产后出血死亡相关因素分析

现对我县产后出血死亡的12例进行分析,现报道如下。1资料与方法根据全国孕产妇死亡调查统一表格,对壁山县内有正式户口的死亡产妇深入现场进行调查,填写调查表格,然后由壁山县孕产妇死亡评审组对孕产妇死因进行评审。2结果1998年～2002年壁山县活产数19575例,孕产妇死亡15例,其中因产后出血死亡12例,是壁山县孕产妇死亡的首要原因。2.1一般情况:12例孕因产后出血的产妇死亡病例,年龄最小24岁,最大42岁;孕周37～40周11例,早产1例,经产妇为10例,初产妇2例,产前检查:未行产前检查6例,检查1～4次3例,5次以上3例;计划生育情况:有生育计划的4例,无…     

子痫25例临床分析

子痫是妊高征发展的最严重阶段 ,是引起母婴死亡的重要原因之一。我院 1998年元月～ 2 0 0 2年 12月共收治子痫患者 2 5例 ,未发生 1例孕产妇死亡。现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 1998年～ 2 0 0 2年在我院分娩的妊高征孕产妇共 346例 ,其中子痫 2 5例。孕周 32～ 34周 4例 ,34～37周 18例 ,37～ 4 0周 3例。年龄 2 1～ 4 0岁 ,初产妇 16例 ,经产妇 9例。产前检查情况 ,6 0 %病人未接受产前检查。2 5例中产前子痫 2 4例 ,产后子痫 1例。抽搐次数 1～ 3次16例 ,3～ 6次 9例。入院时已发现有各种并发症存在 11例 ,其中妊高征性心…     

子痫25例临床分析

子痫是妊高征发展的最严重阶段 ,是引起母婴死亡的重要原因之一。我院 1998年元月～ 2 0 0 2年 12月共收治子痫患者 2 5例 ,未发生一例孕产妇死亡。现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　 1998年～ 2 0 0 2年在我院住院分娩的妊高征孕产妇共 34 6例 ,其中子痫 2 5例。孕周 32～ 34周 4例 ,34～37周 18例 ,37～ 40周 3例。年龄 2 1～ 40岁 ,初产妇 16例。产前检查情况 ,6 0 %病人未接受产前检查。 2 5例中产前子痫 2 4例 ,产后子痫 1例。抽搐次数 1～ 3次 16例 ,3～ 6次 9例。入院时已发现有各种并发症存在 11例 ,其中妊高征性心脏病 6例 ,胎…     

扬州市孕产妇死亡原因调查分析

本文就1984年～1990年6月间扬州市孕产妇死亡情况的资料调查分析如下:资料分析一、孕产妇死亡率:六年内活产分娩数610450次,孕产妇死亡296例,平均死亡率48.5/10万,其中城市为23.8/10万(16例),农村为51.5/10万(280例)。在江苏省内属偏高水平(江苏省孕产妇死亡率34.9/10万)。二、一般情况:死亡孕产妇的年龄在20～29岁者232例,占死亡总数78.4%,以文盲、小学低文化层次及经济收入中下水平者居多。三、孕期保健情况:产前检查≥5次者74     

产科子宫切除术165例临床资料分析

全国孕产妇死亡监测协作组统计 ,产科大出血是孕产妇死亡的主要原因 ,占孕产妇死亡总数的 1/ 2。而子宫切除术是抢救产科大出血病例的重要手段。本文对我院 2 0 a来产科子宫切除 16 3例临床资料进行回顾性分析 ,重点讨论了产科子宫切除术的手术指征、术式及发生率。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1976年 1月至 1995年 12月底共行产科子宫切除术 16 3例。分两组 :A组 ,1976年 1月至 1985年 12月底 10 a间 84例 ;B组 ,1986年 1月至 1995年 12月底共 79例。其中最小年龄 2 1岁 ,最大年龄 40岁 ;最小孕周 2 8周 ,最大孕周 44周。1.2　产科…     

104例新生儿窒息的产科原因分析

新生儿窒息是产科最常见的新生儿危象 ,其发生率可高达3% - 10 % [1 ] ,是新生儿死亡及伤残的主要原因之一 ,它不仅关系新生儿的存活 ,而且关系以后的生命质量。本文对 10 4例新生儿窒息的产科原因进行回顾性分析 ,以寻找预防措施 ,降低新生儿窒息的发生率和死亡率 ,提高产科质量。1　资料和方法1999年 1月 1日至 2 0 0 1年 12月 31日 ,我院共接产无畸形儿 2 6 15例 ,其中发生新生儿窒息 10 4例 ,按出生后 1分钟Apgar评分 4～ 7分为轻度窒息 ,≤ 3分为重度窒息作为诊断标准。孕周分布见表 1。表 1　新生儿窒息情况及孕周分布孕周同期新生儿…     

