连续性血液净化在多脏器功能衰竭中的应用及护理

连续性血液净化（CRRT）是近年来急救医学中最重要的进展技术之一，已广泛应用于急性肾功能衰竭（ARF）合并多脏器功能衰竭的患。CRRT是一种可在床边进行的连续低效的治疗模式。已有较多献报道认为CRRT更适合重症ARF的治疗。我院血液净化中心对187例危重患在ICU进行了连续肾脏替代治疗，取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

连续性血液净化在多脏器功能衰竭中的应用及护理

连续性血液净化(CRRT)是近年来急救医学中最重要的进展技术之一,已广泛应用于急性肾功能衰竭(ARF)合并多脏器功能衰竭的患者.     

连续性血液净化救治多脏器功能衰竭

目的观察连续性血液净化治疗（continuous blood purification therapy, CBPT）对多脏器功能障碍综合征的疗效。方法对24例烧伤造成的多脏器功能障碍,采用连续性静脉．静脉血液滤过模式,每例平均治疗（3．5±1．5）d,均采用稀释法输入置换液,流速2～4L／h,监测患者CBPT前后肝肾功能、电解质、凝血功能、血气分析等项目。结果CBPT治疗后患者病情明显改善,各项指标均明显好转（P〈0．01或〈0．05）。24例患者存活19例。结论连续性血液净化过程中血流动力学稳定,连续性血液净化能有效纠正氮质血症和水电解质酸碱紊乱,明显提高多脏器功能衰竭患者的存活率,降低死亡率。     

连续性血液净化治疗在多脏器功能障碍综合征中的应用

多脏器功能障碍综合征（MODS）治疗是医学界一个难题，连续性血液净化（CBP）治疗技术一出现便受到广泛关注，被广泛应用于MODS的治疗。现将我院应用CBP治疗MODS28例总结如下。     

连续性血液净化救治合并急性肾衰的老年多脏器功能衰竭

目的　探讨连续性血液净化 (CBP)在合并急性肾衰的老年多脏器功能衰竭 (MOFE)救治中的应用及其对预后的影响。方法　 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 3年 8月应用CBP治疗合并急性肾功能衰竭的MOFE 5 1例 ,采用德国FreseniusADM0 8TM/ABMTM肾脏替代治疗床边机 ,4 1例行连续性静脉至静脉血液滤过 (CVVH) ,10例行连续性动脉至静脉血液滤过 (CAVH) ,每次治疗时间 8～ 4 9小时 ,39例高分解代谢者 ,再转换连续性静脉至静脉血液透析(CVVHD)或连续性动脉至静脉血液透析 (CAVHD) 2～ 4小时 ,12例予连续性高容量血液滤过 (CHVHF)。结果　 37例 (72 .5 % )死亡 ,14例 (2 7.5 % )摆脱MOFE而存活 ;死亡组患者在停止CBP时平均尿素氮 (BUN)、血肌酐 (SCr)、中心静脉压 (CVP)、平均动脉压 (MAP)、动脉氧分压 (PaO2 )均较CBP前显著改善 (P <0 .0 1) ;衰竭代偿期患者病死率(4 /10 )与衰竭失代偿期患者病死率 (33/41)比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;采用CHVHF患者存活率显著高于非CHVHF患者 (P <0 .0 0 1)。结论　CBP是治疗合并肾功能衰竭的MOFE的有效手段 ,能降低病死率 ,改善预后 ;CBP开始治疗越早 ,效果越好 ;CHVHF更有利于提高存活率     

连续性血液净化在危重患者并多脏器功能障碍综合征的应用及护理

目的 总结床边血液净化(CBP)治疗在危重患者并多脏器功能障碍综合征的应用及护理经验.方法 分析2007年2-10月36例多脏器功能障碍综合征患者进行连续性血液净化(CBP)治疗,治疗过程中护士熟练掌握操作规程和技术,并进行个体化护理. 结果 16例患者度过疾病的危重期,14例转为维持性血液透析治疗,6例在危重期死亡. 结论 护士熟练掌握连续性血液净化(CBP)治疗的操作技术,并做好CBP的护理是保证CBP治疗顺利进行的关键.     

