轻、重度前置胎盘对妊娠过程及新生儿的影响探讨

目的　探讨前置胎盘类型对妊娠过程及新生儿的影响。方法　回顾分析96例前置胎盘(轻度45例,重度5 1例) ,按其类型对临床表现及妊娠结局进行比较。结果　重度组初次出血及诊断时孕周均明显小于轻度组(P <0 .0 5 ) ,重度组大出血例数显著多于轻度组;有产前出血者分娩时孕周、新生儿体重均显著低于无出血者(P <0 .0 1 ) ;产前出血发生率、出血次数差异无显著性。结论　前置胎盘患者妊娠结局有很大差异,类型及产前出血情况不能准确预测。     

81例前置胎盘的回顾性分析

目的　探讨前置胎留的类型、产前及产后出血状况与新生儿预后的关系。方法　将 81例前置胎盘分为轻度组 (43例 )及重度组 (38例 ) ,进行回顾性分析。结果　重度组初次出血孕周及确诊孕周均明显小于轻度组 (P <0 .0 5 ) ,产前出血率、产后出血率、输血率及新生儿Apgar评分小于 7分 ,均与轻度组有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　妊娠结局与前置胎盘的类型有关 ,中央型及部分型前置胎盘因临床症状较重 ,其产后出血发生率较高 ,新生儿预后较差。     

产前出血状况对前置胎盘妊娠结局的影响

目的　探讨前置胎盘的产前出血状况与妊娠结局的关系。方法　将 82例前置胎盘分为轻度组4 0例及重度组 4 2例 ,对其产前出血状况与妊娠结局的关系进行回顾性分析。结果　重度组产前出血发生率明显高于轻度组 (P <0 .0 5 )。而初时出血及诊断时孕周均明显小于轻度组 (P <0 .0 5 )。有产前出血者终止妊娠的孕周、新生儿体重显著低于无出血者 (P <0 .0 1) ,而急诊剖宫产率显著高于无出血者 (P <0 .0 1)。结论　前置胎盘的分度及产前出血状况可提示病情的轻重 ,影响妊娠结局     

前置胎盘妊娠期出血对妊娠结局的影响分析

目的观察分析前置胎盘妊娠期出血对妊娠结局的影响。方法选取2016年1月至2018年8月我院收治的50例前置胎盘妊娠期出血患者为研究组,再选择同期前置胎盘未出血患者50例为对照组;并根据前置胎盘类型分为边缘型、部分型与中央型,并对比其对妊娠结局的影响。结果研究组相较于对照组,其孕产次、宫腔操作与流产次数更高,且入院时其孕周更短,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。而研究组及各类型组患者相较于对照组及各类型组其产后出血量更多、剖宫产率高、终止妊娠孕周短、住院时间更长;且在研究组中,中央型患者各指标对比边缘型与部分型患者相关指标差异更大,有统计学意义(P0.05)。同时研究组新生儿窒息发生率、早产率均高于对照组,且新生儿体重及其新生儿Apgar评分则低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论前置胎盘妊娠期出血会对其妊娠结局产生不良影响,其中尤以中央型前置胎盘为主,在临床中需根据其具体情况展开对症处理。     

前置胎盘对妊娠结局的影响

目的 探讨前置胎盘类型与妊娠结局的关系.方法 将45倒前置胎盘分为轻度组(16例)及重度驵(29例);对其临床表现及妊娠结局作回顾性分析.结果 重度组产妇剖宫产率,诊断时孕周,分娩孕周、新生儿体重与轻度组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),产前出血率、产后出血量、新生儿产后5min Apgar评分＜7分者比较均无差异(P＞0.05).结论 前置胎盘患者妊娠结局有很大的差异,没有典型的临床特征可循;重度前置胎盘对母儿危害更大,座适时分娩,以剖宫产为宜.     

