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徐持平 《中华胸心血管外科杂志》1994,(2)
锁骨下动静脉损伤处理３例徐持平例１男，１８岁。１９８８年６月多处刀刺伤，２６小时内已在当地清创、止血手术二次，但右锁骨下创口出血未能控制。来我院后，将原锁骨下切口横向延长，切断胸大肌附着处，于近胸锁关节处离断锁骨，向右上方牵开，见锁骨下动脉中部有１．... 相似文献
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锁骨旁骨肉瘤切除肋骨移植代锁骨１例孙伟亮韦孝铭陈爱华孙桂枝葛冰病人女，４０岁。右上肢活动受限，右锁骨内侧肿大，隐痛３个月。查体：右锁骨内侧端有一４ｃｍ×６ｃｍ凸起，肿物质硬、有压痛、右上肢前举受限。１９９６年１１月全麻下探查，术中见右锁骨内侧头明显增... 相似文献
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锁骨下静脉穿刺置管并发心包填塞一例张孟贤患者，男，６０岁，食道癌术后行右锁骨下入路锁骨下静脉穿刺导线扩张置管，一次成功插入内径１．２ｍｍ硅塑管，深１５ｃｍ，过程顺利。１０ｈ后出现胸痛、烦躁不安、面色苍白、脉搏１４０ｂｐｍ、细弱。肌注听替陡１００ｍｇ，... 相似文献
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患者,男性,４４岁。１９９９年４月１日骑摩托车摔伤致右肩部肿痛伴活动受限４ｈ入院。查体：右锁骨内侧半及右颈部明显肿胀,呈大片状紫色瘀血斑,可扪及搏动性血肿,听诊闻及吹风样杂音,右锁骨中段及右胸锁关节压痛明显,有骨擦音,右上肢均匀一致中度肿胀,右手指活动及血液循坏尚好,感觉存在,桡动脉搏动较对侧弱。Ｘ线片显示右锁骨中段粉碎骨折,重叠移位。多普勒超声显像：右锁骨下动脉、静脉角损伤并周围血肿。急诊手术发现右锁骨中外１／３斜形粉碎骨折,断端尖锐,有一游离骨片刺入深层组织,取游离骨片时,新鲜血液喷出,即刻… 相似文献
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手术治疗胸廓出口综合征３例报告黄迅，查茂盛胸廓出口综合征是锁骨下动脉、锁骨下静脉、臂丛神经在胸廓出口和胸小肌止点之间受压迫而引起的一组症状。临床上较少见，本院手术治疗三例，报道如下：１病例报告例１，女，３５岁，干部，因上胸部外伤后右上肢疼痛、麻木、无... 相似文献
6.
杨桁 《中国修复重建外科杂志》1999,(3)
１病例介绍患者男，２０岁。因右膝部撞击伤６周入院。伤后自觉右膝关节肿痛，跛行，不能下蹲。检查：右股四头肌萎缩，后抽屉试验阳性。患肢Ｘ线片检查无异常发现。行髌腱中１／３动力重建后交叉韧带。取膝前内侧切口，至胫骨结节下１ｃｍ，作髌骨下１／３及髌腱的浅层游... 相似文献
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锁骨下动脉损伤的处理（附9例报告） 总被引：4，自引：0，他引：4
锁骨下动脉伤是平战时较为少见而严重的损伤，常因未能控制大出血而死亡。３０年来我所共处理四肢动脉损伤１９６例，其中锁骨下动脉伤９例，占４．６％。经救治本组无１例死亡，患肢循环均良好。作者强调，应充分认识锁骨下动脉损伤的严重性，迅速控制大出血和恢复有效循环血量。本文对此类动脉损伤的诊断、手术切口和损伤血管的修复方法进行了讨论。 相似文献
8.
主动脉弓及其分支畸形致吞咽咽困难２例董驹，附铁权，王国臣，张书申，王天日右拉主动脉弓伴左动脉韧带和迷走右锁骨下动脉致吞咽困难各１例，经手术治愈报告如下：例１女，３２岁。胸闷，进食梗噎１年，加重３个月。Ｘ线胸片见右上纵隔有一突出阴影，左前斜位及侧位食管... 相似文献
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右锁骨下静脉穿刺意外１例缪文瑞，李凡病儿男，５岁。１９９４年３月行法乐四联症根治术。麻醉诱导后经右锁骨下静脉穿刺置入细塑料管。气管插管后接麻醉机行机械通气。准备术野时发现病儿颜面发绀加重，面、颈及上胸部大面积皮下气肿。很快出现血压下降，心搏骤停。紧急... 相似文献
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改良右腋动脉插管脑灌注在弓部主动脉夹层手术中的应用经验 总被引：1，自引：0，他引：1
顺行选择性脑灌注下行Standford A主动脉夹层手术已得到了广泛的应用.一般采用的方式是从右锁骨下作切口,分离右锁骨下动脉(有学者称为右腋动脉)进行插管,由于位置深,暴露不易,常需吻合一段人造血管再灌注,增加了操作的难度.我们采用经右腋下小切口穿刺插管进行灌注,方法简便,暴露好,节省了一部分手术时间.2002年11月至2007年6月我们采取右腋下小切口腋动脉插管对104例5tandford A主动脉夹层患者实施了主动脉弓部手术,现将经验总结报告如下. 相似文献
12.
