如何驾驶好五驾马车

五驾马车控制糖尿病，是糖尿病人的健康宗旨。我早在糖尿病初期，就从书上学习到，很多年来，成为我控制血糖的指南。在将近十年的生活中，不断地实践和体会，学习和总结，对五驾马车的内容，感悟比较多。由于时代发展和实践条件的丰富，我觉得，认识也需要提高，观念也应该改变。发挥自我生理条件功能，应该让饮食和运动最大限度地发挥作用，在适应人群中代替药物作用，我和病友们有这样的实践和总结。     

如何制定中老年心血管疾病患者的运动处方

心血管疾病发病率和死亡率占据各类疾病的首位，其发病的直接原因是冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血。大量流行病学研究显示适宜的体育活动可以明显降低心血管疾病患病率和死亡率，在心血管疾病患者康复方面起重要作用。因此，研究制定科学、合理、有效的中老年人运动处方，可以改善心肌营养，增加心脏泵血，改善微循环，增加组织细胞的供氧，降低血压和改善血脂，减少和预防冠心病的发作，降低死亡率与致残率。此外，还可减少抑郁、压力和孤独感，增进心理健康。     

结核性脑膜炎156例的护理体会

结核性脑膜炎是结核病中最严重的类型，其病情变化急骤复杂，病死率高，并发症和后遗症多，因此，严密观察和细致的护理对提高该病治愈率，减少并发症和后遗症的发生有重要作用。我科2003年11月-2008年11月共收治结核性脑膜炎患者156例，经规范治疗和精心护理，取得满意效果，现将护理体会总结如下。     

7个少数民族血清7种元素与血压关系的研究

采用原子吸收和火焰光谱分析法，检测我国7个少数民族脑中风病危人群血清微量元素Zn，Cu，Fe和常量元素K，Na，Ca，Mg的含量，并与血压的关系进行分析。结果发现高血压病高发区人群血清Na，Mg，Zn，Fe，Na／K，Zn／Cu明显高于低发区和对照组，而K，Ca，Cu，Ca／Mg则明显低于低发区和对照组。K，Ca，Cu，Ca／Mg与血压呈显著负相关，而Zn，Fe，Na／K与血压呈显著正相关。提示Fe，Na，Zn，Ca的含量变化与血压有密切的关系。     

顺应潮流繁荣学术--结核病的流行和防治回顾

中华结核和呼吸杂志创刊于1953年，顺应结核病流行病学研究和防治工作的潮流和发展，《中华结核和呼吸杂志》在半个世纪的历程中，本着繁荣学术，促进交流，传播知识的宗旨，对我国结核病学科的发展起了重大的推动作用，不但引进介绍了国外经验，也总结推广了全国各地结核病防治工作经验，50年间发表结核病流行病学和防治方面的述     

医院文化建设内涵及措施

随着医学科学技术和知识经济迅速崛起，医院面临着发展的重大机遇和挑战，而医院文化已成为迎接挑战的一个重要条件，是医院生存和发展的重要战略资源和宝贵的物质及精神财富，是提高医院整体素质和核心竞争力的重要内容，是决定医院和谐发展的精髓。在当今医疗市场的激烈竞争中，医院文化已成为医院未来生存和发展的根基和成败的关键，因此，加强医院文化建设，对于提高医院的整体管理水平，促进医院的跨越式发展具有及其重要的作用。     

原位分子杂交和免疫组化检测呼吸系统流行性出血热病毒感染和免疫复合物的分布

应用原位分子杂交和免疫组化分别检测了流行性出血热（ＥＨＦ）尸检支气管和肺组织中的病毒ＲＮＡ，病毒抗原和免疫复合物（ＩＣ）。结果，病毒ＲＮＡ、抗原和ＩＣ的阳性率分别为６３．１％（１２／１９），７８．９％（１５／１９），和８１．８％（９／１１），阳性者主要为休克期病例。病毒ＲＮＡ和病毒抗原定位于胞浆中，分布于呼吸道粘膜上皮和腺上皮，软骨细胞，肺泡上皮，肺泡壁和血管内皮；部分病例的肺泡内渗出的白细胞和红细胞及水肿液中也出现阳性。ＩＣ分布于肺胞壁，肺泡腔内渗出的白细胞，红细胞和水肿液。结果提示：呼吸系统的上皮细胞可能是病毒感染的靶细胞，而除此之外的病毒ＲＮＡ，抗原可能是以ＩＣ形式存在。     

《山东医药》对来稿中统计学处理的有关要求

统计学分析方法的选择：对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用X2检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析，对具有重复实验数据的回归分析资料，不应简单化处理；对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计学分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系进行全面、合理的解释和评价。     

益气逐瘀法治疗乙肝肝硬化腹水18例

由于乙肝病毒在体内的生存和繁殖，致使人体免疫功能和抵搞力下降，最终出现肝纤维化，形成腹水。临床观察，此类病人都存在有免疫功能下降和中医正气不足以及瘀阻之表现。应用益气逐瘀法治疗，可增强人体的免疫功能，提高身体体质，增强自身战胜疾病能力，改善循环，降低血粘度，抗纤维化，提高白蛋白水平，逆转肝硬化，消除腹水有明显作用。     

《山东医药》对来稿中统计学处理的有关要求

统计学分析方法的选择：对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用x2检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析，对具有重复实验数据的回归分析资料，不应简单化处理；对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计学分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系进行全面、合理的解释和评价。     

白色水果能降低中风发生率

最近荷兰有一项研究表明，像苹果和梨这类白色呆肉的新鲜水果的摄人量和中风发病率之间密切相关，有数据表明摄入量最高的组与最低组相比，中风发生率减少了50％。这项研究很有趣，不过该营养学家指出，这是第一个关于蔬菜水果颜色和疾病发病率关系的研究，得出相应的结论为时尚早，这其中防病的关键因素也许在于蔬菜水果本身，新鲜的蔬菜和水果还能预防很多其他的慢性疾病，这也许和食物颜色关系不大。     

