左卡尼汀的临床应用进展

左卡尼汀是一种广泛存在于机体组织内的特殊氨基酸,其主要是促进脂类代谢,进行β-氧化,产生ATP供能,临床用于维持性血液透析相关并发症、心血管疾病、糖尿病等疾病的辅助治疗,具有重要的临床价值和广阔市场前景。     

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察左卡尼汀治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择CHF患者100例,将其随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组给予常规强心、利尿、扩血管等基础抗心力衰竭治疗;治疗组在此基础上加用左卡尼汀静脉滴注。治疗前及治疗1周后心脏彩超检测心功能、6min步行试验测6min步行最大距离;并观察两组疗效。结果治疗后两组左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为70%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀治疗CHF疗效显著,且能显著改善患者心功能。     

左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的疗效分析

目的 探讨左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 将我院收治的60例不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组采用硝酸甘油注射液及常规抗凝、抗血小板聚集、钙离子拮抗剂等对症支持治疗,观察组采用左卡尼汀治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率76.7%.观察组总有率86.7%.两组总有效率经统计分析,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗过程中均未见明显不良反应发生.对照组发生6例头昏、头胀等不良反应,未做特殊处理,继续服用后耐受,未见其他不良反应发生.两组不良反应发生情况经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛,疗效优于硝酸甘油治疗,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.     

左卡尼汀治疗老年充血性心力衰竭的疗效

慢性充血性心力衰竭(CHF)时心脏负荷增加,心肌能量消耗并刺激心肌细胞生长,造成心肌失代偿性肥厚,导致能量缺乏状态加重。心肌能量代谢紊乱在充血性心衰发生、发展中起着关键的作用。左卡尼汀是广泛存在于机体组织内,尤其是心     

左卡尼汀治疗急性心肌梗死86例临床观察

许多动物实验和临床研究证明左卡尼汀对急性心肌梗死（AMI）有益，但用药的种类、最佳时机、剂量及疗程仍处于研究阶段。我院自2003年5月-2006年5月对左卡尼汀治疗AMI进行了临床观察，现将结果报告如下。     

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效

慢性心力衰竭是由于各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。绝大多数情况下指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和体循环淤血的表现。在治疗上予以利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等,急性期加     

左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭的疗效

<正>心力衰竭为老年心脏疾病发展到最后的终末阶段,是在原发性心肌损害基础上的心排出量减少而不能满足机体灌注量产生的一系列临床症状和体征,心力衰竭在老年心脏疾病患者中较为常见,改善此类患者心功能有助于改善患者的生存质量。左卡尼汀属于长链脂肪酸进行β氧化的一种载体。左卡尼汀缺乏可使心肌功能下降,影响到心室的收缩和舒张功能。本文选择我院老年慢性心力衰竭患者,观察左卡尼汀的临床治疗效果。1资料和方法     

全球AIDS治疗危机

2002年超过300万例患者死于AIDS,就是说全球每天AIDS死亡人数为8000例,或每10秒中就有1人死于AIDS。目前在4200万HIV感染者当中,约有500万～600万患者急需接受抗逆转录病毒(ARV)治疗,而目前发展中国家仅有30万患者接受ARV治疗,在非洲仅有不到5万AIDS患者接受ARV治疗。数百万AIDS患者不能接受ARV治疗已经成为越来越紧迫的全球卫生问题。 WHO总干事Lee Jongwook说:“为使数百万AIDS患者得到ARV治疗,我们必须改变思维方式和行动方式,用新策略来拯救危机。” WHO和UNAIDS重新承诺到2005年底为300万AIDS患者提供ARV治疗方案。而按照目前计划,到2005年底约有不到100万患者能够接受ARV治疗。目前WHO、UN-AIDS和其他合作伙伴正在开发一项全球性策略以达到上述     

左卡尼汀治疗高龄慢性心力衰竭55例

<正>左卡尼汀是心肌细胞的主要能量来源,组织缺血缺氧时,左卡尼汀通过三羧酸循环氧化增加能量产生而提高组织器官的功能,提高心肌耐缺血缺氧的能力,防止心肌损伤〔1〕。本研究旨在探讨左卡尼汀对高龄慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效和用药安全性。1资料与方法1.1病例资料2009年1月至2012年1月我院CHF住院患者110例,均为男性,年龄80⁹5〔平均(87±9)〕岁,均符合冠     