前置胎盘129例临床分析

目的：探讨前置胎盘的形成与妊娠前宫腔操作、孕产次的关系,前置胎盘的类型与产前出血、妊娠结局的关系。方法：129例前置胎盘病例与130例对照组比较;129例前置胎盘病例按类型进行边缘性与部分性及中央型前置胎盘比较。结果：前置胎盘组与对照组比较在妊娠前的宫腔操作、孕产次、产时出血、分娩孕周以及新生儿体重有差异（P〈0.05）。前置胎盘组中边缘性前置胎盘与另两组比较第1次出血孕周、产前出血次数、分娩孕周、产时出血量均有差异（P〈0.05）,中央性前置胎盘危害最大,对妊娠结局产生不良后果。结论：前置胎盘的形成与宫腔操作、孕产次密切相关,前置胎盘的类型影响产前、产时出血,与妊娠结局直接相关。     

前置胎盘妊娠结局分析及护理

目的探讨前置胎盘类型与妊娠结局的关系。方法回顾性分析143例前置胎盘孕妇的临床资料,按胎盘位置分为重度组和轻度组,对两组临床表现及妊娠结局进行分析。结果 1重度组初次产前出血孕周及终止妊娠孕周明显少于轻度组(P0.05)。2两组产前出血发生率、产后出血发生率、剖宫产率以及产前出血量无显著性差异(P0.05)。3重度组早产率明显高于轻度组,其新生儿体重明显低于轻度组(P0.05)。但新生儿窒息率及围产儿死亡率无显著性差异。4有产前出血的前置胎盘病例其早期诊断孕周、终止妊娠孕周明显小于无产前出血病者(P0.05)。结论前置胎盘类型和临床表现、产前出血情况与妊娠结局有较大的差异,需在期待治疗中根据具体情况给予对症治疗和护理,以尽量减少母婴并发症的发生。     

43例前置胎盘患者临床结局分析

目的:探讨前置胎盘的类型、阴道出血状况与妊娠结局的关系。方法:用回顾性分析方法对2006-2007年深圳市观澜医院收治的43例前置胎盘病例资料进行分析。结果:轻重度前置胎盘产前出血的发生率、终止妊娠时孕周、剖宫产率、产后出血量、新生儿体重及产后5min Apgar评分<7分者差异无统计学意义(P>0.05),重度前置胎盘初次出血时的孕周明显小于轻度者(P<0.05),其余各指标均无显著性差异(P>0.05)。结论:前置胎盘患者的临床结局有很大差异,其类型及产前出血状况难以预测临床结局。     

不同类型的前置胎盘伴瘢痕子宫的妊娠结局比较分析

目的 探讨不同类型的前置胎盘伴瘢痕子宫与妊娠结局的关系.方法 回顾性分析2017年6月至2019年8月本院收治的120例前置胎盘伴瘢痕子宫产妇的临床资料,根据前置胎盘类型不同分为3组,各40例.A组为边缘性前置胎盘,B组为部分性前置胎盘,C组为完全性前置胎盘,比较3组产妇妊娠结局及新生儿结局.结果 C组胎盘粘连、胎盘植入、产后出血、子宫切除率>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05);3组新生儿体质量、新生儿Apgar评分、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产及新生儿死亡率比较差异无统计学意义.结论 不同类型的前置胎盘合并瘢痕子宫产妇的妊娠结局存在差异,胎盘前置程度越严重,对产妇的妊娠结局影响越大,但不影响新生儿结局,值得临床借鉴.     

前置胎盘类型与妊娠结局关系的探讨

目的探讨前置胎盘的类型、阴道出血状况与妊娠结局的关系。方法将89例前置胎盘患者分为两组,43例边缘性前置胎盘者为A组;46例部分性、完全性前置胎盘者为B组,对比两组患者的临床表现及其妊娠结局。结果B组初次出血及诊断时孕周均明显小于A组(P<0.05或0.01);而产前出血发生率、出血次数及大出血例数无显著性差异(P>0.05)。有产前出血者其诊断及分娩时的孕周、新生儿体重均显著低于无出血者(P<0.01);急诊剖宫产率显著高于无出血者(P<0.01)。结论前置胎盘患者妊娠结局有很大的差异,其类型及产前出血状况与妊娠结局不是恒定关系。     

71例前置胎盘的临床分析

目的探讨前置胎盘类型、产前出血状况与妊娠结局的关系。方法71例前置胎盘按胎盘位置分为边缘型组(23例)、部分型组(18例)和中央型组(30例),分析其临床表现和妊娠结局。结果中央型组初次出血及诊断孕周均小于其他两组(P<0.05),部分型组与边缘型组无显著差异(P>0.05);产前出血发生率、出血次数及大出血例数三者无显著差异(P>0.05);有产前出血者其诊断及分娩时孕周、新生儿体质量均低于无出血者(P<0.01),急诊剖宫产率显著高于无出血者(P<0.01)。结论前置胎盘的妊娠结局不能以类型来预测。产前出血对急诊剖宫产率、新生儿体质量有一定影响。     

