清洁式会阴抹洗在女性留置尿管患者的效果评价

目的：探讨留置尿管的女性患者采用温开水清洁会阴对泌尿系感染的影响。方法选取在我院泌尿外科留置尿管的女性患者224例，随机均分为实验组和对照组，每组112例。实验组患者采用小毛巾蘸温开水行清洁式会阴抹洗，对照组患者按照传统方法用0．5％碘伏棉球消毒尿道口。比较两组患者会阴部舒适度、泌尿系感染的情况。结果实验组患者对会阴部护理舒适度高于对照组（ P＜0．05），患者泌尿系感染指标无显著性差异。结论女性留置尿管的患者采用温开水行清洁式会阴抹洗，不增加尿路感染率，而且提高了患者的舒适度，在临床上具有可行性。     

会阴清洗在经尿道前列腺电切术后病人尿管护理中的应用与效果

[目的]探讨会阴清洗预防前列腺电切术后泌尿系逆行感染的效果。[方法]将234例前列腺电切术后病人随机分为两组:观察组采用温水行会阴清洗,对照组按照传统方法用0.5%碘伏棉球行会阴消毒;比较病人尿道口不良症状出现的时间、不同时间段的中段尿培养结果、会阴护理时病人的舒适度。[结果]两组病人会阴护理的舒适度差异有统计学意义(P0.05)。[结论]会阴清洗相比于会阴消毒在前列腺电切术后尿管护理中,不仅不增加尿道口不良症状的出现和尿路感染率,而且提高了病人的舒适度。     

今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂预防老年男性患者留置尿管并发尿路感染的作用

目的探讨今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂在预防老年男性患者留置尿管后尿路感染发生的作用。方法将80例留置尿管的老年男性患者,按入院先后次序分为实验组和对照组,每组各40例。对照组按常规用生理盐水棉球清洁尿管表面与患者尿道口,2次/d,实验组用今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂喷洒于尿管表面与患者尿道口,2次/d。比较两组患者留置尿管后第3、5、7d膀胱内尿液标本细菌培养的差异。结果留置尿管后第5d和第7d,实验组患者尿细菌培养阳性率均低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者无1例发生不良反应。结论今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂喷洒于留置尿管表面与患者尿道口,可降低老年男性患者留置尿管后尿路感染的发生率,值得临床推广应用。     

留置尿管放置及拔管技巧对剖宫产术后产妇的影响

[目的]探讨留置尿管放置及拔管技巧对剖宫产术后产妇的影响。[方法]将180例剖宫产择期手术病人随机分为对照组和观察组,每组90例,对照组采取常规护理及拔管,观察组采用改良的尿管放置及拔管方法。比较两组病人留置尿管舒适度、拔除尿管时的疼痛感、拔除尿管后尿路刺激征发生情况。[结果]观察组病人留置尿管舒适度优于对照组,拔除尿管时的疼痛感、拔除尿管后尿路刺激征发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]通过改良留置尿管的护理及拔管方法,可降低病人的不舒适感及拔管时的疼痛感,同时降低拔管后尿路刺激征的发生率。     

男性手术病人对留置不同型号尿管的适宜度比较

[目的]探讨男性手术病人留置导尿时应选用的最适宜尿管型号。[方法]将180例需留置导尿的肝胆外科择期手术病人随机分为3组,分别为12Fr、14Fr、16 Fr尿管组(每组60例),比较3组病人留置尿管的一次性置管成功率;留置导尿后即时与手术后24h的舒适度;尿道黏膜损伤、尿管堵塞、漏尿的发生率。[结果]12Fr尿管组的一次性置管成功率高于另两组(P<0.05)。12Fr尿管组尿道黏膜损伤(出血)率为0;14Fr尿管组尿道黏膜损伤(出血)率低于16Fr尿管组(P<0.05)。3组病人留置尿管后漏尿与尿管阻塞情况无统计学意义。3组病人留置尿管后舒适度即时评估,12Fr尿管组的舒适度明显高于另两组(P<0.05);置管后24 h评估,3组舒适度差异无统计学意义。[结论]对于接受择期手术、意识清醒的男性病人留置导尿,采用12Fr导尿管既能提高一次置管成功率、降低尿道黏膜损伤(出血)率;又能减轻不适感,而且不会增加漏尿与尿管阻塞的机会。     

