头孢拉啶致血尿1例

患者，女，33岁。因咳嗽、咳痰2周，以“右下肺炎”收入院。查体：一般状态尚可，T36．4℃，P72次／min，BP120／70mmHg，R18次／min。全身皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，右肺下野闻及少量水泡音，余肺野呼吸音清晰，心、腹无异常，脊柱四肢正常，神经系统未见异常。辅助检查：血、尿常规，肝、肾功能均在正常范围内，胸部平片证实右下肺炎症病变。入院后给予头孢拉啶5．0g加生理盐水250ml静滴，结束静滴后20min，     

法洛四联症合并右肺动脉起源于升主动脉1例

患儿女，8岁．出生后即发现心脏杂音，9个月龄时曾至外院检查，诊断为法洛四联症，未予处理。近日有咳嗽、咳痰，为求进一步诊治．来我院检查。查体：一般情况可．中央性紫绀，口周明显。心率116次／分．心律齐。胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音．P2无减弱；未及震颤。X线平片示：心影增大．右侧肺血多，     

室上速转复后心电图表现严重心肌缺血1例

1 病历摘要 男，50岁。主因发作性心悸2a，再发3h于2005—03—10来院。于情绪激动时发病，伴胸闷、气短、乏力、恶心、呕吐。心率最快达209次／min，服心律平30～50min好转。无头晕、黑朦、抽搐及意识障碍。共发作3次，突发突止。本次再发，服心律平300mg无效。ECG：室上性心动过速，HR196次／min。既往高血压史5a，血压最高150／90mmHg，未治疗。平素能胜任重体力劳动而无胸闷、气短、胸痛。查体：BP60／50mmHg，精神差。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。     

血必净注射液治疗丁草胺中毒1例

1病历简介 患者女性，14岁。因误服丁草胺农药20ml，感咽干、恶心、呕吐1h入院。查体：体温36．6C，呼吸频率18次／min，脉搏80次／min，血压110／70mmHg（1mmHg-0．133kPa）；心、肺检查未见异常；腹平软，上腹部压痛，无反跳痛。入院后急行血、尿、粪三大常规检查，均未见明显异常；肝、肾功能检查显示：血尿素氮5．23mmol／L，肌酐95μmol／L，     

胺碘酮致急性肺纤维化1例

男，61岁。患原发性高血压5年，劳力性气促3月，加重20d，于2006年5月19日入院。既往3年前患脑梗死；入院10d前行冠状动脉造影示左前降支病变。查体：血压100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音；心界向左下扩大，心率115次／min，心律绝对不齐，S1强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝脾未扪及；双下肢无水肿。实验室检查：动态心电图示心房颤动心律，平均心室率119次／min。     

加速性室性心律1例分析

对加速性室性心律1例分析如下。 1病历摘要 女，10岁。因头晕、视物模糊、胸闷0．5d入院。入院当日早晨突然出现头晕、视物模糊，无晕厥，伴胸闷、心悸，无胸痛，无恶心，无多汗。当地医院就诊发现心率快，心电图异常，急来我院。查体：T36．5℃，P180次／min，R28次／min，BP136／6mmHg。     

成功抢救阿米替林中毒1例

患者，女，28岁，因与家人争吵后服用阿米替林100片，意识障碍，伴呼吸困难15小时，被其家人发现后送我院救治．送院途中呕吐胃内容物2次，大小便失禁。既往身体健康。查体：体温36．8℃，脉搏130次／min，心律不齐，呼吸14次／min，血压0，呼之不应，中～重度昏迷，口唇发绀，四肢发凉，鼾声样呼吸，双肺散在痰鸣音，腹平软，肝、胆、胰、脾未触及．     

乙胺碘呋酮、心律平、利多卡因联合治疗预激综合征合并心房纤颤转律成功一例

患者，男，81岁，因心慌，胸闷6小时人院。查体：心率150次／分，律偶不齐，无杂音，心界不大，余无阳性体症。既往未发作过。立即心电图描记示预激综合症合并心房纤颤，给吸氧：10％葡萄糖注射液200ml，利多卡因注射液200ml，静脉滴注，40滴／分；心律平片150mg，每天三次；乙胺碘呋酮片0．2，每     

