1例小儿特发性肺间质纤维化的护理

息儿男，5岁。因咳嗽、气促3月余入院。入院前3月息儿因受凉后出现咳嗽，为阵发性干咳、偶有白色沫痰，无咯血，伴气促以夜间和活动后明显，有低热，无盗汗，1月前在外院胸片示：“肺纤维化，粟粒性肺结核待排?”。在外院住院治疗1周予“仙力素、硪术油”抗感染，同时给予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺抗痨治疗后咳嗽、气促缓解。入院前4天患儿受凉后咳嗽加重，气促明显。诉心慌、心累，活动后加重。     

林可霉素致便血2例

我院应用进口盐酸林可霉素时,有2例3次出现便血,现报道如下。1 病例报告 例1,患者男,4.5岁,因咳嗽发热3天,来院治疗。用进口盐酸林可霉素0.3g加入5％葡萄糖液300ml中,静脉滴注。用药第2天,其母诉患儿大便稀而黑,2～3次/日,但未引起重视,用药第3天患儿大便增至4～5次/日,仍稀且发黑,隐     

婴儿急性砷、汞中毒1例

1 病例报告 患儿女，36天。生后2～3天出现皮肤黄染。生后10天，其祖母为“养颜美容”将金戒指煮沸2～3min，然后喂患儿“金戒指水”40～60ml。此后患儿皮肤黄染进行性加重，无发热咳嗽，偶有呛奶吐沫，无呕吐腹泻等。母乳喂养，食欲可，吸吮有力。大便4～6／d，为黄色糊状便，元白陶土样便，未发现小便异常。在外院查血清总胆红素300μmol／L，直接胆红素20μmol／L。治疗3天后转我院。足月第二胎剖宫产儿，出生体重3．6kg。     

开塞露用于小儿热性病2例

例1 :患儿男,3岁,高热3天,体温持续39～39.5℃,烦躁不安,声宏气促,面红,口唇樱红,咽部充血,心肺未发现异常,腹平软,无压痛,周围血像示:白细胞12.6×109/L ,中性白细胞0.80,拟诊上呼吸道感染,经用青霉素、病毒唑、丁胺卡那霉素以及肌肉注射柴胡、复方安基比林等治疗,疗效不明显。细询病史,患儿已5日未排大便,故立即给予开塞露20ml肛门注入,5分钟后排出大量成形大便。当晚患儿安静入睡,次日晨起患儿已无发热表现,面色如常,咽部充血亦消失。例2 :患儿女性,7岁,发热6天来诊,体温38.5～40℃,精神萎糜,进食少,时有谵语,神志不清,无咳嗽呕吐等,亦…     

心律平成功复律婴儿室上性心动过速1例

1病例资料患儿男,40天。因腹泻10天,阵发性哭闹,唇周紫绀3天入院。患儿10天前开始腹泻,10—20次／天,为黄色稀水样便,服中药3剂后转为黄色稀糊状便4-5次／天。3天前出现阵发性哭叫唇紫绀,伴气促,烦躁及吸奶停顿。心率大于200次／分。心电图示室上性心动过速（SVT）。诊断：病毒性心肌炎,心衰。间隔用西地兰0．08mg注射3次,病情无好转转我院。体     

川崎病伴阑尾炎1例

患儿 ,男 ,7岁11个月。因发热4天 ,咳嗽、气促3天入院。体温39℃左右 ,院外用头孢类青霉素治疗3天无效。入院查体 :T37 4℃ ,P108次/分 ,R38次/分 ,气促明显 ,浅表淋巴结无肿大 ,双眼睑结膜充血 ,分泌物少 ,咽红 ,肺部呼吸音粗 ,无罗音 ,心、腹无异常。初诊为肺炎 ,予抗感染治疗。入院次日出现转移性右下腹疼痛 ,查体右下腹有固定压痛及肌紧张 ,血常规示WBC16 9×109/L,N0 86,L0 14,PLT195×109/L。考虑阑尾炎 ,即行阑尾切除术 ,术中见阑尾尖部充血肿胀明显 ,未见化脓。术后继续抗感染治疗 ,患儿体温仍在38 5℃～39℃ ,气促明显 ,胸片…     

肠阿米巴肠广泛坏死一例报告

患儿,女,12岁。因腹痛腹泻六、七天,脓血便四天,于1981年7月15日住我院儿科。患儿腹痛系突然发生,间断性,无规律,伴有稀便,每天数次,同时有发烧。两天以后,大便呈脓血便,每天十多次,恶臭,有里急后重。     

