超声在胰腺结石诊断中的应用

胰腺结石在临床上相对少见,常规经腹超声诊断胰管结石敏感性较高,术中超声可弥补经腹超声的不足,对胰腺结石进一步准确定性及定位。1998年9月～2005年12月以来采用超声检查出胰腺结石10例,现就其超声声像图分析如下。资料与方法本组胰腺结石患者10例,男性8例,女性2例,年龄20～7     

超声检查在避免非典型输尿管结石误漏诊中的应用

输尿管结石是泌尿系统常见病。在工作中常遇到 X线检查未见阳性结石 ,院外超声诊断未见异常或肾盂轻度积水的患者 ,经我们仔细检查 ,发现以输尿管结石原因多见 ,超声检查对这类非典型输尿管结石诊断 ,避免漏误诊提供有价值的资料 ,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 2 6 4例 ,住院患者 2 39例 ,门诊患者 2 5例 ,男136例 ,女 12 8例 ,年龄 2 1～ 71岁 ,平均 39.6岁。1.2　方法　使用日本 EUB- 40型超声诊断仪 ,美国百胜 AU3彩色超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。输尿管上段结石患者 ,采用仰卧位 ,清晰显示肾盂输尿管移行部后 ,探头沿…     

B超诊断胰腺占位性病变及误诊原因探讨

本文回顾总结我科 1985 - 0 1迄今 ,B超诊断并经手术病理、其他检查、临床最后确诊的胰腺占位性病变 195例 ,其中 B超误诊 2 9例 ,就其误诊原因进行探讨 ,现报告如下。1　对象和方法195例均系住院患者 ,男 148例 ,女 47例。年龄 6～ 80岁 ,平均 6 2 .6岁。手术病理证实 133例 ,B超导向穿刺证实 1例 ,其余 6 1例经 CT和 MRI、ERCP等检查 ,临床最后确诊。仪器为 Aloka SSD- 2 40、SSD- 2 5 6、AL T Apogee80 0、Ultra-mark9等超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。按胰腺检查常规检查。2　结果195例中最后确诊为胰腺癌 15 4例 (含胰头淋…     

胰腺结核误诊为胰腺癌九例分析

胰腺结核在临床上极其少见 ,与胰腺癌很难鉴别 ,术前诊断比较困难 ,常常需要开腹探查。我院 1984～2 0 0 0年收治胰腺结核 17例 ,其中有 9例误诊为胰腺癌 ,误诊率 5 2 9% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 6例 ;年龄 2 9～ 5 0岁 ,平均 (36± 7 6 )岁。本组均无肺结核病史及家族史。临床表现 :腹痛 5例 ,发热、体重明显下降各 4例 ,黄疸2例 ,腹部包块、盗汗、背部疼痛各 1例。1 2　辅助检查　本组 9例均行Ｂ超检查 ,其中胰头肿大 ,胰腺体稍增厚 ,内部回声不均匀 4例 ;胰头部不规则弱回声 ,胰腺内部回声不均匀 5例 ;…     

胰管结石合并胰腺癌6例分析

对我科1990～2004年收治的胰管结石合并胰腺癌6例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男5例，女1例。年龄36～72（平均42．5）岁。5例有大量饮酒史。临床表现：上腹部疾病6例，伴有腰背部疾病4例，伴有黄疸2例，伴有胰腺内外分泌功能下降3例。1．2辅助检查 本组术前均行B超、CT检查，行MRCP检查提示胰管结石并扩张2例。其中发现胰头占位2例，胰体占位1例。     

超声引导经皮肾穿刺造影在体外冲击碎石术中的定位作用

我们自1989年10月～1997年8月对12例输尿管阴性结石患者采用超声引导下经皮肾穿刺造影辅助定位,指导体外冲击碎石术（ESWL）治疗,取得良好效果,报道如下。1资料与方法1．1一般资料本组12例,男9例,女3例;年龄25～48岁,平均38岁。超声诊断：左输尿管结石7例,右输尿管结石5例。其中结石位于上段4例,中段6例,下段2例。结石最大1．2cm×1．0cm,最小0．4cm～0．5cm。超声提示给石以上输尿管扩张伴有肾积水。IVU检查患肾及输尿管不显影4例,显影浅谈8例。行逆行插管造影9倒置管失败,3例拒绝膀脱镜检查。1．2方法穿刺造影采用SDI,…     

