急诊腹腔镜探查术的价值探讨

目的：探讨急诊腹腔镜探查术的临床应用价值。方法：总结29例急腹症和腹部损伤的急诊腹腔镜探查术的经验。结果：全部病例明确诊断。4例(13．8％)避免了不必要的剖腹探查术，20例(68．9％)经腹腔镜下完成治疗，5例(17．3％)中转开腹。结论：急诊腹腔镜探查术适用于：①一般辅助检查不能明确而临床又有可疑证据的急腹症和腹部外伤。②已经明确诊断且能利用腹腔镜完成治疗的急腹症和腹部外伤。     

腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用价值

目的：探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用价值。方法：回顾性分析38例患者应用腹腔镜诊断与治疗腹部闭合性外伤的效果。结果：经腹腔镜探查38例全部明确诊断。36例同时进行治疗,2例无需手术处理,避免了不必要的开腹手术,中转开腹10例,无并发症和死亡病例。结论：腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高等优点,并有效降低阴性剖腹探查率,适用于大部分腹部外伤的病例。     

腹腔镜诊治腹部外伤76例体会

目的探讨腹腔镜在腹部外伤中诊断与治疗的价值。方法自2000年8月至2008年10月,对具有剖腹探查指征的76例腹部外伤病人应用腹腔镜技术进行探查、诊断,并根据腹腔镜探查结果决定和实施腹腔镜下治疗或中转开腹手术。结果经腹腔镜探查76例,全部明确诊断,59例于镜下行治疗性手术,6例无需手术处理,11例中转开腹手术,其中5例为腹腔镜辅助手术。术后无并发症及死亡病例,全组均治愈出院。结论腹腔镜技术应用于腹部外伤具有诊断准确率高、创伤小、安全可靠,并有效降低阴性剖腹探查率等优点,适用于大部分腹部外伤的病例。     

腹腔镜技术在普外科急腹症中的应用

目的探讨腹腔镜技术在普外科急腹症的诊治中的应用价值。方法对252例有探查指征的急腹症患者,应用腹腔镜进行诊治,回顾性分析患者的临床资料。结果术前诊断明确者201例,均经腹腔镜探查证实诊断并在腹腔镜下完成手术。术前诊断不明确者51例(有腹部外伤史者6例),经腹腔镜探查后明确诊断,其中46例在腹腔镜下完成手术,5例中转开腹。患者均痊愈出院,无严重并发症及围手术期死亡。结论对有探查指征的急腹症患者,应用腹腔镜进行诊治,创伤小、恢复快、并发症少、确诊率高,尤为适用诊断不明确者的诊断及治疗。     

腹腔镜技术在普通外科急腹症及腹部外伤诊治中的应用体会

目的:探讨腹腔镜技术在普通外科急腹症及腹部外伤诊治中的临床效果及应用价值。方法:回顾分析2008年10月至2013年10月应用腹腔镜技术诊治248例普通外科急腹症及腹部外伤患者的临床资料。结果:248例均在腹腔镜探查下明确诊断,211例成功完成腹腔镜手术,37例(14.92%)中转开腹;发现术前误诊11例、腹腔无明显病变及脏器损伤5例,共16例(占6.45%)。死亡2例。结论:腹腔镜技术诊治急腹症及腹部外伤具有独特优点,在快速明确诊断减少误诊的同时可一并于镜下进行治疗;镜下不能处理的患者也可为开腹手术提供合理方案及路径,是积极、微创、安全的诊治方法,患者创伤小、痛苦轻、康复快,值得推广应用尤其基层医院。     

腹腔镜在腹部外伤诊治的临床研究

目的：探讨腹腔镜在腹部外伤中的应用价值。方法：2005年6月—2008年6月对有传统剖腹探查指征的32例腹部外伤患者先使用腹腔镜检查进行诊断,并根据镜检结果决定治疗方案。 结果：29例腹部外伤患者经腹腔镜检查作出明确诊断,8例可免治疗性处理行保守治疗;10例镜下手术成功,11例确诊后决定中转开腹手术,其中5例为腹腔镜辅助开腹手术。另3例腹腔镜探查发现右腹膜后血肿并黄染决定开腹手术,并证实为十二指肠破裂2例,胰腺断裂1例。术后并发症3例,分别为切口感染、胰漏、肠粘连各1例,均为开腹手术患者。全组患者均痊愈出院。结论：腹腔镜应用于腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高的特点,可有效的降低阴性剖腹探查率,并能完成镜下治疗,使患者得到及时、有效、合理的治疗,避免了不必要的开腹手术。     

