表皮松解性棘皮瘤一例

患者男, 45岁,因阴囊瘙痒性丘疹 2个月来我院就诊。患者 2个月前发现右侧阴囊 3个粟粒大小丘疹,痒,渐大,曾在外院诊断为寻常疣,未作处理。既往无其它系统疾病,家族中无类似发病。体检：一般情况好,各系统检查无异常。皮肤科情况：右侧阴囊见 3个孤立的 2～ 3 mm大小圆形扁平丘疹,淡褐色,表面轻度角化,似扁平疣。 组织病理学检查：整个病变由表皮向真皮内凹陷。病变处角化过度,颗粒层增厚,增厚的颗粒层内见粗大的透明角质颗粒,颗粒层和大部分棘层细胞边界不清,形成小的腔隙甚至松解,细胞核周空晕,形成空泡化改变,部分胞浆…     

表皮松解性棘皮瘤1例

患者男,52岁。阴囊多发性小丘疹4～5年,逐渐增多,自觉轻度瘙痒。曾在外院诊断为“尖锐湿疣”,否认非婚性生活史。既往有股癣20年。体检:系统检查无异常。皮肤科情况:阴囊两侧散在10余个圆形丘疹,小米粒至绿豆粒大小,丘疹孤立不融合,顶端扁平,淡褐色或淡黄色(图1A)。组织病理检查:表皮角化过度,棘层肥厚,表皮颗粒变性,透明角质颗粒粗大,真皮浅层血管扩张,周围淋巴细胞浸润(图1B)。HPV11/6及16/18原位杂交均阴性。诊断:表皮松解性棘皮瘤。治疗:激光切除。讨论本病临床少见。好发于中年人,男性多于女性。单发型无一定好发部位和临床特征,表现…     

血管角皮瘤样丘疹型尖锐湿疣1例

报告1例以阴囊多发性丘疹为首发表现的尖锐湿疣.患者男,40岁,阴囊处光滑丘疹增大、增多一个半月,初步诊断为阴囊血管角皮瘤.皮损组织病理示:棘层明显肥厚,棘层上部可见灶性细胞空泡化,表皮细胞无明显异形性.结合临床表现诊断为尖锐湿疣.     

表皮松解性棘皮瘤一例

患者男,56岁,1994年12月16日就诊。2年前发现下腹部起褐色小疹,逐渐增多至20余个,无自觉症状,久不消失。家族中无同样患者。体检:全身各系统检查无异常。皮肤科情况:下腹部有散在分布、互不融合、排列不规则、粟粒到米粒大、褐色或淡褐色扁平圆形丘疹,稍高出皮面,表面粗糙干燥、稍硬。病理组织学检查:表皮角化过度,颗粒层增厚,棘层肥厚。整个损害之表皮因受过度角化之压迫而向下凹陷呈盘状。颗粒细胞有大而不规则的透明角质颗粒,个别颗粒细胞混杂于棘细胞间。颗粒细胞及棘细胞胞质皱缩,核周出现空泡化,细胞间边界不清、形态不规则,并出现棘…     

阴囊表皮松解性棘皮瘤1例

患者男,56岁,阴囊散在分布褐色丘疹半年余。皮损组织病理示角化过度,乳头瘤样增生,颗粒层、棘层细胞核周空泡改变,含有粗大的透明角质颗粒,并可见嗜酸性包涵体。诊断:阴囊播散型表皮松解性棘皮瘤。     

阴囊多发性表皮囊肿一例

患者,男,19岁。半年前阴囊无明显诱因出现数个丘疹、结节,不断增多、增大。组织病理示:表皮大致正常, 真皮内可见数个大小不一的囊肿,囊壁由内向外分别为颗粒层、棘层和基底层,与表皮结构相似,囊内充满角质样物质。诊断:阴囊多发性表皮囊肿。嘱患者泌尿外科就诊手术切除皮损。     