联邦止咳露成瘾致可待因、麻黄碱慢性中毒死亡1例分析

对联邦止咳露成瘾致可待因、麻黄碱慢性中毒死亡1例分析如下。 1病历摘要 女，27岁。以腹痛1d入院。查体：T36．5C，P100次／min，R20次／min，BP80／60mmHg。神志清楚，贫血貌，腹膨隆，全腹压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音消失。超声示肝内高回声，腹腔少量引流，腹平片：肠管少量积液。     

低血糖并发颈椎病1例

疗养员××，男，58岁，患高血压病10年、糖尿病8年，于2007年5月1日人院。人院后坚持服用自带降血压药物硝本地平缓释片，降糖药二甲双胍片，测血压、血糖维持在正常范围。患者突然于8日凌晨3点睡眠中翻身后，突感头晕、目眩、恶心，伴四肢无力，无头痛及呕吐症状，无快速进展趋势。查体：T36．5℃，P80次／min，R14次／min，BP17．3／10．7kPa，急症面容，精神萎靡，     

阿托伐他汀钙片导致急性肝损害1例

男，56岁。主因乏力、腹胀5d于2007-03-05入院。入院15d前单位体检查血脂：血清总胆固醇8．22mmol／L，诊断：高胆固醇血症，口服阿托伐他汀钙片，10mg（1片），1片／晚，服药15d。患者既往有高血压病、冠心病病史，规律口服药物；无肝炎病史。入院查体：T36．5C，P64次／min，R18次／min，BP120／76mmHg，全身皮肤黏膜、巩膜无黄染。心肺听诊未见异常。腹部平坦，     

倍他乐克致阿斯综合征发作1例

男．59岁。主因阵发性胸痛2a．加重15d入院。查体：t36．4℃，P74次／min．R16次／min．BP135／80mmHg．心肺腹(-)．ECG示ST～Tv1～2低平，超声心动图无异常．血尿便常规正常．肝肾功能正常，血糖正常，血总胆固醇酯4．6mmol／L，甘油三酯1．38mmol／L．高密度脂蛋白1．23mmol／L．低密度脂蛋白2．67mmol／L。入院诊断：冠心病．不稳定型心绞痛。入院后给予阿司匹林100mg，1次／d，     

纳络酮治疗氯丙嗪中毒1例

纳络酮治疗氯丙嗪中毒１例陈立荪患者男，３６岁，服氯丙嗪片４８００ｍｇ，服后７ｈ入院。查体：体温３５℃、呼吸１４次／ｍｉｎ，血压９１４ｋＰａ（６８／３０ｍｍＨｇ），脉搏１３８次／ｍｉｎ，瞳孔１．５ｍｍ，光反射消失。心律齐，第一心音低，两肺呼吸音清，腹平...     

可达龙治疗3位相左束支传导阻滞并室性早搏1例

患者，女性，68岁。因阵发性胸闷、心前区疼痛、心悸1a，加重2d，于2005—07—08入我院心内科。既往高血压病史2a。查体：BP150／90mmHg，P89次／min，R18次／min，T36．4℃。神清语明，双肺呼吸音清，心界略大，HR72次／min，律不齐，早搏5—6次／min，未及病理性杂音。ECG示：窦性心律，HR72次／min，完全性左束支传导阻滞（LBBB）并频发单形性室性早搏，见图1。24h三导联Holter示单形性室性早搏7661次。胸片、心脏彩超及血化验检查（血分析、心肌酶、血离子）正常。临床诊断：高血压病、冠心病，心绞痛、LBBB、频发室性早搏。给予降压、扩冠、抗凝、调脂、抗心律失常等治疗。     