腹腔镜在外科急腹症中的应用价值

目的:探讨腹腔镜在外科急腹症诊断和治疗中的应用价值。方法:回顾分析2003年6月至2009年2月应用腹腔镜诊治的27例急腹症患者的临床资料。术前诊断包括开放性腹外伤15例,闭合性腹外伤8例,不明原因腹痛4例。先行腹腔镜常规探查,明确诊断后确定进一步手术方案。结果:确诊26例,漏诊1例。13例在腹腔镜下完成治疗,4例行腹腔镜辅助手术,9例中转开腹。结论:腹腔镜可提高外科急腹症的诊断率,指导医师选择最佳手术切口,制定合理的手术方案,避免了盲目探查的风险,同时具有患者创伤小、康复快等优点,在外科急腹症的临床诊治中有较高的应用价值。     

腹腔镜在腹部外伤中的应用体会

目的:分析腹腔镜诊断与治疗腹部外伤的临床价值。方法:2002年7月~2006年7月,我院对具有剖腹探查指征的68例腹部外伤患者使用腹腔镜诊断,并根据镜检结果决定镜下治疗或中转开腹手术。结果:51例腹部外伤于镜下作出正确诊断,19例于镜下手术,18例可免治疗性处理;31例中转开腹手术,其中9例为腹腔镜辅助开腹或手助腹腔镜手术,术后并发症5例,全组均治愈出院。结论:腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高,并有效降低阴性剖腹探查率等优点,适用于大部分腹部外伤的病例。     

腹腔镜在腹部外伤中的应用58例体会

目的探讨腹腔镜手术在腹部外伤中的诊断及治疗价值。方法回顾性分析2002年1月至2008年10月我院收治的58例血流动力学稳定的腹部外伤病人的临床资料。腹部外伤后使用腹腔镜探查、诊断,并根据病变情况做相应治疗处理。结果腹腔镜手术明确诊断58例,完全腹腔镜手术45例（其中探查阴性3例）,手辅助腹腔镜手术3例,中转开腹手术10例。术后伤口感染1例,膈下脓肿1例,无损伤、漏诊,无手术死亡。结论腹腔镜手术在诊治血流动力学稳定的腹部外伤时是一种安全、可行、有效的方法,并且可以减轻腹部闭合性损伤行剖腹探查阴性病人的创伤。但也存在一定的局限性,必要时配合手辅助腹腔镜或及时中转开腹手术能取得更好的治疗效果。     

腹腔镜在腹部外伤诊治中的应用(附326例报告)

目的 探讨腹腔镜在腹部外伤诊治中的临床意义.方法 1994年3月至2011年4月对326例腹部外伤病人使用腹腔镜诊治,并根据镜检结果选择腹腔镜手术或中转开腹手术.结果 腹部外伤病人腹腔镜探查及明确诊断326例,腹腔镜下手术284例,中转开腹42例.结论 腹腔镜诊治腹部外伤安全、可行、有效,并可早期正确诊断,减少不必要的...     

腹部急诊与择期手术前后患者血浆皮质醇的变化

对１８例行腹部急诊手术和２０例行腹部择期手术患者手术前后血浆皮质醇进行了测定。结果表明：腹部择期手术患者因手术本身的创伤，其血浆皮质醇升高；而急诊患者由于急腹症的影响，术前血浆皮质醇已升至一较高水平，术后并未进一步升高。这种手术前后血浆皮质醇的变化在择期与急诊手术患者中有显著性差异。提示及时的手术治疗可减轻急腹症患者的全身应激反应     

急腹症腹腔镜手术131例分析

目的探讨腹腔镜下诊治急腹症的诊断价值和手术治疗经验,对其手术适应证作进一步探讨分析。方法回顾性总结我院自2005年3月至2008年12月间,应用腹腔镜诊断和治疗急腹症131例的临床资料。结果腹腔镜下探查明确了术前不确定临床诊断29例（占22．1％）;131例均经腹腔镜探查确诊并有125例在腹腔镜下成功实施手术治疗（占94．7％）,诊治效果满意。结论只要掌握好适应证,用腹腔镜明确急腹症的诊断以及腹腔镜下急腹症的手术治疗比传统开腹手术有较多优势。     

