旋后复位外固定治疗Colles骨折38例

旋后复位外固定治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折３８例浙江省龙游中医院（３２４４００）席荣华自１９９０年２月～１９９２年４月间，应用旋后复位外固定的方法治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折病人３５例，计３８只患腕，随访结果提示优良率为９０％。现将具体方法及体会报告如下：临床资料本...     

Colles骨折两种外固定方法的对比研究

目的 对比小夹板外固定和石膏外固定治疗Colles骨折的差异。方法 从1996年1月至1999年10月,采用上述两种方法随机治疗Colles骨折50例。观察骨折骨性愈合后复位质量及疗效的优良率。结果 平均随访30.9月(8月～53月)。小夹板组:复位优2例,良1例,可2例,差20例。优良率为12％。疗效:优2例,良1例,可2例,差20例。优良率为12％。石膏组:复位优15例,良5例,可4例,差1例。优良率为80％。疗效:优16例,良5例,可3例,差1例。优良率为84％。差异具显著性。结论 与小夹板相比,石膏外固定是治疗Colles骨折的一种更好方法。     

外固定治疗Colles骨折临床疗效评价

1993年 9月 - 2 0 0 1年 6月间 ,我们收治Ｃｏｌｌｅｓ骨折 364例 ,应用夹板外固定 2 5 6例 ,石膏外固定10 8例 ,对其治疗效果对照分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 364例均系门诊治疗病例 ,男2 2 6例 ,女 138例 ;年龄 8～ 74岁 ;左腕 141例 ,右腕2 2 3例 ,其中双腕骨折 6例。按Ｆｒｙｋｍａ分类法[2 ] :关节外骨折 91例 ;关节内骨折涉及关节面 10 9例 ;关节内骨折伴下尺桡关节损伤 78例 ;关节内骨折同时涉及关节面及下尺桡关节 86例 ,合并尺骨远端骨折者87例。受伤到就诊时间 15ｍｉｎ～ 72ｈ。以上病例随机分组 ,夹板固…     

外固定支架在开放性Colles骨折微创治疗中的应用

Colles骨折是骨科的常见病，大部分可通过手法复位夹板或石膏外固定而得到治愈。而开放性Colles骨折采取外固定治疗时由于开放伤口的存在，创面处理极不方便，增加病人痛苦，不利于患肢整体功能的恢复，并且有较多的并发症。1998年9月至2002年9月采用手法复位和克氏针撬拨复位，经外固定支架固定治疗开放性Colles骨折58例，临床取得了满意疗效，现报道如下。     

腕背伸位石膏固定治疗Colles骨折

目的：探讨采用腕背伸位石膏固定治疗Colles骨折的临床效果及解剖生物力学依据。方法：对134例移位的Colles骨折采用手法复位腕背伸位石膏外固定。结果：经过5—36个月，平均14个月的随访，全部获骨折愈合，根据Samnicnro^[4]综合评定，优良率达93．3％。结论：认为使用手法复位腕背伸位石膏固定治疗Colles骨折可以维持良好的位置，获得最佳的腕关节功能，而并发症最少。     

手法复位、小夹板外固定治疗Colles骨折

自1999年至2009年9月笔者采用手法复位、小夹板外固定治疗Colles骨折678例，经8～12周观察，疗效满意，现总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组患者共678例，男355例，女323例，年龄6～87岁，平均38岁。其中左侧319例，右侧359例；     

桡骨远端骨折的外固定支架治疗

本文复习了近几年国外有关文献,就桡骨远端骨折外固定支架的选择应用方式、适应症、伴随伤的处理、附加技术的应用及疗效作一概述。外固定支架的选择应用方式及适应症1.选择和应用方式:因桡骨远端骨折的类型多种多样,当今的外固定支架已形成超关节和关节周围两种应用方式[1]。为了在骨折治疗期间获得并维持复位,应根据被治疗病人骨折的具体情况和医师的经验来选择和应用外固定支架。一般来说,只要可能,应采用术后能立即活动腕关节的关节周围外固定支架,但具体选择须根据骨折类型来定。在关节外骨折和某些累及桡尺关节的骨折,可采用关节周围…     

Colles骨折的手法治疗

1995年6月～2010年6月,笔者采用手法复位治疗Colles骨折369例,取得较好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组369例,男147例,女222例,年龄5～93岁。骨折按Fernanez分型:Ⅰ型59例,Ⅱ型64例,Ⅲ型176例,Ⅳ型45例,Ⅴ型25例。受     

捏持桡腕关节牵引手法复位外固定治疗Colles骨折

桡骨远端骨折发生率约占急诊骨折病人17%[1].该骨折中粉碎性骨折极不稳定,复位效果差,畸形愈合后对腕关节功能产生影响,造成握力减低、腕关节僵硬、旋转障碍和创伤后骨关节炎等并发症[2].笔者于2006年11月～2008年11月,采用捏持桡腕关节处向下牵引手法复位树脂绷带外固定治疗Colles骨折128例,疗效满意.     

