如何驾驶好五驾马车

五驾马车控制糖尿病，是糖尿病人的健康宗旨。我早在糖尿病初期，就从书上学习到，很多年来，成为我控制血糖的指南。在将近十年的生活中，不断地实践和体会，学习和总结，对五驾马车的内容，感悟比较多。由于时代发展和实践条件的丰富，我觉得，认识也需要提高，观念也应该改变。发挥自我生理条件功能，应该让饮食和运动最大限度地发挥作用，在适应人群中代替药物作用，我和病友们有这样的实践和总结。     

结核性脑膜炎156例的护理体会

结核性脑膜炎是结核病中最严重的类型，其病情变化急骤复杂，病死率高，并发症和后遗症多，因此，严密观察和细致的护理对提高该病治愈率，减少并发症和后遗症的发生有重要作用。我科2003年11月-2008年11月共收治结核性脑膜炎患者156例，经规范治疗和精心护理，取得满意效果，现将护理体会总结如下。     

《山东医药》对来稿中统计学处理的有关要求

统计学分析方法的选择：对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用x2检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析，对具有重复实验数据的回归分析资料，不应简单化处理；对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计学分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系进行全面、合理的解释和评价。     

老年颈椎病的特点及其防治

众所周知，过去被认为是老年人多发的颈椎病，近年来不仅老年人多见，而且年轻人也容易发病，甚至某个中学竞有20％以上中学生患颈椎病的报道。主要有以下因素所致：1．当今生活方式的转变，参与电脑与网络活动者日益增多，尤其是年青的白领和学生们；加之高速公路的发展和驾车族的增加等，均易因为长时间屈颈和颈部外伤而诱发或加剧颈椎病的发生。2．由于城镇人口的大量流人，原有的体力劳动人群逐渐转向知识型或半知识型发展者增多，以致伏案工作和／或接受冉教育者成倍增加，工作时间大大超过人体的正常代偿机能，从而成为颈椎退变多发的另一重要因素。3．与体育运动和健身措施不当有关，实践证明，伏案一天后，再去做过多、过度的颈部体操和练功不仅无助于颈部保健，反会促使和加剧颈椎的退变。     

7个少数民族血清7种元素与血压关系的研究

采用原子吸收和火焰光谱分析法，检测我国7个少数民族脑中风病危人群血清微量元素Zn，Cu，Fe和常量元素K，Na，Ca，Mg的含量，并与血压的关系进行分析。结果发现高血压病高发区人群血清Na，Mg，Zn，Fe，Na／K，Zn／Cu明显高于低发区和对照组，而K，Ca，Cu，Ca／Mg则明显低于低发区和对照组。K，Ca，Cu，Ca／Mg与血压呈显著负相关，而Zn，Fe，Na／K与血压呈显著正相关。提示Fe，Na，Zn，Ca的含量变化与血压有密切的关系。     

成年妇女CMV IgM的四种免疫学检测方法比较

用ＣＦ，ＩＨＡ，ＥＬＩＳＡ和ＡＢＣ四种免疫学试验检测１２３份正常妇女血清中ＨＣＭＶＩｇＭ抗体，并做了比较。结果表明：ＩＨＡ和ＡＢＣ法检测敏感性，特异性和准确性高，假阳性和假阴性率低，且操作简单，快速准确，为科学研究和临床诊断提供了理想的实验方法。     

初产妇分娩期的心理护理

心理护理是护理人员根据心理学的理论，在护理过程中通过人际交往，以行动来影响和改变患者的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段。现在的初产妇多数是80年代出生的独生子女，由于她们大部分依赖性强，娇生惯养，在分娩过程中，几乎都产生恐惧、紧张、害怕等心理现象，此时加强心理护理，对产妇减轻分娩疼痛，促进产程，稳定心率、血压，减少产后出血量，减轻孕产妇的焦虑和抑郁情绪起到了一定的作用。我院产科2006年3月开始实施心理护理，取得了较好的效果，现报道如下。     

