照护群集管理项目表用于开胸术后气管插管围拔管期的护理教学

[目的]按照照护群集管理的方法制定开胸术后气管插管围拔管期的护理项目表,并将该表用于轮训护士教学,使其按规范化流程实施护理,以提高教学质量及护理安全。[方法]按照照护群集管理理念将气管插管围拔管期的护理项目列表对进入胸外科监护室的轮训护士实施教学,逐一落实护理项目,对32名使用该项目表的轮训护士进行效果评价。[结果]96．9％认为该项目表内容完善,90．6％认为该表使护理工作更加程序化,96．9％认为使用该表可有效规避拔管病人的护理风险,87．5％认为该表可促使护士养成规范严谨的工作作风,93．8％愿意在轮训期间选择使用该表,68．8％愿意在非轮训期间选择使用该表,62．5％愿意在其他重症护理项目中选择使用类似项目表;并认为该表在各项目能不同程度帮助其落实护理,提高护理质量,保证病人安全。[结论]照护群集管理项目表有利于提高气管插管围拔管期护理及教学质量,提高病人安全;轮训护士对该表认可程度高,但在非轮训期间和其他重症护理项目对类似项目表的使用意愿有待进一步考证。     

照护群集管理在防范转床信息错误风险中的应用

[目的]利用照护群集的管理方法建立和应用转床信息检核表,帮助护士记忆转床时必须更改的信息,使更改信息的过程标准化,为防范转床信息错误风险提供有效方法。[方法]根据照护群集管理的方法,将转床时必须更改的信息制订成转床信息检核表,护士在转床时按检核表的步骤落实,并让使用过检核表的护士进行效果评价。[结果]200例病人转床时使用转床信息检核表,未发生因转床而导致的病人信息错误;对45名使用检核表的护士进行效果评价调查显示,91.1%认为该检核表内容完善,95.6%认为有利于按流程更改信息,97.8%认为检核表可防止信息更改遗漏,80.0%愿意选择使用转床信息检核表,91.1%认为可通过改进管理措施防范因转床发生的差错,82.2%认为在临床中应用检核表可为护理工作提供方便,51.1%认为该检核表节省信息更改的时间。[结论]应用照护群集管理的方法,使用转床信息检核表可有效防范因转床发生的信息错误;护士对转床信息检核表的绝大部分优点认可程度高,但对该表使用意愿、省时等认可尚需进一步理解,从而做到检核表的完全遵守。     

照护群集管理在防范转床信息错误风险中的应用

[目的]利用照护群集的管理方法建立和应用转床信息检核表,帮助护士记忆转床时必须更改的信息,使更改信息的过程标准化,为防范转床信息错误风险提供有效方法.[方法]根据照护群集管理的方法,将转床时必须更改的信息制订成转床信息检核表,护士在转床时按检核表的步骤落实,并让使用过检核表的护士进行效果评价.[结果]200例病人转床时使用转床信息检核表,未发生因转床而导致的病人信息错误;对45名使用检核表的护士进行效果评价调查显示,91.1%认为该检核表内容完善,95.6%认为有利于按流程更改信息,97.8%认为检核表可防止信息更改遗漏,80.0%愿意选择使用转床信息检核表,91.1%认为可通过改进管理措施防范因转床发生的差错,82.2%认为在临床中应用检核表可为护理工作提供方便,51.1%认为该检核表节省信息更改的时间.[结论]应用照护群集管理的方法,使用转床信息检核表可有效防范因转床发生的信息错误;护士对转床信息检核表的绝大部分优点认可程度高,但对该表使用意愿、省时等认可尚需进一步理解,从而做到检核表的完全遵守.     

呼吸过滤器对经口气管插管病人加强气道湿化的应用

[目的]探讨呼吸过滤器对留置气管插管病人加强气道湿化的实施效果。[方法]对留置气管插管的145例病人停机拔管前使用呼吸过滤器,同时加强护理。[结果]病人留置气管插管期间呼吸道通畅,气道湿化效果良好,临床疗效满意。[结论]运用呼吸过滤器可提高气管插管病人气道湿化、加强呼吸道的防御能力。     

