超氧化物岐化酶对实验性外伤后癫痫的作用

为了探讨铁离子在外伤后癫痫发病中的作用及其防治对策,我们在大鼠皮质电泳导入FeCl_3后不予处理或予以超氧化物岐化酶(SOD)治疗。一月后测EEG结果表明,未治疗组100%有痫样放电,而治疗组仅14.29%出现痫样放电(P<0.01)。因此,铁离子诱发和催化的自由基连锁反应是外伤后癫痫形成过程中的重要环节。外伤后癫痫的产生可能是多种原发和继发机制综合作用的结果,因而防治上也应采取综合措施。强调外伤急性期采用这种综合措施,有利于外伤后癫痫的有效防治。     

内侧颞叶癫痫不同时期S100B、RAGE和COX-2的动态表达

目的探究内侧颞叶癫痫(MTLE)不同时期S100B、RAGE和COX-2的动态表达变化及其临床意义。方法 120只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组和模型组,模型组小鼠右背海马注射50nl海人酸(KA,1μg·μL~(-1)),对照组小鼠则注射等体积的PBS溶液。分别于癫痫诱发成功后6h(急性期)、7d(潜伏期)、40d(慢性期)取各组鼠脑行后续实验。采用免疫组化检测个各组小鼠不同时期海马组织中RAGE和S100B的表达水平;采用Western blot检测各组小鼠不同时期海马组织中COX-2的表达水平。结果对照组小鼠未见任何癫痫发作表现。模型组小鼠KA注射1h后出现面部肌肉抽搐并逐渐加重至全身痉挛,脑电图(EEG)监测到明显的癫痫样放电;7d后癫痫发作基本消失,进入潜伏期;30d后小鼠开始出现慢性、反复性癫痫发作。免疫组化显示,急性期小鼠海马组织中RAGE和S100B蛋白表达较对照组显著增加(P <0.05);与急性期比较,潜伏期和慢性期小鼠RAGE和S100B表达逐渐降低,差异有统计学意义(P <0.05)。Western blot结果显示,急性期小鼠海马组织中COX-2的蛋白表达较对照组显著增加(P <0.05);潜伏期和慢性期小鼠海马组织中COX-2的表达较急性期显著下降,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 RAGE、S100B和COX-2的表达在MTLE小鼠急性期、慢性期和潜伏期显著增加,有望为MTLE的临床治疗提供新的靶点。     

脑电图三种诱发试验在癫痫诊断中的价值

目的 研究脑电图（ＥＥＧ）３种诱发试验在癫痫诊断中的价值,为探讨癫痫的治疗方案提供可靠的依据。方法 对我院１９９７年３月以来收治的１５６例拟诊为癫痫的患者行ＥＥＧ常规及３种诱发试验检查。结果 清醒状态下,３３％的患者常规ＥＥＧ出现癫痫样放电,过度换气（ＨＶ）时４３％的患者出现癫放电,闪光刺激时３６％出现癫痫样放电,自然睡眠时８９％出现癫痫样放电。结论３种诱发试验,特别是睡眠中的ＥＥＧ〉对提高癫痫样     

视频脑电图监测对癫痫的诊断价值

目的探讨视频脑电图(Video-EEG)对癫痫的诊断价值.方法对252例发作性疾病患者进行连续12～24小时监测,其中包括清醒、睡眠及诱发试验,分析临床发作和异常放电的关系,异常放电出现的时相,癫痫分型与异常放电的关系,临床发作前脑电图的改变以及临床发作间期和发作期异常脑电图的不同表现.结果252例监测到临床发作142例,其中同时伴异常放电者为111例;252例检出异常放电187例,其中出现于睡眠期者146例;确诊的111例中103例确定了发作类型,其中25例修正了发作类型;确诊的111例监测到发作前脑电图的异常改变,表现为背景脑电波频率和波幅的改变,或者出现痫样放电;111例不同发作类型癫痫患者发作间期和发作期有不同的异常脑电图表现.结论视频脑电图可提高痫样放电的检出率,有助于癫痫的诊断及分型,有利于观察癫痫患者发作间期及发作期脑电图的表现.     