双胎妊娠102例临床分析

近年来 ,通过对双胎妊娠并发症的积极防治、适当的分娩时机及分娩方式的选择 ,使其并发症及围生儿病死率明显降低。本文对我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 9月 10 2例双胎妊娠的临床资料回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 9月分娩总数 72 2 9例 ,双胎妊娠 10 2例 ,发生率 14 .11‰。年龄 2 0～ 3 8岁。初产妇 83例 ,经产妇 19例。住院孕周 2 8+ 2 ～ 3 9+ 4周 ;分娩孕周 2 8～ 3 7周 60例占 5 8 .82 % ,3 7～ 40周 42例占 41.18% ,无 1例过期妊娠。1 2　分娩方式与围生儿的关系　见表 1。表 1　分娩方式…     

孕产妇死亡3例分析

孕产妇死亡率的高低是评价妇女保健和产科质量的重要指标 ,现将 2 0 0 1年寻甸县孕产妇死亡 3例进行分析。例 1 ,李某某 ,女 ,3 2岁 ,农民 ,小学文化 ,已婚。停经 2 5 4 / 7周 ,末次月经 :2 0 0 0年 8月 1 8日 ,停经后一直未做过产前检查。于 2 0 0 1年 4月 2 8日 1 0ｐｍ出现无痛性阴道流血 ,量不多 ,1小时后又出现阴道流血量较多约 1 0 0 0ｍｌ。出血后至乡卫生院就诊大约 4小时。Ｂ超提示宫内妊娠 2 5 4 / 7周 ,中央性前置胎盘。血压 80 /5 0ｍｍＨｇ,诊断失血性休克。立即给1 0 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ加止血敏 1 0和 40 9代血浆 5 0 0ｍｌ…     

足月妊娠子宫破裂2例分析

子宫破裂是产科严重并发症之一,及时诊断和治疗可降低产妇及围生儿病死率。现报道2例。1 病历摘要例1 27岁,孕1产1,工人,住院号115434。因孕42周,下腹胀痛10小时于1999年12月6日入院。查体:枕左横位,胎心率140次/分,胎膜未破,宫口开大6 cm,先露位于“0”位,宫缩弱20～25秒/5～6分,估计胎儿体重3800 g。人工破膜后,羊水     

前置胎盘58例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,阴道大出血可导致孕产妇休克、死亡 ,是孕产妇死亡的主要原因之一 ,还可导致早产儿及围产儿死亡 ,因此是妊娠晚期常见的严重并发症。应及早诊断 ,及时认真处理。我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月收治入院分娩前置胎盘产妇 5 8例 ,报告如下。1　临床资料在此期间共收治产妇 6 870例 ,其中前置胎盘 5 8例 ,发病率 0 .86 %。本组孕妇年龄为 2 1～ 4 1岁 ,平均年龄为 2 6岁 ,大多为 35～ 37岁。本组孕 36周以前分娩占 4 3.10 % (2 5 /5 8例 ) ,37～ 4 0周分娩占 5 5 .17% (32 /5 8例 ) ,4 1周以上 1例…     

重症孕产妇多脏器功能障碍的临床特点与急救

我院自1997年以来4年期间共收治严重高危孕产妇合并多脏器功能障碍15例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 15例严重高危孕产妇,除3例在我院高危产科门诊产检外,其余均由广州地区及珠江三角洲1-2级医院转诊而来。孕产妇年龄22～39岁,孕周26～44~(+5)周,产次1～5次;住院时间6～20天,入院后终止妊娠时间2～72h。分娩方式:剖宫产9例,阴道分娩5例,水襄引产1例。分娩孕周:早产9例,足月产4例,晚期流产及过期产各1例。单胎14例,三胎1例。     

重症孕产妇多脏器功能障碍的临床特点与急救

我院自1997年以来4年期间共收治严重高危孕产妇合并多脏器功能障碍15例,报告如下. 1临床资料 1.1一般情况 15例严重高危孕产妇,除3例在我院高危产科门诊产检外,其余均由广州地区及珠江三角洲1-2级医院转诊而来.孕产妇年龄22～39岁,孕周26～44+5周,产次1～5次;住院时间6～20天,入院后终止妊娠时间2～72h.分娩方式:剖宫产9例,阴道分娩5例,水襄引产1例.分娩孕周:早产9例,足月产4例,晚期流产及过期产各1例.单胎14例,三胎1例.     