泛发型线状表皮痣1例

患者女,3岁。因躯干、四肢皮疹3年就诊。皮肤专科检查:左侧躯干、双上肢、双下肢大量肤色、褐色粟粒至绿豆大小疣状丘疹、斑块,皮疹呈片状、线状、条索状、弧形沿Blaschko线分布。组织病理:表皮乳头瘤样增生,角化过度,颗粒层增厚,棘层上部角质形成细胞胞浆变空、松解,胞浆内充满异常嗜碱性颗粒,棘层增厚,真皮浅层血管周围少量淋巴细胞、组织细胞浸润。诊断:泛发型线状表皮痣。     

单侧痣样黑棘皮病1例

<正>患者女,18岁。因右背部斑疹4年于2009年11月就诊。患者4年前无明显原因发现右背出现黑褐色斑丘疹,逐渐增多,无自觉症状,呈带状分布。曾于本市一家医院就诊,诊断为表皮痣,未予治疗。患者既往身体健康,其他部位无类似病史。患者家族中无类似病史。体格检查:系统检查无明显异常。皮肤科检查:右背部可见带状分布的多个褐色扁平斑块及扁平丘疹,大小不一(图1)。皮损组织病理检查:表皮角化过度,棘层肥厚,乳头瘤样增生,表皮突延长,基底层黑     

表皮松解性棘皮瘤一例

患者男,43岁,因阴囊起丘疹1年余,微痒来就诊。患者1年前发现阴囊右侧有2、3个小米粒大丘疹,缓慢增大至绿豆粒大(图1),数量增至6个,出汗时感觉微痒,搔抓后表面鳞屑部分脱落。既往无传染病和遗传病史,家族中无类似疾病史。体检:一般情况好,各系统检查无异常。皮肤科情况:阴囊右侧6个直径2~3mm大小丘疹,表面粗糙,质硬,其中2个呈灰色,4个呈棕褐色,身体其他部位未见类似皮损。组织病理:表皮角化过度伴少许角化不全,乳头瘤样增生;颗粒层增厚,细胞内透明角质颗粒增多增大;棘细胞中上层及颗粒层细胞核周空泡变性,真皮浅层轻度单一核细胞浸润(图2)。…     

表皮松解性棘皮瘤误诊为尖锐湿疣1例

 报告1例表皮松解性棘皮瘤。患者女，49岁。因外阴皮疹1月余就诊。患者1个月前外阴出现米粒大小浅褐色丘疹，在外院诊断为尖锐湿疣，予冷冻治疗后皮疹增多。皮损组织病理显示：角化过度，表皮颗粒层及棘层增生肥厚，可见颗粒变性，真皮浅层血管周围稀疏淋巴细胞浸润。诊断为表皮松解性棘皮瘤。患者未接受特殊治疗，1个月后复诊，皮疹无明显变化。     

鲍恩样丘疹病、手足疣并发骨髓纤维化1例

1病历摘要 患者女,34岁.外阴部丘疹8年,手足丘疹7年,脾肿大伴进行性血红蛋白降低7年,于2011年6月13日就诊于我科.8年前患者无意中发现会阴部出现数个丘疹,逐渐增多,无不适感.在外院行组织病理检查示棘层肥厚、细胞数目增多,表皮突延长,棘细胞形态及排列均有轻度异形,基膜完整;真皮浅层可见噬黑素细胞,诊断为"鲍恩样丘疹病".7年前患者的手足开始出现丘疹,逐渐增多,波及双手掌跖和手足背,无不适感,外院诊断为"寻常疣".同年患者无明显诱因开始间断发热,最高体温39℃,多于午后发热明显,否认盗汗等.     

黑色丘疹性皮病

报告1例黑色丘疹性皮病.患者女,28岁.双颧部出现褐色丘疹7年,皮损渐增多、增大,无自觉症状.皮肤科检查:双颞颧部对称性散在分布米粒至绿豆大棕色或深褐色扁平丘疹,直径1～5 mm,触之柔软.皮损组织病理检查:表皮角化过度,棘层轻度增厚,表皮突延长,相互连成网状,棘层可见2个角质囊肿,真皮浅层小血管周围少量淋巴细胞浸润.     

局灶性肢端角化过度

报告1例局灶性肢端角化过度.患者女,45岁.双手淡黄色扁平丘疹10余年,无自觉症状.组织病理检查可见表皮明显角化过度,颗粒层及棘层增厚,未见典型空泡细胞.弹性纤维染色示真皮弹性纤维大致正常.     