患者 男,３１岁。因发现右锁骨上窝肿物,并进行性增大１０年余入院。发病以来无不适,无进行性消瘦。查体：心、肺、腹无异常。右锁骨上窝饱满,皮肤无红肿破溃,右锁骨上窝可扪及２ｃｍ×３ｃｍ×４ｃｍ的肿物,质地硬,表面较光滑,固定难以移动,无明显压痛,未扪及肿大的淋巴结,无搏动,未闻及血管杂音。实验室检查均正常。胸部Ｘ线片示右侧第１肋骨有团块状阴影。多普勒超声检查示肿块坚硬,右锁骨下动脉在肿块下穿过。腹部Ｂ型超声波检查示正常。螺旋ＣＴ示右侧第１肋骨肿物４ｃｍ×５ｃｍ大小,高密度（附图）。诊断为右侧第１肋… 相似文献
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１９８０年７月～１９９５年１２月,我们共收治５例锁骨下动脉损伤患者,均经外科手术治愈。１ 临床资料与方法本组５例均为男性,年龄１６～２８岁。４例为刀刺伤,１例为肩部铁支架砸伤。左侧３例,右侧２例。其中３例于伤后１～２小时来院,１例１６小时来院,１例在外院行清创、加压包扎７天后转入我院。合并锁骨下静脉损伤１例,锁骨骨折１例。全组均在全身麻醉气管插管下急诊手术。４例在锁骨上方作平行切口,骨膜下切除部分锁骨,清除血肿;另１例因锁骨上凹有较大搏动性血肿,为避免术中发生大出血,我们采用胸骨正中切开结合锁骨… 相似文献
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正患者女,53岁,左侧乳腺癌改良根治术后10天,接受局部麻醉下右侧胸壁静脉输液港植入术,术后胸部X线片示导管走行纡曲,尖端位于右胸上外侧缘,诊断为输液港导管异位,于超声引导下调整输液港异位导管。术前于胸部X线片上进行标记,预估需退出导管长度约9.00cm(图1A、1B)。术中先以超声确认导管在右锁骨下静脉及右腋静脉内,之后暴露颈部手术原切口,于超声监视下将导管退出右腋静脉及右锁骨下静脉至预定长度,使导管处于颈 相似文献
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杨昌平 《中华普通外科杂志》1997,(1)
预防小切口胆囊切除后并发症杨昌平我院近年共行小切口剖腹胆囊切除术８５例，现分析如下。１．手术方法：术前准备同传统胆囊手术。在连续硬膜外麻醉下，以右第九肋下缘与腹直肌外缘相交处下１ｃｍ为切口中心，作右肋缘下斜切口，长约４～５ｃｍ。切开前鞘，向内牵开腹直... 相似文献
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４例锁骨下动脉损伤的诊断与治疗蓝芳乾蓝俊赵光磊张庆斌李正伦杨世虞１９８８年８月至１９９１年３月，我们共收治４例锁骨下动脉损伤病人，均经外科手术治愈，现报告如下：临床资料本组４例均为男性，年龄１５～２１岁。刀刺伤部位在右锁骨上凹２例，左锁骨上凹和右锁骨... 相似文献
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纵隔原发性精原细胞瘤一例报告张钊，鲍镇美精原细胞瘤原发于纵隔者临床少见，本院收治１例。报告如下。患者，男，３２岁。持续性干咳，夜间加剧，体重减轻２个月，半月前发现右锁骨上有一圆形无痛性肿块，于１９９４年９月１２日入院。查体：右锁骨上可扪及肿大淋巴结（... 相似文献
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背景与目的 笔者团队经临床探索后从手术切口定位、手术路径及手术器械三方面对传统的锁骨下入路腔镜甲状腺手术进行了改进和创新，故撰写本文，以供同行参考。方法 结合手术视频，汇报笔者团队实施的1例无充气经锁骨下腔镜甲状腺右叶切除+右侧中央区清扫手术资料，并进行文献回顾与讨论。结果 手术在腔镜下顺利完成，总手术时间65 min，出血量约5 mL。术后恢复可，术后2 d拔管出院，总引流量100 mL，术后住院2 d。结论 改良无充气经锁骨下入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌安全可行，中央区清扫彻底，切口隐蔽性好，操作难度低，有临床应用价值。 相似文献
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患儿 男，１３岁。被自己用钢笔套筒填满火药制造的“火箭”点燃后击中左胸１小时后急诊入院。查体：血压５／０ｋＰａ（３８／０ｍｍＨｇ），脉搏１１０次／分，细弱，气管明显右偏，左胸第２肋间锁骨中线处有一直径１ｃｍ的开放伤口，有较多气血溢出，左胸上份叩诊呈鼓音，下份叩诊呈浊音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出大量不凝血。急诊送手术室，全身麻醉下经左胸前外侧切口第４肋间开胸，术中发现左胸内有约４００ｍｌ不凝血和大量血块，左肺上叶有一穿透伤，心包左上份有一长约１ｃｍ的破口；心包内张力高，有大量血液和血块填塞于心包腔… 相似文献