小儿睾丸卵黄囊瘤误诊分析

在全部睾丸肿瘤患者中，小儿仅占29／6～5％，与成人睾丸肿瘤常见为精原细胞瘤不同，小儿睾丸肿瘤以卵黄囊瘤最为常见(占63％～72％)。小儿睾丸卵黄囊瘤早期症状不明显，又难于收集患儿准确的主诉，在临床工作中容易误诊。我们报告广西医科大学第一、第四附属医院1979年1月至2002年4月收治的28例小儿睾丸卵黄囊瘤病例，总结其早期误诊的经     

小儿睾丸肿瘤20例临床分析

目的:探讨小儿睾丸肿瘤的诊治经验。方法:回顾分析手术治疗的20例小儿睾丸肿瘤,9例卵黄囊瘤,I期7例行单纯高位精索切断睾丸切除术,其中4例化疗,3例术后未化疗;II期2例行高位精索切断睾丸切除术及腹股沟淋巴结清扫并辅以化疗;10例畸胎瘤,4例行睾丸肿瘤摘除术,6例行单纯高位精索切断睾丸切除术,表皮样囊肿1例行睾丸切除术。结果:9例卵黄囊瘤中6例获随访,3例失访。随访时间为术后1月~6年,1例I期患儿术后1年死于周身转移。10例睾丸良性肿瘤随访1~9年,无复发。4例行睾丸肿瘤摘除术患儿随访患侧睾丸与健侧体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:所有睾丸肿瘤均需手术治疗,卵黄囊瘤I期行高位精索睾丸切除术,Ⅱ期以上需要联合PVB化疗。良性睾丸畸胎瘤可单独行睾丸肿瘤摘除术,冻提示为畸胎瘤行根治性睾丸切除术。     

彩色多普勒超声对小儿睾丸卵黄囊瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒高频超声对小儿睾丸卵黄囊瘤的诊断价值。方法对本组15例临床疑为睾丸肿瘤的患儿均进行彩色多普勒高频超卢检查,并经手术病理证实。结果彩色多普勒高频超声均提示为睾丸卵黄囊瘤,弥漫型2例、局限型13例,肿瘤内部血供丰富。多普勒超声显示主要为低阻型血流频谱。结论彩色多普勒高频超声对小儿睾丸卵黄囊瘤的诊断有一定的声像特征及结合临床症状、血清学检查,有重要的诊断价值,是诊断小儿睾丸卵黄囊瘤的首选方法。     

小儿原发性睾丸肿瘤24例诊治体会

目的探讨小儿原发性睾丸性肿瘤的临床表现及诊治经验。方法回顾性分析24例行手术治疗的原发性睾丸肿瘤患儿的临床资料。结果恶性睾丸肿瘤18例,良性肿瘤6例,分别获得6~108个月的随访,恶性睾丸肿瘤18例中除1例(Ⅳ期)在术后10个月死于肺转移外,其余17例分别无瘤生存6~108个月,平均82个月;6例良性肿瘤未见复发。结论睾丸恶性肿瘤可采用高位精索切断睾丸切除术,术后予以化疗,可明显提高疗效。对良性肿瘤宜行保留睾丸组织的肿瘤切除术。     

小儿原发性睾丸肿瘤31例临床分析

目的:总结小儿原发性睾丸肿瘤的临床特点和诊治经验。方法:对2005年1月-2015年3月本院收治的31例小儿原发性睾丸肿瘤的临床资料进行回顾性分析。患儿发病年龄2个月~10岁,多以阴囊内无痛性肿块就诊,1例以隐睾就诊,1例以阴囊外伤就诊。结果:病理显示卵黄囊瘤10例,畸胎瘤13例,表皮样囊肿3例,横纹肌肉瘤2例,精原细胞瘤1例,淋巴管瘤1例,血管瘤1例。获得随访26例,平均随访3年。随访病例中4例成熟畸胎瘤和1例淋巴管瘤行高位精索切断睾丸切除术;2例Ⅰ期未成熟畸胎瘤、2例Ⅰ期横纹肌肉瘤、9例I期卵黄囊瘤和1例Ⅱ期卵黄囊瘤均行高位精索切断睾丸切除术后辅以化疗;4例成熟畸胎瘤和3例表皮样囊肿行保留睾丸的肿瘤剜除术。26例随访患儿均无瘤存活至今。结论:早期诊断、早期手术是小儿原发性睾丸肿瘤获得良好疗效的关键。Ⅰ期卵黄囊瘤宜行高位精索切断睾丸切除术后辅以化疗,对良性睾丸肿瘤应根据术中快速冰冻病理切片决定睾丸的取舍。     