左卡尼汀在肾性贫血治疗中的应用及对氧化应激反应的影响

目的探讨左卡尼汀联合蔗糖铁注射液及促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血疗效及对氧化应激反应的影响。方法实验组40例需长期血透并存在较严重肾性贫血患者采用左卡尼汀联合蔗糖铁注射液及EPO治疗,对照组40例采用蔗糖铁注射液及EPO治疗。结果治疗8周末时,实验组血红蛋白、红细胞比容、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白均较治疗前及对照组治疗后升高;实验组超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶活性亦高于对照组,但丙二醛低于对照组（P均〈0.05）。结论左卡尼汀治疗肾性贫血疗效显著,且可缓解静脉铁剂引起的氧化应激反应。     

伦理学在制定AIDS防治政策中的作用

随着艾滋病(AIDS)防治工作的深入开展，伦理学的作用日益成为人们关注的一个焦点问题。伦理学是研究社会道德现象的科学，是一门关于道德的学问，是政策、法律和行动的基础。不同的社会制度、政策环境、宗教信仰和历史文化，均会影响人们对伦理学的理解和应用。党的十六大报告中提出“以人     

左卡尼汀治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的观察左卡尼汀（长春富春制药有限公司生产）对冠心病心绞痛患者治疗的有效性。方法将我院收治的107例急性心肌梗死患者随机分为常规治疗组（对照组）和加用左卡尼汀组（治疗组）,观察心绞痛、心律失常及心功能改善的情况。结果治疗组患者心绞痛、心律失常及心功能改善明显,与对照组比较差异有统计学意义。结论左卡尼汀能够有效地治疗急性心肌梗死及改善愈后。     

硫氮酮联合左卡尼汀治疗不稳定性心绞痛

为研究硫氮酮联合左卡尼汀治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效,将60例同期收治的UAP患者随机分为治疗组及对照组各30例,其年龄、性别、病情等无显著差异(P>0.05)。两组均予阿司匹林、肝素、辛伐他汀等基础治疗,对照组在此基础上予硝酸甘油10m g+5%葡萄糖250m l(糖尿病患者用生理盐水)静滴,1次/d;治疗组予硫氮酮30m g、左卡尼汀2.0g分别加入5%葡萄糖250m l(或生理盐水)中静滴,1次/d。两组均连用10d为一疗程。治疗后治疗组症状有效率及心电图有效率(93.3%,70.0%)均显著高于对照组(63.3%,30.3%),P均<0.01。提示硫氮酮联合左卡尼汀治疗UAP效果确切。     

左卡尼汀治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的观察左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的有效性和安全性。方法将缺血性心肌病患者随机分为治疗组（27例）和对照组（25例）。两组患者均给予常规冠心病二级预防治疗及抗心力衰竭治疗;治疗组加用左卡尼汀4.0g加入5%葡萄糖溶液（糖尿病患者为0.9%氯化钠溶液）250m l静脉滴注,1次/d,疗程2周。比较两组治疗前和疗程结束时的疗效及心功能（两组患者心功能分级、LVEDD、LVESD、LVEF、SV、CI）。结果治疗组的总有效率高于对照组,心功能改善更为显著,且未见不良反应。结论左卡尼汀对改善缺血性心肌病的心功能是有效、安全的。     

左卡尼汀治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

100例2型糖尿病周围神经病变的患者随机分为对照组和左卡尼汀组(1 000 mg,tid),服药16周后,左卡尼汀组患者密歇根神经病变筛查量表评分,视觉对等评分均有明显改善,定量感觉检查显示热感觉和热痛觉较治疗前有明显改善(均P<0.05),提示左卡尼汀对糖尿病周围神经病变尤其对疼痛有一定的治疗作用.     

