闭合性胸部创伤X线-CT诊断

目的：增强对闭合性胸部创伤后X线、CT征象的认识，提高正确诊断率。材料和方法：回顾分析有完整的临床及X线、CT资料的闭合性胸部创伤患者100例，对其X线、CT征象、发生机理及影像学诊断的命名进行分析讨论。结果：本组100例闭合性胸部创伤，影像学表现有以下几种（1）创伤性肺部渗出性病变（肺挫伤、轻度肺撕裂伤、湿肺）69例。（2）创伤性假性肺囊肿4例。（3）创伤性肺血肿4例。（4）创伤性肺不张2例。（5）创伤性支气管断裂1例。（6）创伤性膈疝1例。（7）纵膈和皮下气肿共30例。（8）创伤性液气胸40例。（9）肋骨骨折（单或多发）85例。锁骨和肩胛骨骨折10例。3例伴肝包膜下血肿、肝脾挫裂伤。结论：对于胸部闭合性创伤，结合临床及典型的X线、CT征象，可以明确诊断，为临床治疗提供准确依据。     

胃癌侵犯胃裸区的CT 表现及其解剖病理基础

目的 探讨胃癌侵犯胃裸区（GBA）的CT表现和解剖病理基础。方法 回顾性分析110例近侧胃癌（PGC）连续性病例的CT资料，其中外科手术和病理证实GBA受到肿瘤侵犯46例。观察胃癌侵犯GBA的CT表现特征，分析CT征象的解剖病理基础。结果46例中有38例表现为GBA内软组织肿块，8例表现为结节状淋巴结。胃癌侵犯GBA病例的CT征象有：（1）GBA增宽，胃壁与膈肌之司的薄层脂肪司隙中断或消失（36例）。（2）GBA内可见不均匀强化的软组织密度肿块（38例）或类圆形淋巴结（8例）。（3）左膈脚及胃膈韧带不规则增厚并与肿瘤分界不清（25例）。（4）膈下腹膜后司隙其他转移性淋巴结肿大（3例）。结论 胃癌侵犯GBA有定的CT表现特征。解剖位置和淋巴引流是PGC侵犯GBA的重要原因，并且可能与PGC的预后较差有关。     

数字化X线摄影在眼异物定位诊断中测量方法的探讨

眼异物的X线定位诊断方法已有百年历史,一般采用定位测量器进行测量,如目前国内常用的施殿雄定位图和巴尔金-康伯格定位图。随着数字化X线摄影(digital radiography,DR)在临床上的广泛使用,X线图像的计算机处理成为可能,然而,     

矽肺的X线、CT诊断

矽肺（Silicosis）是在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。回顾性分析我院及我县疾病预防控制中心自2002年1月～2005年9月检查并经临床和上级疾病控制中心证实的43例矽肺患者,探讨X线、CT对该病的诊断、鉴别诊断价值,以提高对该病的认识和诊断水平。     

软骨母细胞瘤的X线和CT诊断

软骨母细胞瘤又称成软骨细胞瘤,是一种少见的骨肿瘤,占原发性骨肿瘤的1.9%,占良性骨肿瘤的3.5%[1].现收集我院2002～2008年的软骨母细胞瘤11例,回顾性分析临床及X线、CT表现,以提高对本病的认识,减少误诊率.     

腹腔脓肿的X线和CT表现

腹腔脓肿是指腹腔内某一间隙或部位的局部积脓,内含脓液、坏死组织、细菌和白细胞,常有腹腔内肠曲、内脏、腹壁、网膜或系膜等包裹粘连。腹腔脓肿按其发病部位又分为膈下脓肿、肠间脓肿、盆腔脓肿[1]。一般均继发于急性腹膜炎或腹腔内手术,原发性感染很少见[2]。腹腔脓肿可单发     

