肘内翻矫正术(介绍一种方法)

<正> 肘内翻多因儿童肱骨髁上骨折畸形连接引起,肘部其他损伤和疾患可引起肱骨下端骨骺发育异常导致肘内翻畸形。轻者一般不需处理,严重者需手术矫正以恢复功能和外形。常用的肘内翻矫正术有肱骨下端楔形截骨、四孔钢板螺丝钉内固定,也有采用肱骨下端“L”形截骨术,操作均较复杂。本文着重介绍我院骨科使用的方法,即肱骨下端楔形截骨矫正畸形后,不用或用一枚螺丝钉内固定。操作简单,效果好,共手术39例42次,除1例方法使用不当失败、2例术后尚遗留部分畸形外,均获得满意效果。     

无内固定肱骨髁上截骨治疗肘内翻

肘内翻畸形肘关节仲屈功能仍在正常范围内,患儿亦无特别痛苦,但患儿家长常恐其随年龄增长而畸形加重,故要求治疗心切.我院自1980～1987年用肱骨髁上截骨治疗肘内翻改进为不作内固定,术后应用伸肘位,远端外展,前臂旋后石膏夹固定,取得满意效果.临床资料本组含双肘1例,共37个肘.年龄4～13岁,平均6.8岁.均因肘部骨折后并发内翻畸形.术前内翻角度为12°～35°,平均27°.其中5个为肱骨下端骨骺分离,2个为内髁骨骺损伤,其余30个均为肱骨髁上骨折伴尺偏或远端旋转移位矫正不满意.受伤到手术截骨矫正时间6月～8年,平均4.8年.     

肱骨髁上截骨术治疗肘内翻畸形(附24例报告)

肘内翻畸形是肱骨断上骨折最常见的一种后遗症，多见于儿童。1肱骨髁上楔形截骨术是肘内翻畸形的传统矫治方法，本院自1993年7月至1997年3月间采用此法治疗肘内翻畸形24例，均收到满意疗效。现报道如下。临床资料1．病例资料：24例中男18例、女6例，年龄3～18岁，平均10岁。发病时间6～11个月8例，1～5年10例，7～10年6例。肘内翻角度15°～40°．2．手术方法：作肘外侧切口，常规保护挠神经，直达肱骨下段，在鹰嘴窝上方1．5cm；处按术前测定的截骨角度（肘内翻角度＋对侧提携角）截除楔形骨一块，尖角朝尺侧对合截骨面两端，调整至手术所…     

髁上截骨克氏针交叉加桡侧钢丝内固定治疗儿童肘内翻

目的探讨髁上截骨克氏针交叉加桡侧钢丝内固定治疗儿童肘内翻的临床效果。方法对27例儿童肘内翻患者行肱骨髁上截骨克氏针交叉加桡侧钢丝内固定术治疗。结果随访8个月至5年,27例患者肘关节活动均恢复正常,术后提携角均在0°~10°,无肘内翻复发。结论克氏针交叉加桡侧钢丝内固定治疗儿童肘内翻具有固定牢固,彻底防止截骨后肱骨远折端向尺侧倾斜特点,利于骨折愈合及早期功能锻炼,防止肘内翻复发。     

髁上截骨克氏针交叉加桡侧钢丝内固定治疗儿童肘内翻

目的探讨髁上截骨克氏针交叉加桡侧钢丝内固定治疗儿童肘内翻的临床效果.方法对27例儿童肘内翻患者行肱骨髁上截骨克氏针交叉加桡侧钢丝内固定术治疗.结果随访8个月至5年,27例患者肘关节活动均恢复正常,术后提携角均在0°～10°,无肘内翻复发.结论克氏针交叉加桡侧钢丝内固定治疗儿童肘内翻具有固定牢固,彻底防止截骨后肱骨远折端向尺侧倾斜特点,利于骨折愈合及早期功能锻炼,防止肘内翻复发.     

肘关节内侧入路矫正小儿肘内翻畸形

目的探讨肘关节内侧切口的肱骨髁上楔形截骨术矫正小儿肘内翻畸形的方法和疗效。方法采用内侧切口的肱骨髁上楔形截骨术以及克氏针交叉内固定的方法治疗小儿肘内翻畸形18例。结果18例中优11例，肘内翻畸形基本纠正，无外髁侧突，无S形畸形，术后没有留下难看的肘部疤痕，关节功能活动正常；良6例，肘内翻畸形大部分纠正，无外髁侧突，无S形畸形，术后没有留下难看的肘部疤痕，关节功能接近正常；差1例，肘内翻畸形部分纠正，但没有明显的S形畸形和难看的肘部疤痕，关节活动度稍差。结论内侧入路径路行肱骨髁上楔形截骨术是矫正小儿肘内翻畸形安全有效的手术方法。它不仅很好地矫正了肘内翻畸形，而且还减少了外髁侧突的发生率，切口隐蔽性较好，很好地掩盖了手术疤痕，起到了矫形和美观的双重功效。     