连续性血液净化在多器官功能障碍患者中的应用及护理

目的 探讨连续性血液净化(CBP)在多器官功能障碍(MODS)患者中的应用及护理,提高连续性血液净化治疗多器官功能障碍患者的疗效.方法 对19例多器官功能障碍患者在综合治疗的基础上进行连续性静-静脉血液透析滤过(CWHDF),每次持续血液净化24～72 h,同时监测患者的内环境及生命体征情况,并加强血管通路的观察、液体平衡的管理.结果 连续性血液净化治疗可明显降低血肌酐和尿素氮、维持电解质平衡、纠正酸碱紊乱、提高氧合指数、改善血流动力学,对患者心肺功能起重要的支持作用.结论 在CBP治疗期间护士熟练掌握多功能血液净化治疗装置的操作技术,密切监测患者的生命体征、各项参数和病情变化,配合细致的护理,从而提高了连续性血液净化在多器官功能障碍患者中的疗效.     

连续性血液净化治疗儿童多脏器功能障碍综合征

目的评价连续性血液净化(CBP)在救治儿童多脏器功能障碍综合征(MODS)时的疗效及安全性。方法采用CBP治疗儿童MODS患者10例,观察治疗前后的血压、心率、血BUN、Cr、电解质和血气变化,对临床资料作回顾分析。结果10例患儿年龄2~10岁,治疗前存在2个以上脏器功能障碍、严重电解质紊乱、代谢性酸中毒同时合并少尿无尿。治疗后患儿生命体征平稳,血压、心率变化无显著差异,血BUN、Cr、电解质和血气变化明显好转。结论CBP治疗过程中,血流动力学稳定,循环衰竭患儿也能进行CBP治疗。CBP能有效纠正氮质血症和水电解质酸碱紊乱,是治疗儿童MODS合并少尿无尿者一种有效和安全的方法。     

连续性血液净化治疗多脏器功能障碍综合征的临床应用与护理

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床应用与护理.方法6例MODS患者在常规基础疾病的治疗和护理同时用床边CVVH进行治疗,分析CVVH治疗前、后血清BUN、Cr、血清pH、血气分析、电解质和BP的变化.结果CVVH治疗后血清BUN、Cr较治疗前有下降(P＜0.05);而血清pH、K+、Na+、Ca2+、HCO3-维持正常范围,HR、BP和SpO2无显著变化(P＞0.05);动脉氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)均有明显提高(P＜0.05).结论CVVH技术对MODS患者的治疗取得了良好的效果,而正确的护理是治疗中不可缺少的重要环节.     

连续性血液净化治疗多脏器功能障碍综合征的临床应用与护理

目的:探讨连续性血液净化(CBP)治疗多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床应用与护理。方法:6例MODS患者在常规基础疾病的治疗和护理同时用床边CVVH进行治疗,分析CVVH治疗前、后血清BUN、Cr、血清pH、血气分析、电解质和BP的变化。结果:CVVH治疗后血清BUN、Cr较治疗前有下降(P<0.05);而血清pH、K+、Na+、Ca2+、HCO3-维持正常范围,HR、BP和SpO2无显著变化(P>0.05);动脉氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/F iO2)均有明显提高(P<0.05)。结论:CVVH技术对MODS患者的治疗取得了良好的效果,而正确的护理是治疗中不可缺少的重要环节。     

连续性血液净化治疗多脏器功能障碍综合征的临床应用与护理

目的：探讨连续性血液净化（CBP）治疗多脏器功能障碍综合征（MODS）的临床应用与护理。方法：6例MODS患者在常规基础疾病的治疗和护理同时用床边CVVH进行治疗，分析CVVH治疗前、后血清BUN、Cr、血清pH、血气分析、电解质和BP的变化。结果：CVVH治疗后血清BUN、Cr较治疗前有下降（P〈0．05）；而血清pH、K^＋、Na^＋、Ca^2＋、HCO3^-维持正常范围，HR、BP和SpO2无显著变化（P〉0．05）；动脉氧分压（Pa02）和氧合指数（PaO2／FiO2）均有明显提高（P〈0．05）。结论：CVVH技术对MODS患者的治疗取得了良好的效果，而正确的护理是治疗中不可缺少的重要环节。     

连续性血液净化与血液滤过在重症中毒并多脏器功能障碍综合征中的应用

临床上各种物质造成的中毒并不少见,导致机体中毒的物质包括生物性毒剂及化学毒剂。常见的:如剧毒杀鼠药类、镇静剂类、有机磷农药类所致的中毒,症状明显,病情危重,并可出现多脏器功能障碍综合征。目前有机磷农药死亡率达到了15%,剧毒杀鼠药死亡率达20%以上。而重症患者并发MODS者高达14%,成为ICU中危重患者重要死亡原因。既往的死亡率甚至可达49.3%。近年来,持续血液净化治疗(CBP)技术日趋成熟,其临床应用范围已扩展到各种临床上常见危重病例的急救,已走出了肾脏替代治疗的局限性,这一技术在国外ICU中普遍得到使用。HA型血液灌流器(…     