临床病例讨论--发热气促心包积液

１病史摘要患儿男 ,７岁 ,因反复发热２月 ,面色苍白１月 ,加重伴气促３天入院。患儿入院前２月不慎跌入开水桶中 ,臀部及双大腿屈面Ⅱ度烫伤。在个体医生处局部敷“中草药膏” ,反复出现中低热伴畏寒 ,仅服用“感冒通及散利痛” ,未用抗生素。１月后烫伤处结痂愈合 ,但患儿面色渐苍白 ,纳差 ,３天前面色苍白加重 ,气促明显而入我院。既往体健 ,无血尿及便血史 ,无结核接触史 ,有吃生蟹史。体检 :Ｔ３８ １℃、Ｐ１３０次／分、Ｒ４０次／分、ＢＰ１０５／６０ｍｍＨｇ、体重１８ｋｇ。消瘦、神萎、气促 ,唇周紫绀 ,无三凹征。皮肤粘膜无瘀…     

误诊为巨结肠的幽门肥厚性狭窄1例

男,60天,因呕吐40天入院。患儿生后20天出现呕吐,多发生在吃奶过程或吃奶后数分钟内,呈喷射状,量较多,含有奶块及酸味,无胆汁及咖啡样物。大便每隔3～5天1次,给予开塞露塞肛后排出黄色软便,量不多。曾用阿托品治疗无效。疑为先天性巨结肠,但钡灌肠未见异常。此后呕吐量似有减少,但吸吮无力,吃奶少,面色发白,口唇色淡,为此转来我院。查体:T36.5℃、P120次/分、R20次/分、WT4kg     

肠切除吻合术后旷置肠管套叠1例

患儿男性,1.2岁。肛门脱出肠管10个月,血便4天入院。患儿于一年前因腹胀呕吐,呕吐物为胃内容,伴阵发性哭闹,当地医院行剖腹探查术,术后诊断“美克尔憩室炎”行肠切除肠吻合术,术式不详。术后两个月自肛门脱出肠管,反复出现,大便正常。当地医院诊为“直肠脱出”。每次肠管脱出后由家长送入直肠,经对症处理好转。近4天来发烧、咳嗽,随即呕吐,大便血水样,诊为肠套叠肠坏死收入我院。     

酚妥拉明加阿拉明辅治重症肺炎并心力衰竭20例

我院儿科近期住院重症肺炎并心力衰竭２０例,应用酚妥拉明加阿拉明治疗,疗效尚满意,现报告如下。１　一般资料男１４例,女６例;最小年龄７天,最大５岁。全部患儿均有咳嗽、气促、发热,伴有气喘３例,高热１０例。大部分患儿伴有食欲减退。体征：鼻翼煽动,口周发绀...     

七味白术散治疗小儿腹泻58例

笔者自1996年用七味白术散加味,治疗小儿腹泻效果满意。现将有完整记录的58例患儿的治疗概况介绍如下。1临床资料 本组58例,<1岁30例,1-3岁28例;其中男30例,女28例。腹泻最长者2周以上,最短者2天,以3-5天为多。1日大便次数最多者20次以上,最少者5-6次。患儿均伴有不同程度的精神萎靡,干呕纳呆。39例患儿伴有少尿,12例患儿伴有轻微发热。大便以水样便、蛋花样便为多见,其次是糊状便。化验大便常规:镜检多数有脂肪球,少数有白细胞。诊断标准按照世界卫生组织定义:凡每日大便次数多于3次,便质稀薄或水样即为腹泻。     

先天性梅毒误诊2例

例1，患儿，男，34d。面色苍白24d，鼻塞、气促3d于2003年12月29日入院。生后10d开始发觉患儿面色苍白，无黄染，无血便。入院前3d开始鼻塞、气促，无咳嗽。当地医院以上呼吸道感染治疗无效，故来我院。PE：T37℃，P128次／min，R58次／min，急性危重病容，面色苍白、无皮疹。鼻煽，唇周微绀，咽充血，双肺未闻及干湿鸣音。     

腹痛、腹泻、粘血便、里急后重、高热、全腹压痛

病史摘要邬××,21岁,女,学生,院号285105,于1964年1月11日入院。有济腹痛,腹泻一周,大便10～2O次/天,稀薄,有粘冻和血,伴明显里急后重感,同时有畏寒、发热、口渴,无恶心、呕吐。患者因有精神病住精神病疗养所,这次发病前曾和十余病员吃过不洁食物,同时发生有连续3～4天的腹泻,大便培养弗氏痢疾杆菌阳性。发病后曾先后服磺胺胍、合霉素、氯霉素、链霉素,注射吐根素0.06克未见效而转我院。     