阴茎扁平苔藓1例

患者男,24岁。因阴茎红色丘疹3个月,于2005年11月19日在我科就诊。患者3个月前无明显诱因阴茎出现红色丘疹,无自觉症状。后皮损数目逐渐增多,曾到多家医院治疗,无明显疗效。皮肤科检查:阴茎可见较多扁平发亮的紫红色丘疹,粟粒至绿豆大,圆形或类圆形,边界清楚,表面保留皮纹,其上可见附有一层光滑发亮的蜡样薄膜鳞屑,丘疹大部分呈环状排列,部分融合成片(图1)。口腔黏膜及甲正常。实验室检查:血、尿、粪常规,肝、肾功能检查均正常。临床诊断:阴茎扁平苔藓。皮损组织病理检查示:表皮角化过度,颗粒层增厚,棘细胞层不规则增厚,稍呈锯齿状外观,基底…     

肛周生殖器部位丘疹性棘层松解性角化不良1例

患者女,41岁。外阴、肛周出现丘疹伴瘙痒2年,无糜烂、疼痛不适。病理检查示:表皮角化过度,棘层肥厚,棘层松解,可见散在角化不良细胞,真皮浅层血管增生,少许淋巴细胞浸润。诊断为:肛周生殖器部位丘疹性棘层松解性角化不良。     

播散型表皮松解性棘皮瘤1例

患者男,56岁。腹部及双侧腋下、肘窝、腘窝、腹股沟等部位散在分布扁平褐色丘疹10年余。皮损组织病理示:角化过度,颗粒层、棘层细胞核周可见空泡改变,形成腔隙甚至松解,含有粗大的透明角质颗粒,呈典型的表皮松解性角化过度改变。诊断:播散型表皮松解性棘皮瘤。经液氮冷冻治疗后,现继续随访中。     

面部痤疮样Darier病1例及家系调查

患者,女,22岁,未婚。面部丘疹、粉刺伴痒18年。有Darier病家族史。皮肤科检查:面额部、鼻部、鼻周、口周可见类似痤疮的针头大小肤色粉刺及米粒大小浅红色毛囊性坚实丘疹,表面油腻。大致对称分布。躯干、四肢、口腔黏膜及指趾甲未受累。病理检查:表皮角化过度,表皮上部见"圆体"和"谷粒";棘层肥厚,可见棘层松解,基底层上形成裂隙,真皮浅层淋巴细胞浸润。诊断:Darier病。     

炎症性线状疣状表皮痣1例

患儿男,2岁10个月,左侧腹股沟淡褐色扁平丘疹伴痒2年。组织病理检查示:表皮角化不全,颗粒层局部变薄或消失,表皮突下延,棘层肥厚,真皮浅层血管周围少量炎性细胞浸润。诊断:炎症性线状疣状表皮痣。予激光治疗,现皮疹明显变平,仍在治疗中。     

肢端角化型类弹力纤维病1例

临床资料患者女,29岁。双手背、手足侧缘丘疹13年,患者13年前双手背、双大鱼际、双足外侧起淡黄色扁平米粒大小丘疹,无明显自觉症状,丘疹逐渐增多。其祖母有类似病史。体检:全身系统检查未见异常。皮肤科检查:双大鱼际、双手背皮损主要位于指指关节处,部分丘疹融合,似指节垫样改变(图1)。双足外侧淡黄色半透明扁平米粒大角化性丘疹,部分皮疹中央有脐凹,对称分布,形成“铺路石”样改变(图2)。实验室检查:血、尿、大便常规及肝肾功能无异常。足外侧淡黄色扁平丘疹组织病理示:表皮显著角化过度,颗粒层增厚,棘层肥厚,皮突轻度延长。弹力纤维染色…     

大疱性扁平苔藓1例

患者男 ,5 5岁 ,躯干及四肢紫红色扁平丘疹及张力性水疱 ,伴瘙痒。组织病理显示 ,表皮颗粒层及棘层增厚 ,基底细胞液化 ,真皮浅层淋巴细胞浸润 ;直接免疫荧光检查IgG ,IgM ,IgA和C3均为阴性。