如何提高普通X线照片的质量

随着计算机摄影（CR）和直接数字X线摄影（DR）等数字化影像设备的广泛应用，地市级以上的医院大多已采用（CR、DR）取代传统的普通X线摄影。但是，由于受地域或经济条件的限制，县级以下的医院放射科大多还是采用传统的普通X线摄影。如何保持普通X线照片的高质量，减少低劣普通X线照片尤为重要。怎样才能保持普通X线照片的高质量呢，有胶片自身的质量问题，更重要的是人为因素。因此，根据自己二十多年的工作经验，谈以下几点体会，供基层放射科的投照专业技术人员参考。     

影响CR影像质量的因素探讨

计算机X线摄影（CR）作为比较成热的X线照片数字化技术，目前已在国内外广泛应用。CR使用可记录并由激光读出的X线影像信息的IP作为载体，经X线曝光及信息读出处理形成数字式平片影像．CR系统实现了常规X线摄影信息数字化。使常规X线摄影的模拟信号转化为数字信息；能提高图像的分辨、显示能力，突破常规X线摄影技术的固有局限性，CR采用各种图像后处理功能，增加显示信息的层次；可实现PACS及实现远程医疗。     

计算机X线摄影与屏片系统摄影对比分析

目的:评价计算机X线摄影(CR)的应用价值。方法:抽取我院CR照片和常规X线摄影照片各1200 例,由2位主管技师和1位副主任技师对照片进行分析,统计出甲、乙、丙及废片率。并对乙、丙级片及废片产生的 原因进行了分析。结果:①照片影像质量:CR照片甲级片率51.6%,乙级片率35.5%,丙级片率12.2%,废片率 0.7%。常规X线摄影照片甲级片率40.6%,乙级片率42.5%,丙级片率15.2%,废片率1.7%。②摄影条件:数字 比模拟摄影电压高1～5kV,曝光量高20%左右。结论:CR摄影影像质量好于模拟摄影(即甲级片率高,废片率 小),可为临床提供可靠诊断。但曝光条件比屏 片系统高,增加了病人的X线接受剂量。     

CR摄影技术与传统X线摄影的应用与体会

随着医学影像技术的飞速发展，高新技术在医学领域的应用，数字X线检查技术的相继出现，传统的X线摄影技术已逐渐走向过去。近年来，医学影像数字化处理发展迅速，常规X线摄影中使用的胶片增感屏组合成像方式形成影像无法直接数字化，而CR系统的出现，其优点越来越多地优于传统X线摄影技术，传统X线摄影都是以普通的X线胶片为探测器，接受一次性曝光后，经暗室冲洗来完成影像，但所获得的图像始终是一种模拟信息，不能进行任何处理。CR系统实现了用成像板来接受X线下的模拟信息，然后经过模数转换来实现图像的数字化，从而是传统的X线摄影能够进入存贮系统进行处理和传输。总结分析如下.     

提高CR照片质量的一些体会

计算机X线摄影术（computd．radiography，CR）简称CR。其成像技术使普通X线检查发生了重大变化，CR摄影技术是把传统的X线摄影技术和计算机处理相结合，不仅实现了X线摄影数字化，而且提高了影像质量，同时数字化成像技术为医学图像存档与传输系统（PACS系统）的发展和应用提供了条件。我院自2003年11月装备了KODAKCR800CR系统至今，通过3年多的使用，在实际工作中，我们认为提高CR照片质量，应注重以下几个问题：     

提高CR照片质量的一些体会

计算机X线摄影术（computd．radiography．CR）简称CR。其成像技术使普通X线检查发生了重大变化，CR摄影技术是把传统的X线摄影技术和计算机处理相结合，不仅实现了X线摄影数字化，而且提高了影像质量，同时数字化成像技术为医学图像存档与传输系统（PACS系统）的发展和应用提供了条件。我院自2003年11月装备了KODAK CR800CR系统至今，通过3年多的使用，在实际工作中，我们认为提高CR照片质量，应注重以下几个问题：     

CR系统在小儿胸部摄影中的应用

CR系统作为代替传统X线胶片成像的一种技术,除具有可与传统X线片相比拟的成像质量和图片所含的信息量,还有曝光量较少和宽容度较大的照相条件等因素,而优于传统X线片的摄影技术。由于CR系统可以将所得到的信息按诊断上要求进行视觉上的应用和处理,即调节窗宽、窗位,因此CR系统作为一种新的成像技术被广泛应用于临床,特别是对小儿胸部摄影及小儿胸部疾病的检出,提供了更大的应用空间。     

CR床旁摄影的临床应用

计算机X线摄影(computea radiography,CR)技术的普及,在临床上提高了X线摄影的影像质量,实现了X线平片数字片,照片清晰度明显优于传统的X线摄影.尤其在骨盆病变及创伤病人术中床旁摄影时,传统X线摄影受设备条件所限,照片上所提供的信息较少.但应用CR系统摄影则能克服这些缺点,其曝光宽容度大,在使用一定范围内曝光均可获得较高质量的图像,并能减少曝光次数.因在骨盆病变及创伤病人术中床旁摄影时,CR系统可对兴趣区进行局部放大、边缘增强等后处理,使兴趣区骨结构及软组织影像显示更清晰,所以,能为临床手术医生提供最优质的X线照片.     