4例小儿阑尾炎误诊分析

1 病历简介 例1：患儿，男，3岁。因腹痛，腹泻半天，诊断：细菌性痢疾入院。治疗3天患儿上述症状无好转，于第四天上午腹痛加剧，体温升高。查体：T39．4℃。腹平坦，腹式呼吸运动减弱，满腹肌紧张，压痛显著。反跳痛明显，肠鸣音减弱。请外科急会诊，于1小时后手术治疗。术后诊断：急性化脓性阑尾炎，阑尾穿孔，弥漫性腹膜炎。患儿术后大便正常，反复查大便常规均无白细胞及红细胞。     

硫酸锌联合布拉酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻的疗效观察

目的研究硫酸锌联合布拉酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法选取2012年3月—2015年8月廊坊市第四人民医院儿科收治的120例支气管肺炎患儿,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。入院后所有患儿进行对症以及抗感染治疗。对照组患儿在抗生素治疗的第一天开始口服布拉酵母菌散,1~3岁,0.25 g/次,1次/d;年龄3岁,0.25 g/次,2次/d。治疗组患儿在对照组治疗基础上口服硫酸锌颗粒,1~5 g/次,3次/d。两组均连续治疗3 d。在治疗过程中如果有腹泻发生,立即使用蒙脱石散,并进行补液治疗。观察两组抗生素相关性腹泻的发生时间、发生率并对腹泻程度进行分级。观察两组的临床疗效,记录两组患儿的大便次数、大便次数恢复时间、大便性状恢复时间及腹泻总疗程。结果治疗过程中,对照组和治疗组抗生素相关性腹泻的发生率分别为43.33%、26.67%,治疗组轻度、中度腹泻患者少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组腹泻发生时间明显晚于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的总有效率分别为61.54%、81.25%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗第1天时,两组患儿的大便次数比较无统计学意义;第3、5天时,两组患儿大便次数显著减少,同治疗第1天比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗第3、5天时的大便次数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组大便次数、性状恢复时间、腹泻总疗程均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论硫酸锌联合布拉酵母菌可降低抗生素相关性腹泻的发生率,促进抗生素相关性腹泻病情恢复,具有一定的临床推广应用价值。     

处女膜闭锁经血潴留致尿潴留并大便困难1例

王某,14岁,于4天前自觉小便不畅并感大便困难。3天前因24小时未排尿而来我院急诊。门诊予以导尿1000ml,拟急性尿潴留收入院。入院后因大便困难予以肥皂水洗肠。观察2天出院。出院后再度出现大小便排出困难,伴下腹胀痛,烦躁不安。经当地医院给予导尿、洗肠后转入我院。既住素健。月经尚未来潮。查体:T37.8℃,心肺(-),肝脾(-)。下腹部膨隆,膀胱充盈,肠鸣音正常。肛腹检查:处     

Criger—Najjar综合征一例

患儿为男婴,10个月。因黄疸9个多月,于1981年3月来医院就诊。该患儿系第3胎,足月顺产。母乳喂养。生后第4天发现皮肤、巩膜黄染,持续不退,且有逐渐加重趋势。生后第二个月曾服中药治疗20多天,未见好转。生后食欲一直良好。大便黄色,1～2次/日,小便清。精神及运动发育落后,至今不会抬头,不会翻身和独坐。患儿父母系姨表亲结婚。其母从小便有黄疸,至今巩膜仍黄染。患儿大姐12岁,有先心病,     

儿童哮喘家庭治疗1例

患儿,女,3岁半。半年前开始出现咳嗽、喘息、气促,无发热、呼吸困难等,曾在某院就诊,经各种检查后确诊为支气管哮喘,给予激素及支气管扩张剂雾化吸入治疗,2次/d,病情时有反复,父母欲求更好的治疗,要求进行家庭心理治疗。     

药物所致腹痛6例

1　维生素Ｃ患者 ,男 ,2 0岁 ,因口腔溃疡口服维生素Ｃ 0 .3ｇ ,ｔｉｄ ,外敷0 .5ｇ ,每天 4～ 6次 ,2ｄ后出现腹痛、腹泻 ,大便常规正常。停用维生素Ｃ后 ,经对症治疗 ,2ｄ后腹痛、腹泻停止[1 ] 。2　替硝唑患者 ,男 ,12岁 ,因急性牙龈炎静脉滴注 0 .2 %替硝唑葡萄糖注射液 2 0 0ｍＬ ,ｂｉｄ ,用药第 2天 ,患儿有轻微腹痛 ,恶心 ,未重视 ,第 3天首次给药后约 40ｍｉｎ ,患儿腹痛加剧 ,呕吐 ,予对症治疗 ,症状未减轻 ,患儿出现腹部绞痛 ,体态卷曲 ,腹部检查 ( -) ,大便及血常规检查正常 ,排除肠伤寒 ,诊断为替硝唑所致伪膜性肠炎 ,停药治疗…