显微外科输精管吻合术及术后影响生育力的因素

显微输精管吻合术可使输精管残端粘膜对合良好。术后输精管复通率和妊娠率都很高,对施行过常规输精管吻合术后者亦然。我院最近应用 Sliber 氏双层输精管吻合术式治疗2例,其中1例为输精管吻合术后,均获成功。     

输精管吻合术68例临床分析

自1866年，Bardenveur首创输精管成形术以来，经过多年研究，现已形成两种方法，即目视下输精管吻合术及显微输精管吻合术。四川万启智曾总结1175例输精管吻合术，复通率为82．38％，但复孕率仅为42．77％，而四川吴小庆总结显微输精管吻合术复通率达95％以上，     

单侧显微输精管吻合术48例分析

目的 报告对48例需要复育的男性行单侧显微输精管吻合术。方法 术中采用浆肌层缝合、不缝合粘膜层。结果 随访结果表明输精管复通率100％，妊娠率75％。结论 单侧显微输精管吻合术，缩短了手术时间，减少了病人痛苦，此手术保证输精管各层对各整齐及输精管腔的光滑，避免吻合口的狭窄，获得全部解剖学复通，明显提高妊娠成功率。     

输精管吻合术68例

由于突发事件的增多,已经做过男扎,必须要复通再生育者也逐渐增多,目前已形成两种方法,即目视下输精管吻合术及显微输精管吻合术。我站自1990年1月至2002年12月,在目视下共行输精管吻合术68例,结果满意,现报告如下。     

358例输精管吻合复通术的临床体会

作者在不同时期采用肉眼支架吻合法、肉眼无支架吻合法、显微三层吻合法、显微全层吻合法等四种不同的手术方法,对358例输精管结扎术者施行输精管吻合复通术,取得良好效果,显微输精管全层吻合术的成功率98.34%,是输精管吻合复通术的首选方法。     

两种支架法吻合输精管88例随访体会

激光、显微输精管吻合术效果较好 ,但需特殊仪器及条件 ,在基层医院还不能普及。为了寻求一种简便易行 ,效果较好的肉眼下输精管吻合新方法 ,在有肠线、马尾、银丝、不锈钢针、细塑料线、尼龙线及细塑料管等众多可选作支架来进行输精管吻合术中 ,设计了络制羊肠线支架两端打结缝外膜法 ,与全层缝合马尾支架阴囊皮外固定法吻合输精管。并将二者之疗效进行了比较 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　吻合对象 :均为输精管结扎术后 ,因各种原因持有合法吻合手续者 ;年龄 :最小 2 3岁 ,最大 5 0岁 ,其中 2 5～2 9岁 15例 ,30～ 34岁 30例 ;…     

输精管重新吻合成功4例报告

病例介绍例1:输精管结扎术后12年,因故要求生育,于1976年12月在某医院作输精管吻合术,术后未见精子;1977年12月在我院作吻合术仍未成功,乃于1978年4月24日于我院在手术显微镜下作双侧输精管吻合术。术后6个月来信,爱人已怀孕3个月。例2:作输精管结扎已12年,1973年2月在我院作输精管吻合术,术后未见精子。1978年4月在手术显微镜下作双侧输精管吻合术。5个月后复查精液,见精子满视野。例3:绝育术后14年,因双侧附睾郁积于1965年在某院作输精管吻合术,术后未见精子,最近2年来附睾郁积明显,局部胀痛,药物治疗无效而于1978年1月28日入院。在手术显微镜下作双侧输精管吻合术,术中可见近端输精     

纵向双针套叠显微输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症疗效研究

目的:探讨纵向双针套叠显微输精管附睾吻合术治疗附睾梗阻性无精子症的临床疗效。方法:回顾性分析诊断为附睾梗阻性无精子症患者59例的临床资料,59例均实施了纵向双针套叠显微双侧输精管附睾吻合术。按照吻合手术部位分为两组:A组双侧附睾头部吻合28例;B组双侧附睾体尾部吻合31例。比较两组之间的术后复通率及配偶自然妊娠率。术后任何一次精液分析检见精子即定义为复通,随访至配偶怀孕。结果:59例患者均完成了随访,术后43例(72.9%)复通,25例(42.4%)配偶正常受孕。A组术后复通率为60.7%(17/28),B组术后复通率为83.9%(26/31),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后配偶妊娠率为21.4%(6/28),B组术后配偶妊娠率为61.3%(19/31),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纵向双针套叠显微输精管附睾吻合术治疗附睾梗阻性无精子症安全可靠,术后可获得满意的复通率和配偶妊娠率,且体尾部吻合术后复通率、配偶妊娠率明显高于头部吻合术。     

输精管吻合术8例报告

我院自1973年3月～1978年6月共施行8例输精管吻合术均获成功、再孕,现报告如下。临床资料年龄29～39岁均为输精管结扎术后性功能障碍及孩子死亡等原因(其中1例两个孩子同时死亡),要求施行输精管吻合术。输精管结扎距吻合时间最长4年,最短5个月。     

钢丝针芯支架行输精管吻合术95例临床观察

钢丝针芯支架行输精管吻合术９５例临床观察王久义１徐传淑２杜东岭１我院应用钢丝针芯作输精管腔内支架行输精管吻合术，效果良好，现报告如下。１临床资料１．１一般资料９５例病人平均年龄３３．９６岁，其中２４～３０岁１６例，３１～４０岁７１例，４１～５０岁８例...     