创伤性胰兼的诊治探讨

创伤性胰瘘是胰腺损伤后最常见的严重并发症 ,其发病率较高 ,约为 1 5%～ 30 % [1 ]。本院自 1 985- 0 3～ 2 0 0 1 - 0 3共收治创伤性胰瘘患者 2 5例 ,占胰腺损伤患者的 2 6 .9% ( 2 5/93) ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组 2 5例 ,男 1 8例 ,女 7例 ,年龄 8～ 6 2岁。闭合性胰腺损伤 1 7例 ,开放性胰腺损伤 6例 ,医源性损伤 2例。胰外瘘 2 1例 ,胰内瘘 (假性胰腺囊肿 ) 4例 (囊肿直径约 3.5～ 1 7cm不等 )。胰瘘的部位 :胰头部 8例 ,胰体部 1 2例 ,胰尾部 5例。胰瘘的原因有误诊、漏诊胰腺外伤 5例 ,胰腺创面缝合不恰当 ,胰管…     

超声诊断老年人急性阑尾炎

本文分析了 4 0例 6 0岁以上老年人经Ｂ超检查 ,并经手术证实阑尾炎的声像图表现 ,旨在探讨老年人阑尾炎声像图特点[1] 提高阑尾炎超声诊断率。1　资料与方法4 0例患者均为 1996年～ 2 0 0 1年我院住院患者 ,其中男性 2 2例 ,女性 18例。年龄 6 2～ 78岁 ,平均年龄 6 8岁。采用ＡｌｏｋａＳＳＤ12 0 0及ＡｌｏｋａＳＳＤ6 5 0型超声诊断仪 ,探头频率为3 5和 5 0ＭＨｚ ,按常规体位及顺序检查。2　结果4 0例患者经手术证实均为阑尾炎 ,其中急性阑尾炎 30例 ,术后大体标本看到 ,阑尾水肿 ,变硬 ,即早期有 8例。术后看到阑尾周围有渗出 ,坏死…     

滋养细胞肿瘤的早期声像改变与β-HCG的关系

1　对象和方法1.1　对象　1998- 12～2 0 0 2 - 12我院滋养细胞肿瘤患者6 5例,其中侵蚀性葡萄胎4 0例,绒毛膜癌2 5例,年龄2 0～4 3岁,平均2 5岁。1.2　方法　本组均行彩色多普勒超声检查和血β- HCG免疫法测定,化疗过程中每1个疗程前后复查彩超和β- HCG。并以2 0例正常中期妊娠妇女引产后子宫彩色多普勒超声作对照。所用仪器为美国GE公司L OGQ4 0 0型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz。2　结果本组早期滋养细胞肿瘤彩色多普勒超声特点,病变较轻者2 9例,子宫增大部明显,二维声像图上肌层回声稍粗糙,病灶不典型,彩色多普勒可在肌…     

输尿管结石的影像学诊断

本文就我院经手术及体外震波碎石术证实的 312例输尿管结石 ,全部经超声、Ｘ线及ＣＴ检查 ,现报告如下 :312例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 38 6岁 ,男 2 34例 ,女 78例 ,男女之比 3:1。结果 312例输尿管结石 ,左侧 137例 ,右侧 16 8例 ,双侧 7例 ;上段结石 5 5例 ,中段 98例 ,下段 15 9例。超声检出 2 90例 ,诊断率92 9% ,腹部平片检出 2 5 6例 ,诊断率82 % ,静脉肾盂造影 198例 ,显示结石186例 ,诊断率 93 9% ,逆行插管 6 8例 ,显示 6 8例 ,诊断率 10 0 % ,ＣＴ检查 10 6例 ,结石检出 10 4例 ,诊断率 98 1%。本组输尿管结石中 ,超声显示 2 90…     

