南平市流行性出血热1例报告

患者男,41岁。于1985年10月12日因发热头痛伴呕吐2天住南平市立医院内科。当时检查BP 70/40mmHg。17日出现少尿,烦躁不安,谵妄而转入本院。体检:Bp150/90mmHg,神志不清。球结膜充血、出血,左腋下、前胸可见散在出血点,上软颚可见瘀斑。实验室检查:Hb7.6g％,WBC 15300/mm~3,中性83％,淋巴17％。尿常规;蛋白(+)、RBC 20～40/视野。     

小儿单纯红细胞再生障碍1例报告

患儿,男,10岁4个月。于入院前1周右手指破损化脓,入院前4天发生高热(T40℃),伴畏冷。患儿面色日渐苍白,疲乏无力,尿短赤。拟为溶血性贫血收入院。检查:精神萎靡,重度贫血外观,皮肤无黄染及皮疹,淋巴结无肿大,心肺(-),肝于右肋下1cm触及,脾未触及。实验室检查:血红蛋白3g/dl,白细胞4300/mm~3,杆状2％,分叶44％,淋巴52％,嗜酸2％,血小板20万/mm~3,网织红细胞0％。     

速效伤风胶囊引起血小板减少一例

病例摘要:患者张×,男,18岁。于1990年4月5日因感冒发烧来我院就诊。查体:T39.3℃、P92次/min、R23次/min、BP14.7/10.7KPa(110/80mmHg),发育正常,营养良好,肝脾未触及,无鼻、牙龈出血病史。实验室检查:WBC11200/mm~3、N75％、L23％、E 1％、M 1％、RBC479万/mm~3、Hb14.4g％、BPC15.2万/mm~3。医生处方:速效伤风胶囊(安徽省淮南制药厂)2粒/次,3次/日。第三天(7日)患者发     

中西医结合治疗小儿类风湿病1例

病历摘要患者女,13岁。以反复间歇性不规则弛张型发热,关节疼痛,出现一过性皮疹为主诉曾于1981年、1982年、1983年,1986年四度住入本院。血检白细胞总数分别为31300/mm~3、27600/mm~3、12100/mm~3、35000/mm~3,中性粒细胞分别为84％、94％、77％、95％,血沉分别为34mm/h、61mm/h、41mm/h、110mm/h。体检:体温38.6℃,脉搏86次/分,神志     

抢救室扑-室速95分钟1例报告

心室纤颤的死亡率极高,本文报告1例室扑-室速发作95分钟抢救成功。男性,23岁。于1986年11月19日入院。20年前有一次突然眼球上翻,抽搐,神志不清,持续1～2分钟自行缓解。一年半前曾再次发作,但未就医。近一个月来先后两次夜间昏厥伴紫绀,遂求治于某医院。心电图示“三度窦房阻滞”。特转我院诊治。体检:神志清,BP120/70mmHg。无紫绀。心界稍向左下扩大,心率62次/分,节律不齐。肺(-)。肝脾(-)。双下肢无浮肿。化验:Hb 13.9g,WBC17200/mm~3,中性85％,淋巴15％。尿常规     

静滴复方氨基酸引起过敏性休克1例

患者男性,40岁,以突然呕吐暗红色血液约50ml于1985年8月28日入院。既往无药物过敏史。体检:T37℃ P80次/分,BP90/60mmHg。皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。心肺(一)。肝肋下未触及,脾于肋下4.5cm 触及。Hb9.7g％,WBC2,800/m~3,N69％,L24％,Ht5.2万/mm~3。肝功能检查:TTT8u,TFT(?),GPT40u 以下,     

Evans综合征伴甲亢一例报告

患者女,40岁。因月经过多,反复皮肤出血点、牙龈出血、黄疸1年伴头晕、乏力,曾在某院诊为“增生性贫血、血小板减少症”。经强的松治疗1月余明显好转,自行停药。于1979年2月4日因症状加重第1次住入我科。(入院前血红蛋白3-7g％,血小板0.8-8万/mm~3)。体检:体温37.2℃,脉搏108次/     

别丁引起再生障碍性贫血1例

药物引起再生障碍健贫血(简称再障),已引起警惕。然而别丁引起再障未见报告,我院遇见1例,报告如下。患者男性。14岁。因面色苍白、头晕、心悸约半年,牙龈出血3天,于1982年12月27日入院。患者于1982年初,因腹部发现一核桃大游走性包块,就诊于本院,病理活检诊断为“肺吸虫病”。当时检查血红蛋白11.5g％,白细胞12000/mm~3,分叶42％,E38％,L20％,血小板11.2万/mm~3。用别丁口服治     