影响输精管吻合术后效果因素的研究

为探讨影响输精管吻合术后效果的因素。作者从１９８０年３月到１９９４年１２月，采用四种输精管吻合法作了输精管结扎术后的８８例输精管吻合。通过对随访到的８１例资料的统计分析，发现输精管吻合术后的效果与手术方法、年龄、吻合次数、吻合口通畅性及精道梗阻时间等因未有关，与近睾端管内液中有无精子及输精管闭合结节中有无精子肉芽肿无明显关系。     

输精管吻合术后生育能力状况分析

目的输精管结扎术后相隔一段时间内再行输精管吻合术后的生育能力状况分析。方法分析输精管吻合术后回访的64例患者输精管结扎术后至吻合时的时间长短；输精管吻合术患者年龄；患者于输精管结扎术后至吻合术后时间段生殖系统感染等情况对生育能力影响分析。结果输精管吻合术后的生育能力状况与患者输精管结扎术后时间段长短，患者输精管结扎术后生殖系统有无感染，患者现在吻合术后时年龄等存在相关性。结论输精吻合术后其生育能力受多种因素影响。     

输精管吻合术后生育能力状况分析

目的 输精管结扎术后相隔一段时间内再行输精管吻合术后的生育能力状况分析.方法 分析输精管吻合术后回访的64例患者输精管结扎术后至吻合时的时间长短;输精管吻合术患者年龄;患者于输精管结扎术后至吻合术后时间段生殖系统感染等情况对生育能力影响分析.结果 输精管吻合术后的生育能力状况与患者输精管结扎术后时间段长短,患者输精管结扎术后生殖系统有无感染,患者现在吻合术后时年龄等存在相关性.结论 输精吻合术后其生育能力受多种因素影响.     

无支架二层法输精管吻合术治疗梗阻性无精症43例

输精管吻合术是患者输精管离断或梗阻后采取的一种补救性措施。手术人群以男性输精管结扎术后患者居多,此外疝气术后、外伤和隐睾的患者也呈增多趋势。具体的术式包括直视下支架吻合法、直视下无支架吻合法、显微三层吻合法和显微全层吻合法等。输精管再通率是评价     

实施输精管吻合术30例临床分析

目的:探讨临床输精管吻合术的应用效果。方法:选取2013年1月~2015年12月在我院自愿行输精管结扎术患者30例,输精管结扎术后2-5年15例,6-9年的10例,10-12年5例,采用显微输精管吻合术治疗输精管结扎术后继发性不育症,探讨临床使用情况。结果:15例患者术后精子数量为3000~4000万/ml,占50%;10例在4100~6000万/ml,占33.3%;5例大于6000万/ml占16.7%。术后患者平均精子活力为1级占3.3%,2级占6.7%,3级占53.3%,4级占36.7%。30例患者中生育指数为0者占10%,生育指数为0~1者占23.3%,生育指数大于1者占66.7%。30例患者中精子复通率为29例,占96.7%。结论:采用显微输精管结扎术后继发性不育症,治疗中具有显著的临床效果,临床可以推广使用。     

显微输精管附睾吻合术在男性不育症治疗中的应用

目的探讨显微输精管附睾吻合术在男性不育症治疗中的应用。方法选取附睾梗阻性无精子症的男性不育症患者34例行显微输精管附睾吻合术,对术后患者精子的复通率、精子数量、精子活力、复孕率、生育指数等进行统计分析。结果 34例患者术后精子数量为3 000~4 000万/m L占50%(17/34),在4 100~6 000万/m L占29.4%(10/34),大于6 000万/m L占20.6%(7/34)。术后患者平均精子活力为1级占2.9%,2级占5.8%,3级占55.9%,4级占35.3%。34例生育指数为0者占8.8%(3/34),生育指数为0~1者占20.6%(7/34),生育指数大于1者占70.6%(24/34)。34例术后精子复通率为91.2%(31/34),1年后复孕率为35.3%(12/34),2年后复孕率为20.6%(7/34)。结论采用显微输精管附睾吻合术治疗男性不育症具有显著的临床效果。     

输精管吻合术24例

<正> 我院1988年10月至1992年10月应用显微外科技术施行输精管吻合术24例,再通23例,再通率为95.83％。其中,要求再孕的21例中,复孕20例,妊娠率为95.24％。效果满意。 1 一般资料 本组年龄23至51岁.平均32岁,全部为农民。结扎时间:最短8个月,最长16年,平均6.7年。要求复通原因:附睾瘀积3例,术后符合政策照顾生育     

直视输精管吻合术12例

直视输精管吻合术１２例姚昌根，曹安年，倪晋华自１９８９年１月～１９９４年３月在直视下共施行输精管吻合术１２例，复通率１００％，其妻复孕并足月分娩１１例（９１．７％），效果满意，现报道如下。１临床资料１２例均为子女夭折后经县计生委批准后之手术对象。最小...     

非切口显微输精管吻合术的应用

目的：探索一种操作简单，方便培训的输精管吻合术术式，探讨其在基层广泛推广应用的可能性。方法：对44例男性科医生进行培训，并在各地开展非切口显微输精管吻合术；对44名医生及120名受术者进行问卷调查。结果：97．9％的医生认为该术式操作简单，易掌握，88．7％认为手术时间缩短，93．2％认为出血较少，97．7％认为并发症较少，100％的医生认为手术费用减少，而120名受术者中，87．5％表示容易接受，97．5％表示手术费用低，结论：非切口显微输精管吻合术操作简单，容易掌握，方便培训，对组织创伤小，并发症发生率低，费用低，更容易被接受，适合在基层广泛推广应用。     

显微镜下输精管吻合术32例体会

目的分析32例需要复育的男性患者在显微镜下进行输精管吻合术的临床体会。方法采用闭合式双层吻合法进行输精管吻合术,通过术后8周的精液常规检查评定治疗效果。结果经过手术后,输精管复通率为100%,随访表明术后妊娠率为81.25%。结论研究证明在显微镜下进行输精管吻合术具有较高的成功率,强调输精管吻合手术应采用显微外科技术有足够的临床根据。