动态脑电图对癫痫诊断和鉴别诊断的探讨

目的：了解动态脑电图对癫痫诊断和鉴别诊断的意义。方法：用MB8000型8导激光动态脑电图记录仪对145例诊断为癫痫,可疑癫痫病人进行24h动态脑电图检查。结果：总异常率为524％,癫痫组异常62．4％,癫痫样放电出现率58．1％。可疑癫痫组异常34．6％,痫样放电出现率25.0%,两级之间有非常显著性差异（P＜0.001）。癫痫组与可疑癫痫组临床发作中所描记到的痫样放电出现率亦有非常显著性差异（P＜0.001）。痫样放电时间以睡眠期为主,占83、3%。结论：本文着重分析讨论了动态脑电图睡眠期的意义及对伪迹鉴别的体会,24h脑电图对癫痫的诊断和鉴别诊断明显优于常规脑电图,有着重要的临床意义。     

动态脑电图对癫痫的诊断价值

目的探讨动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)对癫痫(epilepsy,EP)的诊断价值。方法应用奥地利EMS16道脑电记录仪对54例临床诊断为癫痫(常规脑电图均未发现痫样放电)的患者,进行动态脑电图监测。结果①经AEEG检查有痫样放电者44例,阳性率81.5%;②有临床发作者37例(68.5%),其中30例(55.6%)同时出现痫性放电;3例(5.6%)发作期无痫样放电,发作间期脑电图显示痫样放电;4例(7.4%)发作期和发作间期均没有痫样放电;③17例(31.5%)未监测到临床发作,其中11例(20.3%)有痫样放电;6例(1.1%)无痫样放电。结论AEEG监测对癫痫的诊断具有重要价值。     

SEEG监测对癫痫的诊断及鉴别诊断的价值

目的 探讨睡眠脑电图(SEEG)监测对癫痫及可疑癫痫患者诊断和鉴别诊断的临床价值.方法 对2006年3月～2007年6月间,在本院常规进行视频脑电图描记,其中清醒期脑电图(EEG)无痫样放电的183例临床诊断为癫痫、及52例可疑癫痫患者的SEEG资料进行回顾性分析.结果 癫痫组SEEG痫样放电检出率为84.7%(155/183),可疑癫痫组痫样放电检出率为34.6%(18/52).82.1%的痫样放电出现在睡眠I和II期.结论 SEEG监测可显著提高痫样放电的检出率,为癫痫的诊断及鉴别诊断提供重要依据,并有助于癫痫发作类型的分型.     

835例癫痫及发作性疾病动态脑电图分析

目的分析癫痫及发作性疾病患者的动态脑电图(ambulatory EEG monitoring,AEEG),探讨其在诊断和鉴别诊断的中的价值。方法对2010年7月~2014年6月间,本院住院、门诊中临床诊断为癫痫475例及发作性疾病360例患者进行动态脑电图监测并分析。结果癫痫组动态脑电图(AEEG)与常规脑电图(routing-EEG,REEG)比较痫样放电检出率和异常率均有显著差异(P0.01)。癫痫组与发作性疾病组比较痫样放电检出率和异常率均有显著差异(P0.01)。痫样放电多见于睡眠期,以非快速眼动睡眠Ⅰ-Ⅱ期(NREMⅠ-Ⅱ期)为主。在脑电图记录过程中,癫痫组有临床发作36例:5例仅在发作期可见痫样放电,发作间期未见痫样放电;31例两期均可见痫样放电。发作性疾病组有临床发作44例:2例仅发作期可见痫样放电,发作间期未见痫样放电;4例两期均可见痫样放电;其余均未见痫样放电,占86.4%。结论癫痫及发作性疾病患者AEEG检查痫样放电检出率优于REEG检查;在临床症状类似癫痫的发作性疾病中,AEEG及REEG痫样放电检出率只为8.6%及3.6%。因此,发作性疾病需要行AEEG检查,帮助鉴别诊断和确诊。     

动态脑电图在癫痫诊断中的应用价值

目的 探讨动态脑电图在癫痫诊断中的应用价值。方法记录169例临床拟诊癫痫患者的24h脑电活动,与常规脑电图检查进行对比。结果动态脑电图痢样放电率（62．72％）及总异常率（86．98％）与常规脑电图比较差异有统计学意义（P均〈0．01）。睡眠期痫样放电率明显高于清醒期。结论24h动态脑电图可提高痫样放电的检出率,对癫痫的诊断有重要应用价值。     