亚硝酸盐致高铁血红蛋白血症三例

<正> 病例择要例一,九岁,男性,因晚饭后约一小时突然口唇发青,口吐白沫,呕吐一次,呼之不醒入院。入院查体,体温37.3℃,脉搏100次/分,呼吸32次/分,血压100/60mmHg。患儿神志不清,唇、面青紫,指(趾)发绀发凉,不时烦燥,眼睑微肿,四肢偶有抽动,牙关紧。入院后很快血压下降至70/40mmHg,呼吸不规则,瞳孔时大时小,呈落日状,肢体明显抽搐。实验室检查:白细胞总数23600/mm~3,杆状核细胞1％,中性粒细胞15％,淋巴细胞68％,嗜酸细胞10％,单核细胞6％。血生化检查,血钾偏低(4.5mEq/L),血钠、血氯、二氧化碳结合力均在正常范围。入院后立刻给氧气吸入,静     

重症急性病毒性脑炎抢救成功1例

患者,女,12岁,因发热1周,伴频繁抽搐10小时,于1992年6月25日入院。查体:T39℃,神志不清,浅昏迷状态,呼吸稍促,面色略苍白,睫毛反射未引出,压眶反射存在,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈部抵抗感明显,双侧巴氏征、布氏征、克氏征均阳性。实验室及特殊检查:脑脊液示细胞数28/mm~3,中性35％,淋巴65％,余正常,压力偏高,24小时薄膜试验阴性。1∶2000T试验阴性。脑电图:弥漫性慢波。诊断为急性病毒性脑炎。     

结核性脑膜炎合并两次蛛网膜下腔出血1例

结核性脑膜炎合并蛛网膜下腔出血较罕见,我院收治1例因两次出血而致死,现报告如下。患者,女,35岁。因头痛、呕吐一个月,发烧35天于1984年1月7日住院。7年前曾患肺结核治疗3个月。内科系统检查无异常。颈项强直,克氏征(+),布氏(+)。腰穿压力210mmH_2O。脑脊液检查:无色透明,总细胞380/mm~3,白细胞230/mm~3,多核40％,单核60％,糖35mg％,蛋白448mg％,氯95mEq/L。血沉32mm/1小时。住院后按结脑治疗,症状明显好转,颈项强直消失。1月14日突然恶心、呕吐一次,随后抽搐,呼吸微弱,意识不清,大汗。检查:双侧视乳头边界不清,颈项强直,克氏征(+),布氏征(+)。腰穿压力220mmH_2O,脑脊液血     

福建省首次冠状动脉架桥术麻醉2例报告

我所于1987年以来开展2例冠状动脉架桥术麻醉取得成功,现报道如下。例1,患者男,51岁,住院号265559,体重68kg。诊断为冠状动脉阻塞性心脏病。于1987年5月30日在气管内供氧,芬太尼加安氟醚麻醉,在体外循环下,行右冠左前降支与升主动脉架桥术。术前红细胞容积49.6％,血红蛋白11.2g％,白细胞7800/mm~3,血小板12万/mm~3,凝血酶元时间正常,活动度80％。尿常规(一),尿糖(一)。尿素氮8mg/dl,肌肝0.72     

病毒性肝炎并过敏性紫癜1例治验

患者男,11岁。因发热、纳差,下肢关节酸痛并出现紫癜3天,于1987年11月29日入院。发病后皮肤瘙痒,尿色渐黄,时有腹痛。Hb9.5g％。WBC12200/mm~2,N60％、L32％、E8％。血小板25万/mm~2,出血时间2分,凝血时间3分。嗜酸细胞计数980个/mm~3。SR4mm/h。尿常规正常,尿三胆阴性。体检:T38℃。神志清。急性病容。巩膜微黄。舌苔微黄,舌质偏红。心肺(一)。肝剑突下4cm、肋下2cm,     

