龙胆泻肝汤临床运用综述

龙胆泻肝汤是清泻肝胆实火、清利三焦湿热的方剂。凡属肝胆实火上炎或湿热下注所致的各种病候而津液未伤者,均可用本方治疗,现将其临床应用综述如下:     

龙胆泻肝汤临床妙用

龙胆泻肝汤功能清泻肝火，大凡胁痛、口苦目赤、耳聋耳肿等症，皆可主治。本方又能除肝经湿热，因此对小便淋浊、阴肿、阴痒、囊痈、便毒等皆有疗效。又由于本方从肝胆主治着眼，功在“大利前阴”，泻诸湿热，故男子泌尿生殖系疾病，凡具有湿热下注者皆为本方之适应之证，用之效如桴鼓。     

龙胆泻肝汤在痔科临床上的应用体会

笔者近年来应甩龙胆泻肝汤(丸)加减,并结合局部外用药物熏洗或敷药等方法治疗痔科疾病,有一定疗效。兹介绍于下。龙胆泻肝汤能清三焦湿热,可用于肝经湿热下注大肠肛门的疾病及症候。应用本方的基本指症为:肛门部红肿疼痛,灼热感,潮湿,皮疹,瘙痒或瘙痛,滋水淋漓或糜烂渗出,肛门重坠,小便涩,口渴或苦,胸闷纳呆,腹胀腹满,症属湿热下注者。     

龙胆泻肝汤在内科疾病治疗的应用

龙胆泻肝汤出自清代汪昂所撰《医方集解》,有清肝胆实火、泻下焦湿热之功,主治肝胆实火上炎和肝经湿热下注的证候。龙胆泻肝汤来源于元代李呆的《兰室秘藏》,方由龙胆草、柴胡、泽泻、车前子、生地、木通、当归共7味药组成。临床上凡属肝胆实火和肝经湿热,可用本方加减应用。笔者用此方加减治疗内科疾病,疗效显著。现将临床应用本方的经验总结如下：     

二妙丸在妇科临床上的运用

北京西苑医院傅方珍老大夫,从事中医妇科四十余年,学验俱丰,尤擅长二妙丸应用,笔者曾亲聆傅老大夫教益,于妇科临床运用本方加减,效果满意。 二妙丸中黄柏滋肾清热,苍木醒脾舒筋。临床运用最早记载于《丹溪心法》,主治湿热下注的下肢痿软、足膝肿痛、下部湿疮等。胞宫位居下焦,妇科疾患多与胞宫有关,凡因下焦湿热所致的月经过多、月经先期、阴痒带下,症瘕,痛经、经前呕吐、产后恶露不净等,均可运用本方加味治之。     

白血病患者化疗期间的血管防护

龙胆泻肝汤出自《医方集解》，由龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、生地黄、当归、柴胡、甘草、车前子组成，具有清肝胆实火。泻下焦湿热之功。临床用于肝胆实火上炎所致头痛、目赤、胁痛、口苦、耳聋、耳肿及肝胆湿热下注所致阴肿、阴痒、小便淋浊，带下黄臭等病症。但我们在乳腺病的临床治疗中，用本方施治，随症加减，亦收效甚好，现举验案四则，仅供参考。     

龙胆泻肝汤临床治验

龙胆泻肝汤《和剂局方》为泻肝火、利湿热的代表方剂 ,主治肝胆实火或湿热所致的一切病证。由龙胆草、黄芩、棰栀子、车前子、泽泻、木通、当归、生地、柴胡、甘草组成 ,该方泻中有补 ,疏中有养 ,既能泻肝火、清湿热 ,又能养阴血。肝火泻 ,湿热清则诸证自解。笔者在临床中对治疗带状疱疹、急性中耳炎、急性胆囊炎、急性肝炎、急性疱疹性角膜炎、高血压等肝经实火、湿热内蕴者 ,对急性膀胱炎、急性尿道炎、急性盆腔炎、急性睾丸炎、阴囊湿疹等属于湿热下注者 ,用本方随证加减 ,收到了异病同治的效果 ,举例如下 :1　带状疱疹患者女 ,5 0岁。 1…     

