救治急性小腿筋膜间隔综合征一例报告

急性筋膜间隔综合征是一种严重创伤后的反应性发展性疾患。由于对本病治疗不及时所造成的严重后果,如轻则肌肉神经坏死而致肢体病废丧失功能,甚至截肢;重则发展为挤压综合征、肾功能衰竭而危及生命,因此对本病的及时诊治日益受到临床医师的重     

小腿筋膜间隔区综合征1例

<正> 患者男,30岁。主因从车上摔下被重物砸伤右小腿,自觉剧烈疼痛、右小腿明显肿胀,不能站立功能障碍10h门诊以胫腓骨闭合性粉碎性骨折收入院。检查:体温38℃,右小腿高度肿胀,皮肤张力大触之剧痛。踝关节以下皮肤感觉障碍,发凉。足背及足趾暗紫色压之不退,足背动脉及胫后动脉搏动消失。诊为:右胫骨平台骨折,右胫骨上端骨折,右踝骨折,右小腿骨折合并小腿筋膜间隔区综合征。立即手术治疗,行右胫骨上段粉碎性骨折切开复位,钢板螺栓内固定,腘动脉探查,右小腿筋膜间隔区综合征筋膜切开减压术。切开两处每处约10～15cm,减压后足背动脉搏动,足部血运恢复,肌肉颜色转红润,减张伤口未缝合。术后换药半月后行右小腿筋膜间隔区切开减压处     

石膏塑形不当致桡侧腕伸肌挛缩1例

患者郭某,男,２０岁,学生。因左腕部活动不利７年余来我院就诊。患者自述７年前摔伤左前臂,在当地某医院就诊,诊为左尺桡骨骨折,Ｘ线片示骨折对位良好,遂给予管形石膏外固定,但由于忽视了石膏塑形,致使腕关节固定在桡偏背伸位。１个月后,骨折愈合,拆除石膏后见...     

夹板固定不当致大腿筋膜间室综合征1例

夹板固定不当致大腿筋膜间室综合征１例山东省肥城市中医院（２７１６００）徐秀华刘传法患者，女，４１岁。因被汽车撞伤左大腿４小时，于１９９２年６月３日１７时急诊入院。查体患者神志清，痛苦貌，左大腿明显肿胀呈弯曲畸形，左股骨感觉及血运正常，结合Ｘ线检查诊断...     

前臂管形石膏固定致骨筋膜间室综合征一例分析

患者,男,15岁。不慎被载重的三轮车碾压致右尺桡骨中下段双骨折。在当地医院行手法复位,管形石膏从肱骨中段至手掌部固定。术后手指血循、活动良好,X线片示骨折端对位对线尚可。当晚,患者觉右前臂疼痛难忍,手指明显肿胀。重摄X线片骨折无移位,给予止痛片,嘱抬高患肢对症处理。第2天下午疼痛稍减轻,     

刺血疗法致小腿筋膜室综合征一例

刺血疗法致小腿筋膜室综合征一例湖北省黄石市中医院（４３５０００）李宏峰，赵俊郑某，男，４５岁。左下肢疼痛１年余，加重半月，于１９９４年１月６日来诊。门诊诊断为坐骨神经痛，给予针刺、拔罐、封闭等治疗，其效不显，遂改行刺血疗法。前５次患者自觉疼痛大减，于...     

外固定不当致拇僵直1例

伤者冉某,女,52岁。因行走时被一单车轮胎挤压右足背外侧缘,即感右足背外侧缘中后部疼痛,当时伤足无肿胀,尚能缓慢跗地行走。经成都某医院摄X线片诊断为右足第5跖骨基底部线形（不全性）骨折。行靴形石膏固定（上至小腿下段,下至伤足各趾末端,未加衬垫,直接用力压紧足踝及足趾部）,嘱伤者回家休息,1个月后来院去除石膏固定。伤者当时即感右足足拇趾发胀、疼痛。医言为肿胀所致,肿退即消。伤者回家休息1周后因右足拇趾剧痛、肿胀、发麻不能忍受而来诊。     

针灸加超短波为主治疗小腿筋膜间隔综合征40例

小腿筋膜有胫前、胫后和外侧三个间隔区,其综合征以胫前最为常见,又称胫骨前肌综合征、运动性肌痛、行军肌炎、行军坏疽及胫前间隔缺血性坏死综合征等。胫前间隔为密封锥形空腔,由于长时间行军运动致周围肌肉水肿、充血、体积增大,空腔压力增高,微循环障碍,即气滞血瘀,经筋失养致神经肌肉麻痹瘫痪。常见于长跑、竞走、武装越野、长途行军、踢足球外伤等项目,每年新兵入伍、新生入学军训多发此病。近2年来,笔者采用传统医学针灸疗法加现代物理疗法超短波治疗40例,均获得满意疗效,现报道如下。     

肌注不当致马蹄足一例报告

孙某男,5岁。以双足跟不能着地,行走困难1年半为主诉来诊。患儿出生时顺产,身体素健,1989年6月被开水烫伤在当地医院治疗。因臀部有烧伤创面而行双小腿内后侧肌注,青霉素80万U/日。1月半后烧伤愈合,发现双足跟不能行走。检查全身情况良好,腹部有—6 cm×3 cm疤痕,双侧臀部各有4 cm×4 cm疤痕,两小腿内后侧肌注处分别有2 cm×2 cm、2 cm×3 cm大小的硬结。双侧跟腱挛缩,足下垂,X线片示检查足部骨质无异常。处理在硬膜外麻下行双侧跟腱延长术,并切开小腿后内侧腓肠肌处硬结,发现为机化粘连的斑痕组织,给予切除松解,畸形已纠正。     

石膏外固定不当引起严重并发症的教训

石膏外固定不当引起严重并发症的教训吴圃萍甘肃省中医医院骨伤科（７３００５０）在骨伤科领域里，无论是骨折固定，畸形矫正，炎症的局部制动或成形术后固定等，都需要用石膏作为辅助治疗的工具。但如果不能正确使用，不注意石膏固定的护理，将会导致失败或引起严重的并...     