癫痫患者脑电图痫样放电相关因素及临床意义

目的 分析癫痫患者脑电图痫样放电的相关因素及临床意义。方法 对用２４ｈ便携式磁带记录脑电图（ＩＥＥＧ）检出痫样放电的１６２例癫痫患者进行相关因素分析。结果 在临床表现为全面性发作患者，ＡＥＥＧ可检出有明确定位价值的颅内局灶性异常。睡眠时期痫样放电检出率为８０％，痫样放电主要出现于ＮＲＥＭⅠ－Ⅱ期（７９％），清醒期及睡眠期均出现痫样放电的７４例患者中其局灶性异常（６７％）均出现于睡眠期，痫样放电仅出     

动态脑电图监测对小儿癫痫诊断的意义

目的 探索２４ｈ动态脑电图对小儿癫痫诊断和鉴别诊断的意义。方法 对１２５例临床诊断为癫痫及可疑癫痫儿童进行２４ｈ动态脑电图检查。结果 脑电图总异常率为６２．３,癫痫组异常率７７％,痫样波检出率７４．７％,可疑癫痫组异常率３１．６％,痫样波检出率１８．４％。两组之间异常率和痫样放电检出率均有非常显著性差异（Ｐ〈０．００１）。其痫样放电时相似睡眠期为主（９７．２％）。结论 动态脑电图对小儿癫痫诊断、鉴     

视频脑电图监测对脑瘫合并癫痫发作性患儿的早期诊断及预后价值

目的分析视频脑电图监测对脑瘫合并癫痫发作性患儿的早期诊断及预后价值。方法回顾性分析62例脑瘫合并癫痫发作性患儿的临床资料,作为观察组;另选同期的62例脑瘫合并非癫痫发作性患儿作为对照组;所选患儿均采取视频脑电图监测,比较观察组和对照组患儿视频脑电图的痫样放电发生率,比较观察组与对照组患儿视频脑电图的同步节律放电发生率,并分析脑瘫合并癫痫发作性与视频脑电图异常放电的关系。结果观察组患儿视频脑电图的痫样放电发生率为79.03%,大于对照组(33.87%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿视频脑电图的同步节律放电发生率为66.13%,大于对照组的4.84%;差异具有统计学意义(P0.05);观察组视频脑电图显示发作期痫样放电发生率为64.52%,发作间期痫样放电发生率为41.94%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论视频脑电图监测可显著提高脑瘫合并癫痫发作性患儿的痫样放电检出率,在临床发作的同时显示脑电图,分析其特征性变化,均有利于脑瘫合并癫痫发作性的早期诊断及预后评估。     

100例癫痫病人的剥夺睡眠诱发脑电图分析

探讨剥夺睡眠诱发法是否可提高癫痫病人脑电图癫痫样波的阳性率。对临床拟诊为癫痫，常规脑电图描记正常的100例病人行剥夺睡眠诱发试验，并选择46例正常人作对照。结果显示100例癫痫病人剥夺睡眠诱发脑电图呈现爆发性癫痫样波者42例（42％），46例正常人脑电图无1例呈爆发波，两组相比有显著差别（P＜0．001）；脑电图有轻度改变者，使用此法阳性率较高。使用剥夺睡眠诱发试验可提高癫痫病人脑电图癫痫样波的阳性率。     

颅脑手术前后继发性癫痫的动态脑电图监测

目的 了解颅脑手术前后继发性癫痫的动态脑电图表现特点及其与手术的关系。方法 选择290例颅内占位性疾病患者,术前1～3d及术后1周、1～3月分别观察其EEG表现。结果 术前有癫痫发作(A组)128例,EEG示痫样放电者117例,痫波检出率为91.4％。术后97例无临床发作,有效率为75.8％;术前无癫痫发作(B组)162例,EEG可见痫样放电者24例。术后新发癫痫19例,均可见痫样放电。结论 开颅手术是治疗继发性癫痫的有效手段,但也可能是导致继发性癫痫的原因之一。     

100例癫痫病人的剥夺睡眠诱发脑电图分析

目的探讨剥夺睡眠诱发法是否可提高癫痫病人脑电图癫痫样波的阳性率.方法对临床拟诊为癫痫,常规脑电图描记正常的100例病人行剥夺睡眠诱发试验,并选择46例正常人作对照.结果 100例癫痫病人剥夺睡眠诱发脑电图呈现爆发性癫痫样波者42例(42%),46例正常人脑电图无1例呈爆发波,两组相比有显著差别(P＜0.001).结论脑电图有轻度改变者,剥夺睡眠诱发试验可提高癫痫病人脑电图癫痫样波的阳性率.     