白丹妇康颗粒的制备和质量标准研究

中医带下病的临床分型一般为脾为湿困、肾阴亏虚、肾阳亏虚和湿热下注四种。如带下量多白为湿盛，质清稀者多为肾阳不足，色黄粘稠者多为湿热下注，色赤褐污浊且气味异臭者多为湿毒，须防其恶变。本方系我院妇科在临床使用了十余年的验方，疗效确切。本品主证应属瘀热夹毒型带下，证候特点为带下量多色黄，质粘稠，有异臭。本证病机为热入血分、湿热瘀毒潴留下焦。治宜清热解毒，凉血化瘀。目前市场治疗瘀热夹毒型带下的常用中成药有：妇乐冲剂、妇炎康片、康复灵栓、下番锭等。本品与上述诸品种比较，从临床应用范围来看，其优势在于主要用于热人血分．湿热瘀毒潴留下焦乏证，临床适用病症多为感染引起的子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等常见病。     

学术思想与临床经验总结

目的:探究为湿热下注型肛周湿疹患者行中药草薢渗湿汤加减方予以治疗的临床效果,总结符中柱教授的学术思想及临床经验.方法:择取该院于2014年12月至2016年11月期间收治的湿热下注型肛周炎患者60例参与研究,均行中药方剂萆薢渗湿汤加减治疗,观察本组患者湿热下注型肛周湿疹症状指数评分及治疗有效率.结果:本组患者治疗后的症状评分显著低于治疗前,组间数据差异存在统计学差异(P＜0.05),且治疗有效率为81.67％.结论:符中柱教授应用草薢渗湿汤加减方治疗湿热下注型肛周湿疹的效果显著,值得应用.     

围绝经期多重耐药菌尿路感染的中医证型分析

目的归纳总结围绝经期多重耐药菌尿路感染患者最常见的中医证型,为临床中药用药提供指导。方法收集我院近4年诊治的围绝经期多重耐药菌尿路感染患者,依据中医证候标准进行分型。结果最常见的5种证型为阴虚湿热证、肾虚湿热证、湿热下注证、肝郁气滞湿热证及脾肾两虚证。结论围绝经期多重耐药菌尿路感染患者最常见的证型为阴虚湿热证、肾虚湿热证、湿热下注证、肝郁气滞湿热证及脾肾两虚证。     

针刺治疗功能性阳痿54例临床疗效观察

采用针刺方法治疗功能性阳瘘54例，辨证分为肾阳虚衰与湿热下注两个证型，有效率达92．6％。观察提示：年龄越大，疗效越差；病程越短，疗效越好；湿热下注型痊愈率较肾阳虚衰型为高。     

中成药龙胆泻肝丸致慢性肾功能不全2例报告

龙胆泻肝丸属中成药，其主要成分为：龙胆草、生地黄、泽泻、柴胡、栀子、黄苓、甘草、木通、当归、车前子等。本方系清肝泻火之剂，主治肝胆实火上炎所致的头痛、目赤、胁痛、耳鸣等以及肝胆湿热下注所引起的外阴瘙痒、小便淋浊、妇女带下等症。本院收治的2例患者因服用龙胆泻肝丸后均出现了不同程度的肾功能慢性损害。现报告如下。     

临床应用苍肤洗剂治疗湿热下注型肛周湿疹的疗效观察

目的:分析对比苍肤洗剂治疗湿热下注型肛周湿疹的临床疗效.方法:选择我院收治的80例湿热下注型肛周湿疹患者作为观察对象(2015年10月至2016年10月),采用电脑随机的方式将80例患者分成两组,给予两组湿热下注型肛周湿疹患者肛周局部封闭治疗,对照组在治疗基础上采用皮肤康洗剂进行治疗,实验组在治疗基础上采用苍肤洗剂,观察对比两种洗剂的治疗效果、恢复时间及治疗时间.结果:对照组与实验组患者在治疗后的临床疗效、恢复时间及治疗时间均存在显著差异(P<0.05),统计学有意义.结论:临床中应用苍肤洗剂治疗湿热下注型肛周湿疹的疗效显著,缩短了康复时间,节省了治疗费用.     