X线管倾斜摄影时CR、DR成像质量对比研究

目的:探讨计算机X线摄影(computedradiography ,CR)和数字X线摄影(digitalradiography ,DR)在X线管倾斜摄影时是否存在X线斜射效应。方法:对于屏-片组合、CR、a Si型DR和a Se型DR四种X线成像方式,分别在X线管倾斜0°、15°、30°、4 5°时对矩形波测试卡摄影。结果:在X线管倾斜0°～4 5°角范围内摄影时,CR影像分辨力无变化;a SiDR和a SeDR影像分辨力略下降;屏-片组合影像分辨力下降明显。结论:在X线摄影常用的倾斜角度范围内,屏-片组合存在X线斜射效应,CR基本上不存在X线斜射效应,a-Si型DR和a-Se型DR存在轻微的X线斜射效应     

CR系统在临床的应用价值及其使用体会

目的：探讨CR系统在临床的应用价值。材料与方法：回顾分析我科使用AGFA—CR系统在各部位的应用摄影条件及其照片质量。结果：本组140例，供摄片140张，其中甲级片123张，乙级片17张，分别占87．86％和12．14％。结论：在X线摄影中，CR系统作为全新的X线成像技术，其卓越的性能与数字化影像的特征，更适合基层医院的发展和应用，是放射科实现数字化无胶片化管理的最佳途径。     

CR摄影与屏-片摄影的比较

目的探讨CR摄影与屏-片系统摄影曝光条件及对患者的X射线辐射剂量，评价CR摄影的应用价值。方法取本院CR照片和常规X射线摄影照片各2500份，由2位主管技师和1位副主任技师对照片按部位分组进行分析，统计出甲、乙、丙及废片率；并对乙、丙及废片产生的原因进行分析。结果①照片质量：CR摄影照片甲级片率63．6％，乙级片率27．2％，丙级片率9．2％，废片率0％；屏-片系统摄影照片甲级片率40．2％，乙级片率42．4％，丙级片率15．6％，废片率1．8％。②摄影条件的比较：CR数字摄影比屏．片系统摄影电压需提高1-6kV，曝光量高20％左右。结论CR数字摄影照片质量明显高于屏-片系统摄影，但曝光条件比屏-片系统高，相对增加了患者的X射线辐射剂量。     

计算机X线摄影影像的质量控制和管理

随着计算机和医学影像设备的结合与发展,1982年日本富士胶片株式会社首先研发了计算机X线摄影(Computed Radiography,CR)系统.与传统X线照片相比,其成像质量、宽容度、信息量都优于传统X线照片,且所得信息可按诊断要求进行处理,为X线影像长期保存和检索提供了可能性[1].由于CR系统在我国的普及使用,如何更好地发挥CR系统的作用,提高影像质量和诊断率已成为广泛关注的问题.以下就我院有关CR系统的质量控制和管理进行探讨.     

提高X线片影像质量的实验与探讨

现在CR、DR在规模较大的医疗机构中已普遍使用，但是在一些基层医疗单位尤其是乡镇卫生院还是使用传统的投照设备和投照方法。在常规X线检查中，一张感光信息丰富，影像清晰的照片是作出正确X线诊断的先决条件，但在常规X线摄片中，影响X线照片质量的因素很多，如X线胶片质量。X线机及附属设备的性能、技术操作、显定影液及暗室处理等。所以，在投照技术中，提高X线片影像质量尤其重要。     

如何提X线照片质高乳腺量的体会

X线乳腺摄影是诊断乳腺疾病较为敏感的检测手段，也是目前首选的检查方法，乳腺X线诊断的质量，是基于技术质量所提供的优质影像为依据的。在常规的乳腺X线检查中，一份优质的乳腺X线片，是作出正确X线诊断的先决条件。但在常规乳腺X线摄影中，影响X线照片质量的因素很多，如X线胶片质量、X线机及附属设备的性能、技术操作、显定影液及暗室处理等。须知道，准确的乳腺X线诊断，必须有高质量的照片，没有高质量的乳腺X线照片，就没有高标准的乳腺x线诊断。一张优质的乳腺X线照片，     

