C-反应蛋白在协助鉴别病原菌中的应用价值

目前医院内感染主要由条件致病菌引起，医院感染的病原学诊断主要依赖于细菌培养。对于微生物工作者来说，如何鉴别是致病菌还是定植菌或污染菌（特别是有菌部位标本），一直以来是个难题。C-反应蛋白（CRP）是由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白，是细菌感染的敏感指标。本文将血清CRP的测定与细菌培养阳性相比较，在已有的判定病原菌方法的基础上，通过检测CRP，进一步帮助我们确定病原菌。     

C反应蛋白检测在老年呼吸系统感染性疾病中的研究

血清C反应蛋白（CRP）是一种由肝脏合成的由一系列感染或炎症因素刺激而产生的炎性时相反应物质，是反应机体感染的敏感性指标。为了探讨其在老年呼吸系统感染中的意义，检测了70例老年人呼吸道感染病人及30例正常人的血清CRP浓度、外周血白细胞（WBC）计数，红细胞沉降率（ESR）等，并进行比较，探讨其临床意义。[第一段]     

病原菌分析及血清降钙素原等主要血清炎症因子对骨折内固定术后切口早期感染诊断研究进展

细菌培养鉴定及药敏试验,是骨折内固定术后切口感染病诊断的金标准,病原菌分布及耐药性分析是临床抗感染或经验性治疗成功的关键影响因素。血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6(IL-6)作为人体主要血清炎症因子,对骨折术后切口早期感染的诊断具有重要价值。文章介绍了骨折内固定术后切口感染病原菌分布及耐药性地区差异性变化,综述了PCT、CRP、IL-6检测方法及在骨折内固定术后切口早期感染单独或者联合应用的诊断价值,并对其在骨折内固定术后切口早期感染的诊断进行展望。     

C-反应蛋白及白细胞检测在诊断小儿哮喘合并感染中的临床应用

小儿哮喘是否合并感染以及感染哪类微生物是儿科医生关心的问题，因为可指导临床用药和预后判断。C-反应蛋白（CRP）是一种常见的急性时相反应蛋白，机体炎症时可迅速上升，而在恢复时又可迅速下降。我们对部分哮喘患儿的CRP及白细胞（WBC）进行了测定和结果分析，认为在无法迅速获得微生物学实验证实时，可考虑应用CRP结合WBC有助于鉴别小儿哮喘有无感染及可能是何种感染。     

儿童早期感染性疾病中血浆前降钙素与C-反应蛋白的诊断价值

如何快速简便地对来医院就诊的小儿患者是细菌性感染还是非细菌性感染加以诊断，对临床医生来说迫切需要，本实验室就血浆前降钙素（PCT）、C反应蛋白（CRP）这两个实验项目加以研究，以探讨其在细菌性疾病病原学诊断与鉴别诊断中的意义。     

血沉与C-反应蛋白在新生儿感染中的应用价值比较

血沉（ESR）是全身或局部急性感染的非特异性、有临床价值的实验室急性时相反应检测方法。C-反应蛋白（CRP）是一种肝脏合成的急性时相蛋白，是反映机体感染的敏感指标。为比较两在新生儿感染中的应用价值，作对89例新生儿感染患儿治疗前后CRP、ESR的动态变化进行比较，现报道如下。     

透析方式对患者CRP的影响与Epo疗效关系观察

C反应蛋白（CRP）是一种由肝脏合成，在急性感染、炎症和心血管系统疾病中分泌的蛋白质。是肌体炎症反应的敏感指标。研究发现，慢性肾功能衰竭（CRF）患者中，即使没有明确的感染，慢性炎症反应也普遍存在。血液透析治疗中CRP升高，透析患者营养指标下降，血管硬化及死亡率上升，且炎症反应通过多种途径抑制EPO的活性，影响红细胞的生成，CRP可用来进行对EPO抵抗的监测。本文探讨了超纯净透析与普通透析对患者血CRP浓度及EPO维持治疗的影响。     

脑梗死患者血清脂蛋白（a）与C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨脂蛋白（a）与C-反应蛋白水平在急性脑梗死发病中的作用及临床意义。方法CRP水平由美国Beackman特定蛋白分析仪测定。脂蛋白（a）与血脂水平由美国Beackman全自动生化分析仪测定，同期测定30例健康体检者作为对照组并与之比较。结果脑梗死患者的血清脂蛋白（a）、C-反应蛋白水平显著高于对照组（P〈0．01），且脂蛋白（a）与CRP水平呈显著正相关（γ=0．710，P〈0．01）。结论①血清脂蛋白（a）是CRP水平升高的主要相关因素；②血清脂蛋白（a）和C反应蛋白含量的升高是脑梗死患者的危险因素。     

