电视内窥镜喉手术

理想的嗓音手术是术者能评估患者的声音且在发音时能观察声带粘膜的振动。传统的喉显微手术不能进行功能监测。该文介绍了电视内窥镜辅助的喉手术。这个系统由纤维内窥镜单元，视频系统中心、氙光源、彩色电视监视器、电视录像系统和彩色打印机组成。手术钳和手术刀是特殊设计的，顶端细小。杯状钳有２种类型：操作平面与右侧声带上面平行及操作平面与左侧声带上面平行。手术钳顶端有３种长度：４ｍｍ，５ｍｍ和６ｍｍ。手术刀刀刃可收缩，长４ｍｍ，宽３ｍｍ，特殊设计为了保持手术野及利于精细操作。 本文对１１４例年龄２５～７４岁病人…     

喉内窥镜手术的并发症

喉内窥镜手术同气管内插管麻醉一样可并发喉损伤。本文对183例喉部据悉所施行204次喉内窥镜手术作了研究,计术后并发严重呼吸道梗阻12例,咽喉部粘膜水肿和血肿占31%,最常见为口咽部粘膜出血。气管内插管麻醉后喉水肿临床上已足以引起注意,插管麻醉后喉水肿或血肿其喉损伤发生率为1～6.3%,在颈部手术或手术时间超过1小时、使用较大口径气管导管的这类病人喉部并发症发生率较高。某些喉损伤可导致气道阻塞,喉水肿都发生在拔管后1小时内。本文12例术后有严重呼吸道     

应用鼻内窥镜电视监视系统进行喉显微手术治疗喉良性疾病的示教

目的 探讨鼻内窥镜电视监视系统应用于喉显微手术示教和治疗喉良性病变的效果。方法 选择适当病例，在鼻内窥镜电视系统监视下行支撑喉镜手术，对见习生、进修生、研究生和住院医生进行现场示教，观察术后疗效，评估教学效果。结果 这种手术方法治疗效果满意，教学效果好。结论 应用鼻内窥镜监视系统进行喉显微手术，可满意治疗喉良性疾病，并具好的教学效果。     

电视荧屏下喉显微喉手术

电视荧屏下喉显微喉手术张瑞华１李正廷１频闪电视喉镜检查对评估喉部疾患的临床价值已受到重视，而在电视荧屏下开展喉显微手术，目前国内尚未见正式报导，声带息肉、结节等粘膜良性病变的摘除以及疑似恶性病变的活检，以往多在间接喉镜或支撑喉镜或光导纤维喉镜下进行。...     

喉软化症的内窥镜下手术治疗

喉软化症是先天性喉喘鸣的常见原因,约90%的病人症状较轻,不需手术干预。在严重病例,呼吸道梗阻是其显著特征,常有窒息发作。缺氧可导致肺动脉高压,甚至导致肺心病。对这类病人,标准的治疗方法是作气管切开,待患儿长大后自然脱离危险,但婴儿气管切开常有致命危险,并发症多。近年来已有对     

内窥镜下手术修补声门上喉裂

喉裂是一种少见的先天性畸形。原发。Ⅰ型喉裂的症状体征缺乏特异性,主要表现为吸气性喘鸣、间歇性进食哽噎以及轻度误吸等。以上症状在新生儿和幼儿其它喉咽畸形,诸如喉软化、声带麻痹、后鼻孔闭锁等也常见到,提示某些诊断为喉软化的病例可能为Ⅰ型喉裂。作者强调凡有喘鸣和误吸症状的儿童都应进行细致的内窥镜检查。一经确诊,应考虑给予手     

鼻内窥镜在喉内手术中的应用

我科自１９９７～１９９８年对５５例喉部疾病患者,采用小口径鼻导管经鼻插入气管内,高频喷射通气,静脉复合麻醉;用鼻内窥镜,结合支撑喉镜下行喉内手术。取得满意疗效,报告如下。１材料与方法１．１ 临床资料：５５例中,男２６例,女２９例;年龄１８～６５岁,平均２８．６岁;均因声嘶为主诉,病程最长为２０年,最短为１月,平均４．２年。部分患者曾经在直接喉镜下手术,因暴露困难而手术失败或因手术不彻底而复发。病理诊断：声带息肉３５例,声带小结８例,声带囊肿７例,Ｒｅｉｎｋｅ水肿４例,声带乳头状瘤１例（无恶变）。…     

支撑喉内窥镜下喉吸引旋切技术在功能性喉手术中的应用

目的提供一种安全、精确、有效和快速的喉功能微创手术方法。方法对42例喉常见疾病的住院患者，在支撑喉内窥镜数字摄像系统的监视下，用动力系统驱动喉吸引旋切刀切除喉部病灶，并对手术前后的电子纤维喉镜检查结果进行比较。结果良性病变一次完整切除，2例儿童复发性喉乳头状瘤患者需2次手术，早期喉癌患者近期随访，喉发声功能良好，全部手术过程中视野始终清晰无明显出血，切割范围比较精确，随访所有患者发声功能恢复良好或者保留了发声功能。结论在支撑喉内窥镜数字摄像系统监视下，喉吸引旋切技术为一种新的有效微创手术方法．安全、实用．可以应用于功能件喉外科手术．     

喉良性增殖性病变的纤维内窥镜手术治疗

喉良性增殖性病变的纤维内窥镜手术治疗李咸龙１李刚２声带良性增殖性病变近年来有增多的趋势，它常常是引起发音改变的主要原因，既往人们一直采用直接喉镜或间接喉镜下手术治疗，近来又采用显微内窥镜下手术治疗，各有优缺点。自纤维内窥镜在临床应用后，使病人承受痛苦...     