膑骨闭合脱位错误固定致小腿坏死

唐××,男,32岁。1987年10月28日跌伤致闭合性膑骨外上脱位。某乡医用手法整复后,膝部用中药外敷,并用约1厘米宽的布带于膑骨上、下缘直接捆缠,并认为越紧越好。当晚病人小腿疼痛剧烈,肿胀,再次往诊,认为是正常现象。于是继续捆缠共计24小时,足趾与足背发紫,病人忍受不了,才自行解除。继后小腿逐渐发黑,于伤后6天来院。检查见右小腿极度肿胀,皮肤糜     

前臂骨折夹板固定不当致Volkmann挛缩3例报告

Volkmann挛缩,又称为骨一筋膜室综合症。该病多发于伸直型肱骨髁上骨折、前臂骨折创伤严重者可因外固定绑扎过紧或观察处理不当等医源性原因造成。笔者近来连续遇到3例医源性Volkmann挛缩,总结如下,与同道共鉴。【例1】曹某,女,30岁。1990年7月摔伤致左尺桡骨骨折,在当地县医院行手法复位夹板外固定。术后患肢肿胀加重,疼痛剧烈,皮肤出现大量水泡,手指麻木,但未予重视。直至第2天因疼痛难忍才放松外固定。其后逐渐出现左腕、左手屈曲畸形,于伤后4月来诊。检查见前臂掌、背侧及手部均有片状皮肤斑痕,肌肉萎缩,     

踝关节骨折脱位牵引治疗后引起小腿筋膜间隔综合征

外伤性踝关节骨折脱位牵引治疗合并小腿筋膜间隔区综合征国内尚未见报告。本院经治一例。报告如下: 贾××,男性,47岁。于1982年6月22日,由马车上跳下时,左足内翻位受伤,以左踝关节部疼痛、畸形,不能站立,5小时后来我院就诊。临床经过:左踝关节部位肿胀,呈内翻位畸形,X线照片显示:胫骨下端粉碎骨折腓骨下1/3骨拆;下骨折断端向前方旋转,胫骨下关节面后缘骨折片同距骨向后脱位(图)。     

小腿肌筋膜室综合征的预防及护理

小腿肌筋膜室综合征是小腿外伤常见的并发症一,如不及早诊断、正确处理,轻则肢体致残,重则危及生命。我院收治该病１７例,经治疗获得满意的效果,其预防及护理体会总结如下。１临床资料本组１７例,男１３例,女４例,年龄最小６岁,最大４６岁。小腿中段斜型或横型骨...     

肱骨干骨折管形石膏固定致肢体坏死1例

谢某,女,８岁。１周前被车撞伤,感右上臂肿胀、疼痛、活动困难,去当地卫生院拍片见右肱骨干中段横形骨折,给予手法复位,管形石膏固定,治疗后右手指感觉、活动正常。第２天晚,患肢疼痛加重,第３天右手感觉麻木,但一直未到医院诊治。第４天,因右手青紫肿痛严重,...     

腓骨长肌断裂并发腓侧间隔综合征1例分析

患者某,男性,30岁。扛重物下楼梯时右小腿外侧扭伤4h。患者于4h前在建筑工地上扛重物,下楼梯时不慎右踝关节内翻性扭伤,伤后右小腿进行性疼痛和肿胀,但尚未波及踝关节。来院后右小腿及踝关节正侧位X线片均显示正常,踝关节无阳性病理体征,小腿外侧中下1/3交界处有明显肿胀和压痛,神经检查无异常发现,足背动脉搏动有力,初步诊断为腓骨肌扭伤。观察期间采用抬高患肢、冷敷和踝关节小夹板固定等方法     

中西医结合治愈筋膜间隔区综合征一例

患者陈×,男,36岁。缘于车祸致双侧小腿被挤压在两汽车之间长达一小时,解除后,因双小腿肿痛畸形,活动障碍而急诊入院。入院体检:一般情况尚可,双小腿及足背肿胀,广泛瘀斑,多处挫擦出血,短缩畸形,活动障碍,痛觉异常敏感,左侧尤著,左足背动脉搏动微弱。X线拍片提示双侧胫腓骨粉碎性骨折、尿检、肌红蛋白试验阳性血常规WBC11.8×lO~9/L、Hb70g/L血生化K~ 5.5mmol/L、Na~ 128mmol/LCa~#1.94mmol/L。入院诊断:双侧胫腓骨粉碎     

小儿肌间隔综合征的早期护理观察技巧

肌间隔综合征是闭合性肌间隔内压力升高挤压肌肉和神经 ,使其缺血 ,引起一系列病理变化 ,是非常严重合并症之一。若不及时诊断和处理 ,可迅速发展为坏死和坏疽 ,造成肢体残废 ,甚至危及生命。小儿由于爱哭闹 ,不能正确表述自己的不适 ,因此患儿四肢骨折后出现肌间隔综合征不易早期发现 ,易出现缺血性肌挛缩等严重并发症。自 1999～ 2 0 0 3年 ,我科收治四肢骨伤合并早期肌间隔综合征患儿 16例 ,经临床观察早期发现及时采取松解外固定、脱水药物应用或切开减张术 ,均未遗留后遗症。现报告如下。1　早期护理观察技巧1.1　哭闹异常的观察　小儿…