X 线摄片和 CT 扫描在脊柱骨折中的应用价值比较

目的：比较Ｘ线摄片和ＣＴ扫描在脊柱骨折中的应用价值。方法：分析了我院１９９３～１９９５年４６例脊柱骨折者的Ｘ线和ＣＴ表现，男３０例，女１６例，年龄２２～８０岁。结果：Ｘ线摄片和ＣＴ扫描发现，Ｘ线片对脊柱单纯屈曲压缩型骨折、椎体脱位、半脱位容易确诊，而对某些类型骨折较易误诊和漏诊，诊断符合率８１．６％。ＣＴ扫描可显示骨折部位、类型、骨折片的移位以及骨折片突入椎管，椎管狭窄，还能显示多节段椎体骨折和附件骨折。椎体骨折均为粉碎性。椎体后缘骨折片不同程度突入椎管，占４８％，与椎体骨折类型有关。ＣＴ扫描诊断符合率达９８．６％。结论：在脊柱损伤的诊断中必须Ｘ线摄片和ＣＴ扫描相结合才能提高脊柱损伤的诊断水平。     

解读计算机X线体层摄影质量标准体会

计算机X线体层摄影技术，简称X线CT技术，于1972年引入临床实践，获得人体解剖学横断面影像，在X线成像领域引发了一场革命。X线CT技术对低对比的软组织影像可视度有了明显提高，扩大了X线的应用范围，但同时也带来了相对较高的X线辐射剂量。X线CT技术的研究人员充分认识到这一点，以最大潜力地提高成像设备性能，比如改善X线的性能、缩短扫描时间、增加探测器的数量等，减少被检者辐射剂量，使X线CT技术得以持续性地发展。X线CT技术的发展确实为临床医学的发展发挥了重要作用。随着人们对X线认识的加深以及临床对X线CT技术依赖度的提高，特别是国家对部分大型医疗检查项目实行大幅降价以来，X线CT检查人数大幅增加，这不得不引起我们的思考。     

骨内腱鞘囊肿的X线、CT诊断

目的 讨论骨内腱鞘囊肿的发病机制，临床特征，影像表现，诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析经病理证实的15例骨内腱鞘囊肿的临床及影像资料，男5例，女10例，平均39．7岁。5例只经X线平片检查；10例经CT检查，其中3例还经X线平片检查。病灶共17个，其中髋臼6个，月骨4个，胫骨近端3个，肱骨大结节，股骨头，腕舟状骨，足拇指近节趾骨各1个。结果 （1）8例9个病灶X线表现为骨内部近关节面的类圆形或不规则形囊样透亮区，边缘清楚，有完整，薄层硬化边，相邻关节间隙无改变。（2）10例11个病灶CT显示病灶轮廓呈圆形或类圆形单囊状（8个病灶），花瓣形多房囊状（2个病灶）和单囊样膨胀破坏（1个病灶）3种类型；（3）CT显示1例病灶通过小裂隙与关节腔相通；（4）病灶CT值18－84HU；（5）3个病业内见细小气体密度影。结论 结合发病年龄，病变部位，临床症状和影像学表现，对本病可以作出正确的术前诊断。     

不典型肺结核的X线及CT诊断

目的 分析不典型肺结核的X线、CT表现,提高对不典型肺结核的认识.方法 回顾性分析80例得到证实的不典型肺结核的影像资料,包括胸部CR片,常规CT及HRCT扫描,其中56例CT增强扫描.结果 不典型肺结核X线、CT表现有下列4种,以节段肺叶实变表现为主30例,结节肿块型32例,支气管内膜结核8例,纵隔及肺门淋巴结肿大型10例.结论 不典型肺结核的影像表现多样,在诊断过程中综合各种检查手段,结合临床、检验化验等做出诊断.     

变态反应性支气管肺曲菌病的影像学表现

目的:探讨变态反应性支气管肺曲菌病的CT及X线胸片的影像学特点。方法:回顾性分析8例变态反应性支气管肺曲菌病患者的CT及胸资料,所有患者均依照目前通用的ABPA诊断标准做出诊断。结果:8例ABPA患者的胸片中7例发作期见游走性浸润影,3例有局限性肺不张,7例见支气管扩张,5例合并牙膏样、树枝样或指套样阴影。CT显示8例患者均有囊状支气管扩张并支气管黏液栓形成及以树芽征为主要表现的小叶中心结节形成。3例患者有段或叶的实变、不张。结论:变态反应性支气管肺曲菌病的CT及胸片表现具有相对特征性。     