介入治疗在凶险型前置胎盘合并胎盘植入中的应用

目的探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的治疗方法。方法回顾性分析15例凶险型前置胎盘合并胎盘植入的病例资料。结果在介入血管科辅助下行剖宫产术可成功避免子宫切除。结论凶险型前置胎盘开发胎盘植入的发生率逐年升高,在手术过程中对产妇生命威胁极大,通过产前彩超检查可尽旱明确诊断,在介入科辅助下行剖宫产术可有效控制产时及产后出血,减少并发症,避免子宫切除,是值得推广的方法。     

分析改良式剖宫产术应用在前置胎盘治疗中的临床效果

目的 通过客观评价改良式剖宫产术应用在前置胎盘治疗中的临床效果,寻找提升前置胎盘患者预后效果的临床方案.方法 以随机法选择该院2011年8月—2015年8月接收的40例前置胎盘患者(实验组),予以改良式剖宫产术方案;同期选择40例前置胎盘患者(对照组),予以传统手术治疗.在对所有入选患者手术指征、治疗结果 深入观察的基础上,客观对比各项临床数据.结果 上述患者中,实验组入选患者手术时长(27.59±0.49) min,术后第1天的排气率22.50%,出血量(224.67±51.66) mL,与对照组对比有优势(P<0.05).结论 对于前置胎盘患者,选择改良式剖宫产术不仅可以加快患者恢复,还能够降低疼痛感,效果突出.     

凶险性前置胎盘致产后大出血患者的急症子宫切除术手术时机探讨

目的 探讨凶险性前置胎盘致产后大出血患者的急症子宫切除术的手术时机。 方法 选择2013年1月—2016年1月期间于南通市第一人民医院妇产科收治的凶险性前置胎盘并产后大出血患者70例,按照患者治疗方法不同分为观察组22例和对照组48例。对照组患者在剖宫产术中促宫缩治疗无法止血后,给予子宫切除术,观察组患者行子宫动脉栓塞术,期间观察患者出血量,若出血量仍较多,超过1 000 ml,上述措施无效,再给予子宫切除术。观察并比较2组患者的一般资料,子宫切除前出血量、术中总出血量、输血量、手术时间、住院时间、抗生素应用时间等手术情况及并发症发生情况。 结果 2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组患者子宫切除前出血量、术中总出血量均显著多于对照组(P<0.05)。观察组患者新鲜冰冻血浆输注量显著高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但2组患者在住院时间、抗生素应用时间上比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 在保证血液供应及时及家属知情同意的基础上,凶险性前置胎盘致产后大出血患者可先行保守治疗再行子宫切除术,以尽量减少切除子宫对患者造成的伤害,同时,可为患者保留生育功能,但治疗过程中应密切监控患者出血情况,若经保守治疗仍无法止血应尽早进行子宫切除术。      

前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产术35例临床分析

目的:探讨前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产患者的临床分析.方法:将瘢痕组35例和对照组(非瘢痕组)35例临床表现进行对比,进行观察.结果:瘢痕组患者并发症的概率远高于对照组,瘢痕组围产儿早产和窒息的概率也远高于对照组,P＜0.05.结论:大力提倡自然分娩,降低剖宫产率,能有效避免凶险性前置胎盘的发生,降低母婴死亡率.     

产前超声检查对产前出血病因诊断的临床价值

目的   探讨产前出血原因分布及产前超声检查的临床价值。方法  选取该院妇产科门诊建卡常规孕检并在该院产科接受分娩的2 490例产妇的产检及分娩资料进行回顾性分析,依据妊娠妇女孕第20周至分娩前是否发生阴道出血病史分为出血组229例和未出血组2 261例,对比两组产妇的一般资料、分娩结局,分析出血组产前出血原因分布及超声检查的价值。结果  出血组和未出血组妊娠妇女的年龄、双胎妊娠率比较,差异无统计学意义（P >0.05）;出血组的孕次、产次平均值、人工流产史、剖宫产史均高于未出血组（P <0.05）。出血组产前出血的主要原因为：前置胎盘45.41%（104/229）、胎盘早剥26.64%（61/229）、前置胎盘并胎盘植入13.10%（30/229）;产前超声诊断产前出血的确诊率分别为：前置胎盘90.38%(94/104)、胎盘早剥78.69%（48/61）、前置胎盘并胎盘植入66.67%（20/30）、胎盘植入71.43%（5/7）、子宫破裂71.43%（5/7）。出血组的剖宫产率、早产率、子宫切除率、产后出血率、新生儿死亡率、低体重儿出生率均高于未出血组（P <0.05）。结论  产前出血主要原因为前置胎盘、胎盘早剥等,超声对产前出血的诊断准确率较高,产前出血妊娠妇女发生不良分娩结局的比例更高。