乳腺数字化X线射影术、计算机X线射影术和屏-胶片系统影像质量和放射剂量的比较

目的 比较增感屏-胶片乳腺X线摄影、数字乳腺摄影(DR)和计算机乳腺摄影(CR)3种系统的模体影像质量、辐射剂量和临床对疾病诊断的准确率.方法 选择3台临床使用中的屏-胶片、DR和CR乳腺摄影设备,进行性能测试,确保质量符合规定,具有可比性.以屏-胶片系统的辐射剂量为标准,使用DR和CR分别对Manuno-152模体和美国放射学院(ACR)模体摄影.再使用DR和CR的最优模式对模体摄影并记录辐射剂量.所获图像照片按模拟病变结构编号,由8名专业乳腺放射学医师在相同条件下分别进行ACR评分.3种方法的评分结果采用随机区组设计的方差分析进行统计学处理.连续收集一段时期内采用3种检查方法检查,并且有病理诊断结果的患者的影像资料,应用Kappa检验方法进行2种诊断结果一致性检验,并以病理结果为金标准,比较3种影像检查结果诊断的准确率.结果 对于Mammo-152模体,无论DR、CR的辐射剂量是否超过屏一胶片乳腺X线摄影的2.25 mGy乳腺平均剂量,屏-胶片摄影的空间分辨率都最高(7.0～8.0 Lp/mm),DR次之(4.7～5.2 Lp/mm),CR最差(2.5 Lp/mm).增加辐射剂量(27.0%～30.0%),DR的空间分辨率略有改善(上升11.0%),而CR几乎没有改变(上升1.5%).对ACR模体摄影时,DR的辐射剂量没有超过屏-胶片乳腺X线摄影的2.22 mGy乳腺平均剂量,且模拟结构显示度最好.屏-胶片乳腺x线摄影的团块显示优于CR,但CR的纤维和点阵显像优于屏-胶片乳腺X线摄影.CR检查时辐射剂量提高25.0%,纤维和点阵显像接近DR,团块显像接近屏-胶片乳腺x线摄影.3台设备的X线诊断和病理诊断结果的一致性极好(屏-胶片系统的一致率50/56,DR系统83/90,CR系统61/69,P值均<0.01且Kappa值均>0.75),在疾病诊断准确率上差异没有统计学意义[屏-胶片系统的准确率为89.3%(50/56),DR系统为92.2%(83/90),CR系统为88.4%(61/69),PearsonX2值为0.722,P=0.697].结论 屏-胶片乳腺X线摄影分辨率最高,DR的模拟病变显像最好且辐射剂量最低.当CR的辐射剂量与屏-胶片乳腺X线摄影相当时,两者对模拟病变的显像各有优劣;当增加CR的摄影剂量时,其模拟结构显像质量高于屏-胶片乳腺X线摄影,低于DR.在临床对疾病的诊断准确率方面,三者无明显差别.     

普通胸片和CR胸片的质量分析

计算机X线摄影(Computer radiography简称CR)是使用存储荧光体技术的数字化X线摄影技术。CR技术实现了X线摄影信息数字化，数字图象数据可用计算机处理、显示、传输和存储，优化影像质量，突出感性趣诊断信息，提高X线利用率，为X线摄影信息直接进入PACS系统及远程医学会诊奠定基础，使传统X线摄影步人数字化医学影像学家族。本文将CR胸片与普通胸片的影像质量进行了比较，     

移动DR和CR床旁胸部摄影临床应用对比研究

目的:探讨移动DR床旁胸部摄影临床应用的价值.材料和方法:随机抽取CR和DR床旁胸部摄影各200例患者的胸片进行比较.结果:(1) 照片质量:DR胸片的甲级片率77.5%、乙级片率20.5%、丙级片率2%、无废片.CR胸片的甲级片率53%、乙级片率31.5%、丙级片率12.5%、废片率3%.(2) 胸内各结构的显示:DR明显优于CR.结论:移动DR床旁胸部摄影操作方便,成像快捷,更有利于放射诊断.     

数字X线摄影的MTF检测方法的进展

随着计算机技术和数字化技术的发展，数字摄影，特别是CR(computed radiography)、DR(direct radiography)正逐步代替传统屏一片X线摄影系统。成像质量评价也上了一个新台阶，即对数字影像的评价。调制传递函数是评价模拟X线摄影影像质量的一个重要参量，其对于数字X线摄影仍很重要。但是因混叠误差的存在，其检测方法与模拟X线摄影不同。本文就MTF检测方法在数字X线摄影中的应用历史和进展作以回顾。     

CR的原理及应用

随着电子技术的发展，医学成像的理论和数字方式具有强大的技术进步，使X线摄影数字化得到了发展。传统的X线摄影是以胶片作为成像的介质，发展到计算机摄影（CR）、直接数字摄影（DR），是将X线拍摄的影像信患记录在影像板（image plate，IP）上，经读取装置读取，由计算机计算出一个数字化图像，复经数字模拟转换器转换，于荧屏上显示出灰阶图像。CR与DSA中所述的DR同属数字化成像，提高了图象的密度分辨力和显示能力，增加图像的后处理功能实现放射科网络化和无胶片化管理。     

数字X线影像技术

数字X线摄影涉及影像收集、电子技术、光电技术、计算机技术等。随着这些技术的发展,传统X线的高剂量,防护差,图像分辩率低,不能进行后处理和远程传输的缺点正在被数字X线影像技术所弥补。本文着重介绍影像增强,计算机X线摄影（CR）、数字X线摄影（DR）、不同平板探测技术与CR和传统屏片技术的MTF和DQE曲线的比较,以说明数字摄影的广阔前景。