C-反应蛋白及白细胞检测在小儿哮喘合并感染诊断中的临床应用

小儿哮喘是否合并感染以及感染哪类微生物是儿科医生关心的问题。因为可指导临床用药和预后判断。C-反应蛋白（CRP）是一种常见的急性时相反应蛋白，机体炎症时可迅速上升，而在恢复时又可迅速下降。我们对部分哮喘息儿的CRP及白细胞（WBC）进行了测定和结果分析，认为在无法迅速获得微生物学实验证实时，可考虑应用CRP结合WBC有助于鉴别小儿哮喘有无感染及可能是何种感染。     

血清前白蛋白和C-反应蛋白在老年急性呼吸道感染中的临床应用

急性呼吸道感染是老年人常见疾病，细菌和病毒是呼吸道感染的主要病原体，正确鉴别两者对临床诊断和治疗是大有益处的。一些急性时相蛋白尤其是C-反应蛋白（CRP）和前白蛋白（PA）的明显变化更有助于鉴别细菌性和病毒性感染。作者对急性上呼吸道感染的老年患者及健康老人的CRP和PA进行了检测，现报告如下。     

CRP构象与动脉粥样硬化作用机制研究进展

C反应蛋白（C—reactive protein，CRP）是经典的炎症标志物，近年研究发现CRP可能参与了动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）发展过程中的各个环节，包括脂质沉积、补体激活、细胞因子的合成释放、炎性细胞的趋化和细胞信号传导等。最近的研究证实CRP可以在某些特殊的环境下由五聚体结构（pCRP）解聚成为单聚体结构（mCRP）。这种构象的转变可能有助于解释在动脉粥样斑块内发生的局部炎症反应。但是CRP的这两种结构具体的作用机制尚不完全清楚，因此CRP构象的差别可能是导致对CRP的许多研究结论相互矛盾的主要原因。目前对CRP基因多态性与CRP水平表达的关系已明确，但是对其与不同构象CRP表达水平关系的研究甚少。对CRP构象的研究，将有助于进一步正确认识AS的发生发展机制。     

PCT、CRP及内毒素对血流感染致病菌类型鉴别能力的研究

目的 探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和内毒素对血流感染致病菌类型的诊断能力及在血流感染中的临床价值.方法 选择江苏大学附属人民医院2018-2019年血培养阳性并且检测了PCT/CRP/内毒素的患者进行研究,分别比较不同致病菌所致血流感染患者的炎症指标水平,并评价各炎症指标的诊断效能.结果 革兰阴性菌(G-菌)血流感染患者的PCT、CRP和内毒素水平均明显高于革兰阳性菌(G+菌)血流感染患者,链球菌血流感染患者的PCT水平明显高于葡萄球菌血流感染患者,产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌(ESBL)血流感染患者的CRP水平明显低于非ESBL血流感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PCT、CRP和内毒素均能有效预测G+菌和G-菌所致血流感染的致病菌类型,其中PCT的预测能力最强;此外,PCT具有鉴别葡萄球菌和链球菌所致血流感染的能力,CRP可以鉴别ESBL与非ESBL所致血流感染.因此,各炎症指标在血流感染的早期诊断和治疗中具有重要意义.     

儿童呼吸道感染血清CRP和ESR的变化及临床意义

C-反应蛋白（CRP）是由肝细胞合成的一种较为典型的急性期蛋白．在创伤和感染等应激反应时其血中浓度升高,是急性细菌感染的敏感指标。CRP与血沉（ESR）越来越多地应用于临床．我们对223例呼吸道感染患儿血【清CRP和ESR进行了检测．探讨其对呼吸道感染的鉴别诊断价值.     

C反应蛋白质粒的构建表达及纯化

目的 在大肠埃希菌中表达和纯化C反应蛋白（CRP），并鉴定纯化蛋白的免疫反应性，为CRP的检测打基础。方法 应用逆转录（RT）PCR方法，从人肝细胞文库中扩增人C反应蛋白cDNA基因片段，与表达质粒载体pCRT7／NTTOPO重组，获得表达质粒CRP—pCRT7／NT。用氨苄青霉素平板筛选转化子，双酶切与DNA测序鉴定CRP基因表达质粒pCRT7／NTTOPO载体的整合状态，用IPTG诱导表达，并经组氨酸亲和层析柱纯化获得CRP的蛋白纯品。采用Western印迹的方法鉴定纯化蛋白的免疫反应性。结果 利用表达载体pCRT7／NTTOPO载体表达的含6个组氨酸标签的CRP，在SDS—PAGE上出现1条相对分子质量约30000的阳性条带，经组氨酸亲和层析柱纯化后用Western印迹杂交证实为目的蛋白。结论 成功地构建了在大肠埃希菌表达CRP的质粒，建立了蛋白纯化的系统，为下一步CRP检测试剂盒的制备打下了基础。     