小儿睾丸畸胎瘤诊疗体会(附12例报道)

目的探讨小儿睾丸畸胎瘤的诊疗思路与治疗方案选择。方法收集12例睾丸畸胎瘤患儿临床资料,年龄4个月～10岁。多以无痛性阴囊肿块就诊。结果其中成熟型畸胎瘤11例,未成熟型畸胎瘤1例。甲胎蛋白阴性11例。行睾丸肿瘤剥除术10例。行根治性睾丸切除术2例,其中未成熟型畸胎瘤及较大成熟型畸胎瘤各1例。12例获得随访10例,平均随访时间27个月。均无瘤存活。结论小儿成熟型畸胎瘤行肿瘤剥除术安全可行,最大限度保留睾丸组织,甲胎蛋白阴性可作为其诊断的可靠指标。     

小儿睾丸生殖细胞肿瘤21例病理分析

睾丸是青春期男性肿瘤的常发部位之一,但在小儿却很少见。小儿睾丸肿瘤多数是恶性肿瘤,且以生殖细胞来源为主。我院病理学教研室自1960年元月至1983年12月共诊断小儿睾丸生殖细胞肿瘤21例。现分析如下。     

小儿睾丸扭转的诊治(附9例误诊原因分析)

目的：探讨小儿睾丸扭转诊治和预防误诊的有效措施。方法 对我院近年经手术证实的23例小儿睾丸扭转的初步诊断与手术结果进行回顾性分析对比。结果 23例，误诊9例（39．1％），因误诊导致睾丸缺血坏死并行睾丸切除术8例（34．8％）。结论 正确认识小儿睾丸扭转能减少误诊的发生，对高度怀疑有本病的患儿行积极手术探查是预防病情进展的有效措施。     

小儿睾丸成熟性畸胎瘤1例

小儿睾丸成熟性畸胎瘤１例吕家骅患儿，男，２岁半。患儿生后１月余被发现左睾丸大于右侧，家长未于注意。１岁半时拟诊为“睾丸肿块待查”，但仍未治疗。入院前２～３月肿块增长迅速，检查约鸡蛋大小、质硬、表面高低不平，Ｂ超示左睾丸囊实性包块，睾丸未探及。Ｘ片发现...     

小儿睾丸肿瘤与阴囊肿物

小儿无痛性阴囊肿物以肿瘤多见，非肿瘤性阴囊肿物少见，阴囊急症正相反。我院近10年治疗小儿阴囊肿物及阴囊急症138例．下面将小儿睾丸肿瘤与非肿瘤性肿物的鉴别探讨如下。     

B超检查小儿睾丸胚胎癌一例报道

睾丸胚胎癌属生殖性睾丸肿瘤,约占睾丸恶性肿瘤的20％。1985年1月我室用B型实时超声探查了一例睾丸胚胎癌并腹膜后转移的小儿患者,现将临床诊断经过、手术所见及病理检查结果报告如下。患儿季×,男:2(11/12)岁,住院号91534。患儿九个月前患腮腺炎,后右侧阴囊进行性肿大,近一月右侧腹部疼痛,并发现腹块于1985年1     

阴囊镜在小儿阴囊急诊诊治中的应用

目的 评估阴囊镜在小儿阴囊急诊诊断及治疗中的有效性与安全性.方法 对收治的小儿阴囊急诊并进行阴囊镜诊治的患儿共25例进行分析,并以同期进行保守治疗的小儿急性睾丸附睾炎患儿22例作对照,比较两组治疗前后病理变化、疼痛缓解情况及并发症.结果 25例阴囊镜诊治患儿中,除1例睾丸扭转患儿改开放手术外,其余24例均为睾丸、附睾炎患儿,手术平均时间为(32.8±7.9)min,术后无严重阴囊水肿、血肿、出血、睾丸鞘膜积液和伤口感染等并发症.本组病例阴囊镜组睾丸、附睾炎患儿与保守治疗组比较,感染控制时间更短[(3.24±0.59)d vs (5.23±1.31)d,P<0.05].结论 阴囊镜在小儿阴囊急诊中的应用是安全有效的,可以更快的消除炎症并及时发现睾丸扭转.     