     

Pregnancy and perinatal outcomes after assisted reproduction: a comparative study

Background  Increasing use of fertility therapy has elicited concerns regarding adverse effects for expectant mothers and the health of children thus conceived. Aims  To study the risk of adverse perinatal outcomes, birth defects and pregnancy complications following assisted reproductive technology (ART). Methods  Questionnaire-based study involving 1,524 children and 1,182 pregnancies conceived following in vitro fertilisation (IVF) in two units. Outcomes were compared with the general population. Results  In the study group versus the general population; multi-foetal gestations, 26 versus 2%; singleton preterm delivery and low birth weight, 8.7 and 6.4 versus 4.3 and 4%, respectively; non-lethal congenital malformation rate, 2.6 versus 2.1%; placenta praevia, 2.8 versus 0.5%. Conclusions  Multi-foetal gestations remain the principal cause of adverse perinatal outcomes after ART. Singleton ART pregnancies have an increased risk of preterm delivery and low birth weight at term. Non-lethal congenital malformation rates are not increased following ART. Placenta praevia is increased following ART.     

连续贯穿缝合治疗中央性前置胎盘22例分析

目的:探讨连续贯穿缝合治疗中央性前置胎盘的临床疗效.方法:选择剖宫产术中大出血的中央性前置胎盘22例,采用连续贯穿缝合治疗,与8例中央性前置胎盘发生剖宫产产后出血,行宫腔填塞纱条治疗者作为对照.结果:采用连续贯穿缝合治疗处理后,止血效果明显,术中出血少,与宫腔填塞纱条治疗对比,具有明显效果,差异有显著性.结论:连续贯穿...     

家庭病床和住院处理前置胎盘期待疗法的随机对照研究

目的：探讨家庭病床处理前置胎盘期待疗法的安全性和效果。方法选择2010年1月～2012年12月广东省海珠区妇幼保健院妇产科收治的70例妊娠28～34周单胎妊娠因首次阴道流血入院期待治疗的边缘性、部分性前置胎盘孕妇为研究对象,病情稳定后随机均分为家庭病床组和住院治疗组（n=35）,继续进行期待治疗。比较2组孕妇期待治疗的天数、期待治疗住院天数、阴道再次流血次数、孕妇输血率、新生儿出生体重、阿氏评分。结果家庭病床组和住院治疗组分别有1例和2例期待治疗期间因复查B超检查证实胎盘上移为正常位置而剔出研究。2组期待治疗的时间、阴道再次流血次数、孕妇输血率、新生儿出生体重、阿氏评分等比较,差异均无统计学意义。家庭病床组和住院治疗组期待治疗平均住院天数分别是（3.56±2.64）d和（22.69±5.47）d,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论家庭病床处理前置胎盘期待疗法安全、有效,对孕期合并前置胎盘的孕妇可行家庭病床期待治疗。     

凶险型前置胎盘30例围术期临床分析

目的：探讨凶险型前置胎盘围术期的相关风险和预防措施。方法：收集凶险型前置胎盘30例作为研究组,同期非凶险型型前置胎盘32例作为对照组,分析2组在围术期的术前超声检查情况、术前出血率、术中出血量、胎盘植入率、子宫切除率、术中采取的止血措施、新生儿窒息、术后恢复时间等方面情况。结果：2组在术前超声检查情况上差异有统计学意义（P〈0.01）;2组术前出血率和新生儿窒息差异均无统计学意义（P〉0.05）;2组术中出血量、总输血量、术中生命体征不稳定、胎盘植入率、子宫切除率、术中采取的止血措施方面差异均有统计学意义（P〈0.01）;2组术后体温和住院时间差异均有统计学意义（P〈0.01）。术后血红蛋白恢复2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：凶险型前置胎盘围术期风险巨大,需做好多学科协作的抢救措施,保障母婴安全。