髁限制性假体在复杂膝骨关节炎治疗中的应用效果

目的 探讨髁限制性假体（LCCK）治疗复杂膝骨关节炎的临床效果。方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月安徽医科大学附属省立医院收治的19例复杂膝骨关节炎患者的临床资料,其中严重膝内翻伴平台内侧骨缺损12例,严重膝外翻3例,Charcot关节1例,类风湿性关节炎2例,初次后稳定型膝关节假体（PS假体）置换后再翻修1例。均行LCCK全膝置换,术后早期功能锻炼,随访观察疼痛及功能评分,评估疗效。结果 手术时间75~100 min,平均（90.05±5.46）min。术中术后出血量150~400 mL,平均（310.00±72.03）mL。手术切口均I期愈合,无感染及静脉血栓发生。随访6~24月,平均12月。膝关节稳定性良好。HSS膝关节功能评分：优14例,良4例,中1例,优良率为94.7%。术前HSS评分为（47.11±5.70）分,术后为（84.79±4.70）分,术前术后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于膝关节有较大骨缺损或明显侧向不稳定,普通表面置换不能满足关节置换需要时,应用LCCK,能够获得良好的临床效果。     

全膝关节置换治疗类风湿性关节炎临床分析

目的探讨膝关节全膝关节置换治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法对12例类风湿性关节炎患者(16膝)进行全膝关节置换。根据软组织平衡情况采用后稳定型膝关节非限制性假体(12膝)或者限制性假体(4膝),记录骨缺损、手术时间、出血量、关节稳定性、髌骨轨迹和术后功能恢复情况。结果所有病例均顺利度过围手术期,手术时间(125±15)min,术中出血量(150±25)mL,术后出血量(650±75)mL。所有关节获得良好的稳定性,平均活动度为(120±25)°。经过3～42个月随访,HSS评分由手术前平均25分提高至手术后平均95分,无一例感染及深静脉血栓。结论类风湿性关节炎病理改变复杂,手术的难度大,需要很好的软组织平衡技术,韧带损伤严重者需要采用限制性假体才能取得满意的疗效。     

全膝关节置换术的围手术期护理

人工全膝关节置换是采用假体关节代替严重受损关节的一种关节功能重建手术。临床上常用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等。人工全膝置换术的目的在于缓解膝关节疼痛、矫正关节畸形、改善患膝功能状态、提高患者生活质量〔1〕。我科自2002年9月至2005年8月共实施了10例全膝关节置换术,通过我们精心的护理及配套的康复训练,患者关节功能恢复良好,现将围手术期护理报告如下。1临床资料本组10例,男性4例,女性6例;年龄60~72岁;骨性关节炎9例,类风湿性关节炎1例,其中双侧膝关节置换3例,单侧膝关节置换7例。2护理2.1术前护理2.1.1心理…     

CPM在人工膝关节置换术后的康复应用

近年来,由于新材料的出现和假体设计的改进,膝关节置换已成为骨科常用的手术,接受此项手术的患者日趋增多。我科从2001年11月至2004年7月共行人共膝关节置换术25例,术后使用下肢被动运动器(Continues Passive Motion,CPM)辅助功能锻炼,收到良好的效果。1临床资料1.1一般资料本组25例,其中男6例,女19例;年龄55~75岁,平均年龄66.5岁;骨性关节炎18例,类风湿性关节炎7例,伴内翻或外翻畸形的8例;患者均有多年膝关节剧烈疼痛,行走困难、跛行,患肢膝关节伸曲功能35°~60°,平均43°,近半数(12例)有25°左右的屈曲畸形。1.2 CPM操作方法一般手术…     