超前镇痛用于开胸术后呼吸机脱机

[目的]探讨超前镇痛在开胸术后使用呼吸机病人试脱机中的作用。[方法]将符合条件的病人按手术时间分成对照组和实验组,每组160例。对照组遵医嘱实施常规计划性脱机方案;实验组在对照组基础上纳入超前镇痛理念,即在开始实施计划性脱机方案时预见性评估病人疼痛,遵医嘱予病人双氯芬酸钠50mg纳肛的镇痛处理。[结果]两组首次气管插管拔管成功率分别为90.0%、96.9%,差异有统计学意义(P<0.05),且已拔管病人24h内再次行气管插管率分别为2.1%、1.9%,差异无统计学意义(P>0.05);两组镇痛泵按压需求次数有统计学意义(P<0.05)。[结论]将超前镇痛护理理念用于术后病人计划性脱机方案中可提高气管插管拔管成功率。     

人文关怀在重症监护室气管插管清醒病人护理中的应用

[目的]观察人文关怀在重症监护室(ICU)气管插管清醒病人护理中的应用效果。[方法]将120例意识清楚的气管插管病人随机分为观察组、对照组,每组60例,对照组给予常规气管插管护理,观察组在常规护理基础上给予人文关怀,比较两组护理效果。[结果]观察组非计划性拔管率较对照组显著降低,对护理服务质量满意度显著高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.01)。[结论]对ICU气管插管清醒病人实施人文关怀可有效提高病人气管耐受性,减少非计划性拔管,提高病人对护理服务的满意度。     

照护群集管理执行单在急诊病房转床中的应用

目的：探讨照护群集的管理方法编制和应用转床信息执行单在急诊病房转床中的应用效果。方法根据照护群集管理的方法，将转床时必须更改的信息制定成转床信息执行单，护士在转床时按执行单的步骤落实，并让使用过执行表的护士进行效果评价。结果本组患者转床时使用转床信息执行单未发生因转床而导致的患者信息错误。对使用执行单的护士进行效果评价调查显示，96.5％护士认为该执行单内容完善，82.7％护士在转床时愿意选择使用该执行单，100％护士认为执行单可防止转床时遗漏更改信息，96.5％护士认为临床使用该执行单可使护理工作程序化，79.3％护士认为使用执行单可节省时间，93.1％护士认为可通过改进管理措施防范因转床发生的差错，89.6％护士愿意在其他护理项目中选择使用类似执行单。结论应用照护群集管理的方法，使用转床信息执行单可有效地防范因转床发生的信息错误；护士对转床信息执行单的认可程度高。     

32例呼吸衰竭病人围气管插管期的护理

[目的]总结呼吸衰竭病人围气管插管期的护理措施。[方法]回顾性分析32例呼吸衰竭病人行经口腔气管插管接呼吸机进行辅助通气的临床资料。[结果]本组27例明显改善,好转出院,5例死亡。[结论]加强围气管插管期护理是机械通气治疗呼吸衰竭的重要保障。     

重症监护室21例气管插管非计划性拔管原因分析及护理对策

[目的]探讨重症监护室（ICU）病人气管插管非计划性拔管（UEX）的原因,总结护理对策,有效预防非计划性拔管的发生.[方法]回顾性分析21 例ICU 病人气管插管非计划性拔管的原因.[结果]UEX的发生与未充分使用镇静剂、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束措施以及医疗护理操作不当等有关.[结论]加强护理责任心,对清醒病人进行相关宣教,适当应用镇静剂,及时使用约束带等有效措施可使非计划性拔管的发生率下降.     

HFMEA在减少ICU气管插管病人非计划性拔管中的应用

[目的]探讨医疗失效模式与效果分析(HFMEA)在减少ICU气管插管病人非计划性拔管中的应用效果。[方法]选择2014年7月1日—2017年7月1日呼吸重症监护病房(RICU)和急诊重症监护病房(EICU)的气管插管病人为研究对象,同时制定相关防范措施并从2016年1月1日开始实施,选择2014年7月1日—2015年12月31日施行经口插管术的330例病人作为对照组,选择2016年1月1日—2017年7月1日行经口气管插管术的350例病人作为观察组,对照组给予基础护理配合,观察组给予HFMEA方法。比较两组病人意外拔管发生率、夜间高危时段意外拔管发生率以及护理满意度。[结果]观察组病人意外拔管发生率为2.00%(7/350),夜间高危时段发生率为0.57%(2/350),对照组意外拔管发生率为8.79%(29/330),夜间高危时段发生率为3.03%(10/330),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组满意度为95.43%,对照组为79.09%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]通过采取HFMEA相应的防范措施,指导临床医护人员使用有效的临床干预,可有效控制气管插管非计划性拔管的高危因素出现,减少气管插管非计划性拔管事件的发生。