如何制定中老年心血管疾病患者的运动处方

心血管疾病发病率和死亡率占据各类疾病的首位，其发病的直接原因是冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血。大量流行病学研究显示适宜的体育活动可以明显降低心血管疾病患病率和死亡率，在心血管疾病患者康复方面起重要作用。因此，研究制定科学、合理、有效的中老年人运动处方，可以改善心肌营养，增加心脏泵血，改善微循环，增加组织细胞的供氧，降低血压和改善血脂，减少和预防冠心病的发作，降低死亡率与致残率。此外，还可减少抑郁、压力和孤独感，增进心理健康。     

应用辩证法的观点诊治老年性抑郁

进入新世纪后，医学的发展日新月异。“现代医学经历了大体解剖生理学、细胞生物学和分子生物学的不同时代，已经进入了‘组革命’（omic revolution）的新时代”。现代科学技术的发展，使微观水平上的各种研究成为可能，人类对生命小质和疾病也有了更深刻的认识和理解。与此同时，人类也意识到，在侧重于具体和细节的同时，     

老年自发性气胸43例的观察和护理

自发性气胸是呼吸内科急症之一，来势凶猛，症状重，特别是老年自发性气胸，临床表现多为胸闷、气促和严重的呼吸困难，往往易误诊为原发病加重，如不及时发现和抢救，可危及生命，现将我科对1998—2006年收治43例老年自发性气胸的观察和护理总结如下。     

慢性胃炎与慢性咽炎并病的诊治体会──附112例临床分析

慢性胃炎和慢性咽炎都是常见多发病，治疗不易收效，而两者并病就更为棘手。本文作者根据整体观念和辨证论治的基本原则，结合症脉舌，对１２例慢性胃炎和慢性咽炎并病患者，分为肝胃阴虚、相火上炎等五个证型，以和胃降过、清咽润燥为基本治则，进行施治，收到了较好疗效，总有效率为９８．２２％。     

《肺栓塞——多学科病例分析》已出版

人民卫生出版社2012年12月出版了《肺栓塞——多学科病例分析》，由温绍君、周玉杰、刘双、张兆琪主编，胡大一、张兆光作序，全书共27章，历时5年，编写者为心肺血管领域的专家和优秀医务和科研工作者，在肺栓塞基础研究、诊断治疗和抢救方面积累了丰富的经验并取得了瞩目的舅舅。书稿中除有关肺栓塞的基础知识外，涵盖了大龄的临床病例资料和影像学资料，收录了急诊、呼吸、妇产、骨科和神经科等肺栓塞的病例分析，对临床医生具有很好的实用性和指导性。各地新华社及医学专业书店有售，定价每本52元。     

第六届世界卒中大会概况

第六届世界卒中大会于2008年9月24～27日在奥地利的维也纳召开。来自全球3000多位专家出席了大会。大会共收到学术论文1400余篇，进行了25项专题讨论，包括颅内动脉粥样硬化，脑卒中基因，神经保护治疗的新途径，脑损伤修复和康复，糖尿病、高血压与脑卒中，脑卒中与免疫，脑卒中与认知功能障碍，脑卒中服务和院前治疗，卒中单元，急性缺血性脑卒中内科治疗和介入治疗，溶栓治疗进展，脑出血和蛛网膜下腔出血，发展中国家的急性脑卒中治疗，神经影像学的未来，临床试验设计的有关热点问题，心脑对话等内容。     

六西格玛与实验室流程管理

实验室流程管理的宗旨是通过精细化管理提高受控程度，通过流程的优化提高工作效率，通过制定质量体系文件使隐性知识显性化，其最终目的是提高实验室检测的质量和能力。六西格玛作为一个高度有效的企业流程设计，改善和优化技术，提供了一系列同等地适用于设计，生产和服务的新产品开发工具，继而与全球化产品服务，电子商务等战略齐头并进，     

