急症动脉溶栓救治急性缺血性脑卒中

随着社会综合素质的提高，急性缺血性脑卒中患者就诊时间大幅缩短，为急症介入救治提供了条件。我院近年来急症介入救治18例急性缺血性脑卒中患者，取得了令人满意的效果，现报告如下。     

急性脑卒中病人的健康行为调查及其影响因素分析

目的:调查急性脑卒中病人的健康行为及其影响因素,为急性脑卒中的防治提供依据。方法:以2012年2月至2014年3月我院收治的急性脑卒中患者110例为研究对象,采用调查问卷的方式了解急性脑卒中患者的健康行为,并进行健康促进生活方式评价量表Ⅱ(HPLPⅡ)评分,分析急性脑卒中患者健康行为与项目指标的相关性。结果:急性脑卒中患者健康行为优秀者占2.73%,显著低于良好者占15.45%,一般者占71.82%,差者占10.00%。患者健康行为平均总分为114.39±18.24分,自我实现和人际关系的实际得分及平均得分居前2位。患者健康行为与自我效能、生活能力指数(BI)及社会支持均呈正相关。将患者健康行为作为因变量,自我效能、BI及社会支持作为自变量,Logistic回归分析显示三者均为患者健康行为的影响因素。结论:急性脑卒中患者自身健康行为有待提高,影响因素主要为自我效能、BI及社会支持;临床上应加强重视健康行为及其影响因素,以避免急性脑卒中的发生。     

210例急性脑卒中患者经验性回避现状及影响因素分析

目的 了解急性脑卒中患者的经验性回避水平,并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取2018年7—12月在广州市某三级甲等医院急诊病区、神经内科及神经外科病房诊疗的急性脑卒中患者作为研究对象。采用一般资料问卷、接纳与行动问卷第二版、脑卒中患者自我效能问卷及社会支持评定量表对210例急性脑卒中患者进行问卷调查。采用多元线性回归分析急性脑卒中患者经验性回避的影响因素。结果 急性脑卒中患者经验性回避得分为（29.83±7.70）分,自我效能总分（60.84±10.83）分,社会支持总分（35.30±8.11）分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、生活自理能力、自我效能、社会支持进入回归方程（P<0.05）,可解释急性脑卒中患者经验性回避总变异的42.7%。结论 急性脑卒中患者经验性回避处于中等水平,建议医护人员中重点关注文化程度较低、生活自理能力的患者,根据患者特点采用个体化干预,重视自我效能及社会支持对经验性回避的影响,提高患者的自我效能和社会支持水平,从而降低患者的经验性回避水平。     

急性脑卒中患者心理弹性现况及其影响因素研究

目的 调查急性脑卒中患者的心理弹性水平并分析其影响因素.方法 采用自行设计的脑卒中患者一般人口学及疾病相关资料调查表、心理弹性量表、一般自我效能量表、社会支持评定量表,对192例急性脑卒中患者进行问卷调查,应用单因素分析探索影响心理弹性水平的因素,将有统计学意义的因素进行多元逐步回归分析.结果 本组192例急性脑卒中患者心理弹性总分为(58.55±14.39)分,处于较低水平,多元逐步回归分析结果显示:文化程度、人均月收入、自我效能和社会支持水平是急性脑卒中患者心理弹性的影响因素.结论 急性脑卒中患者的心理弹性水平普遍较低,需更多关注文化程度不高、经济状况较差的患者,给予更多的社会支持,满足患者的需求,同时积极开展早期康复与完善出院前准备,从而提高患者自我效能及促进疾病适应能力,改善心理弹性水平,促进康复.     

穴位按摩对脑卒中患者肢体偏瘫的疗效观察

脑卒中是常见病、多发病。随着现代医学的发展,急性脑卒中的诊断和抢救水平有了明显的提高,但其致残率仍居高不下,达80%以上,给患者、家庭及社会带来了沉重的负担[1]。脑卒中偏瘫患者生活质量的高低取决于瘫痪肢体的功能恢复程度[2]。中医穴位按摩     

居家康复对脑卒中患者生存质量的影响

正随着急救医学的快速发展,急性脑卒中存活率明显提高,大部分遗留不同程度的功能障碍,导致患者日常生活活动(ADL)和社会参与能力受限。同时也给家庭和社会带来沉重负担。康复医学是目前促进脑卒中患者功能恢复、提高ADL能力和生存质量(QOL)的有效措施[1—5]。如何帮助脑卒中患者获得便利、专业的康复治疗服务,怎样帮助他们融入社会生活,居家康复服务无疑是适合的途径,也是康复医学的重要发展方向。本研究主要探讨居家康复对脑卒中偏瘫     