连续性血液净化在小儿脓毒性休克并多脏器功能障碍综合征中的应用

目前,小儿脓毒性休克有逐年增加趋势,每年发病率增加约13.7%,严重危害小儿的生命,最主要的死因是多脏器功能障碍综合征(MODS)和顽固性低血压[1]。因此,研究小儿脓毒性休克并MODS的有效治疗措施,降低危重患儿的病死率,已成为临床急救医学十分迫切的任务。我们应用连续性血液净化     

血液净化在多脏器功能障碍综合征治疗中的应用

多脏器功能障碍综合征(MODS)是严重感染、病理产科、外伤、外科大手术等的严重并发症,病死率高达40%～80%,是ICU中危重病死亡的重要原因之一,能否及时有效治疗直接影响预后.     

连续性血液净化在危重症患者中的应用及护理

2005年3月~2006年8月,我院对16例危重症患者行58次连续性血液净化(CBP)治疗,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组16例,男10例,女6例,22~81岁。涉及院内急诊科、胸外科、ICU、肾内科、泌尿外科、心内科、骨科共7个科室。其中挤压伤综合征2例,药物中毒4     

连续性血液净化在多器官功能障碍综合征病人中的应用及护理

[目的]探讨连续性血液净化（CBP）辅助治疗多脏器功能障碍综合征（MODS）病人的临床应用,总结护理措施。[方法]回顾性分析35例MODS病人行CBP治疗的临床资料,比较治疗前后病人的生化指标、平均动脉压、心率、氧合指数和急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）的变化。[结果]35例病人好转15例（42.9%）,死亡20例（57.1%）;15例病人治疗后病人的血肌酐、尿素氮、心率和APACHE-Ⅱ评分低于治疗前（P〈0.05）,平均动脉压和氧合指数无明显变化。[结论]MODS病人行CBP治疗,可改善病人的血液生化指标,维持内环境的稳定,为进一步治疗争取了时间,从而提高救治成功率;加强血液净化技术对改善MODS病人的预后有重要作用。     

CRRT治疗在多脏器功能衰竭患者中的应用及护理

目的探讨连续性血液净化治疗（CRRT）救治多脏器功能衰竭综合征（MOI）S）患者的应用效果。方法对59例MODS患者行CRRT治疗过程中,通过密切监测患者的各项生化指标和血气指标,准确记录出入量,维持管道通畅,预防感染,以保证CRRT的顺利进行。结果治疗前后各项生化指标及血气指标比较有显著性差异（P〈0．05）。结论CRRT治疗能平稳有效地维持患者机体内环境稳定,有利于脏器功能的恢复,延长危重患者的生存时间。     

连续性血液净化在重症急性肾功能衰竭治疗中的应用与护理

2004年1月～2006年12月,我们应用连续性血液净化(CBP)治疗ICU重症急性肾功能衰竭(ARF)伴器官功能障碍综合征(MODS)患者13例,经精心护理,效果满意.现报告如下.……     

预见性护理在连续性血液净化患者中的应用

目的探讨预见性护理在连续性血液净化(CBP)患者中的应用效果。方法选择2016年6月至2018年6月于我院行CBP的患者82例为研究对象,随机将其分为观察组40例和对照组42例。对照组予以常规护理,观察组在此基础上增加预见性护理。比较两组患者并发症和不良事件发生率,评估两组干预前与干预后1个月凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),比较两组干预后1个月生活质量健康状况问卷量表(SF-36)评分。结果两组导管内凝血、意外拔管发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05),观察组感染、低血压、滤器凝血发生率均低于对照组(P 0. 05)。干预后1个月,观察组PT,APACHEⅡ得分低于对照组(P0. 05); APTT,TT高于对照组(P 0. 05); SF-36量表中社会功能、躯体功能、躯体疼痛、生命力、总体健康维度得分高于对照组(P 0. 05);两组情感角色、心理健康、躯体角色维度得分比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论在CBP患者中应用预见性护理可积极预防并发症,改善凝血功能、生活质量和健康状况。     

协同护理在连续性血液净化治疗中的应用

目的探讨如何在连续性血液净化治疗（CBP）中进行协同护理,以合理利用人力资源。方法血液净化中心和重症监护室（ICU）护理人员对32例进行CBP治疗的患者采取院内协同护理模式,共同承担CBP护理工作。结果顺利完成32例进行CBP治疗患者的护理工作。结论院内协同护理模式既能合理利用人力资源,又能提高护理工作的专业水平,为患者提供更好的治疗措施,也有利于推动CBP技术的发展。