双胎妊娠之一胎儿宫内死亡70例分析

目的 探讨双胎妊娠之一胎儿宫内死亡的原因及处理.方法 回顾性分析2000～2009年10年间我院收治的70例双胎之一胎儿宫内死亡的原因及妊娠结局.结果 12例<28周者3例放弃胎儿作引产术;其余9例平均观察时间113.2 d,平均分娩孕周为37+2周,剖宫产5例.存活新生儿平均体质量2 658 g,小于胎龄儿1个;Apgar评分8～10分.死胎为纸样儿9个.28例孕28～34周者在确诊一胎儿死亡后平均延长妊娠时间11.96 d,平均分娩孕周为32+2周.其中,23例自然发动,阴道分娩;2例剖宫产;3例羊水过多发现胎儿畸形而行人工破膜引产.存活新生儿平均体质量1 741 g,小于胎龄儿5个.新生儿重度窒息5例,轻度窒息4例,其余Apgar评分好.30例孕周>34周者在确诊一胎儿死亡后平均延长妊娠时间1.72 d.终止妊娠平均孕周为36+2周,22例剖宫产.存活新生儿平均体质量2 376 g,小于胎龄儿5个.新生儿重度窒息1例,轻度窒息1例,其余Apgar评分好.全部孕产妇均无出血倾向或发生凝血功能障碍.死胎主要原因为双胎输血综合征8例,胎儿畸形6例,脐带因素18例,胎盘因素30例,宫内感染12例,原因不明10例.结论 双胎妊娠之一胎儿死亡后的处理与胎儿死亡的时间有关.中孕期胎儿未骨化,死亡后可成为纸样儿,危害较小,可在加强孕期检查的情况下继续妊娠.孕28～34周间双胎妊娠之一胎儿死亡后需密切监护存活胎儿安危,适时促胎肺成熟和胎儿生长,尽量延长孕周;孕34周以后单卵双胎发现一胎儿死亡可考虑终止妊娠.这对改善存活胎儿的预后及降低围生儿死亡率具有积极意义.     

孕产妇死亡24例原因分析

我县自被确定为联合国儿童基金会与卫生部妇幼卫生项目县 5年来 ,依靠政策支持和部门协作 ,加大宣传教育和产科建设 ,狠抓管理和人员培训 ,规范服务行为 ,使多年居高不下的孕产妇死亡率有了明显的下降。1996年～ 2 0 0 0年孕产妇死亡共 2 4例 ,现将死亡情况分析如下。1　临床资料1. 1　一般资料　本组 2 4例 ,其中 2 3～ 2 5岁 8人 ,占33.34% ;2 6～ 30岁 12人 ,占 5 0 % ;31～ 35岁 4人 ,占 6 .6 7%。文化程度 :文盲 5人 ,占 2 0 .84 % ;小学 10人 ,占 4 1.6 7% ;初中 9人 ,占 37.5 %。孕产次 :孕 1胎计划内妊娠 12人 ,占 5 0 % ;孕 2胎及 …     

6例孕产妇死亡原因分析

2006年辽宁省鞍山市孕产妇死亡数为6例,孕产妇死亡率为21·98/10万。现分析报告如下。1临床资料2006年,鞍山市活产数27294人,孕产妇死亡数6例,孕产妇死亡率为21·98/10万。孕产妇死亡中妊娠合并先心病致死2例,子宫收缩乏力致死1例,妊娠合并驼背综合征致死1例,肾功能衰竭致死1例     

福建省1989年257例孕产妇死亡原因分析

孕产妇死亡率和死因分析是衡量一个国家地区医疗卫生、妇幼保健工作水平的重要指标。按WHO和FIGO的有关规定。妇女自怀孕开始至产褥期内因各种原因造成死亡,除车祸等意外都应包括在孕产妇死亡内(我国尚规定除外计划生育手术致死者)。孕产妇死亡率是以一年内每10万活产数中孕产妇死亡来计算的。1989年我省孕产妇死亡率57/10万。死亡年龄20～30岁占67％。二胎(产)次以上占55％,死亡时孕周37～42占59％,无产检率占44％;妊高症无产检率占58％;乡以上医院分娩占50％,死于村室、家、途中占38％。旧法接生占18％,临产→产后24小时内死亡占48％,文盲占47％,人均收入<50元/月占77％;产科出血29％,妊高症22％,心脏病8％,宫破6％,羊水栓塞5％,感染4％,肝病2.3％,直接产科原因72％,非产科原因28％。旧法接生31例死亡中,因产后大出     