酸化水用于尿道口护理的效果观察

[目的]观察酸化水用于尿道口护理的效果。[方法]将62例留置尿管病人随机分为对照组和观察组，两组均使用科室配备的同一类型尿管及配套引流系统，对照组采用千玉洁原液护理尿道口，观察组采用酸化水进行尿道口护理，观察并记录菌尿及尿路感染的发生情况。[结果]两组病人尿路感染情况比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]酸化水可用于护理尿道口，且不增加尿路感染机会。     

护理干预对下肢骨折术后留置尿管病人排尿功能的影响

[目的]探讨护理干预对下肢骨折术后留置尿管病人排尿功能的影响。[方法]将320下肢骨折病人术后随机分为实验组160例,对照组160例。实验组拔除尿管前行心理疏导、训练膀胱收缩功能;对照组按常规方法拔除导尿管。比较两组病人自行排尿及其时间、拔尿管时血压变化。[结果]实验组112例拔除尿管后可自行排尿,对照组91例拔除尿管后可自行排尿(P<0.01);拔除尿管后首次可自行排尿时间,实验组2.53h±1.12h,对照组3.46h±1.25h(P<0.01);拔除尿管后4h内排尿时收缩压无明显变化,而>4h则收缩压升高2kPa~4kPa。[结论]对下肢骨折术后留置尿管的病人尽早实施护理干预,可有效预防拔除尿管后尿潴留及泌尿系感染的发生。     

循证护理在留置尿管病人预防尿路感染中的应用

[目的]探讨循证护理对留置尿管病人尿路感染的预防作用。[方法]将380例留置尿管病人随机分为对照组和实验组各190例,对照组病人给予常规护理,实验组病人给予循证护理,比较两组病人尿管留置期间尿路感染的发生率和病人对护理工作的满意度。[结果]实验组、对照组病人尿路感染率分别为2.11%、7.89%,病人满意度分别为96.84%、88.95%,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]循证护理有助于降低留置尿管病人尿路感染发生率、提高护理质量。     

开腹手术病人术前导尿和全身麻醉后导尿对尿管耐受性的影响

[目的]探讨开腹手术病人清醒导尿和全身麻醉后导尿对尿管耐受性的影响.[方法]将全身麻醉开腹手术98例病人随机分成对照组48例(清醒组)和实验组50例(全身麻醉组),对照组病人术前30 min在病房留置尿管后送手术室,实验组病人在麻醉诱导结束、气管插管完成后留置尿管,术后观察了解病人对尿管的耐受情况.[结果]开腹病人不同时机留置尿管的舒适度、耐受性差别有统计学意义.[结论]麻醉前留置尿管病人的舒适度、耐受性较好.     

病人留置尿管期间两种护理措施比较

目的建立病人留置尿管期间消毒与清洁护理措施,预防和控制留置尿管相关尿路感染。方法采用临床比较观察方法,观察消毒清洁护理方法对80例留置尿管患者尿路感染的防控效果。结果实验组在导尿第7～10d,无症状菌尿阳性率为10%,对照组阳性率为20%;实验组导尿第14 d阳性率为10%,对照组为22.5%;实验组与对照组尿路感染发生率基本无差别。结论采用清洁水擦洗能保持尿道口清洁,病人感觉舒适;用碘伏擦拭尿道口即时杀菌效果较好。     

Acute urinary retention and urinary incontinence

AUR is a commonly seen genitourinary emergency. It has many etiologies, including obstructive, neurogenic, pharmacologic, and extraurinary causes. Treatment is immediate bladder decompression by transurethral catheterization and treatment of the provoking etiology. Urinary incontinence is less commonly seen as a presenting complaint in the ED. For the emergency physician, the key lies in recognizing its underlying cause. Neurologic and pharmacologic causes need to be considered in all patients. Urinary incontinence that is not caused by a neurologic emergency can be referred for further outpatient evaluation.     