胜利油田中心医院保健科（体检中心）

胜利油田中心医院保健科创建于1964年，集干部医疗，科研，预防保健为一体，是胜利油田和东营市规模最大，技术力量最雄厚的医疗保健机构，保健科现有职工49名，其中医疗人员23名，护理和其他人员26名，教授、副教授12名，     

第六届世界卒中大会概况

第六届世界卒中大会于2008年9月24～27日在奥地利的维也纳召开。来自全球3000多位专家出席了大会。大会共收到学术论文1400余篇，进行了25项专题讨论，包括颅内动脉粥样硬化，脑卒中基因，神经保护治疗的新途径，脑损伤修复和康复，糖尿病、高血压与脑卒中，脑卒中与免疫，脑卒中与认知功能障碍，脑卒中服务和院前治疗，卒中单元，急性缺血性脑卒中内科治疗和介入治疗，溶栓治疗进展，脑出血和蛛网膜下腔出血，发展中国家的急性脑卒中治疗，神经影像学的未来，临床试验设计的有关热点问题，心脑对话等内容。     

基础-临床协作的双师同堂教学模式在《医学寄生虫学》课堂教学的探索

传统医学教学模式存在一定的局限性，阻碍学生将基础知识和临床技能融会贯通，也使得基础教学和临床教学长期割裂，基础教师与临床教师缺乏沟通和知识的互补。通过双师同堂教学模式在长学制《医学寄生虫学》课程的初步尝试和探索，包含从内容选取、病例筛选到课堂设计全程，在总结教学效果成效的同时也暴露了一些需要改进的问题。双师同堂教学模式构建多元化的课堂主体，增加主体间的互动性，由“师师”对话引发“师生”互动，继而带动“生生”互动，创设良好的教学情境，有利于培养学生多元的思辨能力，促进知识的多向流动，弥补目前医学基础教育的局限性，丰富学生的临床知识和早期临床诊疗思维的渗透。双师同堂教学模式对教师的默契程度提出更高的要求，督促基础教师和临床教师通过充分沟通和相互学习，提高教学能力，重新梳理课堂设计，实现基础知识和临床知识的有机结合，实现教学相长。同时，双师同堂教学模式对学生的临床知识储备以及课前、课中、课后学习均提出了更高的要求，要求学生养成思考的习惯，有利于临床思维的培养。     

《山东医药》对来稿中统计学处理的有关要求

统计学分析方法的选择：对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用χ2检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析，对具有重复实验数据的回归分析资料，不应简单化处理；对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计学分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系进行全面、合理的解释和评价。     

《山东医药》对来稿中统计学处理的有关要求

统计学分析方法的选择：对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用X^2检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析，对具有重复实验数据的回归分析资料，不应简单化处理；对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计学分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系进行全面、合理的解释和评价。     

利用“黄金时间段”提高健身效果

有氧代谢是在有氧气参与的情况下，通过糖和脂肪的氧化来为肌肉提供能量。研究表明，脂肪氧化的耗氧量大，动员慢，能量输出功率小于糖的氧化，糖和脂肪氧化达到最大功率的时间分别是3分钟和30分钟，相差10倍，因此，运动过程中的前20分钟，身体的供能主要以肌糖原的有氧氧化为主，     

Fas/FasL信号转导途径与弥漫性间质性肺疾病

间质性肺疾病（Interstitial lung disease，ILD）是一组主要累及肺间质、肺泡和（或）细支气管的肺弥漫性疾病，肺间质主要包括两种成分：细胞和细胞外间质。在ILD的发病过程中有多种炎症细胞、免疫细胞、肺泡上皮细胞、成纤维细胞及其介质和细胞因子参与。这些成分的适度凋亡可以清除肺泡腔和肺泡壁中异常增殖的实质细胞和炎性细胞，帮助肺组织恢复正常结构。反之，细胞凋亡异常则会加重病情的发展。凋亡不足，尤其是炎性细胞凋亡不足，毒性产物释放增加，延长炎症过程；凋亡过度，尤其是肺组织的构架细胞如肺泡上皮细胞的凋亡过度，又可以导致肺组织结构的破坏，最终产生肺纤维化。动物实验和临床实验均发现，在纤维化肺组织中，炎性细胞内的Fas配体（FasL）mRNA上调，支气管和肺泡上皮细胞表面的Fas抗原也明显上调，并发生过度凋亡。     

初产妇分娩期的心理护理

心理护理是护理人员根据心理学的理论，在护理过程中通过人际交往，以行动来影响和改变患者的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段。现在的初产妇多数是80年代出生的独生子女，由于她们大部分依赖性强，娇生惯养，在分娩过程中，几乎都产生恐惧、紧张、害怕等心理现象，此时加强心理护理，对产妇减轻分娩疼痛，促进产程，稳定心率、血压，减少产后出血量，减轻孕产妇的焦虑和抑郁情绪起到了一定的作用。我院产科2006年3月开始实施心理护理，取得了较好的效果，现报道如下。     

成年妇女CMV IgM的四种免疫学检测方法比较

用ＣＦ，ＩＨＡ，ＥＬＩＳＡ和ＡＢＣ四种免疫学试验检测１２３份正常妇女血清中ＨＣＭＶＩｇＭ抗体，并做了比较。结果表明：ＩＨＡ和ＡＢＣ法检测敏感性，特异性和准确性高，假阳性和假阴性率低，且操作简单，快速准确，为科学研究和临床诊断提供了理想的实验方法。