彩色高频超声对小儿睾丸卵黄囊瘤的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在诊断小儿睾丸卵黄囊瘤中的应用价值。方法回顾性分析17例经病理确诊的睾丸卵黄囊瘤患儿的睾丸声像表现。结果 17例患儿中,有12例超声诊断为卵黄囊瘤,有3例误诊为睾丸间质细胞瘤,2例误诊为睾丸淋巴瘤。超声诊断准确率70.6%。结论高频彩色多普勒超声因具有安全、快速、准确的优点在诊断小儿睾丸卵黄囊瘤中具有重要意义。     

小儿腹股沟斜疝嵌顿合并睾丸坏死3例

报道３例小儿腹股沟疝合并睾丸嵌顿坏死，患者多伴有呼吸道感染。凡患儿合并发热、哭闹不安，阴囊局部皮肤潮红水肿，睾丸增大，触痛明显者，应考虑到睾丸坏死之可能，嵌顿性腹股沟疝手术时常规寻找疝囊，探查精索和睾丸，以免漏误诊。     

小儿阴囊急症临床特点分析

目的：对小儿阴囊急症38例的临床特点进行分析。方法：38例阴囊急症患儿，全部进行手术探查，对其病史特点、体征、临床表现等进行分析。结果：38例中睾丸扭转15例占39．5％，睾丸附件扭转16例占42．1％，睾丸扭转提睾反射均消失；术后患儿恢复良好。结论：急诊阴囊探查是降低睾丸丢失的最好手段。     

小儿隐睾89例诊治临床分析

目的:探讨小儿隐睾的合理诊治方法,以减少并发症的发生。方法:89例小儿隐睾症,对其中16例<2岁和3例B超发现睾丸体积过小的3例患儿进行人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗,每次1500U肌肉注射,每周2次,总剂量15000U。对经HCG治疗失败以及年龄>2岁的患儿采用手术治疗。结果:9例患儿HCG治疗1个疗程后睾丸降至阴囊;7例经HCG治疗睾丸未降至阴囊,但睾丸比注射前增大。经手术治疗的患儿中76例1次手术完成,3例分2次手术,睾丸缺如1例;3例睾丸过小的患者尽管睾丸未降到阴囊,但是睾丸比注射前明显增大;本组中未发现癌变,无睾丸坏死及睾丸切除,无睾丸回缩等并发症。结论:尽早采取合理的治疗方法是有效治疗小儿隐睾、减少并发症的关键。     

彩色高频超声对小儿睾丸卵黄囊瘤的诊断价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声在诊断小儿睾丸卵黄囊瘤中的应用价值.方法 回顾性分析17例经病理确诊的睾丸卵黄囊瘤患儿的睾丸声像表现.结果 17例患儿中,有12例超声诊断为卵黄囊瘤,有3例误诊为睾丸间质细胞瘤,2例误诊为睾丸淋巴瘤.超声诊断准确率70.6%.结论 高频彩色多普勒超声因具有安全、快速、准确的优点在诊断小儿睾丸卵黄囊瘤中具有重要意义.     

超声对婴儿与儿童阴囊睾丸疾病的诊断价值

目的 探讨超声在小儿阴囊疾病诊断中的应用价值。方法 对54例阴囊肿大的患儿，应用的频率为7.5-10.0MHz的高频线阵探头，直接置于其阴囊皮肤上进行纵横斜切面扫查。对年幼婴儿及不合作儿童给予口服10％水合氯醛0.3-0.5ml/kg，熟睡后进行检查。结果 54例阴囊睾丸疾病中，鞘膜积液占51.8%，睾丸肿瘤占18.51%，其它阴囊睾丸疾病占29.6%。结论 利用超声技术对婴儿或儿童进行阴囊疾病检查的方法，具有无痛、安全、可反复多次、准确性高等优点，是阴囊睾丸疾病的首选影像诊断手段。     

小儿隐睾扭转误诊分析

隐睾是小儿泌尿生殖系统最常见的先天性疾病，睾丸扭转是泌尿外科常见急症，隐睾也可发生扭转，但少见，如误诊延误治疗可导致睾丸缺血坏死。本院自2000年3月～2007年2月共收治17例隐睾扭转患儿，现报道如下。     

小儿睾丸肿瘤2例报道

小儿睾丸肿瘤少见,占所有小儿肿瘤的1%.本科近期收治2例小儿睾丸肿瘤,现报道如下. 1病例介绍 例1:患者,男,2岁.右侧睾丸进行性增大1年入院.无明显感染史,否认有外伤史.检查:右侧阴囊皮肤血管曲张,右侧睾丸增大明显8cm×5cm×3cm,质硬,表面光滑,无触痛,有下坠沉重感,右侧精索稍增粗.胸片正常,β-HCG正常,AFP异常增高为1 200ng/ml;腹部CT腹膜后未见淋巴结肿大.诊断为右侧睾丸肿瘤,行右侧睾丸切除术.术后病理诊断:(右侧)睾丸卵黄囊瘤.