导尿管伴随性尿路感染的预防

导尿管伴随性尿路感染(UTIc)是一种常见的院内感染,约占医院内感染的40 %左右[1] 。多年来为预防UTIc的发生,人们从抗生素、导管材料、导管的留置及引流方式等多方面进行研究,但长期导尿病人仍将10 0 %发生尿路感染[2 ,3 ] 。本文对72例长期留置导尿管病人尿路感染的防治措施进     

Diagnostic performance of combined specific urinary proteins and urinary flow cytometry in urinary tract pathology.

BACKGROUND: Urinalysis comprises three techniques: urinary flow cytometry, test strip analysis and determination of specific urinary proteins. We investigated the diagnostic possibilities of combining these methods for a cohort of patients with a variety of well-documented urological and nephrological pathology. METHODS: Urinary samples from 407 in- and out-patients with nephrological or urological pathology were retrospectively included in our study. Test strip analysis (URISYS 2400), urinary flow cytometry (UF-100) and urinary protein analysis [albumin, total protein, alpha1-microglobulin (A1M), alpha2-macroglobulin (A2M)] were performed. RESULTS: In discriminating upper and lower urinary tract infections, A1M and A1M/log(white blood cells) can be used, whereas pathological casts only give poor discrimination. The ratio A2M/log(red blood cells; RBC) allows differentiation between cystitis and pyelonephritis, while glomerular diseases can be recognised by the log(RBCxurinary total protein). Combining A2M and urinary albumin allows the determination of acute prostatitis. CONCLUSIONS: Using combined parameters provided by various urinalysis techniques, ratios can be proposed with diagnostic value for classifying renal and urological conditions. Possible integration in computer-based knowledge systems may offer valuable information for clinicians dealing with these pathologies.     

尿沉渣UF-100检查中鉴别女性尿路感染与尿液污染指标参数的探讨

目的通过对临床尿路感染组和尿液标本污染组患者尿沉渣和干化学结果对比分析,寻找鉴别尿常规标本是尿路感染或者白带污染的指标参数。方法用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分别对尿沉渣结果中白细胞（WBC）、上皮细胞数（EC）、上皮细胞/白细胞比值（E/W）进行评价并计算曲线下面积。结果 WBC、EC、E/W的ROC曲线下面积分别为0.209,0.746,0.976,E/W比值的曲线下面积最大,其最优截断点约为0.22,诊断的灵敏度为0.926,特异度为0.934。结论 EC和E/W可以作为鉴别感染组和污染组的临床检验指标参数,E/W比值对尿液标本污染的诊断价值最高,其最优截断点为0.22。     

尿道段开孔尿管行尿道冲洗预防尿路感染的研究

目的 探讨三腔气囊导尿管尿道段开孔,冲洗尿道预防尿路逆行感染的效果。方法 采用对照组研究 方法,将经尿道前列腺切除术后(TURP)留置尿管的住院患者102例,分为对照组50例,实验组52例。对照组采 用普通三腔气囊导尿管传统护理,实验组应用0.5％碘伏经特制的尿道段开孔三腔气囊导尿管,冲洗尿道及尿道段 尿管,取不同时段的尿作细菌培养。结果 插管后分别于3 d、5 d两组尿培养阳性率比较,差异无显著意义(P> 0.05);7 d、10 d、拔管时,后尿道段尿管细菌培养阳性率差异有显著意义(P<0.05)。与对照组比较,实验组行膀 胱、尿道冲洗后能降低细菌感染发生率。结论 尿道段开孔气囊导尿管行尿道冲洗,可降低尿路逆行感染的发生率, 预防和控制细菌生物膜形成具有临床实用价值。     

Acute urinary retention

Acute urinary retention is a common emergency genitourinary symptom. The etiology of acute retention includes obstructive, neurogenic, pharmacologic, and psychogenic causes. The emergency management of acute urinary retention is bladder decompression, which is usually accomplished with a Foley catheter.