151例儿童发作性疾病的24h动态脑电图监测

目的 对儿童发作性疾病的脑电活动进行分析。方法 对１５１例发作性疾病儿童应用２４ｈ便携式磁带记录脑电图（ＡＥＥＧ）进行监测。结果 总异常率８０．８％，痫样放电出现率７９．５％。癫痫组痫样放电出现率７８．８％，可疑癫痫组痫样放电出现率４５．５％，两组之间有非常显著差异（Ｐ〈０．００５）。ＡＥＥＧ痫样放电出现率明显高于常规脑电图（ＥＥＧ）；癫痫组与可疑癫痫组之间临床发作中所描记到的痫样放电出现率明显高     

剥夺睡眠脑电图在癫痫诊断中的应用

目的分析睡眠脑电图（EEG）在癫痫诊断中的价值及适应证。方法对200例癫痫病人的睡眠及清醒脑电图进行研究。结果脑电图有异常爆发活动（PA）者80例,PA只在睡眠中出现者30例,痫样放电检出率由清醒的25％提高到睡眠的40％。结论睡眠脑电图对提高痫样放电的检出率和进一步明确癫痫发作类型有重要意义。     

规范化脑电图检查对癫痫诊断的价值

目的　探讨一种包括睡眠诱发在内的常用诱发试验、检查时间为 1.5～ 2小时、选择性蝶骨电极描记的“规范化脑电图”对癫痫诊断的价值。方法　对 2 36例癫痫患者先后进行传统的常规脑电图和规范化脑电图检查 ,并分别在常规脑电图和规范化脑电图检查后进行初步诊断和再诊断。结果　规范化脑电图癫痫放电阳性率 (81.36 % )明显高于常规脑电图 (2 9.6 6 % ) ,P<0 .0 0 1;再诊断时癫痫的分型诊断率明显高于初诊时 ,P<0 .0 0 1。结论　“规范化脑电图”检查可明显提高癫痫放电的检出率 ,能满足绝大多数癫痫病人的分型诊断需要     

氯化铁致痫大鼠早期颅内电极脑电图的观察

目的探讨氯化铁(FeCl3)致痫大鼠早期颅内电极脑电图的特点。方法将40只SD大鼠随机分为正常组(n=6)、对照组(n=6)、模型组(n=28)。模型组大鼠采用皮层内注射FeCl3溶液建立癫痫模型,对照组注射等量生理盐水,正常组不注射任何液体。通过颅内电极连续记录建模过程中早期脑电图。结果模型组28只大鼠左侧大脑皮层内注FeCl36min后,颅内电极脑电图开始出现间断性痫样放电;12min后,25只大鼠观察到突出于背景的快节律、高波幅异常放电,以及痫样异常放电由左侧半球向右侧半球快速扩散,同时观察到大鼠全身发作时行为改变。正常组和对照组脑电图均未发现癫痫样放电。结论早期颅内电极脑电图可观察到建模过程中的痫样放电及急性发作时典型表现,为创伤后癫痫的深入研究提供了较好的实验平台。     

小儿病毒性脑炎继发癫痫的EEG影像学及临床分析

目的探讨儿童病毒性脑炎继发癫痫(PEE)的脑电图(EEG)及影像学特点,进一步探讨其临床高危因素。方法以明确诊断的34例PEE患儿为观察组,选取同时期就诊的同年龄段病毒性脑炎未继发癫痫(no-PEE)患儿102例为对照组。收集患儿病毒性脑炎(VE)急性期临床资料,并进行随访。结果单因素分析得出2组病脑急性期痫性发作≥2次、癫痫持续状态(SE)、昏迷,EEG癫痫样放电、广泛或弥漫性慢波,影像学单纯皮层受损、皮层及皮层下受损、丘脑基底节受损差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病毒性脑炎急性期痫性发作≥2次、SE、昏迷、EEG癫痫样放电、影像学皮层及皮层下同时受损差异有统计学意义(P<0.05),为PEE危险因素。2组患儿随访期间智力发育落后差异有统计学意义(P<0.001)。结论病毒性脑炎急性期EEG癫痫样放电、影像学皮层及皮层下同时受损、痫性发作≥2次、SE、昏迷为PEE危险因素。PEE患儿远期多有智力发育落后,应密切随访,及时干预治疗。