16G和18G Cru—cut手动活检针超声定位肾活检的效果与安全性比较

目的：研究不同型号活检针对肾活检成功率及并发症的影响。方法将486例患者分成两组,16G组216例患者采用16 G Cru- cut手动活检针进行彩超引导下肾组织活检;18G组270例患者采用18 G Cru- cut活检针。16G活检针穿刺要求取材2条肾组织,18G活检针穿刺要求取材3条肾组织。结果两组活检总成功率94.44%。16G组活检成功率93.52%;平均穿刺次数（2.57±0.34）次;并发症发生率8.80%（肉眼血尿5.56%,肾包膜下血肿3.24%）。18G组活检成功率95.19%;平均穿刺次数（2.84±0.51）次;并发症发生率5.56%（肉眼血尿4.07%,肾包膜下血肿1.48%）,两组成功率、并发症发生率均无统计学差异（均P＞0.05）,两组穿刺次数有统计学差异（P＜0.01）。16G组光镜下平均肾小球数量（19.33±4.91）个;18G组光镜下平均肾小球数量（25.27±6.23）个;两组比较有统计学差异（P＜0.05）。结论使用18G针进行超声引导下肾活检,虽多取材1次,但与16G针比较不增加并发症。两种活检针取材的有效肾小球数量有差异,但均可保证光镜、电镜及免疫荧光检测的标本质量。     

16G活检针应用于肾活检的安全性

目的分析16G活检针应用于肾活检的安全性。方法选取2014年3月—2016年7月收治的142例肾脏疾病患者临床资料,将其分为对照组(71例)、观察组(71例),对照组以18G针,观察组以16G针穿刺活检,观察比较两组穿刺取材情况以及取样后并发症情况。结果观察组穿刺次数(1.95±0.52)次较对照组(2.83±0.65)次少,样本肾小球数(23.09±6.24)个较对照组(17.26±7.13)个多(P<0.05);观察组穿刺成功率97.23%较对照组81.69%高(P<0.05),并发症发生率18.06%较对照组23.95%略低(P>0.05)。结论采用16G活检针进行肾活检效果优于18G针,其取样成功率高,并发症少,具较高安全性。     

超声引导下自动活检术与手动细针组织活检的比较

应用自动活检装置行组织学检查肿块并与手动细针组织活检77例比较,结果显示,穿刺成功率和组织标本满意率有显著提高(P<0．01)。且并发症未见明显增加(P>0．05)。作者认为,应用自动活检装置进行组织学活检取材成功率高,并发症少,操作简单,易于掌握,值得推广应用。     

彩超引导下肾活检60例分析

肾脏组织学活检广泛应用于肾炎和肾病的诊断、分型等,对于确定肾脏疾病病理类型、指导治疗、判断疗效等方面具有十分重要的意义。本文总结报道了我院2006年1月～2007年12月的60例肾脏疾病患者在彩色多普勒超声引导下的肾活检术,     

彩超引导下经皮肾活检的应用

2004年我科首次采用在彩超引导下经皮肾活检3例,效果满意,现报道如下。     

超声引导下自动肾活检应用体会

自动活检枪 (简称 ABD)超声引导自动活检( USGAB)方法对取出的肾组织可进行光镜病理 ,免疫荧光及电镜检查。因此 ,它对肾实质性病变的诊断、临床分型、治疗及预后的判断有重要价值。我科自 1 998年开展此项工作 ,并对 72例慢性肾脏疾病人成功的开展了此项工作 ,现将体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 998年 5月至 2 0 0 0年 6月 ,我们共对 72例肾脏疾病患者开展超声引导下自动肾活检术 ,均为我院肾内科住院病人 ,72例患者经临床和实验室检查均符合肾活检适应症而需要进行组织学诊断者。其中男 44例 ,女 2 8例 ;年龄 1 6～ 60…     

超声引导下不同方式肾组织活检的对比研究

超声引导下不同方式肾组织活检的对比研究童仙君朱开元＊林桦＊李新华＊（附属铁路医院Ｂ超室２０００７２）（＊附属铁路医院肾内科２０００７２）关键词肾；超声检查法；自动活检术中图号Ｒ８１４．４经皮肾穿刺活检是诊断肾脏病变的重要手段。本文总结了３０例慢性肾病...     

超声引导下小儿肾活检安全性评价

目的:评价超声引导儿童肾脏活检术的方法和安全性?方法:136例肾脏病患儿超声引导下经皮肾穿刺活检,常规俯卧位,经肾下极进针,方向自外下向内上,沿肾下极皮质取材?结果:肾活检成功率98.5%,镜下血尿18例(13.2%),其中肉眼血尿4例(2.9%),包膜下血肿3例(2.2%)?术后均无严重的并发症发生?结论:超声引导下儿童肾穿刺活检术安全有效,值得推广?     