急性脑卒中患者分诊效果的比较

目的：探讨急性脑卒中分诊记录单对急诊脑卒中患者分诊准确率、候诊时间以及患者满意度的影响。方法选取10名急诊科分诊护士,对120例非创伤性脑卒中患者按就诊先后顺序随机分配到对照组和实验组,对照组使用传统分诊方法进行分诊,实验组使用脑卒中分诊记录单分诊,比较两组分诊准确率、候诊时间和患者满意度。结果应用急性脑卒中分诊记录单后分诊准确率、候诊时间及患者满意度较传统分诊方法均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑卒中分诊记录单的使用可以帮助护士提高急诊脑卒中患者的分诊准确率、缩短候诊时间,提高患者满意度。     

急性脑卒中的早期康复护理

目的：探讨急性脑卒中患者的康复护理措施。方法：对186例入院4周急性脑卒中患者，实施康复护理和心理护理。结果：186例患者无一例护理并发症发生，预后良好。结论：急性脑卒中患者早期进行康复护理，可明显降低病残率，提高治愈率。     

早期肠内营养与急性脑卒中消化道并发症的关系探讨

目的:探讨脑卒中单元内早期肠内营养与急性脑卒中患者严重消化道并发症的关系。方法:选取50例急性脑卒中合并进食障碍的患者随机分为早期肠内营养组和非早期肠内营养组,分析急性脑卒中患者在不同营养方式下严重消化道并发症的发生情况。结果:脑卒中患者早期肠内营养组严重上消化道并发症的发生率较非早期肠内营养组低,经统计学处理,χ2=11.5,P<0.05,差异有统计学意义。结论:急性脑卒中后容易发生严重消化道并发症,早期给予肠内营养可明显降低严重消化道并发症的发生率,促进患者的康复,提高脑卒中患者的生存质量。     

对乙酰氨基酚在急性脑卒中治疗中的应用

目的探讨对乙酰氨基酚(扑热息痛)对急性脑卒中患者体温和神经功能的影响。方法将58例急性脑卒中患者随机分为两组,治疗组口服对乙酰氨基酚650mg,每4小时1次;对照组应用安慰剂,疗程均为1周。比较两组患者治疗前后体温和脑卒中评分变化。结果治疗组体温明显下降,3个月后脑卒中评分明显提高,与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。结论急性脑卒中早期应用对乙酰氨基酚对患者有益。     

急性脑卒中患者抑郁心境的相关因素

目的探讨急性脑卒中患者的抑郁心境及相关因素。方法采用汉密顿抑郁量表对65例脑卒中患者进行评定,并与对照组比较,同时分析此类患者抑郁心境与病因、性格、年龄、文化程度、病情、心理社会因素的关系。结果急性脑卒中患者抑郁心境发生率为92%,除与性别、病因无关外,与其他诸因素有关。结论急性脑卒中患者大多数存在抑郁心境,其与年龄、病情、性格、文化程度、心理社会因素有关,需进行有效的心理干预。     

脑卒中导致瘫痪患者的康复护理体会

脑卒中是一种急性起病的脑血流循环障碍疾病。它是我国常见病和多发病之一,极易造成患者的肢体瘫痪,严重危害人类的健康和生命。脑卒中患者恢复的最终目的是克服残疾所造成的障碍,最大限度地使功能得到恢复,改善和提高患者的生活质量,减轻社会、家庭的影响和负担[1]。因此加强心理护理,生活护理和功能训练对脑卒中导致瘫痪患者的恢复尤为重要。体会如下。1心理护理     

急性脑梗死早期超声治疗的临床分析

脑梗死又称为缺血性脑卒中（CIS）,占全部脑卒中的80％,脑卒中是目前人类三大死亡原因之一,是中老年人的常见病、多发病,并且是主要的致残原因,存活患者60％～80％遗有不同程度的偏瘫、失语等严重残疾。严重影响患者的生存质量,给家庭和社会带来沉重的负担。因此,恢复脑卒中偏瘫患者的运动功能是提高生存质量、帮助其重返社会的前提。为降低致残率,提高患者的生存质量,本科对2008年5月至2009年3月收治的95例急性脑梗死偏瘫患者进行超声治疗配合常规治疗取得满意的疗效,现报道如下。     

急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察

目的探讨急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果。方法将42例急性脑卒中患者随机分为康复组22例和对照组20例,两组均按常规进行治疗和护理,观察组加用早期康复护理。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理能有效改善吞咽功能,提高生活质量。     