老年股骨粗隆间骨折外固定术

探讨老年股骨粗隆间骨折外固定术的可行性。方法闭合复位,模拟股骨粗隆部骨小梁的排列走向,于非同一平面向股骨头颈内交叉穿入三枚斯氏针,股骨上段穿入二枚螺纹半针形成不规则四边形固定。结果无脱针,断针,头切割,无髋内翻,无再手术,无手术死亡。     

老年股骨粗隆间骨折外固定术

作者从1994年3月～1999年6月利用解放军304医院研制的单侧成角外固定器治疗老年股骨粗隆间骨折26例,随访6～18个月,骨愈合时间平均11.8周,无脱针、断针,无髋内翻、再手术、深部感染和死亡等。本外固定具有创伤小、操作简单、手术时间短、固定可靠、允许早期负重、功能恢复快、并发症少,通过调节固定器,使骨折部位内翻剪力转变为压应力,促进骨折愈合等优点。对于治疗老年体弱多病,手术耐受力差的股骨粗隆间骨折患者,具有明显优势。     

经皮克氏针联合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的探讨经皮克氏针联合外固定之架治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法2003年9月～2007年9月采用经皮克氏针联合外固定支架治疗43例桡骨远端不稳定性骨折。按AO分类均属C型骨折：C1型10例,C2型21例,C3型12例。术中先在桡骨桡背侧及第二掌骨上打入2枚外固定之架螺钉,C形臂透视下手法复位后,安装外固定之架。对于关节面或骨块间不平整、有明显碎骨块且无法通过手法牵引复位者,用克氏针在透视下撬拨骨折片,若骨折块复位后不稳定,经皮克氏针固定。对有骨缺损者,小切口植骨。结果43例术中全部达到解剖复位。手术时间43～121min,平均62.4min。术中出血量6～30ml,平均15.3ml。术后住院时间3～14d,平均5.5d。43例随访6～24个月,平均12个月,均获得骨折愈合且对位良好,术后腕关节活动范围明显改善,疗效依照Dienst功能评估标准进行评定：优30例,良8例,可5例,优良率88.4%（38/43）。结论经皮克氏针有限内固定联合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折操作简单,固定可靠,疗效满意。     

应用Hybrid外固定架治疗胫骨远端骨折

目的探讨治疗胫骨远端骨折的有效治疗方法。方法从2000年1月2002年8月，使用hybrid外固定架治疗胫骨远端骨折36例，包括胫骨远端平台骨折和胫骨远端骨折，按照A0分类，A1型3例，A2型3例，A3型3例，C1型6例，C2型12例，C3型9例。其中开放骨折10例，25例(69％)为高能量损伤。结果按照Helfer标准评价，36个病人平均随访14个月，平均愈合时间为5个月，除1例外，全部解剖复位或恢复力线。优12例，良10例，中8例，差6例。12例出现不同的并发症占33％。结论应用hybrid外固定架治疗胫骨远端骨折可以减少手术并发症，比较有效。     

多功能外固定支架治疗长骨多段骨折

我院自1997年8月～2000年6月应用单侧多功能外固定支架治疗8例四肢长骨多段骨折,取得较好疗效,报道如下.     

胫腓骨多段粉碎性骨折外固定架治疗（附63例报告）

目的：回顾评价外固定架治疗胫腓骨多段、粉碎性骨折的疗效及优点。方法;胫碎性骨折63例。对开放性骨折先行彻底清创,显露骨折端,将粉碎劈裂的骨折用拉力螺钉或钢丝克氏针行有限内固定,选择合适位置进钉、复位上外固定架固定,闭合创面,结果：随访8个月-2年,28例达到解剖复位,其它均达到功能复位。X线片显示骨性愈合时间为2-12月,无骨不连发生,骨钉松动10例11钉;钉道炎性变14例16钉;创面感染8例。结论：外固定架固定符合生物学固定原则,对骨折处血运破坏小,抗感染能力强,是治疗胫腓骨多段粉碎性骨折首选方法之一。     

老年股骨粗隆间骨质疏松性骨折外固定术

目的探讨股骨粗隆间骨质疏松性骨折术式的选择和外固定术的可行性,扩大其治疗范围。方法闭合复位,股骨头颈内交叉穿入3枚斯氏针,股骨近段穿入2枚螺纹半针并组合成不规则四边形固定。结果经平均16·3个月的随访,本组25例无脱针、股骨头切割、继发髋内翻等病例,无严重的针道感染,骨折愈合良好。结论骨外固定术具有创伤小、出血少、手术时间短、操作简单等优点,结合头颈内交叉穿针不仅提高了固定的可靠性,而且对伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折具有较好固定作用,尤其对不能耐受内固定术的高龄患者有一定优势。     

External Fixation for Redislocated Colles' Fractures

Rereduction was carried out in 5% of all treated Colles' fractures and they were externally fixated with a one-bar Hoffmann apparatus. The results of 57 of the first 69 patients treated with a follow-up time of at least 1 year are presented. Using Frykman's criteria, 18 patients were judged as “excellent”, 25 as “good” and 14 patients were judged as “unsatisfactory”. The anatomical analysis showed no increase of deformity during the fixation. The final mean results were a 3.0 mm radial shortening and the articular plane of the radius at a right angle to the long axis. Among the first patients, five cases of pin-loosening were seen, but there were no adverse effects in the final result. There were no pin-tract infections. The results justify using the method as a routine when a redislocated Colles' fracture is rere-duced.