氯氮平引起急性粒细胞缺乏症死亡1例报告

患者男,48岁。因不眠1个月,伴疑虑、生活不能自理,于1989年5月29日住院。诊为“精神分裂症”,给予冬眠灵100mg静滴,口服氯氮平75mg/日。两周后病情好转,WBC 12800/mm~3,N84％,L16％。停用冬眠灵,氯氮平递增至300mg/日。6月29日,复查血象WBC3100/mm~3,N64％,L36％,即停用氯氮平,口服鲨肝醇及维生素B_4。两天后因双下肢皮肤毛囊炎,遂口服四环素0.5g,每日4次。7月2～3日,持续高热39～40.3℃,     

急性粒细胞型白血病引起A型血型暂时变异1例报告

我们最近收治1例由于急性粒细胞型白血病引起的A型血型变异,现报道如下。女性,21岁,以低热、进行性面色苍白、头晕1个月于1985年7月2日住院。体检:外观重度贫血。T37.8℃,BP110/70mmHg。全身浅表淋巴结未触及。颈部、四肢皮肤可见散在性出血点。胸骨明显压痛,心肺(-)。肝肋下可触及,脾未触及。实验室检查:Hb3g、WBC16,000/mm~3,原始及早幼粒细胞占46％,血片中可见有核红细胞3％,血小板3.6万/mm~3。     

胃贲门癌伴发慢性粒细胞型白血病1例报告

患者男性,54岁。以上腹部闷痛一周、排黑便两次于1986年5月3日入院。体检:外观中度贫血。T37℃,BP120/78mmHg。全身浅表淋巴结未触及。心肺(-)。腹部(-)。Hb7g％,WBC11000/mm~3,中性杆状4％、分叶68％、淋巴22％、单核4％、嗜酸粒2％,血小板16万/mm~3,网织红细胞1.2％。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒:红=1.2:1,粒细胞系统增生,各阶段比例大致正常;红细胞系统明显增生以中晚幼红细胞为主,成熟红细     

结核性腹膜炎4例误诊分析

1 临床资料 例1,女性.27岁,已婚,农民。患者因低热、贫血、乏力半个月,于1975年8月14日入院。查体,T37.8℃,贫血貌,消瘦,两肺呼吸音清晰,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹平软,肝睥不肿大,腹水征(一),X线胸片示心肺正常。WBC 7200/mm~3.RBC 290万/mm~3,Hb7.58％、N0.75、L0.25、ESR20mm/     

暴发型溃疡性结肠炎误诊为中毒型菌痢1例

患者女性,61岁。乏力、纳差、尿黄4天,发热、腹痛、解脓血便1天于1982年12月18日以1.中毒性菌痢(休克型)2.病毒性肝炎,慢性活动型?收入院。病初第4天曾以“菌痢伴低血压”住当地医院抢救无效转本院。以往无慢性腹泻史,3年前患过急性黄疸型肝炎。体查:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP9/5.3kpa(68/40mmHg),神清,面色苍白,四肢凉,巩膜轻度黄染,心肺(-),腹部膨隆,全腹均有压痛及反跳痛,肝肋下2cm,剑下3cm,质软,边钝,墨非氏征(±),脾未及,腹水征( ),肠鸣音减弱,神经系统(-)。化验:Hb12g,RBC410万/mm~3,WBC26400/mm~3,P89％,L11％,PC12万,大便脓细胞     

使用抗麻疹、流行性腮腺炎、风疹(MMR)混合疫苗后引起的血小板减少性紫癜

病例1: 一16个月白种男孩由于持续两天的紫癜就诊于Emory儿科门诊。全身瘀点但并无肝大或淋巴结病。既往无病毒性疾病史。病人在紫癜发作3周前曾注射过MMR疫苗。出血时间9.5分,白细胞计数9700/mm~3,血红蛋白12.8g/dl,血细胞压积41.5％,血小板计数16000/mm~3。骨髓检查显示,红细胞生成和骨髓生成正常伴巨核细胞增加。未测定PAIgG。用泼尼松治疗,mg/(kg·d)4周后血小板计数为346000/mm~3,在两个月追踪时,病人血小板计数仍保持正常。病例2     

苯海拉明致白细胞减少1例

患者女,20岁,因顽固性荨麻疹,口服苯海拉明每日2次,每次25mg,10个月后(总量15g)病人头晕,全身无力来院就诊。查体:一般情况正常。化验检查:白细胞700/mm~3中性55％淋巴44％嗜酸1％网织红细胞1.2％。即停服苯海拉明,口服肌苷、维生素B_4等,服药7天后复查、白细胞升至8,000/mm~3中性