超声引导下肾活检诊断弥漫性肾病

目的：探讨超声引导下经皮肾组织活检术对弥漫性肾病的诊断价值。方法：对18例尿化验异常而超声图象无特异性改变患者行超声引导下肾组织活检。结果：所有患者均获得病理学诊断。结论：超声下肾自动活检是诊断弥漫性肾病的重要方法。     

超声引导下经皮肾组织活检临床应用和病理分析

目的：探讨超声引导下肾组织活检的成功率、安全性和并发症,并评价肾组织病理结果对临床诊治工作中的指导意义。方法：总结38例肾脏病患者经皮肾活检的穿刺次数、并发症并结合病理结果分析本组病因和病理类型。结果：本组共穿刺107针,每位病人平均2.8针,取材成功率100.0%。术后肉眼血尿4例,包膜下血肿1例,未见严重术后并发症。通过肾脏病理检查,纠正了10例的出院诊断。结论：超声引导下经皮肾组织活检操作简单、安全可靠、成功率高、并发症少。     

彩色多普勒超声检测肾移植术后并发症

目的：探讨彩色多普勒超声对移植肾并发症的诊断价值。方法：采用彩色多普勒超声检测对47例肾移植患者进行检查。结果：正常移植肾33例、急性排异者5例、慢性排异者7例、肾动脉狭窄者2例,正常移植肾与急性排异者和慢性排异者之间阻力指数（RI）以及搏动指数（PI）相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：彩色多普勒超声显像能客观反映移植肾大小、形态、结构及肾动脉血流灌注情况,可早期诊断肾移植术后并发症,为临床诊断、治疗提供依据。     

彩色多普勒超声对肾梗死的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断肾梗死的价值。方法对10例肾梗死患者采用彩色超声诊断仪进行检查。患者按常规取仰卧、侧卧和俯卧位对双侧肾脏作纵、横、斜多切面扫查，记录肾脏大小、回声改变，然后用彩色多普勒和能量多普勒观察肾脏的血流分布情况，探查患者的肾动、静脉主干及肾内动脉段血流频谱，并与DSA、CT增强及手术结果作对照。结果肾梗死彩色多普勒血流显像示实质回声低，未测及明显血流信号，超声声像图特征与DSA、CT增强的影像表现吻合。结论彩色多普勒超声对肾梗死的诊断具有较高的临床价值，值得在临床上广泛推广应用。     

彩色多普勒超声在肾脏弥漫性病变诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在肾脏弥漫性病变诊断中的价值。方法收集2013年6月至2014年6月于我院接受彩色多普勒超声检查的肾脏弥漫性病变患者80例,其中42例为急性肾病患者(急性组),另38例为慢性肾病患者(慢性组),另选择同期健康体检者20例作为对照组,检测三组受试者肾功能指标血清尿素氮(BUN)以及尿肌酐(Cr),对三组受试者行彩色多普勒超声检查,对比观察三组患者肾脏大小和肾皮质厚度,超声参数包括叶间动脉收缩期峰值流速(Vmax)、叶间动脉阻力指数(RI)和段动脉加速时间(AT)。结果三组BUN和Cr比较差异有统计学意义(均P0.05),急性组显著高于慢性组和对照组(均P0.05),慢性组显著高于对照组(P0.05);三组肾脏长、宽、厚和肾皮质厚度比较差异均有统计学意义(均P0.05),其中急性组肾脏长、宽、厚和肾皮质厚度显著高于慢性组和对照组(均P0.05),慢性组肾脏长、宽、厚和肾皮质厚度显著低于对照组(P0.05);三组叶间动脉Vmax、叶间动脉RI和段动脉AT比较差异均有统计学意义(均P0.05),其中急性组叶间动脉Vmax显著高于对照组和慢性组,而慢性组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);急性组叶间动脉RI、段动脉AT显著低于对照组和慢性组,而慢性组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论肾脏弥漫性病变患者肾脏大小和肾皮质厚度均表现出一定程度的升高或降低,彩色多普勒超声技术可有效协助临床对肾脏慢性弥漫性患者的诊断、治疗及预后评估,且检查方法安全可靠、简便易行,无创伤,值得临床推广及应用。     

彩色多普勒超声观测输尿管喷尿判定肾功能的研究

目的:探讨超声观测输尿管喷尿与肾功能损伤的关系。方法:选择双侧肾功能损伤者24例,单侧肾功能损伤者8例及正常查体者80例,饮水500ml后,应用彩色多普勒超声分别观测输尿管膀胱开口处的尿流方向、喷尿频率、尿流速度、喷尿持续时间。结果:泌尿功能达到高峰时,正常者彩色多普勒尿流呈鲜红色,每分钟喷尿4次～8次,每次持续时间5.0s～7.9s。尿流峰值速度21cm/s～47cm/s。当双侧肾功能损伤时,上述各项指标均明显降低。当单侧肾功能损伤时,损伤侧各项指标明显降低,而对侧各项指标正常。结论:输尿管喷尿的峰值指标与肾功能密切相关,通过观测输尿管喷尿情况,可判定肾功能有无损伤及损伤程度。     