对各种喉内窥镜手术效果的对照分析

通过２７３例，用不同的喉内窥镜作手术的体会和术后结果对比分析发现，以放大喉镜手术为优，是目前临床上最常用于对喉病检查、诊断、手术治疗的方法。直达喉镜手术费力、患者痛苦，但其手术成功率、镜病检符合率与放大喉镜手术相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５），纤维喉镜手术切除声带结节较为适宜。支撑喉镜显微手术，全身麻醉危险性大，较少应用。间接喉镜手术光照暗淡，有被间接放大喉镜取代的趋势。     

电视纤维镜下喉内手术体会

自 1996年对 15 4例声带息肉、声带小结采用局麻电视显像系统在纤维喉镜下行喉内手术治疗取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料及方法15 4例患者 ,男性 75例 ,女性 79例 ,年龄 10～ 75岁 ,平均34.6岁。病程 1个月～ 8年。其中声带息肉 82例 (单侧 4 8例 ,双侧 34例 ) ,声带小结 72例 (单侧 4 0例 ,双侧 32例 )。息肉直径2～ 3mm者 5 9例 ,>3mm者 2 3例 ,小结直径 1～ 3mm。 15 4例中伴有高血压病者 2 4例。手术方法。按常规 ,采取 1%～ 2 %地卡因口咽及喉咽部粘膜表面麻醉。手术均在 Olympus纤维喉镜和配套喉钳及电视屏幕监视下进行。患…     

鼻窦内窥镜在喉手术中的应用(摘要)

喉新生物的手术及活检目前国内外多在间接喉镜、直接喉镜或光导纤维镜下进行,部分病例则需采用全麻下显微支撑喉镜或喉裂开手术,上述方法皆因喉部深、窄、曲、暗的特殊解剖特点,顾此失彼不能令人满意,因此,为了克服这些方法的某些不足,作者将７０°鼻窦内窥镜及内窥...     

支撑喉镜电视显示下喉显微外科手术

自2003年6月开展支撑喉镜电视显示系统下喉显微外科手术,用于治疗咽喉反应敏感患者的喉部良性病变,取得良好疗效。现报告如下。     

改制支撑喉镜喉钳在鼻内窥镜电视监视系统下行喉外科手术的临床应用

近年来国内报道应用鼻内窥镜对喉部病变进行手术[1] 。我们将改制的支撑喉镜、喉钳结合并用 0°、30°鼻内窥镜在电视监视系统下 ,对喉部病变施行手术及活检获得满意效果 ,现报告如下。一、材料与方法1.临床资料 :1998年 6月～ 2 0 0 0年5月共施行手术及活检 5 7例。男 2 8例 ,女 2 9例 ;年龄 11～ 70岁。病程 2 0ｄ～ 2 5年。 5 7例中声带息肉 45例 ,声带小结 3例 ,声带囊肿 1例 ,巨大会厌囊肿 3例、喉乳头状瘤 2例 ,喉厚皮病、喉淀粉样变和喉癌活组织检查各 1例。2 .手术设备 :改制ＺＨＪ Ｆ型支撑喉镜、喉钳、喉剪 (杭州福澳产 ) ;ＢＤＪ…     

支撑喉内窥镜下电动切割器在咽喉部手术的应用

2003年9月至2004年4月我们在支撑喉内窥镜下使用电动切割器切除会厌囊肿和前连合处巨大息肉23例,其中男15例,女8例,17～61岁,平均41岁.声带息肉17例,息肉超过4mm10例,超过5mm3例,两侧息肉2例,均为广基息肉.会厌囊肿4例,声带囊肿2例,会厌囊肿均在2.5cm以上.治疗方法是经口腔插入小管径带气囊气管插管全身麻醉.术中心电监护、血氧饱和度监测.全麻后,患者取仰卧位,常规消毒铺巾.将支撑喉内窥镜插至前连合或舌根,调整头位和支撑喉内窥镜,充分暴露病变后,固定支撑喉内窥镜,连接摄录象系统和监视器.调节焦距,使图像清晰.在监视器的监视下将电动切割器刀孔对准息肉组织或囊壁,控制脚踏开关,1500～2000r/min,左右双向转动.通过吸引啄起病变组织吸入刀头侧孔内切除,直至手术创面光滑平整.术后禁声10d,应用抗生素5d预防感染.地塞米松雾化吸入7d,23例手术顺利,会厌囊肿术后创面平整光滑,住院5d.声带息肉术后声带边缘平整顺合,声音恢复正常,术后1周出院.