脑卒中患者家属急救知识需求调查分析

目的:调查脑卒中患者家属对脑卒中急救知识的了解程度和需求状况。方法:采用自制问卷调查法,对我科住院的160例脑卒中患者家属急救知识掌握情况和需求状况进行调查。结果:脑卒中患者家属对脑卒中急性发作时急救知识缺乏,需要医护人员的专业指导。结论:针对不同人群进行脑卒中急救知识的健康教育和基本急救技能培训,可提高患者家属对脑卒中的判断和处理能力,从而提高脑卒中患者的救治成功率。     

双任务训练在脑卒中患者下肢康复中的研究进展

脑卒中是我国的常见病,近年来出现年轻化的趋势。虽然医疗技术不断提高,使得急性脑卒中的病死率下降,但致残率却还高达80%以上。脑卒中后会出现一系列功能障碍,如运动功能障碍、平衡障碍、认知障碍等,严重影响患者的生存质量,给家庭和社会带来沉重的负担。步行障碍是其中最为明显及严重影响患者日常生活活动的障碍之一。     

院前急救中心理健康干预对急性脑卒中患者的影响

目的 研究院前急救中心理健康干预对急性脑卒中患者的影响.方法 选择经院前急救进行心理健康干预后收入院的148例急性脑卒中患者进行问卷调查,与同期100例急性脑卒中住院患者进行对比研究.结果 经心理健康干预后入院的急性脑卒中患者和未经心理健康干预的同期急性脑卒中住院患者相比对疾病认识、疾病态度、心理反应、治疗信心、配合治疗等情况上有差异.结论 院前心理健康干预可有效地提高患者对疾病的认识,端正对疾病的态度,增强对疾病的承受能力,树立康复的信心,更好地配合治疗.     

不同阶段急性缺血性脑卒中患者健康教育需求的质性研究

目的 深入了解不同阶段急性缺血性脑卒中患者的健康教育需求,为制定针对性的护理措施提供参考.方法 2019年1月-7月,目的抽样法选取我院神经内科急性缺血性脑卒中住院患者14例为研究对象,对其在急性住院期及发病后1、3、6个月不同阶段的健康教育需求进行半结构式深度访谈,将访谈资料进行转录.采用Colaizzi分析方法对资料进行编码、分析、整理和归纳.结果 急性缺血性脑卒中患者在急性住院期有及时识别症状、获得正确急救、了解治疗方案、获得早期康复和人文关怀的需求;发病1个月回归家庭后,患者有适应家庭环境、获得正确康复信息、康复资源的需求;发病3个月患者有提高服药依从性、增加随访、持续心理支持的需求;发病6个月患者有获得情感支持和社会支持、重新规划人生的需求.结论 急性缺血性脑卒中患者在不同阶段的健康教育需求不同,护理人员应及时了解其需求状况,给予个性化的护理措施和康复指导,同时要加强脑卒中患者住院期间的健康宣教和早期康复工作,医院社区联合建设延续性照护体系,加强负面情绪评估和心理治疗及社会支持.     

急诊急性脑卒中患者信息化管理平台的构建与应用效果分析

目的构建急诊急性脑卒中患者信息化管理平台,并探究其应用效果。方法选择医院急诊科2018年1月—2019年12月收治的急性脑卒中患者160例为研究对象,将2018年1—12月收治的急性脑卒中患者80例设为对照组,采用常规管理;将2019年1—12月收治的急性脑卒中患者80例为观察组,应用信息化管理平台,比较两组患者急诊救护效率、诊治效果。结果观察组患者就诊至急诊医生接诊耗时、就诊至卒中医生接诊耗时、就诊至CT完成报告耗时均短于对照组(P<0.05);观察组患者溶栓率高于对照组,观察组溶栓后24 h的NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论急诊急性脑卒中患者信息化管理平台在急诊急性脑卒中患者中的应用,能提高急性脑卒中患者救护效率,改善诊治效果。     

采用奥马哈系统分析急性缺血性脑卒中患者延误就医原因的质性研究

目的探讨影响急性缺血性脑卒中患者及时就医的原因,旨在为建立减少患者延误就医的干预策略提供依据。方法本研究主要采用质性研究方法,通过立意抽样法选取12例急性缺血性脑卒中患者,采用深度访谈法收集资料,Colaizzi现象学研究7个步骤分析资料并形成主题,采用奥马哈护理问题分类法归纳主题。结果运用类属分析法,归纳出影响急性缺血性脑卒中患者就医决策的领域主题:心理社会、健康相关行为、环境。结论为减少急性缺血性脑卒中患者延误就医的发生,应在心理社会、健康相关行为、环境这一系统框架的指导下,提出针对性的干预策略。