四种方法提高膳食纤维摄入量

研究表明，增加饮食中的膳食纤维的摄入能够增强糖尿病患者的饱腹感，延缓葡萄糖的消化与吸收，利于控制体重和平衡血糖，更有利于长期的糖尿病控制。膳食纤维不易被消化吸收，能在肠道内帮助形成粪便并促进粪便的排出，从而减少毒素和致癌物质的产生和吸收，改善肠道功能。     

用RAPD-PCR鉴定抗溴氰菊酯淡色库蚊

用ＲＡＰＤ－ＰＣＲ法对淡色库蚊抗溴氰菊酯品系和敏感品系的基因组ＤＮＡ进行了分析鉴别。结果表明：不同引物扩增出的产物数量不等，明显可分辨的带一般在４～１３条之间，带的大小在０．５～５．１ｋｂ之间；２２个引物在两品系中各扩增出１７０条可分辨带，绝大部分条带在两品系间是共同的；Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ，Ｅ，Ｆ，Ｇ７个引物的扩增产物在两者间共显示差异带２１条（２，３，７，４，１，１和３条），其中抗性品系特异带１２条（１，２，５，２，１，０和１条）；敏感品系特异带９条（１，１，２，２，０，１和２条）。这些特异片段可望作为抗性的分子标志用于抗性品系的鉴定以及进一步研究     

生物生态制剂对慢性肝病和肝性脑病防治作用

衰老和不同的慢性疾病都伴有神经一内分泌轴功能紊乱，结果增加炎性反应，也影响了肠道菌群的种类和数量。目前共识，亚临床型肝性脑病并非肝病特有的并发症，而是大多数慢性疾病的症状之一，并且明显的伴随着起伏，但是持续增加的系统性炎性反应。生物生态学方法，有希望压制炎症，减缓疾病的进程和发生并发症的危险，明显的改善患者的生活质量。     

《山东医药》对来稿中统计学处理的有关要求

统计学分析方法的选择：对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用X^2检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析，对具有重复实验数据的回归分析资料，不应简单化处理；对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计学分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系进行全面、合理的解释和评价。     

温家宝总理在联合国千年发展目标与艾滋病讨论会发表讲话

9月22日，在联合国千年发展目标与艾滋病讨论会上，面对联合国和各国防治艾滋病的官员和专家，温家宝总理强调，普及艾滋病知识，正确看待艾滋病，减少社会歧视，与艾滋病防治同等重要。他认为，关爱艾滋病病人，不是在大都市的讲坛上滔滔不绝地发表一篇关于艾滋病问题的演讲。关爱必须是实在的、具体的，必须体现和落实到每一个家庭、每一个人。我们应当走到艾滋病人中间去，握着他们的手，面对面地倾听他们的诉说，认真解决他们关心的实际问题。     

中国复发难治急性淋巴细胞白血病的治疗概况

急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）是血液系统常见的恶性肿瘤性疾病，好发于儿童及青 少年，成人ALL约占成人急性白血病的20%~30%。近年来，随着ALL的诊断方法和治疗方案的不断改进，患者治疗 后的完全缓解（complete remission，CR）率和长期总体生存（overall survival，OS）率均有了较大程度的提高，然而，在现 实临床工作中许多患者仍不可避免地出现疾病复发。目前，针对难治和复发ALL（relapsed/refractory ALL，R/R ALL） 患者的治疗仍然是临床中面临的一大难题。我国与欧美发达国家在治疗理念和策略上差异不大，即使经过挽救治 疗，中国患者在治疗效果上和欧美国家相比仍有差距。随着我国在新药审评的改革不断深入，中国患者有机会更快 地用上创新药物。此外，我们同样应重视针对疾病发病机制及耐药机制的研究，寻找更加有效的治疗靶点和治疗方 法，推进适合中国患者的临床试验，进一步改善中国患者的预后。