82例高危孕产妇的妊娠管理与有效护理

目的探讨高危孕产妇的妊娠管理与有效护理。方法对我院所有的妇幼护理人员进行高危孕产妇妊娠管理及有效护理的培训,使每一个妇幼护理人员能够按照妊娠管理及有效护理的相关标准,对每1例产妇从开始妊娠至分娩结束给予全过程的综合管理及必要的护理。所有孕产妇均给予产前检查,同时可以分孕早、中孕以及晚孕等三个层次实施高危筛查,参照本市所颁发的高危孕产妇相关评分标准,对孕产妇的年龄、孕周、学历、工作岗位、高危因素以及诊治情况等多方面进行详细地分析,同时实施个案追踪管理,总结分娩结局等等。结果 2011年12月31日至2012年2月20日我院共接收205例孕产妇,筛查出82例高危孕产妇,高危发生率为40.00%,其中筛查出6例重度高危孕产妇,重度高危发生率7.32%。6例重度高危孕产妇中,1例选择终止妊娠,其余5例成功抢救,未出现孕产妇死亡现象。结论对高危孕产妇给予妊娠管理和有效护理,可以减少不安全隐患因素的发生,对预防孕产妇难产、围生儿死亡的有着非常重要的意义,是孕产妇及围生儿生命安全的重要保障。     

159例羊水过少临床分析

羊水过少是围产儿危险信号之一 ,近年来随着围产医学的进展及诊断技术的提高 ,羊水过少的发病率有所上升 ,已引起产科学者的重视 ,及时发现和处理羊水过少对提高围产期质量有很大意义。现将我院 1999年 1月 1日至 1999年 12月 31日收治的羊水过少 15 9例分析如下。1　资料与方法1.1　资料来源 :同期内分娩总数 5 2 2 9例 ,羊水过少 15 9例 ,发生率 3.0 9%。本组年龄 2 1～ 42岁 ,平均 2 7.5 0岁 ;初产妇 147例 ,经产妇 12例 ;平均孕次 1.6 4次 ,双胎 3例 ;妊娠 36～ 36 + 6周 4例 ,37～ 39+ 6周 5 0例 ,40～ 41+ 6周 79例 ,≥ 42周 2 6例。…     

米索前列醇协同缩宫素在剖宫产术中的应用(附50例分析)

产后出血可危及产妇生命 ,是产科常见的严重并发症之一 ,仍是孕产妇死亡的首要原因。随着剖宫产率的不断升高 ,如何减少术中出血显得更为突出 ,故我院采用米索协同缩宫素预防剖宫产术中出血 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 0年我院分娩总数 1486例 ,剖宫产 430例 ,剖宫产率 2 8.92 %。选择 7月至 12月无凝血功能障碍而剖宫产分娩的孕产妇 10 0例 ,年龄 2 2～ 38岁 ,平均 2 9岁 ;经产妇 8例 ,初产妇 92例 ;孕 35～ 40周 5 8例 ,孕 >40周 42例 ;剖宫产指征分别为头位不正、臀位、胎儿宫内窘迫、过期妊娠、双…     

臀位足月妊娠剖宫产胎盘部分植入1例

患者女性 ,2 5岁 ,孕2 产 0 。因孕 37+ 1周、臀位、不规律腹痛 5小时 ,于 2 0 0 1年 10月 2 5日 10时 30分入院 ,孕期经过无异常 ,孕晚期多次产前检查为臀位 ,既往身体健康 ,否认心、肝、肾疾病及传染病史 ,入院查体 :T:37.9°C,P:96次 /分 ,R:2 0次 /分 ,BP:13.5 / 8.5 k Pa(1k Pa=7.5 mm Hg) ,宫高 38cm,腹围 110cm,估计胎儿体重 4 0 0 0 g,臀先露 ,未入盆 ,胎心音正常 ,胎膜未破 ,无规律宫缩 ,宫口未开 ,骨盆外测量正常 ;化验 :Hb10 0 g/ L,WBC 2 1.2× 10 9/ L ,尿常规正常 ;B超提示 :胎儿臀位、胎心 14 5次 /分 ,羊水 3.8cm,胎…