评分法，优24例，良3例，中、差均无。结论 关节镜下经皮改良张力带固定治疗髌骨骨折为治疗新鲜髌骨骨折提供了一种新的治疗方法。具有手术创伤小，生理干扰小，可清除关节腔内血凝块、碎骨块，手术感染机会小，关节面复位好，固定坚强，早期功能锻炼，术后功能恢复好等优点。     

关节镜下经皮微创张力带内固定治疗髌骨骨折

目的：探讨关节镜下经皮微创张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法选取2010年2月—2015年5月我院收治的76例髌骨骨折患者作为研究对象，将其随机分为试验组38例和对照组38例，试验组采用关节镜下经皮微创张力带内固定，对照组采用传统切开复位克氏针张力带内固定。对治疗后2组膝关节功能恢复以及一般情况进行比较分析。结果关节镜下的试验组膝关节功能恢复及活动范围总有效率分别为92.11%，97.37%，对照组总有效率分别为73.68%，81.58%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组住院时间、手术时间、愈合时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论关节镜下经皮微创张力带内固定治疗髌骨骨折，膝关节功能恢复比较好，手术时间短，愈合时间快，且可减少不良事件的发生，值得临床推广应用。     

关节镜下经皮改良张力带固定治疗髌骨骨折临床研究

目的　研究探讨髌骨骨折在关节镜下复位 ,经皮改良张力带固定的临床应用。方法　 33例新鲜髌骨骨折 ,其中横行骨折 9例 ,纵行骨折 3例 ,下极骨折 6例 ,粉碎性骨折 15例。成功 2 7例 ,失败 6例。手术通过关节镜清理关节腔内血凝块、碎骨块和骨折块之间嵌顿的软组织 ,关节镜直视下观察骨折情况以指导骨折复位固定。在C臂X线透视下帮助骨折复位 ,关节镜观察关节面复位平整后 ,经皮平行打入两枚克氏针固定骨折块 ,皮下导入钢丝行改良张力带固定。结果　平均随访 16 .4个月 ,骨折愈合时间最短 6周 ,最长 10周 ,平均 7.3周。根据胥少汀综合评分法 ,优 2 4例 ,良 3例 ,中、差均无。结论　关节镜下经皮改良张力带固定治疗髌骨骨折为治疗新鲜髌骨骨折提供了一种新的治疗方法。具有手术创伤小 ,生理干扰小 ,可清除关节腔内血凝块、碎骨块 ,手术感染机会小 ,关节面复位好 ,固定坚强 ,早期功能锻练 ,术后功能恢复好等优点     

关节镜辅助下内固定治疗髌骨骨折的临床疗效观察

目的探讨关节镜辅助下内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法将45例髌骨骨折患者随机分为对照组(19例)和观察组(26例),对照组采用传统切开复位内固定治疗,观察组采用关节镜辅助下微创内固定治疗。观察两组患者手术切口大小、骨折愈合时间、总体疗效及术后不良情况。结果观察组患者总体疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者手术切口和骨折愈合时间、膝关节屈伸活动度及Lysholm膝关节评分均优于对照组(P0.05)。此外,观察组患者术后感染发生率低于对照组,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜辅助下内固定治疗髌骨骨折疗效优于传统的切开复位内固定治疗,可作为髌骨骨折治疗的首选方法。     

髌骨骨折两种不同内固定方法疗效分析

目的比较粉碎性髌骨骨折两种不同内固定方法的疗效。方法 60例髌骨骨折患者随机分为张力带技术治疗组和可吸收材料内固定治疗组,每组30例。观察2组骨折愈合时间及疗效。结果张力带技术治疗组骨折愈合时间6个月～12个月,愈合率达99%,疗效评定优25例,良3例,可2例;可吸收材料内固定治疗组骨折愈合时间8个月～15个月,愈合率达98%,疗效评定优22例,良6例,可1例,差1例。结论张力带技术与可吸收材料内固定均为基层医院治疗髌骨骨折的良好方法,但在功能恢复时间上,张力带技术较可吸收材料内固定恢复时间短约2个月～3个月,但可吸收材料内固定治疗可以免除二次手术带来的痛苦及医疗费用。     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法回顾分析我院应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,术后早期功能锻炼60例临床资料。结果随访60例,随访平均6个月,骨折均愈合,愈合时间平均8周,关节功能良好,无严重并发症。结论改良张力带钢丝内固定是治疗髌骨骨折的有效方法。     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法回顾分析我院应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,术后早期功能锻炼60例临床资料。结果随访60例,随访平均6个月,骨折均愈合,愈合时间平均8周,关节功能良好,无严重并发症。结论改良张力带钢丝内固定是治疗髌骨骨折的有效方法。     

关节镜下微创治疗髌骨骨折的临床研究

目的探讨关节镜下微创张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法将关节镜下经皮空心钉张力带固定治疗髌骨骨折36例与经皮克氏针张力带固定治疗髌骨骨折30例的临床疗效进行对比分析。结果所有病例随访6～36个月,均骨性愈合。膝关节功能优良率：空心钉组97.22%、克氏针组96.67%,无显著性差异;骨折愈合时间无显著性差异。空心钉组术后无针尾刺激性疼痛和滑囊炎的形成。结论关节镜下微创治疗髌骨骨折两种方法均能取得较好的临床效果,其中空心钉组避免了克氏针钢针尾问题且易于手术操作。     