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目的探讨高血压病人腹部外科手术前有否控制血压的必要性。方法回顾分析531例行腹部外科手术的高血压病人围手术期病情变化。结果一、二级高血压术前控制血压与否对围手术期病情无显著影响(P>0.05),三级及收缩期高血压术前未控制组围手术期并发症显著高于术前控制组(P<0.05)。结论一、二级高血压术前抗高血压治疗与否不增加手术危险性;三级及收缩期高血压术前应控制血压低于180/110mmHg(24.0/14.7kPa),且宜平稳1～2周,待病情稳定后施行择期手术。     

Abdominoplasty: Refinements and pitfalls

Abdominoplasty has proved to be highly successful in reducing abdominal size and laxity in 93 patients, with few complications. The scar is inconspicuous. The method is considered preferable to the W technique.     

137. Welche akuten Baucherkrankungen müssen dringlich operiert werden?

Zusammenfassung Zur Beantwortung dieser Fragen wurden in einer prospektiven Studie 342 Patienten erfaßt. 18% konnten nach Ausschluß einer ernsthaften Erkrankung wieder nach Hause entlassen werden; 63% wurden zur Beobachtung und ggf. späteren Operation stationär aufgenommen; bei 19% wurde eine dringliche Operation durchgeführt (am häufigsten wegen Appendicitis und Ileus). Entscheidend für die Weichenstellung waren die einfachen Methoden: Anamnese und wiederholte klinische Untersuchung. Die apparative Diagnostik brachte darüber hinaus bei wenigen speziellen Fragestellungen eine Entscheidungshilfe.     

110. Die Problematik des akuten Abdomens im Kindesalter

Zusammenfassung Nach Umschreibung des Syndroms akutes Abdomen, das im Kindesalter verschiedene Krankheiten umfaßt, wird auf diagnostische Konsequenzen des Erbrechens, des Bauchschmerzes und der Vergrößerung des Bauchumfanges eingegangen. Appendicitis, Invagination, primäre und sekundäre Peritonitis, Colitis und Morbus Crohn werden kurz besprochen. Ist eine exakte Diagnose nicht zu stellen, ist bei sonstiger Belastbarkeit des Kindes eine Probelaparotomie zu empfehlen.     

老年人围手术期低氧血症防治的研究

目的 观察老年病人围手术期低氧血症的发生率及硬膜外镇痛或加用穴位电刺激等对低氧血症的治疗效果。方法 １２３例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期腹部手术老年病人,分为５组：Ⅰ组为上腹部手术全麻组,Ⅱ组为下腹部手术全麻组,Ⅲ组为上腹部手术全麻＋连续硬膜外（连硬）,Ⅳ组为上腹部手术全麻＋连硬＋电刺激,Ⅴ组为下腹部手术全麻＋连硬。监测２４小时ＳｐＯ２,术前及术后１、２、５天作动脉血气分析。结果 ５组中２４小时内发生一次或     

围手术期新型护理干预在腹部外科手术患者中的效果分析

目的：探讨围手术期新型护理干预在腹部外科手术患者中的效果。方法研究对象为2012年11月～2013年11月来本院进行初次腹部外科手术的110例患者,将其随机分为观察组及对照组,各55例,对照组实施围手术期常规护理,观察组在常规护理的基础上实施新型护理措施。结果观察组麻醉前心率、收缩压及舒张压均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后焦虑抑郁、恐惧、一般躯体状况、预感性悲哀、社会退缩项目得分均低于干预前及对照组干预后,满意度总分平均分及满意率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹部外科手术患者实施新型护理能够使不良情绪改善,安全感增加,患者均有较高的满意度,可以在临床推广应用。     

腹部创伤手术后感染并发症48例分析

目的 腹部创伤手术后发生感染并发症的概率高,临床诊治难度大,本文探讨其发生机制及防治策略.方法 回顾性分析第三军医大学附属大坪医院在2005年7月- 2010年12月间收治的腹部创伤手术后发生腹部感染并发症的48例患者,其中男性30例,女性18例,平均年龄38岁;单纯腹部损伤20例,多发伤28例,ISS评分16 ～52...