妊娠合并粟粒性肺结核2例

1病历报告例1；25岁。妊娠34－4周，孕1产0。因发热伴咳嗽1周于1990年6月21日入院。查体：T39．5℃，P134/min，R28／min，BP12／8kPa。急性热病容，两肺呼吸音粗，心律齐，腹部膨隆，宫底脐上3揩、全腹无压病，肝脾助下未及。实验室检查：血Hb110g／L，WBC4．7X109／L。胸部X线片示；两种纹理增粗，肺门钙化灶未发现活动性病变。给予广谱抗生素治疗2周，疗效不佳，体温高达40℃，同时出现咳嗽、气急、心悸、两肺底可闻及小水泡音，第2次胸部X线片示：急性粟粒性肺结核。确诊后改用异、乙胶丁醇及利福平联合化疗1周，体温趋于正常。19…     

血浆置换治疗暴发性肝衰竭的护理

护士长今天对我院首例血浆置换治疗暴发性肝衰竭的病人进行护理查房，首先请责任护士报告病史。责任护士患者，男，53岁，因寒颤发烧39℃，口服感冒通2片、扑热息痛2片，2天后出现巩膜、皮肤黄染，继之无尿，来我院就诊。查体：体温38．5℃，脉搏98次／min，血压22．6／11．3kPa；倦怠无力，恶心呕吐，皮肤粘膜黄染，无出血点。化验：ALP333u／L，ALB32g／L，ALT102u／L，TBIL：853．1umol／L，BUN19mmol／L，Cr227umol／L，FBS：8．3mmol／L，给予内科保肝对症治疗，无好转。5天后黄疸加重，出现神志恍惚，定向力障碍，测血氨…     

彩超诊断心肌梗死合并心尖部心肌破裂穿孔1例

患者男，73岁。困突然发生持续性胸骨后疼痛、面色苍白、心悸气短8小时来诊。既往前壁心肌梗死病史7年。查体：血压9．1／5．8kPa，心界无明显扩大，心率100次／min，节律整．胸骨左缘近心尖部闻及3／6收缩期杂音。心电图显示：窦性心律，QRS V2～V5分别呈QS、Qr型，同导联S-T段弓形抬高3～5mm，诊断：窦     

倍他乐克引起完全性左束支传导阻滞1例报告

1病历摘要患者，男，68岁，因头晕在当地诊所测血压150／90mmHg，按高血压病给倍他乐克100mg，每天分2次口服。连服4天后感头晕加重，安静状态下心慌气短，急诊入院。查体：T36．5℃，P39次／min，R22次／min，BP110／70mm№，双肺无异常，心界向左下扩大，心率39次／min，心律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝、脾不大，无移动性叩浊音。     

大剂量抗精神病药与心得安中毒1例报告

男，24岁，工人，一次吞服舒必利30片（300mg，超出最大治疗量4倍），阿米替林30片（750mg，超出最大治疗量8倍），卡马西平30片（600mg，超出最大治疗量15倍），心得安80片（800mg，超出致死量1．5倍）。眼药后20min被送至我院抢救。查体：P50次／min，R24次／min，BP14／8kPa，深昏迷状态，双侧瞳孔等大等国，直径1．5mm，对光反射消失。两肺呼吸音稍弱，未闻及干湿罗音。心音低钝，心律齐，无杂音。双膝腱反射消失，病理反射未引出。心电图示低电压，窦缓。诊断为抗精神病药物与心得安中毒。立即给予清水洗胃1万ml，吸氧，静脉输入5％…     

低血糖症误诊为脑梗死1例

1病历摘要 女，67岁。主因烦躁不安、失语6h急诊入院，患者于入院前6h出现烦躁不安，手舞足蹈，失语，急诊送入我院，行头颅CT未见明显异常，急诊科考虑急性脑梗死收住入院。既往有高血压、糖尿病病史5a，最高血压达190／100mmHg，长期服用尼群地平10mg3次／d，卡托普利25mg3次／d，倍他乐克25mg1次／d，格列吡嗪片5mg3次／d，未监测血压、血糖。查体：BP180／80mmHg，神志谵妄，手舞足蹈，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音，HR80次／min，心律齐，各瓣膜昕诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。神经系统检查：双侧瞳孔等圆等大，直径约3．0mm，对光反射灵敏。鼻唇沟两侧对称，口角无歪斜，四肢肌力检查欠合作，肌张力稍高。 K’3．34mmol／L，总