肘关节内侧入路矫正小儿肘内翻畸形

目的 探讨肘关节内侧切口的肱骨髁上楔形截骨术矫正小儿肘内翻畸形的方法和疗效。方法 采用内侧切口的肱骨髁上楔形截骨术以及克氏针交叉内固定的方法治疗小儿肘内翻畸形18例。结果 18例中优11例，肘内翻畸形基本纠正，无外髁侧突，无S形畸形，术后没有留下难看的肘部疤痕，关节功能活动正常；良6例，肘内翻畸形大部分纠正，无外髁侧突，无S形畸形，术后没有留下难看的肘部疤痕，关节功能接近正常；差1例，肘内翻畸形部分纠正，但没有明显的S形畸形和难看的肘部疤痕，关节活动度稍差。结论 内侧入路径路行肱骨髁上楔形截骨术是矫正小儿肘内翻畸形安全有效的手术方法。它不仅很好地矫正了肘内翻畸形，而且还减少了外髁侧突的发生率，切口隐蔽性较好，很好地掩盖了手术疤痕，起到了矫形和美观的双重功效。     

“8”字钢丝加螺钉内固定治疗儿童肘内翻畸形手术疗效

目的探讨儿童肘内翻畸形楔形截骨术后内固定方法及效果.方法对12例肘内翻畸形患儿采用肱骨髁上楔形截骨后行2枚螺钉加“8”字形钢丝内固定术.结果所有肘内翻畸形患儿均获纠正,未出现肘内翻畸形复发、骨折不愈合、神经损伤等并发症.结论儿童肘内翻畸形尽早手术矫形能够早期恢复上肢力线和改善肘关节功能.     

肘内翻畸形矫正术14例报告

大多数肘内翻是肱骨髁上骨折的后遗症、畸形大于10°时则有必要矫正。有14例肘内翻做了外翻截骨术并得到了最终结果,7例佳、7例劣。结果不佳的有关因素是:截骨远段术后再移位;制动时间较短及截骨部位较高。为获满意效果,截骨后用内固定是必要的,否则,其制动时间应持续到截骨的牢固愈合为止。     

小儿肘内翻畸形的治疗

儿童肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折最常见的并发症,文献报道儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻发生率高达30％～50％。其治疗方法也很多,如肱骨髁上楔形截骨后钢板内固定、“∩”形钉固定、“M”型钉固定、克氏针固定、记忆钢钉固定等。笔者应用楔形截骨后克氏针交叉内固定的方法治疗小儿肘内翻27例。认为此术式方法简便,固定牢靠,效果好。兹作报道。     

螺钉及钢丝固定治疗儿童肘内翻畸形

采用两枚螺钉及钢丝捆扎固定肱骨远端闭合楔形截骨两端治疗儿童肘内翻畸形10例,平均随访2年,最长达4年。探讨儿童肘内翻畸形的手术治疗方法。结果:术前患侧提携角平均-25°,术后提携角平均7°,术后较术前平均改变32°,无畸形复发,神经损伤,感染等并发症的出现。10例均达到。提示螺钉及钢丝捆扎固定肱骨远端闭合楔形截骨两端能获得稳定的内固定,不易丢失矫正角度,可同时作肱骨远端截骨块的的去内旋,是安全、有效的治疗肘内翻的方法。     

浅谈肘内翻畸形手术治疗

肘内翻是肱骨髁上骨折最常见的并发症,文献报告最高达57%,平均发生率大约30%[1],对于该畸形治疗,目前最常用的方法为肱骨髁上截骨术,针对这一手术,目前国内外常见的截骨方法有单一外侧闭合楔形截骨、圆顶样旋转截骨、切掉阶梯外侧闭合楔形截骨,内固定方法有钢板螺钉,克氏针交叉固定,螺丝钉钢丝固定及两组粗丝线固定[2],但手术均较复杂,术后复发率高,并发症多,本科借鉴北京积水潭医院经验,采用肱骨髁上楔形截骨,一枚克氏针“三皮质“内固定的方法治疗肘内翻畸形.现将方法及治疗结果报告如下. 　　……     