慢性前列腺炎中医证型与局部免疫因子相关性研究

目的探索慢性前列腺炎中医辨证分型与免疫学指标白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性。方法选择慢性前列腺炎患者湿热下注型27例、气滞血瘀型26例及健康对照组12例,收集其前列腺液,并测定IL-8、TNF-α含量。结果湿热下注型、气滞血瘀型慢性前列腺炎患者前列腺液IL-8水平均高于正常对照组,有显著差异;两型之间无显著差异;两型之间前列腺液中白细胞异常和正常者其IL-8水平有显著差异;湿热下注型与气滞血瘀型慢性前列腺炎患者、正常对照组三者间前列腺液TNF-α水平无显著差异;两型之间前列腺液中白细胞异常和正常者其TNF-α水平均无显著差异。结论慢性前列腺炎患者无论是气滞血瘀型还是湿热下注型,均存在局部免疫反应异常增强的现象。     

二妙散的临床应用体会

二妙散出自《丹溪心法》．主治湿热下注，筋骨疼痛．下部湿疹及湿热成痿等证，为清热燥湿的基础方。方中苍术苦温燥湿，黄柏苦寒清热，两药合用，有较好的清热燥湿作用．适用于因湿热下注引起的多种疾患。余常根据中医辨证，结合现代医学诊断，对凡属湿热而引起的病症，如肾盂肾炎、腰腿病、下肢溃疡、黄疸、赤白带下等症，皆用二妙散加减治疗，获得较满意的疗效。试举例如下。     

加味白头翁汤治疗溃疡性结肠炎（湿热下注证）临床观察

目的：为探讨治疗溃疡性结肠炎（湿热下注证）的有效方法。方法：选住院及门诊患者60例,采用加味白头翁汤口服,对其临床疗效进行观察。结果：总有效率98.3%,治愈率63.3%。结论：该组中汤药对溃疡性结肠炎（湿热下注证）治疗效果明显,经济、方便、适用。     

二妙散治疗湿热下注型精液不液化32例

目的观察二妙散治疗湿热下注型精液不液化的临床疗效。方法选择在我院中医科就诊的72例湿热下注型精液不液化患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各36例,对照组口服维生素C片与维生素E软胶囊,治疗组在对照组治疗基础上配合口服二妙散治疗,治疗30 d后比较2组疗效。结果治疗组退出4例,对照组退出2例;治疗组有效率为78.13%,对照组有效率为64.71%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论二妙散治疗湿热下注型精液不液化疗效显著,值得临床推广应用。     

宫颈HPV持续感染湿热下注证患者阴道灌洗液的菌群分析及代谢组学研究

目的 对湿热下注证不同程度宫颈病变的高危型人乳头瘤病毒(High-risk human papillomavirus,HR-HPV)持续感染患者的阴道灌洗液进行代谢组学及菌群分析,寻找差异性代谢物和潜在的代谢通路,探寻HR-HPV持续感染引起的阴道微生态失衡与中医湿热下注证不同程度宫颈病变之间的联系.方法 选取2020...     

中医临床路径治疗闭塞性动脉硬化症60例疗效观察

目的观察闭塞性动脉硬化症中医临床路径治疗效果。方法以山东中医药大学附属医院周围血管病科闭塞性动脉硬化症患者为研究对象,选取入路径患者,分为血脉瘀阻证组和湿热下注证组,应用闭塞性动脉硬化症中医临床路径方案治疗;回顾非入路径患者住院病历,设置为对照组,观察三组患者总疗效、中医证候积分。结果血脉瘀阻证组、湿热下注证组有效率达70%以上,且优于历史对照组(P0.05)。血脉瘀阻证组和湿热下注证组中医证候积分均较历史对照组低(P0.05)。结论中医临床路径方案对治疗闭塞性动脉硬化症疗效显著。     

混合痔病人的辩证施护

混合痔是临床中肛肠科最常见的疾病之一,好发于青状年。此病多系阴阳失调,六淫之邪所范。以致湿热下注,气血壅滞,湿热蕴结于大肠下注肛门所致。我院自1991年1月12日,收治98例,运用中西医结合的方法辩证施治,辩证施护,得到满意的临床效果,现将体会介绍如下。