闭合性胰腺损伤的诊断和治疗

我院自1994～1997年收治32例各种胰腺损伤,现将其中9例以闭合性胰腺损伤为主的病例报告如下。1　临床资料本组9例,均为男性,年龄7～40岁,车祸伤8例,电杆压伤1例。伤后到就诊时间≤5ｈ4例,1～3天5例,入院至手术时间<3ｈ与>20ｈ各4例。均有不同程度的腹痛,腹膜炎临床表现,腹腔多次穿刺阳性9例,首次Ｂ超检查7例中4例阴性,其中连续Ｂ超5例,提示胰腺损伤、胰周围血肿或积液5例,腹腔积液或积血6例,ＣＴ检查2例均有胰周积液,伴胰头肿大1例。术前诊断胰腺损伤5例。损伤程度:按1990年美国创伤外科协会(ＡＡＳＴ)制定胰腺损伤分级标准[1]。本组Ⅰ级1例…     

超声诊断弥漫型胰腺癌的探讨

胰腺癌可发生于胰腺的任何部位 ,多见于胰头。弥漫型胰腺癌较少见。解放军总医院 1993年 1月至 2 0 0 0年 3月间Ｂ超检查并经穿刺活检病理证实弥漫型胰腺癌 6例 ,现报告如下。资料与方法6例患者 ,男 4例 ,女 2例。年龄 42～ 73岁 ,平均 5 6.7岁。临床表现 :均有上腹疼痛不适 ,逐渐加重 ,并有 2例疼痛向左肩背部放射。使用Ａｃｕｓｏｎ 12 8型超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。检查时患者空腹 8ｈ以上 ,取平卧位及左侧卧位 ,对其上腹部进行常规检查 ,并注意观察胰腺形态大小 ,胰管有无扩张等 ,彩色多普勒图像显示周围血管与胰腺的关系。结　…     

胰腺结石的超声内镜声像图特征分析

目的 探讨胰腺结石的超声内镜声像图特征及临床意义。方法 采集125例胰腺结石患者的超声内镜声像图，结合病理和ERCP统计并分析图像特征。结果 (1)单纯胰管结石84例(67．2％)；单纯胰腺实质结石11例(8．8％)；胰管结石并胰腺实质结石30例(24．0％)；(2)结石位于胰头部占40．8％；全胰26.4％，胰体24．0％，胰尾8．8％；(3)声像图：强回声100％，后方伴典型声影32％，伴弱声影36．8％，伴胰管扩张91．2％，伴胰腺萎缩64.8％。结论 内镜超声检测术对胰腺结石的诊断和选择治疗方法均有较大价值。     

胰腺恶性淋巴瘤四例

胰腺恶性淋巴瘤术前诊断困难，极易误诊。我们收治的4例，术前均误诊为胰腺癌，后经手术及病理证实为胰腺恶性淋巴瘤，报道如下。临床资料本组4例患者中男3例，女1例，年龄61～71岁，平均68．8岁。主诉皆为上腹部隐痛、乏力及短期内体重下降，2例伴黄疽。4例患者上腹部均可们及不规则肿块，但均无浅表淋巴结肿大。4例B超检查均显示胰腺低回声改变，肿块直径6～10cm；3例CT检查发现胰腺实质性肿块并有胰周淋巴结肿大。2例病灶位于胰头，另2例分别位于胰体尾及胰尾部。3例行胰腺病灶根治、胰周淋巴结清扫术，l例胰头恶性淋巴瘤已属晚期而行…     

输尿管膀胱段结石的超声诊断

本文总结我院近年来超声诊断并经临床最后确诊的21例输尿管膀优段结石报告如下。本组21例，男性12例，女性9例，年龄9～70岁，平均38．6岁。病史多为10小时～3个月。膀胱段结石左侧9例，右侧12例，其中1例为双侧膀脱段结石。临床表现均为腰、下腹部疼痛，肉眼血尿5例，镜下血尿16例。14例患者有不同程度耻骨联合上及会阻部放射性疼痛。应用ATL－Mark超4型诊断仪及GELogiq500型数字彩色多普勒超声仪。探头频率3．5MHz，5MHZ。B超扫查条件为膀优中度充盈，采用俯卧位先检查肾脏及输尿管中上段有无结石、积液、扩张，然后取仰卧位检查输…     