成人鼻部横纹肌肉瘤的影像学表现

目的 探讨成人鼻部横纹肌肉瘤（RMS）的CT和MRI表现。资料与方法 回顾性分析15例经病理学证实的成人鼻咽、鼻腔和鼻窦RMS的CT和MRI表现。结果 成人鼻部RMS的最常见部位为鼻腔及筛窦,最常见类型是胚胎型和腺泡型。RMS在CT平扫上通常表现为密度与肌肉相近的不均质软组织肿块,在MRI T1WI上信号与肌肉相近,在T2WI上信号高于肌肉。病灶通常边界不清,强化不均匀,并广泛侵犯邻近结构。结论 成人鼻部RMS的影像表现具有一定的特征性,在鼻部肿块的鉴别时应予以考虑。     

不规则骨成软骨细胞瘤的影像表现

目的总结不规则骨成软骨细胞瘤的影像特征。方法回顾性分析13例少见部位成软骨细胞瘤影像资料，其中男9例，女4例，年龄10-50岁。归纳其在不同影像检查方法下的表现特点。结果13例病变中，肩胛骨3例、髋臼骨2例、足部跟骨4例、距骨3例、足舟骨1例；X线平片检查13例，均表现为溶骨性病变，低密度10例，混杂密度3例，10例呈膨胀性。CT检查11例，病灶边界不清3例，内部见钙化灶8例，病灶周围见骨质硬化缘10例，病灶内部见间隔4例，3例肿瘤周围见软组织肿块。MR检查5例，T1WI表现为等、低信号，T2WI为不均质高信号，3例可见液．液平面及实体一液平面；1例行增强扫描，肿瘤实体部分呈轻度强化，间隔明显强化。结论不规则骨成软骨细胞瘤影像学表现不具特征性，但仍具软骨类肿瘤的共性特点，合理运用不同的影像检查方法有助于术前正确诊断。     

小儿成神经细胞瘤骨转移影像学特征及诊断价值

目的:分析小儿成神经细胞瘤骨转移的影像学特征,并探讨X线平片、CT和MRI的诊断价值.方法:收集小儿成神经细胞瘤骨转移患者47例,分析骨转移在X线平片、CT和MRI上的特征,并比较其诊断价值.结果:成神经细胞瘤骨转移89.2%位于长管状骨、骨盆、头颅和脊柱.形态上包括溶骨型(71.4%)、混合型(28.6%)和单纯成骨型.X线和CT表现为虫蚀样、不规则、极小透光区,部分伴有硬化边缘或骨膜反应.CT在头颅、骨盆、椎体等部位显示更细微、更广泛的病变.MRI骨髓侵犯表现为T1WI低信号,T2WI高信号,MRI发现髓内转移的时间早于CT和X线,显示病变范围更大.结论:X线平片是诊断成神经细胞瘤骨转移的基本影像学方法,为观察长骨转移最佳方法;CT利于显示骨结构重叠较多部位的病变和细节;MRI早期发现髓内、椎管内转移.     

鼻区骨折的影像学检查技术探讨

目的:探讨鼻区骨折的最佳影像学检查方法。方法:回顾性分析110例鼻区骨折病例及其常规X线检查、CT横断面和冠状面扫描的显示情况,30例行鼻骨长轴位扫描。结果:X线显示骨折51例,CT横断面和冠状面显示105例;有5例平片显示骨折线,常规CT无明显骨折线,行鼻骨长轴位得以显示。结论:CT扫描对鼻区骨折显示优于X线,CT沿鼻骨长轴位扫描是对常规CT横断面和冠状面扫描方法的又一补充。     

节细胞神经瘤的影像学表现

目的：分析节细胞神经瘤的影像学征象，以提高其诊断的正确性。资料与方法：回顾性分析经手术与病理证实的节细胞神经瘤11例，男4例，7列，除1例发生于后纵隔者为9岁儿童外，其余10例发病年龄22－63岁，中位年龄44．6岁。10例患者经CT扫描（包括平扫和增强扫描5例，平扫3例，直接增强2例）；3例患者经MR检查（平扫2例，平扫＋增强扫描1例）。结果：（1）节细胞神经瘤以青年和成年人多见（10例，90．9％）；（2）腹膜后6例（54．5％），后纵隔3例（27．3％），颈部2例（18．2％）；（3）肿物边界清晰，位于腹膜后者多沿周围器官间隙呈嵌入性生长，邻近大血管被包绕穿行于肿物之中或受压移位为其特征性表现之一。CT平扫为均匀低密度（8／8例），可伴有钙化，增强扫描后强化不明显（4／7）或仅见少量条线形强化（3／7例）；MR T2WI为明显不均匀高信号（3例），注射对比剂后呈延迟强化（1例）。结论：CT的MRI有助于提高节细胞神经瘤诊断的准确性，并可进一步观察病变与周围血管及器官的关系，为临床及手术提供更多的参考信息。     