彩色多普勒超声在肾髓质钙质沉着症中的应用分析

目的：分析彩色多普勒超声在肾髓质钙沉着症中的应用价值。方法回顾性分析2011—2015年期间在该院行彩色多普勒超声诊断肾髓质钙沉着症的68例患者的临床资料,观察患者的超声诊断特点以及血流动力学改变。结果68例行彩色多普勒超声诊断肾髓质钙沉着症的患者中,诊断阳性共65例,阴性3例,诊断的准确率为95.6%,65例肾髓质钙沉着症患者中包括皮质型30例,髓质型32例,混合型3例,患者的两侧肾脏大小正常,形态对称,包膜光滑,皮质和髓质界限较为清楚,肾脏的皮质厚度和回声均正常,在患者的髓质内,有密集点状的强回声,形态和椎体的形态基本一致,有一侧有弱声影。结论彩色多普勒超声在肾髓质钙沉着症中应用,准确率较高,可以有效的显示内部的形态、血流变化等指标,具有重要的临床诊断价值。     

二维及彩色多普勒超声对肾性贫血的诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声对肾性贫血的诊断价值,以期提高该病的早期诊断率。方法应用二维及彩色超声监测肾脏的大小、肾实质的厚度、皮质的回声强度、肾的血流灌注程度、肾动脉的最大血流速度及阻力指数。结果85例患者中,74例双肾径线缩小,大小为8.2 cm×3.4 cm×3.1 cm~6.1 cm×2.5 cm×2.2 cm,81例肾的实质厚度变薄0.5~0.9 cm,79例肾皮质回声增强,83例患者血流灌注明显减少,85例肾动脉血流速度减低,主肾动脉收缩期最大血流速度<62.4 cm/s,主肾动脉阻力指数增加,RI≥0.75。结论二维及彩色多普勒超声对肾性贫血的早期诊断有较大实用价值。     

彩超对糖尿病肾血流动力学改变的观察分析

目的观察糖尿病(DM)肾动脉的血流动力学的改变,探讨彩色多普勒超声诊断糖尿病肾病(DN)的临床价值。方法应用彩色多普勒血流显像对45例2型糖尿病肾病(DN)患者的段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)、弓形动脉(ARA)进行检查,并对其血流的收缩期最大血流速度(Vsmax)、舒张期最低血流速度(Vdmin)和搏动指数(PI)、阻力指数(RI)进行对比分析。结果随着肾脏的损害,患者肾血流多普勒频谱特点是:SRA、IRA、ARA的Vsmax、Vdmin,PI、RI增高。尤其当RI大于0.7,肾脏将出现早期损害。结论彩色多普勒超声检测肾血流参数在预测糖尿病肾病肾脏损害方面有一定临床参考价值,为糖尿病肾病的诊断提供了一种简便的方法。     

三维彩超诊断胎儿小下颌畸形

目的:运用二维彩色多普勒及实时三维成像探讨胎儿小下颌畸形的超声表现及各指标综合诊断方法,提高其超声诊断准确率,总结其临床应用价值。方法:应用二维彩色多普勒超声测量6 300例孕周为18-32周的胎儿下颌骨纵径(FML),左右径,下颌骨纵径与双顶径的比值即下颌指数(JI),胎儿下颌面部角度(IFA)。观察胎儿正中矢状面下颌曲线及冠状面下颌显像,并应用实时三维表面成像技术进一步显示胎儿下颌结构。结果:正常胎儿下颌骨左右径及纵径FML与其孕周正相关(R分别为0.952,0.954,P均<0.01);小下颌组胎儿JI、IFA较正常对照组胎儿显著减小,差异有统计学意义(P<0.05),FML明显小于正常同孕周胎儿。结论:胎儿FML明显小于同孕周正常值,JI<31%,IFA<45%为产前诊断小下颌畸形的超声综合数据指标,二维及实时三维彩超联合应用诊断胎儿小下颌畸形明显优于传统诊断方法,具有其他影像学检查不可取代的临床应用价值。     

B超与彩色多普勒能量图诊断精索静脉曲张症

目的:旨在探讨B超与彩色多普勒能量图在精索静脉曲张症中的诊断价值。方法:回顾性总结分析30例精索静脉曲张症患者经B超与彩色多普勒能量图检查结果,并100%手术证实的病例。结果:30例中合并单侧及双侧睾丸炎症者3例。B超显示部分患者睾丸附睾均匀性增大。大部分睾丸附睾正常。患侧阴囊内见丛状、管状、网状走行各异的低回声、无回声区,呈蚯蚓状小无回声改变,聚集成团。最大内径约0.3cm以上。彩色多普勒能量图显示血流信号丰富,丛状、管状、网状回声区由红蓝相间的血流信号组成,呈椭圆形或圆形分布。脉冲多普勒血流频谱为无波峰;流速较低的静脉频谱速度为0.06±0.02m/s。结论:B超与彩色多普勒能量图对盆腔静脉曲张症有肯定的临床诊断价值。     

彩色多普勒超声在乳腺癌研究领域的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在乳腺癌研究领域的应用价值。方法：阅读国内外相关文献进行综述。结果：彩色多普勒超声的声像图特征诊断乳腺癌的准确率,可达85％,结合CDFI及CDE进一步提高了其准确率。结论：彩色多普勒超声不仅在乳腺癌的诊断方面具有很高的应用价值,在乳腺癌的治疗及评价预后也有一定的实用价值。