楔形截骨钢针加压治疗小儿肘内翻20例

<正> 肘内翻重度畸形,常采用肱骨髁上楔形截骨矫正。其固定方式主要有两种,一是坚固的内固定;二是仅依靠外固定维持截骨后的对位。而我院用内外固定相结合方式——楔形截骨钢针交叉加压法(下称加压法)做肘内翻矫正术20例,取得了满意的效果,总结分析如下。     

手术治疗肘内翻21例临床分析

目的：探讨肘内翻治疗,晦床体会。方法：治疗21例肘内翻,其中采用肱骨髁上“鱼嘴式”截骨矫形4例,采用“楔形”截骨矫形17例。结果：平均随访33．6个月。1例外形改变及功能恢复差。3例肘关节活动无障碍,外观及提携角均提示无肘内翻倾向。另17例均骨性愈合,肘部外形美观,患肢提物功能前臂旋转功能明显改善。结论：患儿出现肱骨髁上骨折,应早期诊断,选择正确治疗方案。     

张力带在矫正肘内翻术中的应用

肘内翻畸形是小儿骨科常见的疾病,其病因常为小儿肱骨髁上骨折的远期并发症,临床治疗多采取肱骨髁上外展截骨加交叉克氏针固定,本文介绍一种截骨后新的内固定方法.……     

改良French法治疗儿童肘内翻畸形

儿童肱骨髁上骨折特别是尺偏型骨折 ,治疗时发生肘内翻畸形比较常见。我院在 1992～ 1999年间 ,采用改良Ｆｒｅｎｃｈ法(1 ) 治疗肘内翻畸形 19例 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料一般资料　本组 19例中 ,男 17例 ,女 2例 ,年龄 4～ 10岁 ,平均 6岁 ,受伤至手术矫形时间 0 .5～ 3年 ,平均 1年。手术方法　在气囊止血带下进行手术操作。采用后外侧切口 ,分离肱三头肌 ,显露肱骨外侧面及后面 ,选择好合适的截骨角度 ,在截骨部位之上打入一枚螺钉 ,另一枚螺钉打于截骨部位之下 ,两钉角度相当于截骨角度 ,截除楔形骨块 ,保留其尖部在内侧皮质处…     

儿童肱骨髁上骨折伴发肘内翻畸形的防治探讨

目的 探讨儿童肱骨髁上骨折伴发肘内翻畸形的预防及治疗方法,以降低其发生率及提高治疗效果.方法 回顾性分析我院收治的120例儿童肱骨髁上骨折病例,对照分析不同方法治疗效果,总结归纳影响肘内翻发生的因素及有效的防治措施.结果 手法复位组优良率53.13％;闭合穿针内固定组82.61％;切开复位克氏针内固定组76.19％;21例肘内翻行髁上截骨克氏针固定,优良率100％.结论 闭合穿针内固定及切开复位克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折较手法复位具有较低的肘内翻发生率,畸形病例经髁上截骨克氏针固定治疗后可获得较好治疗效果.     

肘内翻畸形21例临床治疗分析

肘内翻畸形为肱骨髁上骨折最常见的晚期并发症,尺偏型骨折发生率高达50%。我科自1998年10月采用肱骨髁上楔形截骨及克氏针固定治疗青少年肘内翻畸形患者21例,均取得了满意的疗效。1 临床资料1.1 一般资料本组21例,其中男15例,女6例,年龄5~15岁,平均9岁。均为外伤性肱骨髁     

改良张力带治疗小儿肘内翻畸形

改良张力带治疗小儿肘内翻畸形张学刘波（临沂矿务局中心医院，临沂市２７６０１７）肘内翻畸形是肱骨髁上骨折最常见并发症，文献报告发生率为５０％，术后再发率较高。我院自１９９３年４月以来采用肱骨髁上楔形截骨改良张力带内固定法治疗肘内翻畸形９例，效果良好，报...     

张力带技术治疗小儿肱骨髁上骨折与肘内翻

张力带法内固定是近10年A0学会承认并推荐的一种治疗疗法。近年来,我们应用张力带技术治疗小儿肱骨髁上骨折和肘内翻16例,疗效满意,报告如下。1 临床资料1.1 病例选择 应用张力带技术治疗具备手术指征的小儿肱骨髁上骨折10例,肘内翻6例。其中男12例,女4例;年龄6-15岁,平均8岁;左侧7例,右侧9例。手术后随访最短6个月,最长者5年,平均3.5年。1.2 手术方法 肱骨髁上骨折与肘内翻外侧入路,常规显露骨折或髁上截骨部位。如为肘内翻,根据术前X线片测量畸形角度,决定术中楔形截骨范围;如为髁上骨折,显露骨折端,清除积血和两骨折端嵌…