颌骨化牙骨质纤维瘤的X线诊断（附七例报告）

分析了７例８个化牙骨质纤维瘤的Ｘ线征象。其特点为：（１）化牙骨质纤维瘤的瘤体内均有均匀散在的牙骨质样密度影，其形态可有沙粒状、米粒状和团块状；（２）肿瘤多呈单房分叶状；（３）肿瘤多伸入牙齿间的牙槽嵴，而牙根不受侵犯。     

鼻腔及鼻窦粘膜恶性黑色素瘤的CT评价

目的 探讨鼻腔及鼻窦恶性黑色素瘤的CT诊断价值。材料与方法 回顾性分析8例经病理证实的鼻腔及鼻窦恶性黑色素瘤的CT征象。结果 8例肿瘤均无钙化,注射碘对比剂后病灶有不同程度强化。CT冠状位及轴位扫描显示肿块位于单侧鼻、窦腔6例,双侧2例;病灶中心位于鼻腔前下4例,鼻腔上部及筛窦4例;肿瘤侵犯邻近结构,包括上颌窦4例,突破筛骨纸板到眶骨膜下间隙7例,向上破坏筛骨水平板和蝶平面,并浸润相应脑膜2例。结论 CT能很好地显示窦鼻腔恶性黑色素瘤的病变部位、周围骨质破坏和邻近重要结构的侵犯。尽管这些表现缺乏特征,对该肿瘤的定性诊断帮助不大,但CT对病变的全面评价是必要且较充分的。     

基于64层螺旋CT血管成像右半肝肝动脉的应用解剖

目的应用64层螺旋CT血管成像(64-MSCTA)探讨活体右半肝肝动脉在肝内分布情况,为右半肝肝脏疾病的诊疗提供形态学资料。资料与方法采集120例受试者肝脏CT图像,经容积再现(VR)技术重组肝动脉。测量右半肝肝动脉相关数据进行统计分析。结果肝右动脉起源变异发生率为13.3%,变异的肝右动脉可起自肠系膜上动脉、胃十二指肠动脉或腹腔干;肝右动脉主干长度为(57.19±24.61)mm;肝右动脉主干起始处、中点(1/2处)、分叉处内径分别为(3.61±0.77)mm、(3.33±0.72)mm、(3.21±0.65)mm;肝右动脉发出左内叶支的出现率为35.0%,其起始处距肝右动脉主干起点处的长度为(22.18±13.63)mm;在肝右叶实质内肝右动脉主干分为2支型、3支型、4支型、5支型的出现率分别为75.8%、3.3%、13.3%、1.7%;肝右动脉右前叶支与右后叶支主干的夹角为(72.70±20.28)°,二者主干长度和起点处内径分别为(27.31±16.13)mm、(2.41±0.67)mm和(33.41±26.48)mm、(2.20±0.64)mm。结论 64-MSCTA可真实、准确地提供活体肝右动脉的...     

肺肉瘤样癌的影像和病理分析

目的:评价肺肉瘤样癌的影像和病理特点,提高对本病的认识。方法:回顾性分析经手术和病理证实的5例肺部肉瘤样癌,行影像与病理对照分析。5例均行胸部X线平片检查,其中3例行胸部增强前后CT扫描。结果:5例肺肉瘤样癌X线平片表现为边界模糊、密度不均之分叶状肿块。3例CT平扫表现为分叶及毛刺征3例、空洞1例、纵隔及肺门淋巴结转移3例、胸膜侵犯2例、阻塞性肺不张1例,阻塞性肺炎1例,肺内转移1例。3例CT增强扫描显示肺肉瘤样癌具肉瘤的强化特征,即肿块周缘厚薄不均的环形强化,而肿块中央强化不明显或不均匀低强化。病理显示5例患者肉瘤样组织均超过50%。结论:肺肉瘤样癌的常规X线及CT平扫具有典型肺癌表现,而增强CT扫描所示肿块强化方式类似肉瘤表现。故胸部CT增强扫描对肺肉瘤样癌的初步诊断具有一定的临床价值。