B超诊断十二指肠肿瘤5例

目前 ,应用 B超诊断十二指肠肿瘤的报道较少[1 ] 。本文回顾分析我院 1995年 7月至 2 0 0 0年 10月 ,经手术、病理证实 ,且B超检查资料完整的十二指肠肿瘤 5例 ,旨在探讨其声像图表现和超声诊断价值。本组 5例中 ,男 4例 ,女 1例。年龄 42～ 6 8岁 ,平均年龄5 2岁。临床表现 :上腹疼痛 5例 ,黑便及大便隐血试验阳性 4例 ,贫血、消瘦 4例 ,黄疸 2例 ,右上腹部肿块 2例。使用 RT fino、Aloka SSD- 110 0实时超声诊断仪 ,和百胜Au4彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。患者空腹 ,仰卧位 ,充分暴露检查部位 ,在上腹部多方位扫查。重点…     

胰腺损伤27例临床观察和护理

1999年1月～2005年12月,我们收治27例胰腺损伤患者,经精心治疗和护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组27例,男18例,女9例,6～68岁,致伤部位:胰腺实质部分破裂15例,胰头严重损伤2例,胰体横断损伤4例,包膜下出血6例(均于受伤前或后行CT或MR检查确诊)。致伤原因:车     

胰岛素瘤的超声诊断价值

本院1992年1月～1995年12月经手术病理证实6例胰岛素瘤患者,其中男性4例,女性2例,年龄从16～63岁。6例患者均以发作性意识障碍、反复晕厥或抽搐昏迷、出汗心慌等为主诉。术前空腹血糖检测于0.8～4.4 mmol/L间,其中4例低于2.8 mmol/L。DSA提示3例血供丰富或肿瘤染色。超声诊断仪为Aloka-650、EUB-40,探头频率为3.5MHz。检查方法为病人采用仰卧位、半卧位,禁食12小时,胃饮水充盈后,充分暴露胰腺头、体、尾部,及与周围大血管的关系,胰尾部检查可左侧卧位及借脾脏为透声窗。超声检查结果见附表,与病理诊断符合率为83％(5/6),超声定位与手术发现完全相符。     

高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值

肠系膜淋巴结炎超声检查报道尚少 ,本研究总结我院 1995年 7月～ 1999年 10月经临床抗炎治疗、手术或穿刺活检证实的 5 6例患者声像图分析报告如下。资料与方法5 6例患者中男 30例 ,女 2 6例 ,年龄 2～ 12岁 ,平均 7岁。临床表现有上呼吸道感染、咽部充血、颈淋巴结肿大、低热、食后腹痛、恶心、腹部压痛无固定点等。使用ＲＴ 46 0 0型、ＨＰ 2 410Ａ型超声诊断仪 ,探头频率 7.0ＭＨｚ、7.5ＭＨｚ～ 10 .0ＭＨｚ。患者取仰卧位 ,先用常规超声(3 .5ＭＨｚ)检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等情况 ,然后用7.0ＭＨｚ、7.5ＭＨｚ～ 10 .0ＭＨｚ…     

经食管超声心动图在二尖瓣狭窄手术方式选择中的价值

经食管超声心动图检查能充分暴露左心耳 ,是确定左心房血栓的一项重要手段。本研究通过对 5 2例风湿性心脏病 (简称风心病 )患者超声检查结果的分析 ,探讨经食管超声心动图对风湿性心脏病二尖瓣病变手术方式选择的价值。资料与方法本组 5 2例患者 ,男 9例 ,女 43例 ,年龄 2 1～ 64岁 ,平均42 .8岁 ,单纯二尖瓣狭窄 2 3例 ,合并二尖瓣轻度反流 2 9例。所用仪器为ＡＴＬＨＤＩ 5 0 0 0型彩色多普勒诊断仪 ,经胸探头Ｐ3 2 ,频率为 2～ 3ＭＨｚ ;经食管探头ＭＰＴ7 4,频率为 5～ 7ＭＨｚ。术前均行经胸和食管超声检查。经胸超声一般取左心室长…