左卡尼汀对慢性中重度左心衰患者的短期疗效观察

目的观察左卡尼汀（L-CN）治疗慢性中重度左心衰竭（CHF）的短期临床疗效。方法将72例中重度CHF（NYHA分级：Ⅲ～Ⅳ级）患者分为L-CN组和对照组,每组各36例,对照组给予常规治疗,L-CN组在常规治疗的基础上加用L-CN4g/d,1次/d静滴,连续治疗14d。两组在治疗前后分别测定心功能（NYHA分级）、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离（6MWT）、血清N-端脑利钠肽前体（NT-ProBNP）浓度等数值及其变化。结果治疗前后比较,L-CN组左心功能改善临床显效率（38.9%）及总有效率（80.6%）与对照组（16.7%,61.1%）相比,有显著性差异（P〈0.01）;L-CN组6MWT较治疗前平均增加60m,对照组平均增加32m,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;NT-ProBNP方面,两组治疗前后均值均有所下降,但L-CN组下降更明显,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）;LVEF方面,两组治疗前后及组间比较均无明显差异（P〉0.05）。结论在现代心力衰竭常规治疗模式基础上联合应用L-CN,短期内可进一步改善CHF患者的左心功能状态,提高患者的生活质量。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血

目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素对维持性血液透析患者贫血治疗的效果。方法将60例维持性血液透析患者随机分成两组。治疗组于每次血透后静脉推往左卡尼汀（雷卡）1．0g，每周2次。疗程共3个月。而对照组不用。两组同时于血液透析后皮下注射促红细胞生成素每周100～150u／kg。结果治疗组Hb、Hot水平显著高于对照组（P〈0．05）。结论左卡尼汀（雷卡）能显著提高促红细胞生成素对血液透析患者贫血的疗效，可减少促红细胞生成素的用量。     

老年慢性心力衰竭患者应用左卡尼汀的临床疗效及安全性

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者应用左卡尼汀(LC)的临床疗效及安全性。方法老年CHF患者92例行前瞻、双盲、随机分组,对照组46例,开展β受体阻滞剂、地高辛、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、利尿剂做常规抗心衰干预;观察组46例,常规抗心衰用药基础合用LC,记录两组临床疗效及安全性。结果两组经抗心衰干预后,心脏指数(CI)、每分心输出量(CO)、每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期速度峰值(VE)、舒张晚期速度峰值(VA)及VE/VA比值均明显改善,与用药前差异有统计学意义(P<0.05);观察组CI、CO、SV、LVEF心功能指标改善幅度明显优于对照组(P<0.05);观察治疗有效率(84.78%)显著低于对照组(63.04%)(P<0.05);观察组用药后口干1例,轻度胃肠不适1例,未停药自行缓解。结论老年CHF患者给予LC用药疗效确切,增强心肌细胞能量供给,改善心功能状态,无毒副作用,安全性高。     

左卡尼汀联合EPO治疗尿毒症性贫血疗效观察

目的观察左卡尼汀联合红细胞生成素（EPO）治疗尿毒症性贫血的临床效果。方法将维持性血液透析的肾性贫血患者随机分成两组,治疗组在应用EPO的同时口服左卡尼汀,对照组单用EPO。治疗12周,两组红细胞生成素初始用量均为每周150U／kg,当血红蛋白（Hb）≥100g／L,红细胞压积（Hct）≥30％时,EPO逐渐减量至维持量。结果两组Hb、Hct较治疗前均有所提高（P〈0．05）,治疗组提高比对照组更显著（P〈0．05）,且治疗组EPO的维持用量更少。结论左卡尼汀能显著提高EPO治疗尿毒症性贫血的疗效,减少EPO用量。     

衍生化HPLC法检测血浆、尿液左卡尼汀及其代谢产物

用衍生化HPLC法测定血浆和尿液左卡尼汀(LC)、乙酰左卡尼汀(ALC)、丙酰左卡尼汀(PLC)水平.采用Hypersil C18色谱柱,流动相为乙腈:乙酸铵(34:66),流速1mL/min,检测波长Ex 248nm,Em 418nm.结果显示,血浆和尿液LC、ALC、PLC样品的线性范围、回收率、精密度及稳定性均符合血、尿检测方法学要求.认为本方法检测LC、ALC和PLC血药、尿药浓度灵敏、稳定,结果准确,操作方便.