C反应蛋白在急性呼吸道感染及治疗中的应用

目的探讨C反应蛋白（CRP）与急性呼吸道感染及治疗的关系。方法用速率散射比浊法测定健康人和急性呼吸道感染患者的血清CRP水平。结果急性呼吸道感染组与健康对照组CRP含量比较差异有统计学意义（P〈0.01）,经治疗后差异减小。结论 CRP是急性呼吸道感染的一个敏感指标,其浓度与感染程度有关。     

C反应蛋白的生物化学特征及临床应用研究进展

1930年发现的C反应蛋白（C—reactive protein，CRP）是人体急性期蛋白（acute phase protein，APP）中最主要、最敏感的标志物之一．但由于其临床意义大致与红细胞沉降率相仿，且长期没有灵敏的检测手段，因此在临床上并没有受到重视。近年来，随着研究的不断深入和CRP检测手段的不断改善，特别是运用高敏感方法测出的超敏C反应蛋白（high—sensitivity CRP，hs—CRP）可作为心血管疾病的独立危险因素，CRP已逐渐引起临床的重视。本文就CRP的生物化学特征及临床应用研究进展作一综述。     

72例外科感染性疾病降钙素原及C-反应蛋白检测的早期诊断分析

目的探讨降钙素原及C-反应蛋白（CRP）在外科感染性疾病早期诊断中的应用。方法分析2007年至2008年本院外科收治的患者72例，按感染程度分为无感染组（25例）、重症感染组（16例），局部感染组（31例）。检测入院时血清降钙素原（PCT）和CRP，用SPSS13．0进行数据分析。结果在全身感染时，血清PCT和CRP浓度升高，两者比较差异均有统计学意义（P〈0．05），但PCT显著性更高。PCT≥2μg／L作为全身感染的诊断依据，其敏感度和特异度均优于CRP。结论与CRP相比，PCT是一个较好的外科全身细菌感染的诊断指标，能有效地发现早期重症感染，以指导临床早期用药。     

血清前白蛋白和C反应蛋白检测在儿童感染性疾病中的应用

目的：探讨血清中前白蛋白（PA），C－反应蛋白（CRP）的检测对儿童早期感染的鉴别诊断和疗效判断的价值。方法：检测感染患儿50例及体检儿童20例血常规和血清中PA，CRP的含量，结果：（1）细菌感染组与病毒感染组，对照组相比较，PA明显降低，CRP则明显升高，差异有显著性（P＜0．001）。（2）细菌感染组治疗前后PA，CRP的比较，差异有显著性（P＜0．001）。结论：小儿急性感染时，PA，CRP的检测有助于疾病早期的鉴别诊断，动态检测其变化对疗效判断有一定的价值。     

降钙素原C反应蛋白在新生儿败血症早期诊断的意义

新生儿败血症确诊主要依靠血培养，但血培养检测所需时间长，阳性率低，易受干扰。降钙素原（Pcr）、C反应蛋白（CRP）在细菌感染时，特别是有全身表现的严重感染患儿血中明显升高，本文探讨降钙素原、C反应蛋白变化在新生儿败血症早期诊断中的意义。     

80例感染性疾病患儿血清C反应蛋白和前清蛋白检测分析

目的探讨儿童感染性疾病患者血清C反应蛋白（CRP）和前清蛋白（PA）水平的检测对感染性疾病的诊断及鉴别诊断和疗效判断的意义。方法随机选择80例感染性疾病患儿及50名健康体检儿童,行血清CRP和PA检测,患儿同时行血常规检测,必要时行血清学检查和微生物培养。结果（1）感染细菌的患儿CRP和PA水平与感染病毒患几及健康对照组相比,CRP明显升高,PA明显降低,二者差异有统计学意义（P〈0．01）;（2）感染细菌患儿应用抗生素治疗前后1周的CRP和PA水平,相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论儿童急性细菌性感染时,检测其血清CRP和PA水平有助于临床早期诊断和鏊剐诊断,连续检测其CRP和PA水平还有助于观察疗效和用药评估。