分体式髌骨爪与张力带钢丝内固定相结合治疗老年人髌骨骨折的临床疗效

目的:探讨分体式髌骨爪与张力带钢丝内固定相结合治疗老年人髌骨骨折的临床疗效。方法:选取2011年1月~2012年12月老年人髌骨骨折且在我院治疗的49例患者为对象,对其采用张力带钢丝结合分体式髌骨爪内固定的方法,按照OTA分类:A型10例,B型32例,C型7例。根据骨折固定情况于术后3 d开始CPM被动训练。术后随访观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果:49例患者全部得到随访,随访时间为5~28个月,平均时间17个月,所有患者均骨折愈合良好,愈合时间平均为3~8个月。依据陆裕朴等膝关节功能评定法对膝关节功能进行评价:优32例,良13例,可4例,优良率91.8%。结论:分体式髌骨爪结合张力带内固定治疗老年人髌骨骨折具有较好的临床疗效。     

Magnuson钢丝加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的 探讨Magnuson钢丝加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 24例患者用切口复位,Magnuson钢丝加张力带钢丝内固定.结果 随访时间3-12个月,平均6.9个月,骨折愈合时间为1.5-4个月,按骨折复位,骨折愈合,膝关节活动范围.行走功能等方面综合评价,优23例,占95.8%,良1例,占4.2%.结论 Magnuson钢丝加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折是有效的方法.     

桡骨远端不稳定性骨折内固定与石膏外固定比较

目的：探讨桡骨远端不稳定性骨折手术内固定与石膏外固定治疗的临床疗效。方法对98例桡骨远端不稳定性骨折患者按照随机分组的方法选择治疗方案,其中行掌侧T形锁定接骨板内固定53例,闭合复位石膏外固定45例。治疗后6个月分别对手术治疗组与石膏外固定组进行影像学检查及腕关节Gartland-Werley功能评价标准[任国文,吴学元.复杂桡骨远端骨折的手术治疗[J].中国骨与关节损伤杂志,2011,26（3）：254-255．]评分。结果98例患者均获得随访,手术内固定组较石膏外固定组术后影像学检查及腕关节功能评分结果均具有显著性差异（P＜0.05）。结论桡骨远端不稳定性骨折手术内固定优于闭合复位石膏外固定。     

Jackson骶骨棒内固定技术与腰骶部常用内固定系统的生物力学比较性研究

目的 :评估Jackson技术与几种腰骶部常用内固定系统的生物力学性能 ,为Jackson技术的临床应用提供生物力学依据。方法 :15具小牛新鲜脊柱标本 (L4 到骶尾部全部脊椎 )和 5具人体新鲜脊柱标本 (L3到骶尾部全部脊椎 )分成骨密度相似的 5组 ,分别用Dick ,RF ,Steffee ,CD和Jackson等技术进行腰骶部固定 ,并测量它们的生物力学特征。结果 :Jackson技术固定组比其它组更坚固和具有更好的稳定性 ,在前屈、后伸、侧弯及抗扭转时的载荷 应变 位移曲线上明显优于其它组 (P <0 .0 1)。结论 :Jackson技术是一种有效的腰骶部内固定技术     

有限内固定结合托跟式夹板外固定治疗Pilon骨折

目的探讨治疗Pilon骨折的有效治疗方法.方法采用有限内固定结合托跟式夹板外固定治疗Pilon骨折共49例,根据R ü edi和Allg o wer分型Ⅰ型10例,Ⅱ型25型,Ⅲ型14例.结果经随访10～31个月,平均20.8个月,Ⅰ型优良率100.00%,Ⅱ型优良率84.00%,Ⅲ型优良率64.29%.结论有限内固定结合托跟式夹板外固定是治疗Pilon骨折的一种有效治疗方法.     

Jackson骶骨棒内固定技术与腰骶部常用内固定系统的生物力学比较性研究

目的：评估Jackson技术与几种腰骶部常用内固定系统的生物力学性能,为Jackson技术的临床应用提供生物力学依据。方法：15具小牛新鲜脊柱标本（L4到骶尾部全部脊椎）和5具人体新鲜脊柱标本（L3到骶尾部全部脊椎）分成骨密度相似的5组,分别用Dick,RF,Steffee,CD和Jackson等技术进行腰骶部固定,并测量它们的生物力学特征。结果：Jackson技术固定组比其它组更坚固和具有更好的稳定性,在前屈、后伸、侧弯及抗扭转时的载荷－应变／位移曲线上明显优于其它组（P＜0.01）。结论：Jackson技术是一种有效的腰骶部内固定技术。     

胫骨平台骨折应用外支架与内固定的疗效分析

目的:通过内固定手术与骨外固定架固定手术治疗胫骨平台骨折的临床结果对比,总结手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效和应用价值.方法:回顾性分析2007年3月～2009年9月胫骨平台骨折患者临床资料,随机抽取实施切开复位内固定手术43例(观察组)和骨外固定架固定手术43例(对照组),并对两者的临床疗效进行对比研究.结果:观察组膝...     

腰椎后路Cosmic非融合固定与Coflex非融合固定的疗效对比

目的比较Cosmic非融合固定与Coflex非融合固定治疗退行性腰椎疾病的疗效。方法2009年8月--2012年8月杭州市第一人民医院骨科收治的退行性腰椎疾病患者60例,根据随机原则分为Cosmic组和Coflex组,每组30例。对2组患者的临床指标、疗效、VAS评分、JOA评分和ODI指数进行比较。结果Cosmic组的总有效率为100％,显著高于Coflex组（93．3％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）;Cosmic组的JOA评分显著高于Coflex组,ODI指数显著低于Coflex组,差异均具有统计学意义（t=2．120,2．104,P〈0．05）。结论Cosmic非融合固定术治疗退行性椎间盘疾病的综合疗效优于Coflex非融合固定。