旋转平台假体人工膝关节置换在类风湿性关节炎中的临床应用

目的 探讨旋转平台假体全膝关节置换治疗类风湿性关节炎的中期临床疗效.方法 2008年6月至2013年1月采用强生公司生产旋转平台假体(PFC-RP Depuy)对62例类风湿性关节炎患者,77膝行人工全膝关节置换术.患者年龄55 ～ 77岁,平均63.2岁,采用KSS膝关节评分系统、髌骨评分、关节活动度及X线评估.结果 所有患者均得到随访,随访时间为3.7～6.2年,平均5.1年,术后KSS评分系统临床评分由术前(52.3±6.7)分提升至术后(89.6±8.3)分,功能评分由术前(30.1±8.4)分提升至术后(91.6±3.9)分,差异有统计学意义;患者膝关节各项评分、关节活动度均得到恢复,关节功能得到改善.X线检查未见假体周围透亮线、骨溶解、假体松动及聚乙烯垫片脱位等并发症.结论 旋转平台假体人工膝关节置换治疗类风湿性关节炎的中期临床效果满意,长期效果仍需进一步观察.     

浅谈人工全膝关节置换治疗骨性关节炎的体会

目的探讨人工全膝关节置换治疗骨性关节炎的体会。方法资料选自2011年1月至2013年1月在本院诊治的骨性关节炎患者60例,所有患者在入院后,均结合其临床表现、诊断结果和既往病史,对患者进行身心的综合评估,再行人工全膝关节置换手术。术后对患者进行12³6个月的随访,观察患者术前和术后的活动度,以及术后疗效和并发症情况。结果患者术后的优良率为95%,活动度为98.67°,远远高于术前的优良率43.3%和活动度64.36°,比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);所有患者手术后并未出现感染、深静脉血栓及假体松动等严重术后并发症,住院期间有2例患者有关节红肿现象,经换药和关节冲洗等治疗后,伤口Ⅰ期愈合。结论人工全膝关节置换是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法,对于晚期或者严重的膝关节骨性关节炎患者效果尤其明显,术后不但可以减轻患者膝关节的疼痛感,还能最大限度改善患者膝关节的活动度,值得临床推广应用。     

髁限制性假体在外翻膝关节置换术中的应用体会

目的 探讨使用髁限制性假体在外翻关节置换术中的应用。方法 对2015年6月～2021年6月我科收治的外翻膝关节患者24例(30膝),使用髁限制性假体进行全膝关节表面置换术。将其治疗效果及随访后假肢情况。结果 所有患者膝关节外翻畸形均完全矫正,矫正率100%;膝关节术后HSS评分达85～96分,膝关节活动度提高至80°-110°;未发现术后并发症(感染、神经、血管损伤);术后随平均14个月,未发现假体松动。结论 使用髁限制性假体进行全膝关节表面置换术,以获得良好的治疗效果。     

全膝关节置换治疗类风湿性关节炎的临床体会

对10例类风湿性关节炎患者的18个膝关节进行全膝关节置换。均采用进口非限制性假体,并顺利渡过了围手术期,经过6个月～24个月随访,HSS评分由手术前平均20分提高至手术后平均105分,无一例感染及深静脉血栓。结论：类风湿性关节炎病情复杂,手术及围手术期的难度大,只有加深对类风湿性关节炎的理解,才能使全膝关节置换取得满意的疗效。     

旋转铰链型膝关节假体临床应用21例临床分析

目的 探讨应用旋转铰链式人工膝关节假体进行全膝关节置换术的早期及中期临床疗效.方法 我科采用旋转铰链型膝关节假体置换术治疗严重膝关节疾病21例.其中男性6例,女性15例;年龄40～75岁,平均年龄62.4岁;右侧9例,左侧12例.膝关节骨性关节炎伴严重畸形9例,类风湿性关节炎2例,创伤性关节炎2例,膝关节置换术后翻修5...     

旋转铰链膝关节置换治疗严重畸形的膝骨性关节炎疗效观察

由于假体设计的不断改进和手术技巧的提高,人工膝关节假体置换已成为临床上常用的外科手术,假体10年优良率已达90％以上。但是目前临床上所用的人工膝关节假体多数是与人体解剖形态相一致的表面膝关节,对于伴有严重的膝关节畸形的置换受到一定的限制。我科于2002年10月至2004年5月共采用旋转铰链膝关节置换治疗伴严重畸形的膝骨性关节炎9例,近期疗效满意,现报道如下。